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NdYAG泪道激光成形术联合Fr-2泪道引流管置入治疗泪道疾病分析
目的 观察NdYAG泪道激光成形术联合Fr-2泪道引流管置入治疗泪道疾病的疗效及并发症.方法 对2011年2月至2012年8月在成都中医院大学附属医院眼科就诊的148例(208只眼)泪道疾病患者行NdYAG激光成形联合Fr-2泪道引流管置入术,置管6个月后拔管并随访3个月,观察流泪、流脓情况、泪道通畅情况及有无并发症发生.结果 除3例患者是单侧硅胶管置入外,其余患者均为上下泪小管环形泪道引流管置入,各种泪道阻塞患者治愈117只眼,好转38只眼,总有效率为74.52％,无效53只眼,占25.48％.并发症:15例(15只眼)出现内眦部红肿、刺痛、脓性分泌物,26例(26只眼)出现泪小管短小撕裂,l例(1只眼)出现上下泪小管全长撕裂,因假泪道形成致下鼻道中未发现探针仅单侧硅胶管置入3例(3只眼),6例(6只眼)泪道引流管从内眦部脱出,1例(1只眼)出现泪小管息肉,3例(3只眼)出现下泪点肉芽肿.无角膜擦伤和角膜溃疡发生.结论 NdYAG泪道激光成形术联合Fr-2泪道引流管置入治疗泪道疾病是一种有效的治疗方法,但术后应密切随访,避免并发症发生.同时慢性泪囊炎患者中复发率较高,所以对长期慢性泪囊炎患者则建议行泪囊鼻腔吻合术.
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环形泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效
目的 探讨在显微镜下采用环形泪道引流管置入治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年1月在广州军区武汉总医院全军眼科中心收治泪小管断裂43例患者,在显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,置入泪道引流管作为泪道内支撑物,吻合泪小管断端,并打结双环泪道引流管在鼻腔内,3月后拔管,拔管后3～6个月随访观察疗效及并发症.结果 治愈40例(40/4393.02％),拔管后泪道冲洗通畅,无溢泪现象;2例(2/43 4.65％)主观自诉少许溢泪症状,但冲洗泪道通畅,行泪道扩张冲洗2次后症状消失;1例(1/43 2.33％)无效,患眼溢泪,泪道冲洗不畅.无眼睑内外翻、泪小管撕裂等并发症.结论 在显微镜下容易找到泪小管鼻侧断端,采用环形泪道引流管置入治疗泪小管断裂是安全有效的方法,具有成功率高、刺激性小、美观等优点.
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泪道阻塞性疾病置管选择及疗效
目的 根据泪道阻塞患者阻塞部位的不同,选择不同的置管方式,评估其术后的疗效.方法 对2013年11月至2014年4月在无锡市第二人民医院眼科就诊的48例(51只眼)泪道阻塞性疾病患者(排除外伤性及先天性婴幼儿泪道阻塞)中,20例(22只眼)慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞的患者行鼻泪管探通+泪道再通管逆行植入术,17例(18只眼)单纯泪点、泪小(总)管阻塞者行泪小管激光成形+环形引流管植入术,11例(11只眼)泪点、泪小(总)管阻塞合并慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞患者行泪道激光探通+联合置管.结果 拔管后随访2～6个月,鼻泪管探通+泪道再通管置管组治愈率90.9％ (20/22),泪小管激光成形+引流管环形植入组治愈率83.3％ (15/18),泪道激光探通+联合置管组治愈率81.8％ (9/11).总有效率治愈率86.3％ (44/51).结论 针对泪道阻塞性疾病患者泪道阻塞部位的不同,选择不同方式的置管手术,简单、有效、可行.
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泪道引流管环形改良吻合治疗泪小管断裂疗效观察
目的 探讨泪道引流管环形改良吻合治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 分析2011年6月至2015年10月在青海省交通医院眼科就诊的泪小管断裂34例(34只眼)的临床资料.术中全部采用弧形探针寻找泪小管断裂开口,用泪道引流管环形改良吻合治疗并观察治疗效果.结果 34例(34只眼)手术均顺利,手术时间20～35 min,术中、术后全部病例均未发生严重并发症,术后观察3个月至1年,泪道冲洗通畅,总有效率97％.结论 泪道引流管环形改良吻合治疗泪小管断裂具有方法简便,手术时间短,安全性高,治疗效果好,值得临床推广使用.
