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基于Gini系数和空间IDW插值法的山东省卫生资源配置公平性分析
目的 从人口、地理和地域空间的角度来评价山东省卫生资源配置的公平程度.方法 采用基尼系数对卫生资源配置的人口和地理公平性进行评价;利用地理信息系统的反距离权重插值法对地域空间上卫生资源配置的公平性进行描述性分析.结果 山东省卫生资源配置在人口和地理上均处于相对公平状态;反距离权重插值法分析得出,经济发达地区卫生资源配置水平普遍高于经济落后地区.结论 山东省卫生资源配置总体来说公平性较好,但是地域分布有一定差异,应该引起管理者的重视,提高对经济落后地区的卫生资源的投入.
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河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源拥有量现况研究
通过对新型农村合作医疗试点县卫生资源状况的调查和分析,掌握河南省新型农村合作医疗试点县卫生资源的数量、结构、分布和使用效率,以及试点县卫生资源配置中存在的问题,为搞好卫生资源配置,给农民提供优质、足量、高效、适宜的卫生服务,保证新型农村合作医疗试点的成功提供政策建议,为评价新型农村合作医疗制度的效果提供基础资料.
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Gini系数的SAS编程计算
Gini系数是根据Lorenz曲线计算出的反映社会收入分配公平程度的统计指标.目前,Gini系数已被广泛应用于卫生资源配置的公平性评价中,它等于45°对角线和Lorenz曲线围成的面积与45°对角线下直角三角形的面积之比.由此定义,数学家提供了一系列Gini系数的近似计算公式,其基本步骤是首先按人均资源拥有量从小到大进行排序,然后将人口数据和资源数据带入相应的数学公式进行计算.在实际操作过程中,可供选择的计算公式并不唯一,笔者根据自己近一段时间的实践,推荐使用下面的公式计算.
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基于泰尔指数的辽宁卫生资源配置公平性分析
利用泰尔指数对辽宁省卫生资源配置公平性进行分析评价,其中包括医院(卫生院)床位、卫生总人员、卫生技术人员、医师和护士(师)等五项.研究结果显示,辽宁卫生资源配置的总体公平性较好,但不同经济发展水平区域卫生资源配置的公平性存在较大差异,区域间差异是导致辽宁卫生资源配置不公平的主要成因.
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卫生资源配置中的公平正义——罗尔斯正义论的启示
将罗尔斯的政治哲学研究引入卫生经济学领域,通过对卫生资源配置的公平正义分析,为卫生经济学注入新的研究视角.在方法论上实现政治哲学与卫生经济学的交叉,结合罗尔斯的正义理论,阐述基本卫生保健的正义性;进而阐释正义的两个原则在卫生经济学中的运用,并对“政府”与“市场”两种配置卫生资源方式进行政治哲学解析;后探讨的是公平正义理念对当前我国医药卫生体制改革的指导作用,寄希望于将程序、结果的公平正义引入当前我国的医药卫生体制改革中,为改革寻找基于基本的健康权共识性的重叠意识.
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2001年~2010年新疆13个地州市卫生资源配置公平性分析
基于洛伦兹曲线和基尼系数视角,对2001年~2010年新疆13个地州市卫生资源配置公平性进行分析,发现新疆13个地州市卫生技术人员和医生的配置大多数年份处于不公平状态,而病床的配置大多数年份处于比较公平状态,建议从卫生投入、政策倾斜及卫生人员培训等角度协调新疆卫生资源的配置.
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我国卫生资源配置公平性的研究概况
优化卫生资源配置、提高其配置公平性,满足人们的健康需要是我国深化医药卫生体制改革的首要问题之一.利用文献计量法和内容分析法对已有科研文献的分布情况和研究现状及进展情况进行统计分析.研究发现,文献主要采用Lorenz曲线、Gini系数和Theil指数等经济学方法研究我国省级范围的卫生人力和物力资源的数量配置公平性;我国省际间、区域间和省辖市间的卫生资源配置公平性总体向合理趋势发展,配置公平性人口优于地理,卫生物力优于卫生人力.卫生资源配置公平性的研究深度和广度还需扩展,配置公平性的研究和指导有待加强.
