首页 > 文献资料
-
缺血预处理减轻缺血再灌注损伤作用机制的研究进展
缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,I/R损伤)是一个十分常见的病理过程,在血管外科、骨科及心胸外科都会经常发生,针对I/R损伤,人们探索了不同的减轻损伤的方法,如使用氧自由基清除剂、白细胞清除剂、低温麻醉和控制性再灌注等.Mully等1986年在实验中使犬心缺血5 min再灌注5 min,共四个周期,再持续缺血40 min后再灌注,发现这样处理后心肌梗死面积比对照组减少了70%,他将这种现象定义为"缺血预处理(ischemia preconditioning,IP)".此后,IP效应在不同的动物以及不同的组织器官中都得到了证实.现将近年来IP减轻组织器官I/R损伤的作用机制研究进展作一综述.
-
雪莲盛开在天山
兰州军区乌鲁木齐总医院1958年建立烧伤病房,1979年成立烧伤整形科.建科初期与心胸外科共用一个护理单元,1992年在谷才之主任带领下独立建科.历经几代人辛勤耕耘,逐渐发展成为集医疗、教学、科研于一体的,包括烧伤、整形、医学美容、功能康复、生活美容等分支学科在内的现代化多功能专科中心,2007年成为兰州军区的烧伤中心.目前科室设备先进,设施齐全.
-
心胸外科ICU教学的体会
近年来,心胸外科术后转归的不断改善,部分归因于对术后患者监护的重视,而这得益于心胸外科重症监护病房(ICU)的建立和运行.ICU是一个与心内科、呼吸科、麻醉科紧密联系的单位,学生在实习的时候,有别于其它科室,如何带教好ICU的实习,我们进行了有益的探索,获得了一些体会,供同行参考.
-
张晓芹荣获抗震救灾美护士特别奖
第二届重庆美护士、佳技能护士评选活动近日揭晓，重庆市第五人民医院心胸外科荣获“重庆十佳优秀护理集体”奖，该院护士张晓芹获得美护士特别奖。4?20芦山地震发生后，重庆市有数百名医护人员奔赴灾区救援，护士张晓芹凭借在雅安芦山抗震救灾的突出表现，荣获了“2013年抗震救灾美护士特别奖”（本刊2013年第6期报道了张晓芹事迹“她战斗在抗震救灾前线”）。
-
上海新华医院医师被刺事件再次拷问法律尊严
2011年1月31日上午,在上海新华医院心胸外科发生一起患者家属袭击医务人员的事件.上午8时,患者刘永华家属为医患纠纷在医院急诊楼及门口设灵堂、拉横幅,医院报警后,110出警.上午10:30,患者刘永华家属约20人,直接冲入心胸外科病区,踢开心胸外科主任办公室的门,发现室内无人,转而攻击隔壁办公室的心胸外科副主任,连续2刀捅向医师的左前胸,致其当场重伤倒地,还将医师拖至八楼窗口,企图将他从窗口推下.其他医务人员见状参与搏斗,过程中有10名医护人员先后受伤.其中6名医师伤情严重住院治疗,伤情重者左前胸伤口深达4 cm,离心脏仅1.5 cm,造成血气胸,险些致命.
-
心胸外科患者多管道治疗的安全护理体会
目的:探讨心胸外科患者进行多管道治疗中的安全护理措施及应用效果.方法:选取2016年1月-2017年3月我院心胸外科收治的住院患者280例作为探究样本,对其病历资料加以回顾性分析,并随机分为对照组和实验组,各140例.对照组采用一般性管道护理方法,实验组则在常规性护理的基础上加强管道安全护理措施.对比两组护理方式的管道不良事件发生率及护理满意度.结果:对照组不良事件发生率为10.71％,显著高于实验组的2.14％;护理满意度方面,对照组75.00％明显低于实验组92.14％,且两组数据对比差异较大,P<0.05,具统计学意义.结论:加强多管道治疗的安全护理可有效提升护理质量以及患者对护理的满意度,减少不良事件发生率,但护理人员需要较强的专业技能和高度的责任心.
-
风险管理策略在心胸外科临床护理中的实施
目的:总结临床心胸外科患者护理工作中开展风险管理的具体方法及应用效果,为临床心胸外科护理工作提供有力的依据.方法:选取2016年1月～2017年1月我院接诊的心胸外科患者100例的资料进行对比分析,根据护理管理方案进行分组,给予对照组常规护理管理,给予研究组护理风险管理措施,比较两组患者的护理质量和满意度情况,将所得各项数值进行统计学计算.结果:研究组接受护理风险管理后,护理人员的护理操作熟练度、护理文书书写规范性、沟通能力以及服务态度等显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对于护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中针对心胸外科患者,在其护理工作中开展有效的风险管理措施,能够显著提升护理质量,促进护理满意度,应在临床护理工作中给予大力推广和应用.