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泪道引流管在泪小管断裂治疗中的应用效果分析
目的：分析泪小管断裂患者接受治疗过程中运用泪道引流管的临床效果及可行性。方法：选择2014年6月－2015年8月该院收治的泪小管断裂患者84例，根据完全随机原则将入选者划分为对照组（常规硬膜外麻醉导管治疗）和观察组（泪道引流管治疗）各42例，对比两组的临床治疗效果。结果：治疗后6个月随访结果显示，观察组的治疗有效率及一次插管成功率分别为95．24％、92．86％，均显著高于对照组水平，组间疗效差异经统计学处理后意义显著（X2＝6．38，9．47；P＜0．05）；且观察组对于治疗及恢复效果的满意度评分为（91．27±4．30）分，明显高于对照组（t＝11．47， P＜0．05）。两组在随访过程中均无并发症发生。结论：应用泪道引流管治疗泪小管断裂的效果确切，有利于帮助改善患者的泪道不畅症状，且不会加大并发症风险，拔管时不会产生明显痛感，无瘢痕遗留，安全可靠。
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鼻内窥镜直视下治疗45例泪小管断裂疗效观察
[背景]观察鼻内窥镜辅助下泪道引流管置入治疗泪小管断裂的临床疗效.[病例报告]选择45例外伤性泪小管断裂患者,给予鼻内窥镜辅助下泪道引流管置入治疗.治疗后治愈42例,好转3例.[讨论]鼻内窥镜辅助下泪道引流管置入治疗泪小管断裂对鼻腔黏膜刺激小,手术时间短,疗效满意.
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泪道引流管在泪小管断裂治疗中的应用
目的:研究泪道引流管在泪小管断裂治疗中的应用效果.方法:回顾性分析72例因泪小管断裂接受治疗的患者情况,按照治疗方法分为试验组和对照组.试验组(38例)采用泪道引流管,在显微镜的辅助下连接泪小管断端,术后进行抗炎治疗,12～16 周后拔管.对照组(34例)硬膜外管,随访治疗恢复状况,记录治疗和恢复信息.结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为73.7% 和64.7% (P＜0.05);有效率(痊愈+好转)分别为100% 和97.1%(P＞0.05);一次插管成功率分别为97.4% 和70.6%,治疗组的痊愈率和一次插管成功率明显高于对照组,两组的有效率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:泪道引流管是治疗治疗泪小管断裂的良好材料和方法,弹性好、质地柔软、无刺激和过敏,治愈率高,可以减轻患者疼痛.
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硅橡胶泪道引流管吻合泪小管断裂50例报告
眼睑外伤多伴有泪小管断裂,特别是下泪小管断裂.传统的泪小管断裂吻合术采用硬膜外麻醉导管作为支撑物,因管体较硬、需固定于面部,有泪小点外翻、切割泪小管、异物感、影响外观等缺点.我院自2009年1月至2011年6月收治泪小管断裂患者,均以硅橡胶泪道引流管环行支撑上、下泪道,行泪小管断端吻合术,现报告如下.
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泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床应用
目的 探讨泪道探通联合逆行泪道引流管植入在治疗泪道阻塞性疾病患者中的临床应用.方法 对48例(60眼)鼻泪管阻塞患者施行泪道探通联合球头型硅胶管逆行置管术,对10例(16眼)泪小管或泪总管阻塞患者选用引线型硅胶管逆行置管术,观察疗效.结果 术后跟踪随访6个月,球头型硅胶管治疗者有效率为86.7％,引线型硅胶管治疗组有效率为75％.结论 泪道探通联合泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病具有对组织损伤小、手术操作简便、疗效满意等特点,可作为一项微创技术在基层医院广泛推广.
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鼻内镜联合丝裂霉素C治疗复发性泪囊炎21例临床分析
目的 探讨复发性泪囊炎经鼻内镜下联合丝裂霉素C和泪道引流管行泪囊鼻腔造口术的疗效.方法 2007~2011年对曾行泪囊炎鼻腔吻合术术后6月~5年复发,仍存在流泪、泪道冲洗不通,有脓性分泌物的患者21例(21侧),在鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术,同时应用丝裂霉素C棉片放置在造口处5min,再用生理盐水冲洗,并置硅胶管从下泪小管导入鼻腔固定.术后定期冲洗泪道,鼻内镜下复查,对有瘢痕增生及有肉芽组织形成倾向者局部贴附丝裂霉素C.3个月拔管.结果 21例患者术后随访6个月到一年,治愈18例(85.7%),好转3例(14.3%),总有效率100%.结论 复发性泪囊炎的患者通过在鼻内镜下联合丝裂霉素C并放置引流管行泪囊鼻腔造口术仍可获得良好的疗效.
