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2002-2008年白银市结核病防治效果分析
自2002年以来,白银市先后实施了"世行贷款/英国赠款结核病控制项目(卫X项目)""全球基金结核病控制项目(第一轮和第四轮)""FIDELIS结核病防治项目"等,这些项目有力地补充了全市防治经 费的不足,为<全国结核病控制规划(2001-2010)>的实施起到了积极的促进作用.现将2002-2008年白银市结核病防治效果分析如下.
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2008年版结核病防治实施指南对门诊医生的新要求
2009年2月22日,本院结核病防治所全部门诊医生参加了在济宁召开的省级培训班,全面深入地学习了2008年版<中国结核病防治规划实施工作指南>,收获颇多.作为2006~2015年全球结核病控制规划的基础,该策略提出了继续扩展高质量的DOTS策略,将现代结核病控制策略发展为遏制结核病策略,扩充了很多政策和策略,如医疗合作、结核病专报、密切接触者筛查登记等,供各级结防机构在工作中使用.以新指南为标准,笔者根据以往门诊工作经验及不足,浅谈一下作为一名结防门诊医生的工作流程及细节上的改进,恳请大家提出宝贵意见.
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尚志市执行"中国结核病控制规划项目"评价(2002.6~2008.12)
目的 评价中国结核病控制规划项目在尚志市实施6年半期间的经验,不足之处为以后的工作提供更好的思路和方法.方法 根据规划项目工作季报表,具体分析,初诊患者的来源,及肺结核患者检出分类;新涂阳患者的治疗队列分析,配套资金及使用情况.结果 经过季报表汇总分析,初诊患者来源中就诊和转诊占患者来源的总数的89.2%,新涂阳患者治疗率88.58%,配套经费的到位率88.54%,达到标准,成果明显.结论 发现患者的主要方式,仍以患者就诊及转诊为主,应加大乡、村基层人员培训,改善患者服药的依从性,减少不良反应的发生,加强全身体检避免因其他原因导致死亡病例出现,加强政府投入,增加配套资金的到位率,保证经费的合理使用.
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梧州市2004-2008年肺结核流行特征分析
结核病是我国主要的慢性传染病之一,我国结核病人数居全球第二位[1],为此,国家制定<中国结核病控制规划(2001-2010)>[2],我市于2003年启动世界银行贷款结核病控制卫十项目,为了解我市项目开展后结核病的发病情况,现将梧州市2004-2008年肺结核的发病情况分析如下.
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2001~2005年郴州市实施结核病防治规划中期健康教育的效果评价
[目的]总结结核病防治经验,为如期实现控制目标提供依据.[方法]对郴州市2001~2005年实施结核病控制规划期间有关资料进行分析.[结果]可疑结核病人就诊率为228.07/10万,其中主动就诊占64.39%,转诊占20.78%,推荐占11.80%,其他占3.03%;涂阳病人登记率为44.74/10万,初治涂阳病人治愈率为91.50%,治疗成功率为95.00%.[结论]实施结核病控制规划实现了高发现、高治愈率的目标.
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现代结核病控制面临的三大挑战
随着以"政府对国家控制结核病规划的政治承诺、以痰涂片为主要手段发现传染性肺结核患者、直接面视下的短程化疗、不间断的抗结核药物供应、建立和维持结核病控制规划监测系统"等为主要内容的全球结核病控制策略--DOTS策略(directly observed treatment short-course)在全球的广泛实施,人类的结核病控制取得了前所未有的成功[1].
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抗结核药物致肝损害临床观察及控制效果分析
短程化疗是目前结核病控制策略的核心技术,在实施国家结核病控制规划中已被广泛使用,但患者在接受抗结核化疗期间可出现药物性肝损害,并由此可致部分患者中途停药,从而影响正规化疗及治愈率[1].本文就2004~2008年我所收治的肺结核患者在抗结核短程化疗期间发生药肝损害的情况进行回顾性分析,以期对短程化疗方案和肝损害的预防控制加以评价.
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对"结核病诊断与管理过程中的提醒系统与未取药病人追踪"一文的评论
结核病是一种慢性传染性疾病,治疗周期相对较长,以标准短程化疗方案为例,初治涂阳病人至少需要6个月的治疗.尤其各种化疗药物或多或少都存在一定的不良反应,常常降低患者对治疗的依从性,不规律用药将增加耐多药的危险,如因停药而延迟治疗或加重病情,还可能导致结核病短程化疗欠败甚至患者死亡.众所周知,"治愈传染源是重要的预防措施",如何进行有效的化疗督导管理,以保证病人规律服药和满疗程治疗,这不仅关乎病人自身的康复,也涉及国家结核病控制规划的落实,因此该系统评价针对的不仪是全球关注的问题,对我国结核病的防治也具有十分重要的意义.