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广州市卫生资源优化配置中的限制性因素及建议
卫生资源配置应以公平和效率为原则.广州市区域卫生规划政策执行不到位、各区县经济条件差异较大、流动人口逐年增加、历史原因使现有卫生资源配置悬殊等因素制约着广州市卫生资源优化配置.因此,要落实区域卫生规划;调整财政投资导向;完善老年保健服务,关注流动人口卫生问题,使卫生资源配置在不同区县达到相对合理.
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优化卫生资源配置与构建和谐社会的理性审视——适应构建和谐社会的新要求,优化广州市卫生资源配置
优化卫生资源配置对于实现社会公平、稳定社会秩序、维护政府信誉、促进经济发展具有十分积极的意义.我国卫生资源的配置结构、配置比例、供求关系等方面存在严重的不和谐现象.优化卫生资源配置需要遵循公平优先、属地化管理的原则,需要加大社区卫生投入,坚持政府主导社会参与的方针.
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内蒙古自治区乡镇卫生院卫生资源配置现状调查
进一步了解医改后内蒙古自治区乡镇卫生院卫生资源配置的现状,为加快我区乡镇卫生院卫生资源合理配置提供决策依据.通过对乡镇卫生院的物力资源、人力资源和财力资源等与全国同期平均水平进行比较分析发现,自治区乡镇卫生院基础设施建设和设备水平还不容乐观;乡镇卫生院卫生人力数量少、缺口大、结构不完整、比例不合理和人员素质低;乡镇卫生院自身补偿能力不足,卫生发展财力资源有限.
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托老机构卫生资源配置状况的调查研究
目的了解上海市徐汇区托老机构卫生资源配置状况,为合理配置托老机构卫生资源及制订适合的预防保健、消毒隔离措施,降低老年人感染性疾病的发生和慢性病进展提供依据.方法采用问卷调查,对全区22家托老机构的卫生资源配置及消毒隔离状况进行调查.结果22家托老机构医疗室平均面积仅27.89 m2,医护和消毒人员明显不足,技术层次较低;消毒剂使用浓度及用量不符合标准;药品及急救设备少.结论托老机构卫生人员配备不合理,专业知识缺乏,消毒设备不足,消毒隔离意识差,对今后如何完善和改进提出了意见和建议.
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安徽省世界银行贷款卫生Ⅷ项目进展概况
为探索在中国农村穷困地区改善基本卫生服务的有效途径,我国政府利用世界银行贷款实施了"加强中国农村贫困地区基本卫生服务项目",简称"卫Ⅷ项目".该项目旨在通过以下途径,来达到改善农村贫困地区卫生服务提供能力和提高卫生服务利用水平,保证当地居民获得基本的医疗卫生服务,提高农民的健康水平的总目标.(1)改进卫生资源配置与管理;(2)改善农村卫生设施;(3)改进卫生服务的质量和有效性;(4)增加贫困人口对基本卫生服务的风险分担和承受能力.对安徽省卫生Ⅷ项目实施进展情况进行了回顾,充分肯定了项目取得的成绩,同时对项目第二阶段面临的问题进行了分析.
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江苏省出台"江苏省农村初级卫生保健条例"地方性法规
近日,"江苏省农村初级卫生保健条例"已由江苏省第九届人民代表大会常务委员会第22次会议通过,自20001年5月1日起施行。该"条例"分六章三十四条,明确了农村初级卫生保健的基本任务、组织实施原则,对政府和部门所承担的职责,农村卫生服务体系、农村医疗保障制度建设以及公共卫生和健康促进等作出了规范。"条例"规定,农村初级卫生保健要遵循政府组织、部门协作、全社会共同参与的原则,由地方各级人民政府组织实施,实行分级管理;地方各级人民政府要建立初级卫生保健专项资金,用于发展农村初级卫生保健事业,并随着经济的发展逐步增加;农村医疗卫生机构的设置,要根据农村居民卫生需求和区域卫生规划,合理布局,优化卫生资源配置,形成县、乡、村区域卫生保健服务网络;在全省农村逐步推行大额费用合作医疗保险制度;地方各级人民政府及其建设部门,要将农村改水改厕和环境卫生综合整治工作纳入村镇建设规划,并给予一定的经费补助和技术指导等。"条例"的实施,标志着江苏省农村初级卫生保健工作步入了依法组织实施、依法监督管理的新时期,必将为提高全省农村居民健康水平,促进农村经济社会发展起到重要的推动作用。 (江苏省卫生厅夏迎秋姜仑供稿)
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珠海市卫生资源配置现状及公平性研究
目的 对珠海市卫生资源配置现状及其公平性进行分析,为卫生行政部门优化资源配置提供科学的决策依据.方法 利用现有资料,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法 评价卫生资源配置的合理性和公平性.结果 珠海市医疗机构偏多,而社区卫生服务还比较薄弱;各类门诊部数量过多,而专科医院有待发展;中高级职称人员和护理人员数量有待提高.从人口分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.172 3和0.173 7;从地理分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.435 5和0.431 8.结论 珠海市卫生资源配置存在不合理之处,卫生资源配置的地理公平性需要引起重视.对卫生资源配置,政府还需要进一步加强政策性引导,要强化政府监管.