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泪道引流管置管术治疗泪小管断裂的临床分析
随着对泪道疾病的重视,泪道手术的不断改进,泪小管断裂的治疗也得到了进一步的发展.既往用硬膜外管单管插管技术治疗泪小管断裂,因硬膜外管较硬,弹性差,术中插管困难;术后末端留在面部,易脱出,易造成泪小点豁开,同时还严重影响面部容貌,为医师、患者所不能接受.近3年,我们应用泪道引流管置管术治疗泪小管断裂,避免了上述缺点,取得了良好的临床预期,现报告如下.
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泪道引流管在泪小管断裂中的临床应用价值
目的 观察应用泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效并总结临床应用经验.方法 将64例泪小管断裂患者根据手术选用的支撑材料不同分为2组,应用泪道引流管作为支撑的作为研究组,既往应用硬膜外麻醉导管作为支撑的作为对照组,观察并比较2组患者疗效及插管成功率的差异.结果 研究组痊愈率(80.95％)和插管一次成功率(95.24％)均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 泪道引流管是治疗泪小管断裂的推荐选择,疗效肯定,可以有效提高插管一次成功率.
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泪道引流管、再通管置入治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的：观察泪道引流管、泪道再通管置入治疗慢性泪囊炎的临床疗效及并发症情况。方法回顾分析采用泪道引流管、再通管置入治疗的158例（204眼）慢性泪囊炎患者的临床资料。根据泪道置入物类型分为泪道引流管组（67例，81眼）和泪道再通管组（91例，123眼）。泪道引流管组置入泪道引流管，泪道再通管组置入泪道再通管。置管6个月后拔管并随访观察6个月，观察流泪、流脓、泪道通畅情况及并发症发生情况。结果泪道引流管组治愈42眼（51．85％），好转11眼（13．58％），无效25眼（30．86％），复发3眼（3．70％）。泪道再通管组治愈87眼（70．73％），好转18眼（14．63％），无效15眼（12．20％），复发3眼（2．44％）。泪道再通管组疗效明显优于泪道引流管组（χ2＝11．738，P ＜0．01）。并发症：泪道引流管组5例（5眼）术中发生鼻出血；5例（5眼）术后出现内眦部红肿、刺痛、异物感；4例（4眼）出现泪小点撕裂及短小泪小管撕裂；1例（1眼）出现下泪小管全长撕裂；2例（2眼）泪道引流管从内眦部脱出。泪道再通管组2例（2眼）术中出现鼻出血。结论泪道引流管、泪道再通管置入治疗慢性泪囊炎具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、不留瘢痕等优点。泪道再通管置入治疗慢性泪囊炎临床疗效优于泪道引流管置入，且并发症少。
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改良的泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果
目的 总结采用改良的泪道引流管置管术治疗泪道阻塞性疾病的临床效果.方法 选取泪道阻塞性疾病患者42例(50眼),分别经上下泪小点置入泪道引流管,从下鼻道穿出并打结留置3个月.观察术后治愈及复发情况.结果 42例患者在置管期间溢泪很少且舒适度良好,术后常规处理,3个月后拔管,拔管后随诊3个月以上,30例治愈,8例好转,有效率90.48％,无效及复发者4例,多伴有慢性泪囊炎症状.结论 改良的泪道引流管置管术治疗眼科常见的泪道阻塞性疾病办法简便、效果良好,值得在基层医院推广.
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泪道逆行置管术联合氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞临床分析
鼻泪管狭窄和阻塞是眼科门诊的一种常见病和多发病.它是由于泪道排泄功能受损而导致长期溢泪,严重影响患者的工作和生活质量;泪囊内长期积存泪液,还会导致目囊黏膜炎症,产生粘脓性分泌物,是引起眼部感染的潜在危险因素.本次研究采用新型泪道引流管逆行置入鼻泪管联合氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞,疗效良好.
