首页 > 文献资料
-
鼻内镜下泪道激光联合置管治疗复发性泪囊炎探讨
目的：探讨鼻内窥镜下KTP激光泪道成形联合泪道置管治疗复发性泪囊炎及其临床疗效。方法对45例(46只眼)复发性泪囊炎采用鼻内窥镜下KTP激光联合泪道置管3个月，术后定期冲洗泪道。结果随访6-24个月，治愈39只眼占84.78%；好转5只眼占10.87%，总有效率95.65%。无效2只眼占4.35%。结论泪囊鼻腔吻合手术失效的原因多为骨孔过小、吻合口处瘢痕愈合、肉芽组织增生，再次手术的刺激可能加重吻合口处瘢痕，术中出血多手术难度加大。 KTP泪道激光汽化吻合口黏膜，同时鼻内窥镜直视下将吻合口向四周扩大，联合泪道引流管的置入极大的提高了手术成功率，本手术具有操作简单、创伤小、出血少、时间短、恢复快、安全、疗效高的特点是治疗复发泪囊炎很好的治疗手段，值得临床推广应用。
-
泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察
慢性泪囊炎是临床上常见病,其传统有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术,因为手术创伤大,年老体弱患者难以耐受;且面部留有切口瘢痕等缺点不易被患者所接受.近年来随着高分子材料制作的泪道支架不断完善,给该病提供了新的治疗手段和方法.我院自2006年2月开始对78例(82眼)慢性泪囊炎患者采用广州博视医疗保健研究所生产的泪道引流管植入术,取得较好效果,现报道如下.
-
改良鼻腔泪囊吻合联合泪道引流管治疗慢性泪囊炎
目的：探讨改良鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法对25例（25眼）慢性泪囊炎患者进行鼻腔泪囊吻合术，术中植入泪道引流管，3个月取出泪道引流管，术后随访6个月~1年。结果25例（25眼）中治愈19眼，好转6眼，治愈率为76%，有效率为100%。结论改良鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入能有效的治疗慢性泪囊炎。
-
泪小管断裂吻合联合泪道引流管植入23例临床观察
目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合联合泪道引流管植入手术成功的条件.方法 选取外伤性泪小管断裂23例(23眼),手术显微镜下寻找泪小管断端,先行泪道探通后,再置入U形硅胶管,切口解剖复位对端缝合,术后抗炎,清洁伤口换药,冲洗泪道,活动引流管,术后3个月后取出泪道引流管.结果 23例中,通畅21例,通而不畅1例,不通1例. 泪小管断裂吻合联合泪道引流管植入手术成功率为95%.结论 泪小管断裂吻合联合泪道引流管植入手术,手术方式选择、植入物选择及术后护理都很重要,三者是手术成功不可获缺的条件.
-
应用双探针泪道引流管治疗下泪小管断裂的临床疗效观察
目的 探讨应用双探针泪道引流管治疗下泪小管断裂的临床疗效.方法 将崇阳县人民医院眼科收治的56例下泪小管断裂患者随机分为观察组与对照组,每组各28例,对照组采用猪尾巴针套线引出硅胶管治疗,观察组采用双探针泪道引流管治疗,观察并对比两组患者的临床疗效及并发症.结果 观察组患者的治疗有效率为92.9％,明显优于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的并发症发生率为10.7％,明显低于对照组的35.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用双探针泪道引流管置管治疗下泪小管断裂,术后并发症少,治愈率高,值得临床推广.
-
手术显微镜下泪道引流管在泪小管断裂治疗中的应用
目的:观察泪小管断离修复治疗中泪道引流管的应用效果.方法:收集97例接受泪小管断离吻合术治疗的患者资料,根据采用手术方法不同分为两组:泪道引流管组(29例)在显微镜辅助下采用泪道引流管吻合治疗；硬膜外管组(68例)采用硬膜外管修复治疗.结果:泪道引流管组和硬膜外管组的痊愈率、一次插管成功率存在显著差异(均P＜0.05)；两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泪道引流管是治疗泪小管断裂比较理想的材料,值得推广使用.
-
丝裂霉素C联合顺行泪道引流管植入治疗上泪道阻塞临床研究
目的 研究丝裂霉素C(MMC)在顺行泪道引流管植入治疗上泪道阻塞中的疗效.方法 选择上泪道阻塞患者166例(188眼),按治疗方法的不同分为对照组与治疗组.对照组患者40例(44眼),采用常规的泪道引流管植入术;治疗组患者126例(144眼),在对照组基础上联合MMC,按MMC质量浓度及保留时间的不同分为6组.术后平均随访(16.25±3.24)个月(6~20个月),对比对照组及治疗各组间的疗效.结果 治疗组与对照组整体有效率比较,差异有统计学意义(χ2=15.29,P<0.05);各小组有效率比较,C1组与对照组有显著统计学差异(χ2=9.170,P<0.01);各组患者均无不良反应及手术并发症.结论 顺行泪道引流管植入术中联合应用MMC可提高泪道阻塞的治愈率,0.3 g/L的MMC 0.1 mL注入泪道狭窄处并保留3 min疗效较好.