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论新《国际卫生条例》与国境口岸卫生资源配置
第58届世界卫生大会正式通过了新修订的《国际卫生条例》,《国际卫生条例》第四章用专门的条款提出了各会员国在入境口岸必须具备的能力要求并以附件方式具体规定.解读这些要求,其核心就是国境口岸必须具备必要的卫生资源,负责监督控制的口岸当局具备利用、调动这些卫生资源对突发公共卫生事件发现、评估、控制和处置的能力.然而,作为口岸当局的各出入境检验检疫局却并不具备符合《国际卫生条例》要求的可供调用的卫生服务资源,在口岸卫生资源的配置上也存在许多不足,本文通过对《国际卫生条例》规定的核心能力要求的解读和现行口岸卫生资源配置上存在问题的分析,提出构建我国国境口岸卫生资源配置的框架思路,以提高我国国境口岸防控疫情疫病的能力.
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榆社县郝北镇实行合作医疗的做法和效果
在农村卫生资源配置和利用的诸环节中,合作医疗制度是一个重要环节,特别是卫生资源的配置达到一定水平,或者说医疗卫生供方条件得到一定的改善,服务能力有所提高时,能否有效利用这些资源,农村健康保障制度就显得尤为重要.榆社县郝北镇自 1998年以来,坚持实施的合作医疗制度,给我们带来一些启示.
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与时俱进因地制宜推进农村卫生改革与发展
改革开放 20多年来,随着农村经济体制改革和社会环境的变化,农村卫生工作出现了一些新情况和新问题.黑龙江省卫生厅充分发挥职能作用,在省委、省政府的领导下和各有关部门的支持下,适时调整和制定农村卫生政策,在深化农村卫生改革,完善农村卫生服务体系,优化卫生资源配置,提高卫生服务能力等方面,探索适合我省农村卫生事业发展的新路子,收到了一定效果,为保障我省农村经济稳步发展起到了促进作用.
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关于区域卫生规划有关政策的探讨
随着国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》(以下简称《意见》)的下发,积极推行区域卫生规划,已成为一项紧迫的任务.笔者按照《意见》确定的原则和要求,结合我市实际,对制定区域卫生规划的难点、卫生资源配置的管理政策和卫生经济政策等方面的问题谈点粗浅认识.
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我国区域卫生规划政策的实施效果评价
区域卫生规划作为我国卫生改革的重大政策,从理论研究到地区试点,再到全国的推广历经十几年,特别是在1999年以后,区域卫生规划在全国推广.但是,对于区域卫生规划的实施效果却没有系统的评价.利用卫生费用在不同卫生服务和不同层次医疗机构的流向、政府卫生经费在不同层次医疗机构的分配和大型医用设备控制政策的执行效果等指标,对区域卫生规划执行效果进行了初步评价.其结论是,区域卫生规划调整卫生资源配置和病人流向以及控制大型医用设备过快增长的目标没有实现.
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加快社区卫生服务发展之我见
一、我国社区卫生服务的现状与问题我国社区卫生服务虽然起步较晚,但面对居民对医疗保健需求的不断提高和医疗资源配置不合理的现状,社区卫生服务的发展问题受到越来越多的关注.<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出:"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生网络."1999年国家推行的医疗机构配套改革的第一项工作就是优化卫生资源配置,大力发展社区卫生服务.国家计委、财政部、卫生部<关于开展区域卫生规划工作的指导意见>中也要求"在城市,要把社区卫生服务纳入社会综合服务体系建设",这对我国开展社区卫生服务起到了积极的推动作用.
