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  • 经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂疗效观察

    作者:马祖强;孙艳

    目的:探讨经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的疗效.方法:收治直肠脱垂患者100例,将其分为试验组与对照组,各50例.对照组患者给予硬化剂注射治疗,试验组给予经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗.结果:试验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对于直肠脱垂的患者经会阴直肠乙状结肠部分切除术安全性高、疗效好.

  • Altemeier术联合Thiersch术治疗Ⅲ度直肠脱垂1例报告

    作者:张肖楠;刘行稳

    给予2017年11月湖北省中医院肛肠科收治的1例Ⅲ度直肠脱垂患者经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)联合肛门紧缩术(Thiersch术)治疗,治疗16 d后,切口完全愈合,肛门功能恢复,患者出院;出院后随访1年,患者肛门功能良好,排便正常,无排便失禁等并发症发生,直肠脱垂未复发.

  • 经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的临床效果

    作者:李相臣

    目的:探讨经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的临床效果.方法:以新乡市中心医院肛肠科收治的78例直肠脱垂患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者接受直肠黏膜柱状结扎术、直肠周围间隙注射术和肛门环缩术治疗,观察组患者接受经会阴直肠乙状结肠部分切除术和肛门环缩术治疗.比较两组患者的治疗效果、至排便恢复正常和脱出肠管消失时间、生活质量改善情况.随访半年,观察并发症情况.结果:观察组患者的治疗效果显著优于对照组,至排便恢复正常和脱出肠管消失时间均显著短于对照组,生活质量改善情况显著好于对照组,并发症也少于对照组.结论:经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的临床效果确切,可使患者更快地恢复排便、更好地改善症状和生活质量.

  • 经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂

    作者:李湖南;魏纯春

    目的:探讨经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的疗效。方法选择2009年6月至2010年6月接受手术治疗的直肠脱垂患者46例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各23例。研究组行经会阴直肠乙状结肠部分切除术,对照组行硬化剂注射治疗。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(95.65%比65.22%,P <0.05),2组手术时间、住院时间、复发率及并发症比较,差异无统计学意义(均 P >0.05)。结论经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂疗效显著,复发率低,并发症少。

  • 经会阴直肠乙状结肠切除术治疗直肠脱垂的中短期疗效观察

    作者:肖志刚;房志学;周轲;黄忠诚

    目的 分析经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术)治疗直肠脱垂的中短期临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月~2017年9月在湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)肛肠外科行Altemeier术的15例直肠脱垂患者的临床和随访资料. 结果 15例患者均顺利完成手术,一期出院,无一例围手术期死亡.手术时间为135(90~160)min,术中失血量为50(30~100)ml,手术切除肠管长度6 ~18 cm.术后住院时间为8.3(7~16)d.其中5例急性嵌顿患者中2例手法复位成功后行择期手术,其余行急诊手术.1例(6.7%)术后出现吻合口出血.术后随访6~39个月(平均16.7个月),随访期内无复发.术后6月,Wexner便秘评分和Wexner失禁评分均较术前显著降低(P<0.05).结论 Altemeier术治疗直肠脱垂的安全有效,并发症少,短期复发率低.

  • 经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的多中心疗效分析

    作者:曹永磊;周燕;江从庆;杨贵义;宋辉;刘侣峰;艾旭;钟京;龚治林;丁健华;符炜;钱群

    目的 探讨经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)治疗直肠全层脱垂的有效性与安全性.方法 回顾性分析2010年9月至2016年7月间9家医院行Altemeier术治疗的52例直肠全层脱垂患者的临床和随访资料,其中武汉大学中南医院38例,湖北省随州市中心医院1例,湖北省荆州市第二人民医院1例,湖北省武穴市第一人民医院3例,湖北省荆门市第一人民医院1例,湖北省团风县人民医院1例,湖北省荆州市中心医院4例,解放军火箭军总医院2例,江苏省徐州医科大学附属医院1例.Altemeier手术步骤:充分显露齿状线后,先将脱垂的直肠暴露于肛门外;在齿状线近侧1~3 cm以超声刀或Ligasure环形切开外层直肠,用电刀在直肠黏膜标记预切除线;在前方打开下降的盆底腹膜;切开外层肠管并将之翻转复位、游离显露脱垂的内层直肠和部分乙状结肠;向上游离并去除多余的盆底腹膜后,将上方的盆底腹膜与直肠或结肠前壁缝合重建盆底;直肠后方进行肛提肌成形;轻轻向肛门外牵拉直肠乙状结肠,在无张力状态下选定肛门外约2~3 cm作为近端内层肠管预切除线,沿预切除线离断近端肠管,再行断端肠管全层端端吻合.统计术后并发症和复发率,并采用Wexner便秘评分、Wexner失禁评分和胃肠生活质量评分来评估手术疗效.结果 52例患者均为中度以上直肠全层脱垂,其中男性31例,女性21例,年龄22~83(平均53)岁.脱垂肠管长度6~20(平均9)cm,病程0.5~46(平均19.5)年.全组无一例围手术期死亡,5例(9.6%)出现术后并发症,其中吻合口出血2例,吻合口裂开1例,吻合口狭窄1例,营养不良1例.术后随访5~71(中位数40)月,随访期内共5例(9.6%)复发.术后6月,Wexner便秘评分和Wexner失禁评分均较术前显著降低[(2.1±1.4)比(4.6±3.4);(4.8±4.1)比(6.8±4.1);均P<0.05],胃肠生活质量评分较术前显著升高[(103.0±9.1)比(99.6±8.0),P<0.05].术后12、24和36月,上述3项评分继续维持或持续改善,与术前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论Altemeier手术治疗直肠脱垂疗效确切,并发症少,复发率低.

  • 经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床研究

    作者:冯运章;贾如江

    目的 评价成人完全型直肠脱垂采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床效果.方法 对我科2006~2011年23例确诊为成人完全型直肠脱垂的患者采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗,收集临床资料做回顾性分析.结果 23例患者治疗效果满意,术后平均住院时间5 d.术后随访8~48个月(平均36个月),20例无复发,3例轻度复发.结论 采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床效果比较满意.

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