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健全社区健康服务落实计划免疫工作
我区自1996年开始在西乡镇劳动村、鹤洲村进行社区健康服务试点以来,几年时间在全区得到迅速的推广,目前全区基本形成了社区健康服务体系,为我区居民基本的卫生需求提供了保障.同时通过村级社区健康服务站的建立,使我区形成了区、镇、村三级预防保健系统,为做好卫生防病工作提供了组织保证,促进了计划免疫工作的进一步落实,特别是在加强流动儿童的管理,提高流动儿童免疫接种率方面起了重要的作用.下面就我区社区健康服务站开展计划免疫工作情况作一些介绍.
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甘肃省贫困农村地区急诊医疗卫生需求调查
目的 通过需求调查,了解急诊服务现状及群众对其需求的对比情况.方法 随机抽取11个县,问卷调查2 200名村民和200名村医,做横断面调查.结果 选择老年性疾病和急性疾病为首要问题的占被调查总数的38.28%和31.56%;41.29%的村民首选乡镇卫生院为急诊第一就诊单位、其次是县医院.结论 老年病和急性疾病是甘肃省贫困农村地区主要的医疗卫生服务需求;乡镇卫生院在贫困农村地区是主要的急诊医疗单位.
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徐家汇街道外来妇女生活状况与卫生需求的调查
目的了解外来妇女的生活状况与卫生需求,提出相应的建议.方法:对890名外来妇女采用口头问卷调查方法,所获的资料用Epiinfo 5.0软件分析.结果890名外来妇女来自23个省市,文化层次较高,79.8%为初中以上学历;来沪后,经济收入大于1 000元/月/人者占52.5%,与来沪前的经济收入有极显著的提高(P《0.001);30岁以下未婚者占79.7%,与同年龄已婚者有显著的差异(P《0.001),生育史中多胎率占6.3%;96.7%的妇女均未享受医保或合作医疗,患病就诊率达70.2%.需知晓卫生常识的有883%,需参加健康教育的有83.1%,需定期体检的有73.9%,需医疗保险的有64.4%,并提出卫生需求的内容及形式.结论外来妇女在经济收入充裕后,对卫生需求更为迫切,尤其需要具有针对性、形象化的健康教育与相应的妇女保健工作.
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定西市乡镇医疗机构卫生人力现状及需求调查分析
目的 为合理配置乡镇卫生人力结构提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法.抽取定西市安定区7所乡镇医疗机构.对其医疗卫生服务情况及其卫生人力资源状况进行调查.结果 定西市乡镇医疗机构卫生人员的专业学历以大、中专毕业生为主,分别占40.2%和46.0%:卫生人员的职称以助理为主,为51.7%;乡镇医疗机构卫生人员现有需求量远不能满足近期需求总量.结论 定西市乡镇医疗机构卫生人力总体学历偏低,性别年龄结构、专业和职称结构均不合理.卫生人力专业结构差异较大,专业素质有待提高.人力资源总量应按照需求增加.建议适度加大对乡镇卫生人力资源的总量投入,通过区域性卫生人力规划,合理配置卫生资源.提高卫技人员整体学历职称结构,有效提高居民卫生服务的利用率.
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黄埔区已婚妇女生殖道感染患病情况及其生殖健康卫生需求调查
妇女生殖道感染是发生在女性生殖系统的一组感染性疾病,有内源性感染、医源性感染、性传播感染3种类型[1],是育龄妇女的常见病和多发病.由于妇女生殖道感染与不孕症、流产、新生儿感染、宫外孕、盆腔炎及宫颈癌的发生有关,并影响妇女的生活质量,所以已引起国内外学者的关注.本调查目的是了解已婚妇女人群生殖道感染患病及分布情况及已婚妇女对生殖健康的卫生需求,以进一步根据这些需求有针对性地开展健康教育和干预.