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鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的疗效分析
目的 探讨鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 对73例(73只眼)外伤性泪小管断裂患者,根据泪小管支架不同分两组,第一组33例采用腰麻导管做支撑行下泪小管断裂吻合术;第二组40例采用鼻内镜下泪道引流管双泪小管插管吻合断裂泪小管.随访6个月至3年,对比两种方法在手术时间、有效率、泪小点豁开情况、支架脱落情况和内眦眼睑畸形愈合情况.结果 第一组手术时间(68.06±4.69) min,有效26例(78.8％),无效7例(21.2％),泪点豁开6例(18.2％),泪小管支架脱落11例(33.3％),术后眼睑畸形4例(12.1％),第二组手术时间(84.25±5.04) min,有效38例(95％),无效2例(5％),泪点豁开2例(5％),泪小管支架脱落1例(2.5％),术后眼睑畸形1例(2.5％),术后6个月,两组对比,第二组手术时间较第一组手术时间长,第二组有效率高于第一组,泪点豁开比率低于第一组,支架脱落率低于第一组,具有统计学意义(P＜0.05),眼睑畸形率无统计学意义.结论 鼻内镜下双泪小管植入泪道引流管治疗泪小管断裂的方法效率高,术后并发症少,值得推广.
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泪道引流管植入术治疗泪道阻塞的临床观察
我科自2008年8月到2012年8月采用人工泪道引流管植入术治疗泪道阻塞患者105例,取得较好的疗效,现报告如下.一、资料与方法1.临床资料:选择2008年8月至2012年8月在我科就诊溢泪患者105例(105只眼),其中单纯泪道膜状阻塞85例,慢性泪囊炎11例,泪小管阻塞9例,术前患者均行泪道探通术二次,术后1周仍出现溢泪症状.
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新型泪道引流管在下泪小管断裂治疗中的临床应用
目的:观察新型泪道引流管在下泪小管断裂治疗中应用的效果.方法:对40例下泪小管断裂患者应用新型泪道引流管进行治疗.在显微镜下找到下泪小管鼻侧断端开口,泪道引流管的两端分别从下、上泪小点进入后依次进入泪总管、泪囊、鼻泪管至下鼻道,并用专用泪道牵引钩从下鼻道内钩住金属探子头端将金属探子及硅胶管从患侧前鼻孔拉出,泪道吻合成功后,将两端硅胶管打结并缝合固定于患侧鼻前庭黏膜处.术后3个月后拔出硅胶引流管,带管期间无需泪道冲洗.结果:40例下泪小管断裂患者术后及硅胶泪道引流管拆除后均未出现泪小点、泪管撕裂、下睑外翻等并发症,总有效率达97.5％.结论:新型泪道硅胶引流管治疗下泪小管断裂效果较好,且具有质地柔软,对泪道损伤小,留置、固定方法简单,并发症少.
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泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂的体会
回顾性分析收治的儿童外伤性泪小管断裂患者28例28眼，全身麻醉下采用硅胶泪道引流管单路插管后吻合泪小管。术后1～3个月拔管，随访1年，观察患者眼睑外翻、泪小点位置、泪小管撕裂及泪道通畅情况。术后全部病例均在预定时间拔管，戴管期间均未出现泪小管撕裂。治愈26例，拔管后泪道冲洗通畅，泪小点位置正常，眼睑无外翻，随访无溢泪，成功率为92.86%，好转2例，拔管后轻度溢泪，其中1例下睑及下泪小点轻微外翻，泪道冲洗通畅，1例眼睑及泪小点位置正常，泪道冲洗通而不畅。采用泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂，操作简单，术后并发症少，疗效好，值得临床推广。
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鼻内窥镜直视下泪道引流管治疗泪小管断裂疗效分析
目的 探讨鼻内窥镜直视下泪道引流管治疗泪小管断裂的手术方法及疗效.方法 11例外伤性泪小管断裂,经显微镜直视下寻找断端后以泪道引流管为支撑物,另一端自上泪小管插入,两端均插入鼻泪管,在鼻内窥镜直视下拉出引流管后结扎固定并藏于鼻腔内.结果 3个月拔管后随访3个月到1年,所有患者泪道均通畅,无溢泪,所有患者均对外观满意.结论 鼻内窥镜直视下泪道引流管治疗泪小管断裂固定牢靠,医源性损伤小,术后不影响患者的工作生活,外观满意,具有临床应用价值.
