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传染病专科护士对干扰素治疗病毒性肝炎相关知识调查
目的 了解传染病专科护理人员掌握干扰素治疗病毒性肝炎知识的现状,探讨护士学习新知识的方法.方法 对200名传染病专科医院肝病科护士进行问卷调查.数据用CHISS软件进行方差分析.结果 不同学历护士对干扰素治疗病毒性肝炎知识的掌握有统计学差异,得分高低排序为本科＞大专＞中专,不同职称者得分无统计学差异;对于干扰素的用法用量、不良反应方面掌握较好,适应证、禁忌证、疗效观察方面掌握较差.结论 高学历护士对于干扰素治疗的健康教育能力较强,带动低学历护士进行学习;传染病专科护理人员应加强对干扰素治疗适应证、禁忌证、疗效观察方面的知识学习.
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HBV DNA及HBeAg定量在乙型肝炎患者抗病毒治疗方案选择中的指导作用
目的 根据慢性乙型肝炎患者HBV DNA及HBeAg定量高低的不同组合,观察其对IFN、阿德福韦酯(ADV)的治疗效果,寻求抗病毒药物的佳治疗方案.方法 选择HBeAg阳性患者165例,根据所测HBV DNA及HBeAg定量高低的不同,将其分为A、B、C、D组.每组患者再随机分为IFN治疗组及ADV治疗组,48周时观察不同药物在各组患者治疗效果中的各项指标.结果 IFN治疗组对HBV DNA抑制率、HBV DNA水平下降(≥2lg拷贝/ml)的患者比例、HBV DNA阴转率及ALT复常率与ADV治疗组比较差异均无统计学意义,但在HBeAg定量下降≥500.00 COL/ml的患者比例、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率等项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).并提示随着HBV DNA及HBeAg定量的增高,IFN和ADV的疗效依次下降,表现在ADV治疗组更为明显,显示在HBeAg血清转换率方面,IFN疗效明显优于ADV.结论 根据HBV DNA及HBeAg定量的高低,对选择不同的抗病毒治疗方案具有指导作用.
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更昔洛韦和干扰素联合治疗婴儿巨细胞毒感染的疗效观察
目的 观察更昔洛韦(GCV)和干扰素联合治疗婴儿先天性人类巨细胞病毒(HCMV)感染的疗效.方法 将104例先天性HCMV感染患儿按随机数字表法分成三组,对照组(25例)予以常规护肝等治疗,GCV治疗组(35例)在常规护肝等治疗基础上加用GCV,联合治疗组(44例)在GCV治疗组基础上联合干扰素α或γ.观察并比较三组治疗前后肝功能、黄疸消退情况、病原学检查结果等.结果 三组患儿治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组优于GCV治疗组和对照组,GCV治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组黄疸消退时间为(17.2±1.1)d,GCV治疗组为(11.5±0.5)d,联合治疗组为(7.1±0.6)d,GCV治疗组和联合治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组短于GCV治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组HCMV-IgM转阴率与GCV治疗组相同,但HCMV-DNA转阴率显著高于GCV治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组均未见明显不良反应.结论 GCV联合干扰素治疗婴儿HCMV感染疗效优于单用GCV,值得临床推广应用.
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干扰素联合呋塞米雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察
目的 观察干扰素联合呋塞米雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将48例毛细支气管炎患儿按随机数字表法分为A、B两组,每组各24例.B组常规治疗,A组加用干扰素肌肉注射及呋塞米雾化气泵吸入.结果 A组患儿的喘憋缓解时间、湿哕音消失时间、住院时间均显著少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治愈率87.5%(21/24),显著高于B组的58.3%(14/24),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素联合呋塞米雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效可靠、安全,可作为治疗小儿毛细支气管炎的主要方法 之一.
