首页 > 文献资料
-
腹腔镜术后联合不同方法治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床对比
目的:探讨在腹腔镜手术后对比卵巢型子宫内膜异位症患者联合诺雷得(GNRH-α)和孕三烯酮进行治疗后的临床效果.方法:收治卵巢型子宫内膜异位症患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组腹腔镜术后使用GNRH-α治疗,对照组使用孕三烯酮治疗.观察两组疗效.结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且复发率明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清内生殖激素LH、FSH、E2水平均较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜术后联合GNRH-α治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果明显优于孕三烯酮治疗.
关键词： 腹腔镜 卵巢型子宫内膜异位症 药物治疗 GNRH-α 孕三烯酮 -
补肾活血散瘀汤治疗卵巢型子宫内膜异位症34例
目的 探讨采用补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的临床效果.方法 按照随机数字表法,将68例肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症患者分为实验组(补肾活血散瘀汤)与对照组(米非司酮).对比2组治疗效果.结果 2组总有效率差异不显著(P＞0.05);治疗后,2组痛经症状积分、中医证候评分均优于治疗前(P＜0.05),且实验组中医证候评分优于对照组(P＜0.05).结论 补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型卵巢型子宫内膜异位症的效果显著.
关键词： 卵巢型子宫内膜异位症 补肾活血散瘀汤 肾虚血瘀 月经不调 不孕 -
正确认识和处理腹膜后子宫内膜异位症
近年来,越来越多的学者发现直肠阴道隔、阴道后穹隆、膀胱和输尿管的子宫内膜异位症在发病机制、病理组织学、临床表现以及对激素治疗的反应等方面与腹膜型或卵巢型子宫内膜异位症均存在明显差异.
-
盆腔外子宫内膜异位症的特点及处理
子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、侵润、反复出血,引发疼痛、不育及结节包块等相应症状.子宫内膜异位症分卵巢型子宫内膜异位症、腹膜型子宫内膜异位症、阴道直肠隔深部结节型子宫内膜异位症和其他类型子宫内膜异位症.
-
卵巢子宫内膜异位症保守性手术后辅用不同药物治疗的疗效分析
子宫内膜异位症(EMS)为生育期妇女常见病,患病率呈逐年上升趋势,在妇科开腹手术中5%～15% 患者发现有此病,在不孕症行腹腔镜检查的患者中12%～48% 的患者有内膜异位病灶存在[1].其中以卵巢型子宫内膜异位症多见,约占80%.手术切除子宫内膜异位病灶是主要的治疗措施,但复发率高.我院近年来对多数EMS 保守手术后患者辅以不同药物治疗,效果较好.
-
红藤方治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效观察#
目的：探讨红藤方治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2011年1月到2012年3月来我院就诊的卵巢型子宫内膜异位症患者30例，以戴德英教授拟定的红藤方加减，观察治疗前后临床症状体征、CA125及囊肿缩小情况。结果：治疗前后临床症状体征明显改善，以痛经及肛坠症状的改善为显著，卵巢囊肿缩小总有效率为82.14%，其中明显缩小18例，占64.28%。经红藤方治疗显效14例，占46.67%；有效15例，占50%；无效1例，占3.3%，总有效率为96.7%。结论：红藤方在治疗卵巢型子宫内膜异位症方面疗效确切，在控制卵巢子宫内膜异位囊肿大小方面功效明显。
关键词： 卵巢型子宫内膜异位症 活血化瘀 红藤方 瘀热互阻 CA125 -
腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察
目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症保守治疗术后的药物辅助治疗的理论依据.方法:213例卵巢型子宫内膜异位症患者在腹腔镜保守治疗术后不用药(A组)、加用孕三烯酮辅助治疗(B组)及加用诺雷德辅助治疗(C组)后进行观察,比较其症状缓解率、复发率和妊娠率的差异.结果:Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者的症状缓解率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义.Ⅲ期、Ⅳ期术后A组患者症状缓解率显著低于B、C组;B组低于C组,差异均有统计学意义.Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组差异无统计学意义.Ⅲ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B组高于C组,差异有统计学意义.Ⅳ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组比较差异兀统计学意义.术后2年内A组患者妊娠率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义.结论:卵巢型子宫内膜异佗症患者腹腔镜保守治疗术后加用孕三烯酮、诺雷德可明显改善疼痛症状,降低复发率,提高妊娠率.Ⅰ期、Ⅱ期患者腹腔镜术后可采用孕三烯酮治疗可有效缓解症状;Ⅲ期、Ⅳ期患者术后辅以诺雷德治疗较孕三烯酮更能提高疗效,控制复发.