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卫生资源配置转向社区卫生服务的预测模型
根据目前我国各地社区卫生服务发展状况,以及对我国未来经济和人口发展趋势的预测,建立一个按照目前各地经济水平对社区卫生服务投入的预测模型.结果显示,如果各地根据这个预测模型计算的比例对社区卫生服务进行补助,能够合理分流14.00%病人到社区卫生服务机构,节约医疗费用700余亿元.
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辽宁省政府卫生支出研究
政府卫生支出是卫生总费用的重要组成部分,是保障每个公民平等、公平享受医疗卫生产品和服务的重要手段.2009年新一轮医药卫生体制改革以来,辽宁省各级政府卫生投入资金规模逐年增长.文章分析了辽宁省政府卫生支出的规模以及资金分配的基本状况,反映当地政府卫生投入工作所取得的成绩和存在的不足,探讨在政府卫生投入稳步提升的同时,提高政府卫生资源配置的合理性和公平性.
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风险分担协议在药物定价机制中应用的研究
一种新型的风险分担协议能够较好地完善药品定价的市场机制,使得药物的成本效益分析方法成为提高卫生资源配置的基础技术手段.在利用信息经济学研究药物价格运行原理的基础上,分析风险分担协议被引入药物定价机制中的必要性,在总结协议的类型后应用于意大利实施现状的基础上,说明分担协议在药物定价机制中的可行性.
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卫生诊疗项目成本标准化探究
卫生诊疗项目成本标准化是科学管理医疗经费的前提,是运用高科技网络信息技术与我国卫生经济管理实践有机结合的实证性探索,是我国卫生经济管理进一步向科学化、规范化拓展的基础工程和必备条件,除此很难使一切与成本相关的研究与测定具有科学性.卫生诊疗项目是构成医疗费用的基础记数单元,卫生诊疗项目成本的标准化将从根本上为我国的医疗价格制定、卫生资源配置、医疗单病种核算、建立医院责任管理会计体系等卫生经济管理重大课题的终突破奠定基础,使我国的卫生经济管理尽快跟上市场经济发展的需要,产生质的飞跃.
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英美两国卫生资源配置的制度经济学解释
从制度经济学"交易"的概念入手,分析了买卖交易和限额交易的特点,并用不同形式的交易理论,解释了以限额交易为特征的英国国家卫生服务体制、以买卖交易为特征的美国医疗服务市场体制,在医疗费用控制等制度绩效方面的差异.这对我国的卫生改革具有参考价值.
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贵州省妇幼保健机构卫生资源配置及服务利用分析
目的:探讨贵州省妇幼保健机构卫生资源配置与服务利用情况以及存在的问题,为妇幼保健事业进一步发展提供科学的依据.方法:采用统计描述、对比分析法、相关分析法等方法分析贵州省妇幼保健机构卫生资源配置的状况、服务利用效率、孕产妇和儿童死亡率等情况.结果:贵州省妇幼保健机构平均每院卫生技术人员数增长较快、平均每院床位数增长较慢;诊疗人次、门诊人次、入院人次和出院人次为正增长,病床周转次数、病床工作日、病床使用率及平均住院日出现了一定程度的负增长;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均不同程度地高于全国平均水平.结论:贵州省妇幼保健机构卫生资源应向基层卫生机构倾斜,需进一步提升妇幼保健服务利用效率,加强人才培养、提升基层机构综合服务能力.
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我国卫生资源分布状况与收敛路径分析
目的:分析我国卫生资源分布的不平等状况及变动趋势,检验我国区域卫生资源分布收敛路径.方法:使用泰尔指数、地理统计方法分析卫生资源不平等情况及变动趋势,运用面板GLS方法估计区域卫生资源Beta收敛模型.结果:2007年以来全国范围及东中西部区域内卫生资源不平等情况已逐步改善,东部地区的卫生资源较中西部地区更丰富,均衡性也更强;区域卫生资源无条件Beta收敛不成立,初始卫生资源差异不会随时间自行走向均衡;区域卫生资源条件Beta收敛成立,医疗卫生财政支出增加、地区财政自主权上升等因素会推动区域卫生资源进入收敛路径.结论:应加大财政资金对地方公共卫生事业的支持,推动落后地区医疗卫生事业发展.