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拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索
目的 探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,评价二者的协同作用.方法 120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组:联合用药组、拉米夫定组和干扰素组,每组各40例.联合用药组口服拉米夫定100 mg/d,并在治疗的第7个月开始加服干扰素3 MU,每周3次;拉米夫定组单用拉米夫定100 mg/a,干扰素组单用干扰素3 MU.在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果,并在每组治疗结束后随访1年.结果 治疗结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清学转换率分别为92.5%(37/40)、90.0%(36/40)、70.0%(28/40)和67.5%(27/40),明显高于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05);随访结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05).结论 联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物,值得在临床中推广.
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雾化吸入干扰素治疗儿童手足口病伴发严重口腔溃疡286例疗效观察
目的 观察雾化吸入干扰素治疗儿童手足口病伴发严重口腔溃疡的疗效.方法 286例手足口病伴发严重口腔溃疡的患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组143例.对照组应用维生素C、清热解毒中成药、抗病毒药物及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用雾化吸入干扰素.结果 治疗组进食改善至正常的天数[(2.238±0.911)d]与对照组[(2.692±0.898)d]比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组口腔溃疡愈合的天数[(3.203±0.756)d]与对照组[(3.888±0.958)d]比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 雾化吸入干扰素在加快儿童手足口病伴发严重口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面具有一定效果.
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慢性HBV感染者红细胞C3b受体活性与抗病毒治疗应答临床研究
为探讨慢性HBV感染红细胞免疫(RCIA)机制及其与抗病毒治疗应答的关系,应用基因工程α-2bIFN联合天然药物对52例慢性HBV感染患者进行治疗,另以39例未经上述治疗患者作对照.在治疗前后并随访一年观察两组HBVM变化情况,同时应用补体致敏酵母菌花环法测定红细胞C3b受体活性及免疫复合物粘附程度并与正常对照.结果显示:慢性HBV感染有显著异常的RCIA改变,IFN联合疗法可使患者HBVM阴转率明显提高,但对RCIA持续低下者的疗效明显欠佳,一年后重复测定结果相同.研究提示:RCIA功能紊乱参与了慢性HBV感染的免疫病理过程,改善RCIA功能有利于调整患者对抗HBV治疗的免疫应答.
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细胞因子网络与支气管哮喘
目前认为,哮喘是一种涉及到气道壁的特定性的慢性炎症过程.典型特点是呼吸道粘膜及管腔中活化的嗜酸性细胞、肥大细胞和T淋巴细胞数量增多.
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HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒治疗研究进展
慢性乙型肝炎(CHB)已成为全球关注的疾病之一,每年导致约100万人死于慢性乙型肝炎相关的肝硬化和肝细胞癌,抗病毒则成为慢性乙型肝炎治疗的关键.对于CHB患者,抗病毒治疗首先要实现对HBV的免疫学控制,进而阻止疾病的的进展.对于HBeAg阳性患者CHB患者,获得HBeAg血清学转换意味着达到免疫控制.近年来,干扰素(IFN)、核苷(酸)类似物(NUC)的抗病毒疗效已得到全球公认,同时不可避免地尤其是HBeAg阳性慢性乙型病毒感染患者,可能存在一些治疗过早或过于积极的问题.正确评估HBeAg阳性慢性乙型病毒感染的疾病阶段,选择佳治疗时期,好地运用这些药物,单独或联合或序贯治疗,大程度地发挥它们的作用,从而保证高效、持久的应答,仍是值得关注与探讨的话题.