关键词： 卵巢型子宫内膜异位症 腹腔镜 药物治疗 -
联用腹腔镜保守性手术和促性腺激素释放激素-a、曼月乐治疗卵巢型子宫内膜异位症的效果
目的:探讨联用腹腔镜保守性手术和促性腺激素释放激素-a(GnRH-a)、曼月乐治疗卵巢型子宫内膜异位症的效果.方法:将南京医科大学附属妇产医院收治的80例卵巢型子宫内膜异位症患者作为研究对象.将这些患者分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例).对两组患者均进行腹腔镜保守性手术.在此基础上,为对照组患者使用GnRH-a进行治疗,为观察组患者联用GnRH-a和曼月乐进行治疗.然后比较两组患者接受治疗的效果.结果:接受治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05),其不良反应的发生率低于对照组患者(P<0.05).结论:联用腹腔镜保守性手术和GnRH-a、曼月乐治疗卵巢型子宫内膜异位症的效果较为理想.
关键词： 卵巢型子宫内膜异位症 腹腔镜保守性手术 促性腺激素释放激素-a 曼月乐 -
腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢型内异症并不孕的疗效观察
目的:研究腹腔镜保守术后联合短期促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢型子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果.方法:回顾性分析2008年5月-2011年5月在我院治疗内异症合并不孕的126例患者的临床资料,比较腹腔镜手术后联合GnRH-a治疗(用药组)和术后期待处理(对照组)的症状缓解率和妊娠情况.结果:用药组患者症状缓解率比对照组高,且差异有统计学意义(P＜0.05);用药组总妊娠率较对照组高,差异无统计学意义(P＞0.05),流产率比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后患者1年内妊娠率高,两组比较无统计学差异(P＞0.05),随访期间累积妊娠率比较,用药组高于对照组,无统计学意义(P＞0.05);用药组及对照组中Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期患者妊娠率均在50％以上,两组比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:此研究进一步明确腹腔镜术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者能较好提高其症状缓解率和妊娠率,但妊娠率提高与期待治疗无差别.经手术或联合GnRH-a治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后1年内,如果1年以上仍未妊娠,可根据实际情况选择其他助孕方法如辅助生育技术,以增加受孕机会.
关键词： GnRH-a 卵巢型子宫内膜异位症 不孕 -
腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的效果观察
目的:观察腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取2014年1月-2015年1月84例在笔者所在医院进行诊治的卵巢型子宫内膜异位症患者进行观察,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组使用腹腔镜联合孕三烯酮进行治疗,对照组使用腹腔镜联合诺雷德进行治疗,观察两组患者的治疗有效率、并发症发生率、术后复发率及2年后的妊娠率.结果:治疗组治疗有效率为92.9%,对照组为90.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组2年后妊娠率为76.2%,对照组2年后妊娠率为71.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组并发症发生率以及复发率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术对于子宫内膜异位症具有较好的临床应用价值,其中应用诺雷德联合腹腔镜的方式比较理想.
关键词： 腹腔镜联合不同药物 卵巢型子宫内膜异位症 疗效 -
卵巢型子宫内膜异位症89例临床分析
临床上常根据病变部位将子宫内膜异位症分为:腹膜型,包括腹膜的红色、紫色及白色病变;卵巢型,即卵巢的表浅病灶及子宫内膜异位囊肿;深部结节型,包括阴道直肠膈,宫底韧带结节以及阴道、膀胱及输尿管病变[1].现对我院诊治的89例卵巢型子宫内膜异位症进行分析,探讨其预防,诊断及治疗方法.