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江苏省出台"江苏省农村初级卫生保健条例"地方性法规
近日,"江苏省农村初级卫生保健条例"已由江苏省第九届人民代表大会常务委员会第22次会议通过,自20001年5月1日起施行。该"条例"分六章三十四条,明确了农村初级卫生保健的基本任务、组织实施原则,对政府和部门所承担的职责,农村卫生服务体系、农村医疗保障制度建设以及公共卫生和健康促进等作出了规范。"条例"规定,农村初级卫生保健要遵循政府组织、部门协作、全社会共同参与的原则,由地方各级人民政府组织实施,实行分级管理;地方各级人民政府要建立初级卫生保健专项资金,用于发展农村初级卫生保健事业,并随着经济的发展逐步增加;农村医疗卫生机构的设置,要根据农村居民卫生需求和区域卫生规划,合理布局,优化卫生资源配置,形成县、乡、村区域卫生保健服务网络;在全省农村逐步推行大额费用合作医疗保险制度;地方各级人民政府及其建设部门,要将农村改水改厕和环境卫生综合整治工作纳入村镇建设规划,并给予一定的经费补助和技术指导等。"条例"的实施,标志着江苏省农村初级卫生保健工作步入了依法组织实施、依法监督管理的新时期,必将为提高全省农村居民健康水平,促进农村经济社会发展起到重要的推动作用。 (江苏省卫生厅夏迎秋姜仑供稿)
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拓展服务功能增强乡镇卫生院自我发展能力
随着市场经济的发展,乡镇卫生院也面临着严峻的挑战,如果再沿用过去坐堂行医的模式,单靠政府投资,生存问题势必受到威胁,更谈不上发展.因此,卫生院必须关注社区群众的卫生需求,主动走出院门,寻找市场,延伸服务功能.在促进医院发展的同时,力求提高社区内人群的卫生观念和卫生需求,实现医院的多重价值,以赢得社区的广泛支持.通过实践,我们形成了以下认识.
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上海市南汇区基层预防保健经费项目管理初探
随着社会经济的发展,人民群众的公共卫生需求不断提高,上海市南汇区基层预防保健经费近年来也得到不断增加,到2004年达到15万元/万人,2005年将达到20万元/万人.
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社区卫生服务背景下医、防机构合作机制的探讨
社区卫生服务在满足社区居民基本卫生需求,降低卫生服务成本,减轻个人、集体、政府经济负担,解决城市卫生资源过剩等方面,迈出了可喜的一步.但是,社区卫生服务"防、治、保、康、教、计"六位一体的职能由开展社区卫生服务的医院来承担,显然是力不从心的,以疾病的防治而言,在社区卫生服务背景下,医、防机构的合作,已成为当前和今后的形势需要.
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四川地震灾区环境卫生应急评估和对策分析
"5.12"汶川地震发生后,江苏省卫生应急救援队早到达北川县和什邡市开展了卫生防疫工作.到达灾区后,立即开展了环境卫生学评估,对当地水厂和供水管网,群众和救援人员住地垃圾和厕所处理情况进行实地调查,掌握资料,针对当地实际情况和不同阶段的卫生需求,因地制宜地采取有效的环境卫生措施.
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山东、宁夏农村居民卫生服务需要、需求研究
目的:通过时山东和宁夏的2地农村居民卫生服务需要和需求分析,了解目前2地农村地区居民的健康状况,从而为卫生政策制定提供数据支持和理论依据.方法:采用分层随机抽样的方法抽取样本,对于数据的社会经济学特征、慢性病患病率、四周患病率、就诊率、住院率、应就诊未就诊率和应住院未住院率主要采用描述性分析方法;山东和宁夏2组间,不同的性别组间采用卡方检验的方法.结果:慢性病的患病率按照人次计算,山东为 19.98%,宁夏为25.93%,明显高于2003年第三次全国卫生服务总调查的12.05%:2地四周患病率分别为27.70%和35.36%,就诊率分别为9.79%和12.30%,住院率分别为4.92%和5.60%,2地住院率都高于第三次卫生服务总调查的3.40%;2 地的应就诊未就诊率分别为67.10%和67.20%.应住院未住院率分别为6.33%和11.67%.结论:卫生服务需要程度高,高于全国平均水平(慢性病患病率),需要转化成需求的比例低,4周内应就诊而未就诊比例高达60.00%以上,在农村居民中医疗服务利用的门槛还需降低.
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实施会计负责人委派制的做法及体会
为逐步适应建立社会主义市场经济体制和城镇医药卫生体制改革的要求,加强会计基础核算,发挥会计监督职能,保证会计信息的质量,维护社会主义市场经济秩序,促进改革与发展协调、健康、有序地进行,达到强化单位财务管理,提高经济效益,促使国有资产保值,满足人们医药卫生需求的目的,我市卫生系统从1998年开始进行会计委派制试点,至2001年6月,我市卫生系统有130多家医疗卫生机构实施了会计负责人委派制试点工作,并初见成效.