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结核菌感染T细胞干扰素释放检测在脊柱结核快速诊断中的应用
目的 探讨结核菌感染T细胞干扰素释放检测(T-SPOT.TB)在脊柱结核快速诊断中的应用价值.方法 对2012年1月至2015年6月来自青岛市胸科医院122例脊柱结核确诊病例和来自青岛第三人民医院骨科住院的86例疑似但非脊柱结核病患者,分别进行血液结核分枝杆菌抗体检测(TB-DOT)、T-SPOT.TB及穿刺病变、坏死组织结核分枝杆菌荧光核酸聚合酶链反应(TB-DNAPCR)检测DNA.结果 TB-DOT、T-SPOT.TB、TB-DNA PCR检测灵敏度分别为69.7％、86.1％、56.6％,T-SPOT.TB与TB-DOT相比x2=9.51,P＜0.05;和TB-DNA PCR相比x2=25.96,P＜0.05;特异度分别为62.8％、88.3％、91.9％,T-SPOT.TB与TB-DNA PCR相比x2=0.59,P＞0.05;与TB-DOT相比x2=15.25,P＜0.05.结论 T-SPOT.TB有很高的灵敏度与特异度,便捷、快速、准确,对脊柱结核快速诊断具有重要意义.
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索拉非尼联合干扰素治疗晚期肾癌的临床效果分析
目的 探讨索拉非尼治疗晚期肾癌的效果和不良反应.方法 收集总结大连医科大学附属第一医院2007年4月至2011年10月泌尿外科门诊收治的有完整临床病理资料的晚期肾癌患者共57例,其中24例为索拉非尼组,33例为索拉非尼+干扰素组,研究的主要终点为客观反应率、无进展生存期,次要终点为总生存期、不良反应发生率.结果 索拉非尼组平均服药15(7 ～56)个月.其中部分缓解1例、疾病稳定8例、疾病进展1例,死亡14例,客观反应率4.2％ (1/24),疾病控制率37.5％ (9/24).索拉非尼+干扰素组平均服药15(4～30)个月,部分缓解2例、疾病稳定21例、疾病进展1例,死亡9例,客观反应率6.1％ (2/33),疾病控制率69.7％ (23/33).两组主要不良反应发生率和严重程度差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 索拉非尼治疗晚期肾癌安全有效,不良反应多数患者可耐受.加用干扰素治疗可显著提高治疗效果,而不良反应率并无增加.
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各型干扰素对肝细胞HCV复制相关微RNA表达的影响
目的 探讨不同类型干扰素(IFN)对肝细胞丙型肝炎病毒(HCV)复制相关微RNA(miRNA)表达的影响.方法 用不同浓度的Ⅰ型(IFN-α、IFN-β)、Ⅱ型(IFN-γ)和Ⅲ型(IFN-λ1)IFN处理Huh7细胞24 h,用未经处理的Huh7细胞作为对照,采用实时荧光定量PCR检测Huh7细胞中HCV复制相关miRNA的表达及其差异,实验均重复4次.结果 IFN-α、IFN-β、IFN-λ1组miRNA-196、miRNA-296、miRNA-351、miRNA-431和miRNA-448的表达均高于对照组(474.5±57.7、436.0±37.8、431.3±43.5比99.5 ±2.4,389.5 ±44.0、416.3 ±36.7、284.8±20.9比99.0±0.8,453.3±51.1、473.8±24.0、522.0±40.3比99.5 ±2.1,288.3 ±44.9、294.3±29.9、450.0±29.5比100.5±2.4,319.0 ±35.4、357.0±27.5、446.5 ±61.2比99.8±1.0,均P＜0.05).IFN-γ组miRNA-196、miRNA-351和miRNA-448的表达(271.3±29.6、140.5 ±27.5、177.8±23.4)均高于对照组(均P＜0.05),而miRNA-296和miRNA-431的表达与对照组差异均无统计学意义(均P＞0.05).不同浓度(10、100、1 000 U/ml)的IFN-α、IFN-β、IFN-γ和10、100、1 000 ng/ml IFN-λ1处理组的miRNA-122表达均低于对照组(49.3 ±4.9、32.0±3.7、24.5±3.7比99.5 ±2.1,53.5±1.9、35.5 ±2.7、25.8±4.0比98.8±1.3,60.8±7.1、43.8 ±4.0、33.5±4.2比99.3 ±2.6和50.0±2.9、35.5±3.3、22.3 ±3.8比100.3 ±1.5,均P＜0.01).结论 不同类型IFN均具有上调抑制HCV复制miRNA的能力,同时可以下调支持HCV复制的miRNA-122的表达,表明调节HCV复制相关miRNA表达是不同类型IFN抗HCV的一个普遍机制.而Ⅱ型IFN与其他类型IFN调节HCV复制相关miRNA表达的模式有所不同,表明Ⅱ型IFN与Ⅰ、Ⅲ型IFN在miRNA水平上具有不同的抗病毒机制.