-
泪道引流管联合盐酸洛美沙星凝胶泪道内注射治疗泪道阻塞的疗效观察
目的 探讨硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射在泪道阻塞性疾病的临床疗效.方法 选取该院2013～2014年收治的泪道阻塞患者42例作为研究对象,采用新型硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射,对42例(52眼)泪道阻塞患者行泪道插管并留管3～4个月,留管期间定期行泪道冲洗治疗2～3次,3～4个月后冲洗通畅后拔管,拔管后每周泪道内注入盐酸洛美沙星凝胶0.5 mL,连续4周.结果 不同阻塞部位、不同年龄、不同病程的患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用硅胶泪道引流管联合盐酸洛美沙星眼用凝胶泪道内注射方法可以应用于不同年龄、不同部位、不同病程的患者泪道阻塞.
关键词： 硅胶 泪道引流管 泪道阻塞 盐酸洛美沙星眼用凝胶 -
鼻内镜直视下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂效果分析
目的：探讨鼻内窥镜下硅胶软管双路泪道置管治疗泪小管断裂的临床效果。方法39例外伤性泪小管断裂患者，在显微镜下找寻断端后以硅胶软管为支撑物，从上、下泪小管插入，通过泪小管断端，在鼻内窥镜直视下拉出硅胶软管后结扎固定于鼻腔。结果39例患者泪小管断裂术中全部吻合成功，术后有4例仍存溢泪。结论硅胶软管是治疗泪小管断裂较好的材料，在鼻内窥镜直视下置管可提高治愈率，稳定性好、并发症少，是理想的治疗泪小管断裂的方法。
-
鼻内镜辅助U型管置入治疗儿童泪小管断裂88例临床分析
目的 探讨鼻内镜辅助U型管植入治疗儿童泪小管断裂伤的临床效果. 方法 选择2011年1月至2014年12月收治儿童泪小管断裂88例患者,采用在鼻内窥镜下U形植入泪道引流管吻合泪小管断端,留置引流管3~6月,拔管3~9个月随访观察疗效. 结果 85 例( 96. 6%)泪小管断裂吻合成功,泪道冲洗通畅,拔管顺利,无溢泪. 3 例(3. 4%)冲洗不通畅,经激光成形再次装管后冲洗通畅. 所有儿童及家属对外观满意,舒适度良好. 结论 鼻内窥镜下双头U环形植入泪道引流管治疗儿童泪小管断裂的临床效果较好,可减少医源性损伤,不影响患者的外观及生活质量,值得临床推广.
-
一期留置泪道引流管治疗上泪道热烧伤的临床观察
目的 探讨一期留置泪道引流管在上泪道热烧伤患者中的治疗效果.方法 49例(55眼)上泪道热烧伤患者,在伤后72h内留置泪道引流管,留置6个月后取出泪道引流管,随访12个月,观察溢泪、上下泪小点形态、泪道功能恢复及并发症情况.结果 46例(52眼)泪点位置及形态正常,2例(2眼)患者出现上下泪小点撕裂,1例(1眼)患者出现上下泪小点粘连,所有患者泪道冲洗均通畅.结论 一期留置泪道引流管并留置6个月,在上泪道热烧伤患者中,对泪道起到有效的保护和支撑的作用,效果明确,并发症少.
-
基层医院178例球头泪道引流管植入术体会
目的:探讨球头泪道引流管植入术于基层医院的推广价值.方法:在基层医院对152例178眼进行逆行球头泪道引流管植入术,经逆行扩张鼻泪管后植入泪遗引流管,术后1年取出引流管,对手术失败病例进行分析.结果:152例178眼中,手术过程中失败放弃手术者7例,手术成功率96％,取出引流管半年后仍通畅者159例,手术有效率93％,12例术后泪道梗阻,其中8例为泪总管阻塞,4例为鼻泪管肉芽组织增生.结论:综合其简单易学的手术方式、低廉的手术成本、相对较高的成功率,球头泪道引流管植入术非常值得在扶贫地区、基层医院推广,但应注意适应症的选择.