-
优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用
目的：分析心胸外科临床优质护理服务的应用价值。方法：选取我院2015年4月－2016年4月心胸外科收治的106例手术患者按照随机数字法分成两组，对照组53例采用常规护理模式进行护理，实验组53例应用优质护理服务进行护理，对比2组护理满意度、住院时间、并发症发生率、护患纠纷发生率。结果：实验组护理满意度显著高于对照组，实验组患者的住院时间、并发症发生率以及护患纠纷发生率显著低于对照组，2组对比差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：心胸外科患者采用优质护理模式进行护理能够有效减低护患纠纷发生率，提升护理满意度并减短住院时间，促进患者快速恢复，该护理模式值得在临床中推广。
-
优质护理服务在胸心外科的实践与效果
目的:推广优质护理服务在心胸外科的开展.方法:组织学习,确保扎实基础护理,全院的护理工作者共同参与制定科室的优质的护理服务方案.结果:住院的患者对护理服务的满意率达到100％,通过回访,出院的患者们对护理服务的满意率达到99.34％.结论:优质的护理服务对于提高基础护理水平,改善医患关系,增强护士们工作的积极性,推动护理学科更好的发展意义重大.
-
浅议引起心胸外科护理纠纷的因素与防范措施
目的:分析心胸外科临床护理中易引起护患纠纷的常见因素,归纳出有效的防范措施.方法:随机选取2017年3月-2018年3月我院心胸外科医治的106例患者作为本次研究对象,采用回顾性分析法对其临床病历资料进行综合研究.结果:护患双方是引发纠纷的主要原因.结论:加强对护理人员的培训,提高其专业、职业素质;增强其责任心,提高业务能力;注重沟通技能的培训;增强依法自我保护的意识,可有效预防纠纷发生.
-
胸心外科管道安全管理中警示标识的应用分析
目的:探讨在心胸外科管道安全管理中应用警示标识的价值.方法:收集我院心胸外科于2012年6月-2014年6月期间1150例住院患者的临床资料,均实施管道警示标识管理措施;另收集2012年6月之前收治1168例患者,未实施管道警示标识管理措施.结果:实施警示标识后,护理投诉、护理缺陷及潜在护理隐患发生率均显著低于实施前(P＜0.05);实施警示标识后,患者对护理工作的满意度为98.09％,显著高于对照组的82.02％(P＜0.05).结论:在心胸外科中实施警示标识管理,能提高患者管道治疗的安全性,并提高患者对护理工作的满意度.
-
心胸外科清洁手术预防性使用抗菌药物的调查
目的:详细调查心胸外科清洁手术预防性使用抗菌药物的合理性,为加强抗菌药物质量管理提供参考依据.方法:回顾性分析2012年1月至2013年6月我院98例行心胸外科清洁手术患者的临床资料,统计所有患者的预防性使用抗菌药物品种、联合用药、用药时间、感染发生率等数据.结果:预防性使用抗菌药物种类涉及大环内酯类、多肽类、喹诺酮类、青霉素类、头孢菌霉素类等,抗菌药物共使用308次,所占比例分别为2.9%、4.5%、9.7%、14.6%、68.2%;98例患者中发生感染12例,感染率为12.2%.结论:心胸外科清洁手术在预防性使用抗菌药物时存在给药时间、用药指征不明、给药途径不合理、药物用量不明确;联合用药不规范等不合理现象,医院必须加强抗菌药物的合理用药管理,减少滥用抗菌药现象,降低感染发生率.
-
快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用
目的:研究在心胸外科围术期护理中应用快速康复外科理念的效果.方法:回顾性分析2017年1月-2018年1月本院心胸外科患者94例,依据护理方式分为观察组、对照组各47例,对照组仅实施常规手术护理,观察组则在围术期护理中融入快速康复外科理念,比较两组手术效果.结果:观察组术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院总时间均明显短于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率为6.38％,对照组并发症发生率为23.40％,P<0.05.结论:快速康复外科理念应用在心胸外科围术期护理中能够加快患者康复,减少手术相关并发症,可在临床推广.
-
优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用
目的:分析优质护理服务在心胸外科临床护理中的临床效果.方法:选取医院心胸外科2016年6月至2018年6月收治的120例心胸外科手术患者,利用抽签法进行分组,将抽到白色签的60名患者纳入实验组,其余患者纳入对照组,实验组采用常规护理服务与优质护理服务相结合的护理方式,对照组仅采用常规围术期护理,分析两组患者护理干预实施前后的生活质量、不良情绪改善情况与患者的护理满意度.结果:护理前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能与物质生活状态差异不具有统计学意义(P>0.05),SDS评分差异和SAS评分差异不具有统计学意义(P>0.05).护理干预实施以后,两组患者生活质量明显得到改善,实验组患者生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的SDS评分与SAS评分均有所下降,实验组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组护理满意度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务在心胸外科临床护理中的应用,有助于改善患者的生活质量,有利于改善患者不良情绪,也可以在提升患者对护理人员的满意度的基础上,为和谐化的护患关系建设提供支持.
