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盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考
为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题,卫生部与联合国开发计划署于1997~2000年在江苏省盐城市实施"社区医疗保障实验"合作项目,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径.3年来,盐城市在合作项目的支持下,以开展农村社区卫生服务、改革合作医疗制度为主线;以实现两者的有机结合为手段;以提高农民的医疗保障水平为目标,进行了积极探索和研究,现将试点地区的具体实践和对一些深层次问题的思考简述如下.
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江苏省中小学生因病缺课监测情况分析
目的:掌握江苏省不同地区中小学生因病缺课的情况及其原因.方法:通过"江苏卫生信息系统"网络直报.对学生因病缺课的人数、缺课人姓名、缺课时数、主要症状、疾病诊断等进行分析.结果:江苏省监测点学生因病缺课率为1.07 %;从疾病诊断的人次数来看,前5位病因为:感冒、胃肠道疾病、意外伤害、水痘、腮腺炎;从因病缺课症状来看,呼吸道症状如发热、鼻子痒干、头痛、咳嗽仍是主要症状.其次为消化道症状如腹痛、腹泻等.结论:试点地区通过因病缺课监测,对疫情能够做到早发现、早控制,防止了疫情蔓延.
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对新型农村合作医疗基金应实行分级核算
目前正在各试点地区使用的合作医疗基金会计核算办法(试行)基本上照搬了城镇职工的基本医疗保险的会计核算办法,没有兼顾合作医疗基金管理和运行的特点,尤其对县、乡合作医疗经办机构的分级核算没有明确规定,笔者想就此作一探讨.
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按病种付费在我国新型农村合作医疗试点地区的应用
随着参合农民对卫生服务利用的逐步提高,如何在现有的筹资水平下,大程度地减轻患病农民的经济负担,已成为新型农村合作医疗发展的一个关键问题.因此,探索一套科学、合理,既能有效控制医疗费用,又能保证医疗质量的付费方式已成为当务之急.目前,按病种付费被公认为是在控制费用方面效果较好的方法之一.
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盐城市开展农村社区卫生服务的实践与思考
为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题,卫生部与联合国开发计划署于1997~2000年在江苏省盐城市实施"社会医疗保障实验"合作项目,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径.三年来,盐城市在合作项目的支持下,以开展农村社区卫生服务、改革合作医疗制度为主线;以实现两者的有机结合为手段;以提高农民的医疗保障水平为目标,进行了积极的探索和研究,现将试点地区的实践和对一些深层次问题的思考简述如下.
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盐城市城乡社区卫生服务需求调查分析
江苏省盐城市为联合国开发计划署(UNDP)的"社区医疗保障实验"合作项目实验研究的试点地区.从1997年底到2001年全面开展了队伍培训、建立卫生服务网络、开展社区卫生服务等项工作,受到了UNDP和有关方面的好评.本文拟对盐城部分城乡地区人群所处卫生环境、享受卫生资源、获得卫生服务以及社区卫生服务需求等问题进行讨论和分析,为各级政府和卫生部门提供一些政策建议和决策依据,以利于城乡广泛深入地开展社区卫生服务工作.
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安徽省休宁县万安镇钟塘村肠道寄生虫感染状况调查
休宁县为1988年安徽省人体寄生虫病分布调查的抽样点.为了解12年后试点地区人体肠道寄生虫感染变化情况,我们于1999年对该地进行了抽样抽查,结果如下.
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应用防护鞋对40例麻风足畸残康复效果观察
我区是第三期国际麻风康复合作项目的试点地区之一.2000年从存活的183例麻风病人和治愈者中,选出46例作为试点对象,其中足畸残42例.到2003年完成试点工作,收到了较好效果,分析如下.