关键词： 卵巢型子宫内膜异位症 病例分析 -
保守性腹腔镜手术与经腹手术治疗Ⅲ～Ⅳ期卵巢型子宫内膜异位症临床疗效对比分析
临床上Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症约占内异症的37.5％ ～48.4％[1],卵巢是内异症常见的部位.传统观念认为,对于中重度卵巢子宫内膜异位症,经腹手术更易清除盆腔病灶或保留卵巢功能.我们选择手术治疗的Ⅲ～Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症患者,其中腹腔镜手术61例,经腹手术36例,对比分析了两种术式的临床疗效,现报道如下.
关键词： 卵巢型子宫内膜异位症 腹腔镜手术 经腹手术 -
腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察
目的：探讨腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效。方法收集2012年1月～2015年3月诊断为卵巢型子宫内膜异位症的患者100例进行研究，并随机分为A组和B组，各50例，A组患者接受腹腔镜手术及术后米非司酮治疗，B组患者接受腹腔镜手术及术后地诺孕素治疗。对比两组子宫内膜异位症的治疗疗效；两组术后1年子宫内膜异位症复发率、妊娠率及治疗期间药物不良反应。结果①A组和B组子宫内膜异位症的治疗疗效分别为70%、98%，结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；②A组术后1年子宫内膜异位症复发率、妊娠率分别为46%、42%，B组术后1年子宫内膜异位症复发率、妊娠率分别为26%、76%，组间差异均具统计学意义（P＜0.05）；③A组和B组治疗期间药物不良反应比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与术后使用米非司酮治疗相比，腹腔镜术后联合地诺孕素治疗能明显降低子宫内膜异位症的复发率，对提高妊娠率有重要作用，且使用地诺孕素更安全，不良反应少。
关键词： 腹腔镜 卵巢型子宫内膜异位症 疗效 不良反应 -
卵巢型子宫内膜异位症对母儿围产结局的影响
[目的]探讨卵巢型子宫内膜异位症对母儿围产结局的影响.[方法]回顾性分析2010年1月至2014年1月就诊于我院妇科行腹腔镜手术的单侧卵巢子宫内膜异位症患者162例(EM组),失访6例.对照组为同期接受腹腔镜下单侧卵巢囊肿剔除术的非子宫内膜异位症患者152例(NEM组),失访8例.其中,两组患者根据妊娠方式各分为两个亚组,即自然妊娠组(其中,EM1组92例;NEM1组112例)和经ART妊娠组(其中,EM2组64例;NEM2组32例).追踪和随访各组患者的围产结局,并对相关观察指标进行分析和统计.[结果]EM1组的流产率、早产率均比NEM1组高,差异有统计学意义(P分别为0.01和0.04),但是小于胎龄儿的发生率两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).EM1组的胎膜早破、前置胎盘和产后出血的发生率均高于NEM1组,差异有统计学意义(P值分别为0.01、0.03、0.02).EM2组的胎膜早破的发生率较NEM2组明显升高,差异有统计学意义(P=0.03).[结论]卵巢型子宫内膜异位症可增加妊娠期发生流产、早产、前置胎盘、胎膜早破的风险以及增加产后出血的风险.
关键词： 卵巢型子宫内膜异位症 妊娠 围产结局 -
mTOR信号通路在卵巢型子宫内膜异位症中的表达及临床意义
目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路蛋白在卵巢型子宫内膜异位组织中的表达及其临床意义.方法:利用RT-PCR、蛋白质免疫印迹法、免疫组织化学法检测2011年1月～2013年6月就诊我院的卵巢型子宫内膜异位症患者40例和正常增生期子宫内膜40例组织中mTOR及下游分子p70S6激酶(p70S6K)和4E-BP1的表达.结果:mTOR及下游分子p70S6K和4E-BP1在卵巢型子宫内膜异位组织中mRNA及蛋白的表达均低于正常子宫内膜组织.mTOR蛋白在卵巢型子宫内膜异位组织中为阳性表达,高于正常子宫内膜组织,且与痛经、月经异常、不孕无明显相关性,而与囊肿大小、异位内膜浸润深度及盆腔浸润情况关系显著.结论:mTOR信号通路与卵巢型子宫内膜异位症的发生、发展关系密切,mTOR蛋白失活可能是卵巢子宫内膜异位的显著标志,检测mTOR蛋白表达对卵巢子宫内膜异位的诊断具有一定意义.