-
优质护理在心胸外科护理中的临床应用价值
目的:探讨在心胸外科护理中应用优质护理是否具有很高的价值.方法:选取2017年1月12月份在本院进行医治的60个心胸外科患者,均等划分为A组(2017年1-5月份)和B(2017年6月-12月),每组30个.A组患者采取传统的方法进行护理,B组除了做和A组一样的护理外,B组另外进行优质护理.对比两组患者并发症发生情况,住院时间进行比较与记录,统计两组护理满意度.结果:经过调查统计两组患者的满意度发现,B组的满意度高于A组(P<0.05).在并发症发生情况和平均住院天数方面的比较,两组患者中,B组患者更具有优势(P<0.05).结论:对心胸外科患者进行优质护理有十分好的临床效果,减少了并发症和不良护理事件的发生,显著缩短了患者的住院时间,提高了护理质量,所以值得更加广泛地应用于医疗实践.
-
心胸外科手术部位感染的危险因素分析及对策
目的:探究心胸外科手术部位感染的危险因素与对策.方法:选取本院2017年1月～12月心胸外科收洽且接受手术治疗的792例患者的临床资料,根据专业调查分析表,对研究对象的性别、年龄、手术方式以及病情等情况统计观察,并与文献调查法有效结合,对患者的手术时间、吸烟时等情况进行调查.根据对比分析法,对感染患者与未感染患者予以比较,并对其危险因素相关性进行分析.结果:所有心胸外科术后手术部位感染256例,感染率32.32％ (256/792);未感染患者的平均手术时间(1.93±0.32)h,明显低于感染患者的(2.29±0.51)h,(P＜0.05);糖尿病、手术部位皮肤的清洁度差、术中与术后输血及预防感染对策是心胸外科手术部位感染的危险因素(P＜0.05);糖尿病、手术部位皮肤的清洁度差、预防性措施与手术时间是心胸外科手术部位感染的独立危险因素.结论:心胸外科手术部位感染的危险因素包括糖尿病、预防性措施与手术时间等,因此,对糖尿病患者加强监护,实施有效的预防感染措施,控制感染的发生,使患者的预后充分改善.
-
探究护理干预对心胸外科术后患者并发症的影响
目的 研究护理干预对心胸外科术后并发症的影响.方法 选择我院2015.7～2016.7收治的心胸外科手术患者96例,按照入院顺序分为对照组与研究组各48例.对照组采用常规护理,研究组采用护理干预.对比两组患者术后并发症情况与护理满意度.结果 研究组病情并发症发生率(10.42％)明显低于对照组(25.00％),且研究组护理满意度评分同样高于对照组,差异对比有意义,P<0.05.结论 对心胸外科术后患者实施护理干预,能够明显降低术后并发症情况,改善治疗疗效.
-
心胸外科危重患者多管道的护理体会
目的 对心胸外科危重患者的多管道护理效果进行分析与探讨.方法 选取我院2016年2月～2017年7月多处置管道患者100例,随机分为对照组与研究组,予以对照组患者常规护理干预,予以研究组患者多管道护理干预,对比两组患者护理结局.结果 研究组患者的平均住院天数明显比对照组患者低,护理质量评分明显高于对照组患者;研究组患者的护理满意率为98.00％,明显高于对照组患者的86.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为心胸外科危重患者实行多管道护理干预可显著缩短其住院时间,在提升护理质量的同时也对和谐护患关系的产生有所促进,具有相当的临床意义.
-
心胸外科临床教学中循证医学的应用效果观察
目的 研究心胸外科临床教学中循证医学的应用效果.方法 选取在我院心胸外科进行实习的医生36名,将所有的实习生分为2组,其中对照组接受传统教学方式进行教学,实验组接受循证医学教学方式进行教学.结果 经过教学后,实验组实习生的成绩与对照组对比,组间差异显著,P<0.05;实验组实习生的问卷调查结果,与对照组对比,差异显著,P<0.05.结论 对心胸外科实习生实施循证医学,可以加深实习生对理论知识的记忆,提高其实习效果,值得推广应用.
-
心胸外科临床教学中循证医学的应用
目的 探讨心胸外科临床教学中使用循证医学(EBM)方法 教学对于学生学习能力的影响;方法教学中根据所讲述的病例提出相关问题并介绍相关类型资料,让学生课下查找这些相关的书籍以及相关的文献资料讨论出相对较好的临床处理方案;结果 大部分同学通过循证医学的教学对临床以及研究能力和考核成绩都有了显著提升;结论 循证医学有利于培养学生在临床和研究方面的学习和思维能力,这一方法应该大力推广实行.