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干扰素诱导表达的淋巴细胞抗原6复合体E和干扰素诱导蛋白1基因与系统性红斑狼疮患者病情活动性的关系
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中干扰素诱导表达的淋巴细胞抗原6复合体E(LY6E)基因与干扰素诱导蛋白1(IFIT1)基因的实时定量表达水平与SLE疾病特异性和病情活动的相关性.方法收集144例SLE患者、27例非SLE患者与59名正常对照人群的临床资料,取外周血抽提总RNA并逆转录成cDNA,运用SYBR green dyeⅠ实时定量聚合酶链反应(PCR)在ABI PRISM 7900H基因测序仪上检测患者组和对照组的LY6E和IFIT1mRNA 定量表达水平(以-ΔΔCT值表示)的差异,并与病情活动度进行分组比较,分析其意义.结果 (1)SLE患者总体的LY6E mRNA -ΔΔCT值(5.5±2.0)显著高于非SLE患者(3.4±1.7,P= 0.000)和正常人(4.5±1.6,P= 0.001).(2)SLE活动组的LY6E和IFIT1的mRNA -ΔΔCT值(6.2±1.8,6.5±2.6)均显著高于SLE非活动组(4.4±1.8,4.1±2.6) (均P=0.000).(3)SLE患者组的LY6E和IFIT1mRNA -ΔΔCT值与SLEDAI积分、符合SLE分类标准的条数之间有相关性(P＜ 0.001).结论作为干扰素诱导表达的基因,LY6E mRNA 定量水平的升高对SLE患者的诊断有一定的特异性,LY6E mRNA和IFIT1 mRNA 的实时表达水平对SLE患者的病情活动度判断均有较大价值,抑制LY6E和IFIT1基因的表达可能为SLE治疗的一种新方向.
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甲状腺素干扰物对甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺球蛋白功能的影响
目的了解几种典型甲状腺素干扰物对甲状腺滤泡(FRTL-5)细胞分泌甲状腺球蛋白功能的影响,探讨其干扰甲状腺素水平的细胞学机制及建立甲状腺素干扰物甄别方法的可行性.方法将大鼠FRTL-5细胞体外培养后接种于24孔培养板,每孔细胞数2×105个,待细胞贴壁后分别加入受试物丙硫氧嘧啶、叶枯宁[N,N'-甲撑-双(2-氨基-5-巯基-1,3,4-噻二唑)]、磺胺二甲嘧啶和杀草强,各设1组溶剂对照,置CO2孵箱培养48 h后,每孔取1 ml培养液,用放射免疫法测定甲状腺球蛋白的浓度.结果4个实验组的甲状腺球蛋白浓度与对照组相比均降低,差异有显著性(P＜0.05),且可能存在剂量-效应关系.结论降低甲状腺细胞合成或分泌甲状腺球蛋白可能是这4种甲状腺素干扰物的作用机制之一.FRTL-5细胞分泌甲状腺球蛋白的功能是一个相对灵敏的指标,与其他体内体外实验结合可用于甲状腺素干扰物的一阶段甄别(初筛)方法.
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植酸酮治疗HPV感染合并CINⅠ期的临床疗效观察
目的:探讨植酸酮妇科清洗装置(商品名:美福康)Ⅱ型对于人乳头瘤病毒(HPV)感染合并宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ期的作用及疗效分析.方法:将60例HPV感染合并CIN Ⅰ期患者随机分为治疗组(植酸酮Ⅱ型组30例)与对照组(重组人干扰素α2b,即辛复宁组30例).用药3个疗程后,观察疗效.结果:治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率40.00％ (P＜0.05);治疗组中未转阴患者HPV-DNA病毒载量明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:植酸酮妇科清洗装置Ⅱ型作为一种生物制剂用于治疗HPV高危亚型感染合并CIN Ⅰ期有显著疗效,适于临床推广.