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论卫生资源配置的市场机制与对策——兼谈卫生服务的公平与效率
尽管人们都期望着卫生服务能够公平、合理,然而现实的情况都是卫生资源不断流向大城市、大医院,并导致了卫生服务实际的不公平.那么这究竟是政策导向的失误,还是市场机制的作用,卫生资源配置和使用的效率又有什么样的联系,如何来解决卫生服务中公平与效率关系,本文将对此作出探讨.
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国际卫生保健筹资模式的特点与评价
目前,卫生保健筹资已成为世界各国共同关注的问题.卫生保健筹资是指卫生保健费用的筹集、分配与利用,它从一个侧面反映了一个国家的文化、经济和政治特征,体现了每一个国家及其政府是如何解决将稀有的卫生资源配置到全体居民中去这样的难题的.
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加强卫生资源配置宏观管理论要
对卫生资源进行公正合理的配置是当前我国城镇医药卫生体制改革的一个具体目标,对卫生资源配置加强宏观管理,既是卫生行政部门完成由"办医药卫生"到"管医药卫生"这一角色转换后所必须承担的一项基本职责,也是新一轮卫生改革深化发展所必须解决的一个现实课题.对此,近出台的国务院8部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>提出了明确的原则性要求.但如何从本地区实际出发,积极稳妥地组织运作,尚需注意解决好许多似乎已经解决了的理论问题和实际问题,并注意使虚、实二者很好地结合起来,相互促进,这样,才能制订出一个好的具体实施方案并得以顺利实施.在本文中,笔者将针对卫生资源配置管理中的几个主要问题作如下探讨.
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区域卫生规划与卫生资源配置
近,国务院办公厅转发的卫生部等八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,对区域卫生规划和卫生资源配置作了重要阐述.提出要实行卫生工作全行业管理,积极实施区域卫生规划,用法律、行政、经济等手段加强宏观管理;并提出要加强卫生资源配置的宏观管理.国务院在决定建立城镇职工基本医疗保险制度的同时,提出进行城镇医药卫生体制的改革,不仅指明了未来若干年医药卫生体制改革的方向和指导原则,同时也将推动多年来卫生发展与改革难点的有所突破和深层次问题的彻底解决.因此,我们应该抓住这一促进卫生改革与发展的大好机遇.
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如何加强专业医疗设备管理
编者按:随着医院财务管理活动的深入和卫生资源配置的优化,国家对医院专用医疗设备的管理不断提出新的要求.为充分发挥其经济效益,医院领导者应抓住专用医疗设备的合理配置与合法处置的切入点,从选择购买、使用维护、更新改造、转让调拨、对外投资到清理报废,实施全过程管理.
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甘肃某县卫生资源配置存在的问题及优化策略
分析甘肃某县近年来出现的卫生资源配置严重失衡的现象,通过各种渠道,整合各种方案,进行积极的优化和改进,力求解决卫生资源配置中出现的一系列问题,并为日后的发展奠定基础.
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基于均等化的山东省卫生资源配置评价
目的 对山东省卫生资源配置公平性进行评价分析.方法 采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数,依据人口分布和地理分布及三大经济带对山东省的17个地级市的卫生资源(执业(助理)医师、卫生技术人员、注册护士和床位数)配置状况和公平性进行分析.结果 基尼系数均在0.3以下,人口分布基尼系数低于地理分布基尼系数,泰尔指数在0.004 8~1.605 9之间,其中区域间泰尔指数高于区域内泰尔指数,东经济带泰尔指数低,西经济带泰尔指数高.结论 山东省卫生资源配置总体上处于较公平状态,人口分布优于地理分布,卫生资源区域配置不均衡,区域间差异大于区域内差异.应该提高卫生资源地理分布配置的公平性,向欠发达地区倾斜,优化整合现有卫生资源,提高卫生资源的利用率.