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乙肝疫苗预防效果展示可喜前景
对于一向乙肝高发的我国人群来说,国家“九五”重大科技攻关课题“乙肝疫苗预防效果研究”所获结论无疑是一个巨大的喜讯。在200万人口地区长达15年的此项研究观察显示,新生儿降生后及时进行全程乙肝疫苗免疫接种,能终身受益。 80年代中期,我国成功地研制出乙肝血源疫苗后,即迅速在部分地区试点接种观察。“七五”、“八五”、“九五”均将乙肝疫苗预防效果研究列为国家重大科技攻关课题,以湖南湘潭市、广西隆安县、上海南市区、河北正定县为科研现场,对所覆盖的200万人口地区连续展开新生儿免疫接种观察。免疫前调查显示,4个试点地区人群乙肝病毒表面抗原阳性率10.57%~17.25%,平均为15.88%。而经过14~15年的新生儿乙肝疫苗免疫接种,其阳性率降为0.2%~1.9%,平均为1%。 领衔该课题研究的中国预防医科院病毒所肝炎研究室有关负责人日前告诉记者,大规模的现场观察表明,在乙肝血源疫苗免疫接种14~15年后,尽管免疫人群的保护性抗体阳性率从免疫初期的90%降至35%,抗体水平也明显下降,但乙肝病毒表面抗原阳性率并没有随免疫年限的延长而增加。免疫后5~14年几乎没有观察到新的表面抗原阳转者,乙肝核心抗体阳性率也低于8%。专项调查发现,免疫失败者主要出现在免疫接种前3年内,且90%为母亲乙肝病毒表面抗原、e抗原双阳性新生儿,或出生后未及时于24 h内免疫接种者。1997~1999年,科研人员于河北、湖南、广西及新辟的浙江试点区,对50万名免疫儿童展开乙肝发病调查,结果在15岁以下免疫儿童中末观察到急性乙肝新发病例。“九五”期间,湖南、广西试点地区还对乙肝血源疫苗免疫9年的300名儿童用乙肝酵母疫苗加强免疫,结果免疫儿童保护性抗体水平较加强免疫前成倍增加,从而证明了乙肝疫苗长期免疫后抗体回忆反应良好。同时在浙江进行的研究,则进一步印证了人体乙肝血源疫苗免疫后有细胞免疫回忆。 从1996年开始,湖南、广西、河北试点地区用乙肝基因疫苗取代血源疫苗,并纳入儿童计划免疫管理,试点地区新生儿接种率95%以上。抗体检测结果显示,其近期保护和免疫人群抗体阳转率效果,与血源疫苗相似。 (摘自《健康报》2000年10月4日第1版)
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仿生态人工鼠洞法灭鼠效果观察
近年来我省农村鼠害猖獗,农作物损害日趋严重,为探求经济实效的仿生态大面积灭鼠方法,降低农田鼠密度,防制鼠害,我们1996年10月~1997年10月在邵阳县谷州乡进行了仿生态人工鼠洞法试验,取得了满意的效果,现报告如下.1 材料与方法1.1 试点地区试验区为邵阳县谷州镇中庙村,有283户,l087人,农田面积800亩;对照区为相邻的清水村,有283户1 100人,农田面积812亩.两村以一条宽20m的河流相隔,形成天然屏障,杜绝鼠群流窜.农田呈棋格式布局,当地群众反映鼠害严重,但均未进行过大面积灭鼠,经用鼠夹法监测农田鼠密度,试验村30.33%,对照村为30.67%.
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解读《中医坐堂医诊所管理办法》
国家中医药管理局、卫生部日前发布通知决定开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作.试点地区为:河北省石家庄市,辽宁省沈阳市,黑龙江省齐齐哈尔市,福建省漳平市,江西省南昌市,河南省洛阳市,湖南省长沙市,广东省深圳市,陕西省宝鸡市金台区、凤翔县.
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国务院医改办:6月底前所有省份要启动大病保险试点工作
全国已有27个省份开展大病保险试点,覆盖城乡居民2.9亿人。尽管我国新农合和基本医保已实现全民覆盖,但因筹资和保障水平偏低,仍有不少家庭因灾难性医疗支出而陷入困境。首先是由于地方政府的认识不足、部门职能调整不到位、城乡医保制度分离等原因,各地试点进度不一:个别省份尚未开展试点;已开展的省份中,大多是在局部试点,有些还是在部分县(区)层面自行试点;有的城镇居民大病保险已推开,而新农合则刚刚起步。同时,承办主体现恶性竞争。六部委规定,大病医保由商业保险机构承办,由政府招标选定,但仍有个别试点地区由医保机构承办,一些地方出现保险公司间的恶性价格竞争。与此同时,急需加强对医疗行为的监管,让大病保险基金用到刀刃上。“没有医疗卫生机构的参与,医保资金很容易进入‘无底洞’。”国家卫计委体改司副司长姚建红表示,大病保险推进当中,必须对过度医疗行为加强监管,防止各种不合理的利益团体侵蚀老百姓的权益。此外,还有专家建议,适度扩宽大病保险的目录范围,以大限度地实现大病保险政策设计的根本目标。
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我国医师多点执业政策发展的宏观环境分析
鉴于我国目前长期存在的城乡和区域卫生事业发展不平衡,医疗人力资源总量不足且配置不合理的矛盾突出问题,卫生部于2009年9月出台了<关于医师多点执业有关问题的通知>,这也标志着在卫生领域讨论多年的医师多点执业政策正式进入了试行实施阶段.然而从广东、海南、云南、四川、江苏、北京等先期试点地区的开展情况来看,医师多点执业政策的实施并没有产生政策制定者所预期的效果.
