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B 超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果探讨
目的：探讨B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床效果。方法选取耐多药肺结核患者146例，随机分为观察组与对照组，均行全身抗痨方案治疗，观察组再行B超引导下经皮肺穿刺给药，比较两组治疗效果。结果观察组治疗后2、4、6个月痰集菌转阴率均高于对照组（ P ＜0．05）。观察组空洞闭合总有效率为84．9％，高于对照组的43．8％（ P ＜0．01）。观察组痰血、咯血及发热等不良反应发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论 B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞临床效果满意，值得在临床上推广应用。
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CT导向下经皮肺穿刺活检体会
目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺活栓的价值及并发症的防治.方法 回顾性分析2004年-2008年我院92例肺部结节或肿块经CT导向下经皮肺穿刺活检患者,男70例,女22例,年龄为30岁～72岁.病灶直径2 cm～10 cm.用美国Marconi select sp CT机,穿刺针全部使用16～20G针、柄可拆分的精细活检针.穿刺后行细胞学、病理学检查.结果 92例中取得满意组织并确诊的86例.其中5例出现少量气胸,针道出血5例,少量咯血4例.结论 肺部肿物患者行CT导向下穿刺活检是一种对临床诊断较为可靠、满意的方法,并发症较少、较轻.
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经皮肺穿刺活检标本组织病理结果分析
目的：研究经皮肺穿刺活检标本组织病理检查情况。方法搜集69例经皮肺穿刺患者临床资料，分析其活检标本组织病理结果。结果本组69例中恶性肿瘤58例（84.06%），良性肿物10例（15.94%），穿刺标本为血凝块状坏死组织1例（1.44%）；45例（65.22%）经常规HE染色明确诊断，另24例经免疫组织化学染色确诊。结论经皮肺穿刺活检诊断肺部肿瘤需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。
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CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的危险因素分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的危险因素.方法 回顾性分析186例CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料.结果 186例患者中28例(15.05%)并发气胸,单因素分析示,肺气肿患者气胸发生率明显高于无肺气肿患者;病灶<3 cm者气胸发生率明显高于病灶≥3 cm者;病灶距胸壁距离≥2 cm者气胸发生率高于病灶距胸壁距离<2 cm者;病灶位于肺下叶者气胸发生率高于病灶位于上、中叶者(P<0.05);多因素分析示,肺气肿、病灶直径<3 cm、病灶位于肺下叶是经皮肺穿刺并发气胸的独立危险因素.结论CT引导下经皮肺穿刺气胸容易发生在肺气肿、病灶大小<3 cm及病灶位于肺下叶者.
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CT引导下经皮肺穿刺术并发症的护理
[目的]探讨CT引导下经皮肺穿刺术并发症的护理.[方法]在CT引导下,用自制同轴穿刺套件及活检枪三步法对36例病人行经皮肺穿刺活检.术中、术后出现并发症及时护理.[结果]36例病人首次穿刺取材成功率97.2%,发生气胸10例(27.8%),肺出血5例(13.9%),血气胸1例(2.8%),未发生大咯血、空气栓塞等严重并发症.[结论]CT引导下经皮肺活检是一种安全、可靠的诊断方法,严格的术前准备,术中、术后观察,出现并发症及时护理是防治并发症的重要措施.
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经皮肺穿刺瘤体内低渗化学治疗非小细胞肺癌的疗效观察与护理
[目的]观察经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效与护理.[方法]将112例非小细胞肺癌病人随机分为治疗组与对照组,治疗组在MVP方案全身化疗的同时,给予经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗药;对照组单纯给予MVP方案全身化疗.两组均以21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.[结果]治疗组总有效率为71.9%,对照组为38.2%,两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).两组消化道反应及骨髓抑制发生率相似,治疗组有8例病人出现发热、16例病人出现局部疼痛,均轻微,对症处理后好转.[结论]经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌疗效高、副反应小.
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纤维蛋白胶封闭剂经皮肺穿刺治疗肺大疱的护理
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的发展过程中,常可由小气道阻塞而形成肺大疱,肺大疱可以反复感染,大疱破裂可继发气胸危及生命.经皮肺穿刺肺大疱封闭术是目前开展的一项新技术,它采用CT或X线定位下经皮肺穿刺将纤维蛋白胶封闭剂(商品名快金)注入肺大疱处,达到封闭肺大疱,使邻近肺膨胀,部分改善肺功能的目的.由于COPD病人不能耐受手术治疗,采用此方法创伤小,疼痛轻,术后恢复快,住院时间短,疗效显著.我院于2004年4月-2005年6月用快金经皮肺穿刺治疗肺大疱5例,获得良好的效果.现将护理体会介绍如下.