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IL-28B在实验性肺纤维化小鼠肺组织内的动态表达
目的:探讨白介素28B(IL-28B)在肺纤维化发病中的表达及意义.方法:健康昆明种小鼠48只,随机分成实验组和对照组,每组24只.实验组:气管内一次性注人生理盐水稀释的博来霉素(5 mg/kg);对照组:气管内注人生理盐水0.06～0.07mL.分别于给药后第7、14、21、28天,每组各处死小鼠6只.无菌操作下取出小鼠肺组织,病理学方法观察各阶段肺内炎症及纤维化程度;检测肺组织内羟脯氨酸的含量,Western blot检测肺内IL-28B的蛋白表达.结果:实验组肺组织病理切片按时间顺序呈现由肺泡炎至纤维化动态改变,实验组肺泡炎和纤维化程度均高于对照组(均P<0.01).实验组肺组织内羟脯氨酸在第14～28天明显高于对照组(P<0.01).实验组第7、14、21天的IL-28B的蛋白表达也高于对照组(P<0.05或P<0.01);IL-28B表达高峰在第14天,此后逐渐下降,第28天时表达水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:IL-28B在致肺纤维化损伤中发挥重要作用,检测IL-28B的水平对肺纤维化的早期诊断有帮助.
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α干扰素在多发性骨髓瘤治疗中的应用价值
多发性骨髓瘤(MM)仍是一个难以治愈的疾病.干细胞移植为有适合受者的年轻患者提供了一个治愈的机会,然而复发是移植失败的一个主要原因.对大多数患者,治疗的主要目的仍是减轻症状、延长生存期及改善生存质量.
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痰热清注射液联合干扰素治疗小儿手足口病80例疗效观察
手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是一种主要由肠道病毒感染引起的，可经多种途径传播，以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童急性传染病。 HFMD为一种自限性疾病，绝大多数病例1周内痊愈，少数患儿可出现无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹及心肌炎等并发症，个别重症患儿病情进展快，出现肺水肿、肺出血而发生死亡［1-3］。2012-06-2012-09，我们应用痰热清注射液联合干扰素治疗HFMD 80例，并与痰热清注射液治疗79例对照观察，结果如下。
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重组人干扰素α2b注射液联合六味五灵片治疗慢性乙型病毒性肝炎60例疗效观察
慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)治疗的首要目标是大限度地长期抑制或清除乙型肝炎病毒(HBV).干扰素是目前抗HBV疗效较为肯定的药物,能明显抑制乙肝病毒基因(HBV-DNA)复制[1].在抗病毒过程中,如何减轻肝组织炎症坏死及纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症,从而改善患者生活质量,延长生存期,是乙肝治疗的重要方面.2009-2011年,我们应用重组人干扰素α2b注射液联合六味五灵片治疗乙肝60例,并与单纯应用重组人干扰素α2b注射液治疗60例对照观察,结果如下.
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肺炎支原体肺炎患儿辅助性T细胞亚群和细胞因子检测的临床意义
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)是引起人类非典型肺炎和许多呼吸道感染的主要病原体之一,还可导致如心血管症、神经症状等呼吸道以外的并发症,对人类的健康构成了较大的威胁[1].近年来其感染呈增高趋势,对Mp的研究一直是临床研究的热点.观察肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿辅助性T细胞(Th)亚群和相关细胞因子的变化不仅有利于疾病的诊治,而且对于研究MPP的发病机制也具有重要意义.为探讨MPP免疫病理机制,本研究对60例MPP患儿和55例健康儿童外周血Th亚群以及血清中白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(INF-γ)的变化情况进行了检测.