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乡村卫生服务一体化管理下内蒙古农村居民医疗服务需求分析
目的:分析实施乡村卫生服务一体化管理对居民医疗服务需求的影响以及影响农村居民医疗服务需求的因素,为进一步合理提高农村居民医疗服务需求提供依据.方法:采用2014年“构建和评价乡村卫生服务一体化管理的适宜模式提高内蒙古农牧区卫生服务能力”终期家庭问卷调查数据,主要通过零膨胀泊松回归和零膨胀负二项回归对数据进行分析.结果:零膨胀负二项回归结果显示:在其他因素不变的情况下,患慢性病的居民使用住院服务次数比未患慢性病的居民高约69%.实施乡村卫生服务一体化管理地区的居民使用住院服务次数比未实施地区的居民高约30%.结论:加强乡村卫生服务一体化建设,并加强预防意识,避免由于患慢性病而造成卫生资源过度消耗.
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医疗机构产权制度改革及其监管
如何构建有中国特色社会主义的卫生体系,使其在解决人民群众日益增长的不同层次卫生需求与相对滞后的卫生事业发展这一矛盾的过程中,更好地适应社会主义市场经济的要求,为提高人民的健康水平做出大贡献.<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>提出了一些目标和任务,其中,卫生机构公有制实现形式是一个十分重要的问题.随着卫生机构改革的日益深化和进一步发展,在探索卫生机构公有制实现形式的实践中,人们越来越清晰地认识到,卫生机构的产权制度改革是一个关键问题,是一个无法回避又迫切需要解决的问题.
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上海市宝山区农村卫生的改革实践
上海市宝山区是城乡一体化区域,目前,尚有近20万农民.随着城乡建设的发展,农民的生活水平和卫生需求不断增加.但就整体而言,农民还属于低收入群体,其医疗保障问题更为突出.据宝山区民政局1995年对农村贫困户调查,其中64.4%是"因病致贫"的.农村卫生的主要问题是卫生服务的可及性及提供医疗保障不足.近几年,宝山区加强了农村卫生基本建设,完善了合作医疗制度,使农民得到了基本卫生服务.
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实施区域卫生规划加强社区卫生服务网络建设
天津市红桥区社区卫生服务自90年代初期开展以来,在区委、区政府的领导下,从无到有,从小到大,正在向规模化、网络化方向迈进.10年来,面对经济体制的转轨和人民群众卫生需求的不断提高,我们认真贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>精神,积极实行区域卫生规划,深入开展社区卫生服务,摸索了一些工作经验,取得了一定的成效.
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哈密地区卫生事业发展现状与对策研究
区域卫生规划是促进我国卫生改革和发展的一项重大举措,为了搞好哈密地区区域卫生规划工作,我们于1998年在哈密区域内开展了"哈密地区卫生服务调查研究",通过调查获得了有关居民卫生需求、卫生服务利用和卫生资源现状等资料,为科学地制定哈密地区区域卫生规划提供了重要依据,现将哈密地区卫生事业发展现状与对策分析如下:
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实践"三个代表"思想创建百姓放心医院
近年来,我院坚持"以病人为中心"的工作主题,本着优质、高效、低耗、便捷的服务宗旨,一切从服务社会和满足人民群众卫生需求出发,实践江总书记"三个代表"重要思想,创百姓放心医院,走质量效益型内涵建设之路,努力构建良好的服务信誉,两个效益显著提高.1996年到2001年,固定资产增加了1 300万元,床位使用率由57.1%升到94.3%,年业务收入由591万元升至1 342万元.特别值得一提的是,2002年我们通过开展联合药品集中招标采购、成本核算、在保证业务收入持续稳步增长的基础上,实现了忻州市卫生局下达的医疗费用零增长的目标.2002年上半年与上年同期相比,继续保持了住院病人数持高不下的态势,年住院人数增加553人次,达3524人次;住院病人平均费用由1 513.50元降到1 316.20元,降低197.30元;药品收入占业务收入比例降低3个百分点,为56.1%;手术例数增加31.3%,达604例;每门诊人次费用降低11.7元,实现了费用负增长.
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医疗服务市场需求的特点
需求和供给是经济学中两个基本的概念,也是医疗服务再生产中两个互相联系、互相制约的基本问题.研究和弄清卫生需求和供给各自的内涵和特点以及影响它们的因素,对于认识医疗服务再生产中的供求规律,保障医疗服务供给,更好地满足居民的卫生需求,实现需求和供给的基本平衡,具有重要的理论和实践意义.
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卫生需求在社区卫生服务定位中的义理之辩
以居民卫生需求为导向是社区卫生服务的定位.但卫生需求存在概念的多义和模糊,以卫生需求为导向的定位实质上隐含市场机制含义.在澄清卫生需求概念的情况下,对医疗卫生需求和供给的经济特征进行充分的分析,推论出以卫生需求为导向的社区卫生服务不能推动医疗卫生活动向全民健康保障的目标前进.社区卫生服务的定位应该是为全民健康保障服务.