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超声对周围型肺肿物的鉴别诊断价值
目的:探讨超声对周围型肺肿物的鉴别诊断价值.方法:回顾分析经皮肺穿刺活组织检查病理证实的良、恶性肺周围型肿物患者43例,分析肿物二维及彩色多普勒超声声像图特征.结果:恶性组29例,肿物多以类圆形为主,边界显示相对清晰,内部回声中等偏低,较均匀,支气管征象少见;良性组14例,肿物形态多不规整,边界显示相对模糊,内部回声不均,多见支气管征象.结论:周围型良、恶性肺肿物超声声像图具有一定特征性,对鉴别诊断具有一定价值.
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38例CT引导下经皮肺穿刺活检患者的护理体会
2011年1月～2013年2月,我院呼吸内科收治的38例肺部病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,经精心护理,效果良好,现报道如下:1 资料及方法1.1临床资料:本组患者38例,男性29例,女性9例,年龄38～82岁,平均年龄60岁,胸部CT平扫及增强均诊断为肺内球/块影病灶,经痰细胞学及气管镜等检查未能确诊,病程1～6个月.1.2方法:穿刺前行出凝血时间、血常规、血气分析、心电图等常规检查,操作时患者平卧于检查床上,行CT扫描,确定穿刺佳位置,常规消毒铺巾,2％利多卡因局部麻醉,取穿刺枪经皮肤到达病灶处,再次行CT扫描,明确穿刺针在病灶处后,予以切割活检,将取材组织送病理检查,同时再次行CT扫描,了解有无气胸、出血等情况.
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CT引导下经皮肺穿刺对肺内结节的诊断价值
目的:探讨CT引导下肺穿刺对肺内结节的诊断价值.方法:60例肺内结节病变患者行CT引导下肺穿刺,穿刺成功者行病理学检查.结果:60例患者穿刺活检,穿刺成功并获得病理结果57例,其中恶性49例,结核2例,炎症6例, 3例未能作出明确诊断,确诊率95%;术后并发气胸4例,出血者2例.结论:CT引导下肺穿刺操作简单,定位准确,并发症少,是一种安全、可靠的定性诊断方法.
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螺旋CT扫描联合数控穿刺引导仪进行立体模拟精确定位穿刺
目的:评估CT导向下数控穿刺引导仪在经皮肺穿刺活检中的临床应用价值.方法:2005-01/2007-12吉林省延边肿瘤医院采用CT导向联合数控穿刺引导仪,对60例胸部病变患者行定位穿刺活检,统计其穿刺准确性及诊断准确率,术后常规行肺CT扫描以观察有无异常或并发症.结果:60例活检病例中,一次性穿刺成功率为100%,活检诊断准确率为100%(60/60).并发症为中轻度气胸,发生率为16.7%;痰带少量血丝发生率为18.3%;肺内出血发生率为6.7%;胸腔内积血发生率为3.3%.无出血感染等其他并发症.结论:应用CT导向和数控穿刺引导仪引导,对肺部占位病变进行穿刺活检,能够达到经皮肺穿刺中实时监控的目的.其操作时间短,方法简单,定位精确,穿刺命中率高,创伤小,具有较高的临床应用价值.
关键词： 肺疾病 计算机X射线体层摄影 数控穿刺引导仪 经皮肺穿刺 活检 -
经皮肺穿刺瘤内注药治疗肺癌11例临床分析
2001～2003年采用经皮肺穿刺瘤内注药治疗11例肺癌病人.均有明确的病理组织学或细胞学诊断.其中男9例,女2例;年龄39～71岁,平均年龄52岁.1例为中央型,10例为周围型;按TNM分期Ⅰb2例,Ⅲa2例,Ⅲb4例,Ⅳ3例;腺癌7例,鳞癌4例.咳痰带血2例,胸痛3例,均有不同程度咳嗽;浅表淋巴结肿大3例,胸腔积液1例.
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CT引导下经皮肺穿刺活检380例临床分析
CT引导下经皮肺穿刺活检是一种常用的肺部病变的诊断方法.自1978年Haaga等[1]首次报道CT引导下经皮肺穿刺活检术后,现已广泛应用于临床,是临床诊断肺部占位性病变的重要检查方法.本研究通过回顾性分析我科收治的380例进行CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部占位患者,从而探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及安全性,报道如下.