-
戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察
目的 探讨戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床疗效.方法 选择该院2014年4月至2016年5月收治的150例卵巢型子宫内膜异位症患者,按入院顺序分为普通组和手术联合组,每组各75例.普通组采用腹腔镜手术,术后口服孕三烯酮胶囊,手术联合组患者在普通组的基础上注射戈舍瑞林,治疗疗程为6个月.结果 普通组治疗的有效率为83.90%,而手术联合组的有效率为98.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术联合组的不良反应率低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的痛经、不孕、月经不调、性交疼痛、周期性直肠刺激症状、周期性膀胱刺激症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).手术联合组的排卵恢复时间、月经恢复时间少于普通组,2年内妊娠率高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症在临床治疗效果显著,具有良好的临床应用前景.
关键词： 戈舍瑞林 腹腔镜 卵巢型子宫内膜异位症 -
卵巢子宫内膜异位症治疗后的IVF结局
卵巢型子宫内膜异位症,大多数为卵巢子宫内膜异位囊肿,是指子宫内膜组织在卵巢中的生长形成的卵巢包块.大多数研究者认为,卵巢子宫内膜异位囊肿是从输卵管返流的子宫内膜在卵巢附着、生长而成.根据这个理论,卵巢子宫内膜异位囊肿是一个假囊肿,其囊壁是内陷的卵巢皮质.因此,卵巢子宫内膜异位囊肿的剥除可能去除卵巢正常的组织,进而影响生育力.
-
卵巢型子宫内膜异位症178例临床分析
目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症的临床特点及预防措施.方法:对178例卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:178例卵巢型子宫内膜异位症患者年龄15～45岁157例(88.20%),不孕27例(15.17%),有妇科手术史135例(75.84%),月经改变114例(64.04%).合并子宫腺肌症及子宫肌瘤97例(54.49%).临床结合B超确诊率为60.11%,误诊率为39.89%.结论:卵巢型子宫内膜异位症可能与经血逆流及月经频发、体内雌激素高有关;临床上需结合临床表现、B超检查、CA125测定以提高卵巢型子宫内膜异位症的术前诊断率.
关键词： 卵巢型子宫内膜异位症 诊断 预防 -
子宫内膜异位症及卵巢癌患者中sHLA-G血清浓度的表达及意义
目的:探讨深部子宫内膜异位症、卵巢型子宫内膜异位症及卵巢癌患者中可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)血清浓度的表达及意义方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定深部子宫内膜异位12例,卵巢型子宫内膜异位10例及卵巢癌22例的sHLAG血清浓度.结果:卵巢型子宫内膜异位症组sHLA-G血清浓度较深部子宫内膜癌组(p=0.02)及卵巢癌组(p=0.039 )低,增生周期阶段较分泌周期阶段血清浓度高(p=0.17);深部子宫内膜癌组较卵巢癌组中sHLA-G血清浓度高(P＜0.05).同时深部子宫内膜异位症组在分泌周期阶段的sHLA-G浓度明显较增生周期阶段高(P=0.04).结论:sHLA-G的血清浓度水平可提供微环境内异位子宫内膜细胞和癌细胞有关免疫系统紊乱调节的重要信息.
关键词： 深部子宫内膜异位症 卵巢型子宫内膜异位症 卵巢癌患者 sHLA-G -
补肾活血散瘀汤对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素水平的影响
目的:探讨补肾活血散瘀汤对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素水平的影响.方法:选择我院2015年5月至2017年10月收治的82例卵巢型子宫内膜异位症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各41例,对照组患者接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上加补肾活血散瘀汤,对两组患者疗效及性激素水平进行观察.结果:观察组治疗总有效率为95.12％,明显较对照组75.61％高(P<0.05);两组治疗前的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等性激素水平无明显差异(P>0.05),观察组治疗后性激素水平明显优于对照组(P<0.05).结论:补肾活血散瘀汤可有效治疗卵巢型子宫内膜异位症,也能调节患者性激素水平,值得推广.
关键词： 补肾活血散瘀汤 卵巢型子宫内膜异位症 疗效 性激素