-
鼻内镜下泪总管开放术治疗泪囊吻合口闭锁的临床分析
目的：：探讨鼻内镜下泪总管开放术治疗泪囊吻合口闭锁的有效性和安全性,指导临床应用。方法：回顾性临床研究。选取泪囊吻合口闭锁患者66例70眼作为研究对象,施行鼻内镜下泪总管开放术。术后随访3~24mo,通过临床资料收集、门诊随访和电话随访相结合的方法,记录患者术后主观感受,观察手术效果和并发症情况,以及处理并发症后的效果,对数据结果进行分析,评价鼻内镜下泪总管开放术的临床意义。结果：溢泪症状完全缓解或显著改善68眼(97％),泪道冲洗通畅且无返流。术后并发症包括：内眦部异物不适感51眼(73％),鼻腔内偶伴异物不适感22眼(31％),泪总管开口周围肉芽组织增生4眼(6％),球结膜局限性充血16眼(23％),泪道引流管脱出3眼(4％)。结论：鼻内镜下泪总管开放术可有效治疗泪囊吻合口闭锁。该手术方法成功率高、并发症少、安全有效、值得临床推广。
-
泪道引流管在治疗早期慢性泪囊炎中的应用
目的:探讨泪道引流管在治疗单纯早期慢性泪囊炎中的疗效.方法:对确诊为鼻泪管阻塞的早期慢性泪囊炎患者46例50眼实施了泪道引流管植入术,术后随访6mo.结果:治疗早期慢性泪囊炎患者46例50眼,其中治愈39例42眼(84%),有效4例5眼(10%),无效3例3眼(6%).结论:泪道引流管在治疗早期慢性泪囊炎中的疗效显著,具有操作时间短、安全、痛苦小等优点,适合广大基层医院的开展.
-
硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察
目的:探讨运用硅胶泪道引流管逆行泪道插管术治疗泪道阻塞性疾病的手术效果.方法:对68例83眼鼻泪管阻塞患者选用球头型硅胶管逆行插管术,对26例37眼泪小管或泪总管阻塞患者选用引线型硅胶管逆行插管术.结果:术后随访6～12mo,球头型硅胶管治疗组有效率87%,引线型硅胶管治疗组有效率73%.结论:逆行泪道插入硅胶泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病,办法简便,效果良好,适合基层医院临床推广.
-
KTP激光联合新型泪道引流管治疗泪道阻塞
目的:观察KTP激光联合新型泪道引流管治疗各种原因所致的泪道阻塞.方法:用带针芯的泪道探针探察泪道阻塞处,拨出针芯,再插入KTP激光纤维,发射激光,消除阻塞,疏通泪道,冲洗通畅,用泪道引流管两端分别自上下泪点进入,疏通泪道至鼻腔,两端稍拉紧至鼻孔,至此处打死结,减除多余软管,管结弹回鼻腔.术后点抗生素眼液,3mo后取管.结果:各种原因所致泪道阻塞426例482眼,手术成功445眼(92.3%),失败37眼(7.7%).结论:KTP激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞,操作简便,适应证广,组织损伤小,术后无瘢痕,患者无痛苦,门诊即可手术,时间在5min左右即可完成.
-
泪道激光加置泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效分析
目的:观察泪道激光治疗后置入泪道引流管的疗效.方法:激光疏通泪道后,分别由上下泪小点插入泪道硅胶管,由下鼻道捞出硅胶管并打结留置3mo.结果:共治疗1 070例,泪溢消失者共518例,泪溢好转者283例,无效者269例,总有效率为71.68%.结论:泪道激光加置泪道引流管可提高泪道激光治疗的成功率.
-
KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞的临床分析
0引言泪小管断裂是临床常见的眼外伤.泪小管吻合术后需植入泪道引流管,希望起到支撑作用,以防因瘢痕挛缩等导致泪道狭窄甚至阻塞.但拔除泪道引流管后,仍有一些患者会出现泪道阻塞.我们于2010-01/2011-12应用KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞取得了一定的治疗效果,现报道如下.
-
Y型管植入术治疗慢性泪囊炎32例
0引言慢性泪囊炎是眼科一种常见病,传统的治疗方法首选鼻腔泪囊吻合术[1],其他手术方法还有激光泪道成形术、泪囊鼻腔造瘘术,鼻内窥镜下泪囊造口术、挂线等,其中以鼻腔泪囊吻合术疗效好,但因该术式复杂并有皮肤切口,一般患者不易接受.我科于2008- 01/2009- 03对32例单眼慢性泪囊炎患者采用Y型泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎,取得良好效果,现报告如下.
-
泪道激光联合引流管和支架治疗复杂性泪道阻塞的疗效
目的：探讨泪道激光联合泪道引流管及泪囊支架植入术治疗复杂性泪道阻塞的临床效果。
方法：对65例82眼复合性泪道阻塞患者进行泪道激光后植入泪道引流管和泪囊支架植入术,1mo 后鼻腔拔出泪囊支架,3~6mo 后鼻腔拔出泪道引流管。术后随访6mo ~1a。结果：65例82眼患者中,治愈71眼,好转5眼,有效率93%；仍然溢泪6眼(7%)。
结论：泪道激光联合泪道引流管及泪囊支架植入术能有效地治疗复杂性泪道阻塞。