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经皮肺穿刺在肺部疾病诊断与治疗中的应用
经皮肺穿是指在模拟机、CT等引导下进行肺部活检或治疗的方法,它已广泛地用于肺部疾病的诊疗,具有安全、可靠、准确、并发症少等优点,对支纤镜不能明确诊断的肺部疾病的诊断起到了决定性的作用,对肺结核、肺癌的治疗也有明显疗效.
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经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的护理
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,死亡率高.近年来开展用氩氦刀靶向冷冻损毁术治疗肺癌成为目前一种新型技术,它采用局部超低温及快速复温的方法损毁癌肿瘤组织,不会导致过量肺组织的破坏,我科应用该技术治疗肺癌近期疗效满意,现将临床护理体会汇报如下:
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CT引导下经皮肺穿刺活检在胸部疾病诊断中的应用
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在胸部疾病诊断中的意义.方法 回顾性分析自2004年以来的190例病例,通过经皮肺穿刺活检术的方进行组织学和细胞学诊断,采用美国GE公司生产的LightsSpeed16多层螺旋CT扫描机做引导,根据患者CT扫描结果确定穿刺体位和穿刺部位,先行病灶部位薄层扫描(层厚一般为5 mm),然后根据扫描图像确定进针点、进针深度和进针角度.采用意大利Modena公司生产的18G半自动切割式活检针,按预先测定的角度、深度穿刺进针,穿刺至病灶边缘,扫描观察穿刺针与病灶的关系;如不合适,调整穿刺针的角度、深度和方向,再次扫描直至确认穿刺针在病灶内.然后取材.结果 本组穿刺的190例病例,181例(95%)获得组织学或细胞学诊断,仅9例未确诊,5例出现较严重的并发症.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、可靠的检查方法,在胸部疾病的诊断与治疗中具有重要意义.
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经皮肺穿刺活检的临床应用
目的:对肺内肿物行穿刺活检病理学确诊.方法:20例肺内肿物患者在X线或CT定位监视下经皮肺穿刺细针吸活检,组织细胞学病理检查.结果:一次穿刺活检病理确诊率达95%,并发症少.结论:是一种微创、快速的诊断技术,对肺内肿物可提供准确的病理学诊断.
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B超引导经皮肺穿刺活检对肺内周围型病变的临床诊断价值
目的:探讨B超引导下经皮肺穿刺活检对肺内周围型病变的临床诊断价值.方法:在实时B超显像引导下,应用BARD弹射式活检枪及18G切割式活检针,对39例肺部周围型病变患者进行经皮肺穿刺活检,行组织病理检查.结果:39例一次穿刺成功,一次取材阳性率100%,明确诊断38例,诊断阳性率99.44%;并发症5例,均为咯血,并发症发生率12.82%.结论:该穿刺技术操作简单,安全,方便,廉价,定位准确,成功率高,诊断迅速,对肺内占位尤其是周围型病变的定性诊断有着重要的临床价值.
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肺内占位性病变CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义.方法 采用18～20G侧槽套管型切割活检针,CT导引下对50例肺部结节或肿块取材,男29例,女21例,年龄27～81岁,平均年龄54岁,取材成功率为100%.结果 结节及肿块大小2.5～9.5cm,平均直径5.0cm,病变距离胸壁0～7.0cm,诊断肺鳞癌7例,肺腺癌32例,转移性肺癌3例,结核瘤3例,支气管腺瘤2例,炎性假瘤2例,错构瘤1例,假阴性2例.阳性与阴性预测值分别为100%、80.0%.结论 利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的,结合多期增强扫描,选择多点取材是关键.
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FISH法对肺腺癌穿刺标本EML4-ALK融合基因的检测
目的 探讨采用肺腺癌穿刺活检标本检测棘皮动物微管相关类蛋白4(EML4)与间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因(EML4-ALK)的可行性.方法 对20例肺腺癌经皮肺穿刺标本应用荧光原位杂交(FISH)法检测EML4-ALK融合基因.结果 20例标本中,19例通过FISH检测成功,检测成功率为95.00％.其中阳性2例,阳性率为10.00％.结论 肺腺癌穿刺活检标本可用作检测EML4-ALK融合基因,为靶向治疗提供参考依据.
关键词： 荧光原位杂交 肺腺癌 EML4-ALK融合基因 经皮肺穿刺