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医方视角下卫生资源配置因素对医患关系的影响分析——以重庆市为例
目的 以医方视角探索医患关系的影响因素,特别是卫生资源配置对医患关系的影响进行探讨.方法 于2014年4-5月采取分层抽样的方法对样本医院的医生进行问卷调查,对重庆市五大功能区的8家医院抽取医生20人/每院进行问卷调查,应用统计学方法进行分析.结果 从医方视角对医患关系的影响因素进行探讨,发现医患关系总体上是紧张的,在被调查的医生中,医务人员压力普遍较大,负担重,工作时间长,日均诊疗人次多,且十分担心医患纠纷的发生,这些都对医患关系有显著影响.同时,医生普遍认为目前卫生人力资源分配不均衡,政府对卫生的投入不足,收入满意度较低.结论 探索建立和谐医患关系,合理配置卫生资源,降低医生沉重的工作负荷,以缓解医患关系紧张.
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新医改时期NGO在解决我国卫生资源分配失衡问题中的作用研究
新医改的一个重要任务是平衡医疗卫生资源的合理分配,但是现实情况不容乐观.近年来非政府组织(NGO)在医疗卫生、环境等领域的作用日益明显,利用NGO的发展为载体寻求我国医疗卫生资源的均衡分配是本文的研究目的.笔者首先对前人的研究做了综述,并描述了当下我国医疗卫生资源的失衡现状,针对存在的问题,借鉴NGO在提供公共卫生服务领域的实践经验,论述了NGO在缓解我国医疗卫生资源分配失衡问题上的潜在作用,进而提出NGO参与解决我国医疗卫生资源分配失衡问题的具体措施,力求实现医疗卫生资源的均衡分配.
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广州市卫生资源配置的合理性研究
卫生资源配置不合理是我国卫生事业发展中的突出问题.结合广州市的相关资料对广州市卫生资源的配置状况进行了合理性分析,认为广州市卫生资源总量不断增加,部分资源不断整合,但是进一步研究发现,广州市卫生资源在公平性与利用率等方面依然存在不足.为解决这些问题,需要加大区域卫生规划力度,进一步发展社区卫生服务,实行全行业管理,政府加大对卫生事业的投入.
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黑龙江省卫生资源分布与服务利用状况分析及其改善策略思考
根据黑龙江省历年的卫生统计数据以及国家第三次卫生服务调查黑龙江省扩点调查数据库,对黑龙江省主要卫生资源的分布以及服务利用状况进行了分析,提出了在卫生资源配置和利用方面存在的主要问题及改善卫生资源分布与利用公平性和效率的策略思考.
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新医改以来我国基本医疗服务均等化分析
目的 分析我国2010-2016年基层医疗卫生资源配置现状和均等化水平,为制定优化基层卫生资源配置的政策提供科学依据.方法 运用泰尔指数分析我国2010-2016年基层卫生资源配置的均等化水平.结果 2010-2016年我国基层卫生资源总量增加,差异性逐渐缩小,区域内差异是导致不均等性的主要原因.东部和东北部的基层卫生资源配置泰尔指数均为负值,基层卫生资源占比低于人口占比;基层人员的配置均衡性优于基层机构和床位配置;东部基层卫生服务诊疗人次增长速度快,其次是中部、东北部和西部.结论 中央政府应通过转移支付功能加大对经济落后地区的卫生投入;加快区域卫生资源共享力度,引导优质卫生资源向基层下沉;制定科学合理的服务价格体系,建立以政府为主导的多元化供给机制,提升基层卫生服务的活力和服务水平.
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2012年甘肃省各市、州医疗机构卫生资源配置研究
目的 探讨甘肃省14个市、州医疗机构的卫生资源配置情况,为本省医疗机构卫生资源的配置提供可行的科学建议.方法 利用因子分析法分析14个市、州医疗机构的卫生资源配置情况,根据各因子得分和总因子得分评价各市、州的卫生资源配置情况.结果 各地区卫生资源配置情况不同,其中经济发展快的兰州、嘉峪关、金昌、张掖和酒泉等市卫生资源配置情况与其他地区相比较好.但各市、州卫生人力资源、病人住院费用和病床使用等方面存在不合理现象.结论 根据本地区区域卫生规划合理配置卫生资源,加大人力资源投入和激励机制,开发病人住院费用预警机制以及做好病床的合理设置.