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宜春市农村药品"两网"建设情况的调查与评估
为了整顿和规范农村药品市场秩序,2003年6月,国家食品药品监督管理局发出了《关于开展加强农村药品监督促进农村药品供应网络建设试点工作的通知》,并确定北京市、江西省、陕西省和四川成都市为试点地区.随后,江西省药品监督管理局下发了《江西省药品监督管理局开展加强农村药品监督促进农村药品供应网络建设试点工作实施方案》.为了检查江西省农村药品监督网络和药品供应网络建设(本文简称"两网"建设)的试点工作情况,对江西省宜春市农村药品"两网"建设情况进行了调查和评估,现将调查与评估结果报道如下:
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我国医保谈判机制政策的设计与评价——基于镇江、成都文本的考察
文章将已经出台医保谈判机制文本的镇江市和成都市做了细节比较,为向全国推广提供依据.研究结果提示,样本地区医保谈判试点具有重要意义,总体目标、基本原则、谈判内容各有特色,但仅靠各地散发的制度演进难以 满足社会对有效制度需求的不足.
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攀枝花卫生事业十年回顾
曾经是不毛之地的攀枝花如今却以330万千瓦的世界级二滩水电站、300万吨钢和钒钛综合利用的大型企业攀钢,铸成了自己前行的基石,并借助于中国内陆资源富集地区深化改革、加快发展试点地区的机遇,构成了中国长江经济带与龙头上海遥相呼应的强劲龙尾,成为中国经济新的增长点,倍受世人瞩目.
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阆中市农村妇女宫颈癌检查结果分析
宫颈癌是危害妇女健康的恶性肿瘤,居女性癌症发病率的第二位,近年来其发病率呈上升趋势。对宫颈癌通过早发现、早诊断、早治疗,可以降低治疗成本,提高患病妇女的生存率和降低死亡率,已被公认是恶性肿瘤防治中有效的措施[1]。2012年开始,根据卫生部、全国妇联《关于印发农村妇女“两癌”检查项目管理方案的通知》要求,阆中市作为国家项目试点地区,在全市开展了“宫颈癌”免费检查。本文通过对2012~2015年接受检查的102129人次的情况进行总结,现将结果报道如下。
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安徽省休宁县万安镇钟塘村肠道寄生虫感染调查
休宁县为1988年安徽省人体寄生虫病分布调查的抽样点.为了解12年后试点地区人体肠道寄生虫感染变化情况,于1999年对该地进行了抽样调查,结果如下:
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老年人与肿瘤
《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称,2010年中国60岁及以上老年人口已达1.7 765亿,占总人口的比重达13.26%,与2000年第五次全国人口普查相比,上升了2.93个百分点.卫生部信息统计中心和全国肿瘤防治办公室试点地区调查资料显示,我国肿瘤发病率和死亡率均在55到60岁段开始呈幅度上升,65岁年龄组比55岁组翻1倍,70岁年龄组比55岁组翻2倍,80岁年龄组是55岁组的3倍.癌症已经成为60至69岁老年人主要的死亡原因.
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山里娃吃上了免费营养餐
2011年11月,国务院颁布了54号文件——农村义务教育学生营养改善计划(简称“学生营养改善计划”),在22个省699个试点县的农村义务教育阶段学生中,中央财政按照每名学生每天3元的标准,提供膳食营养补助。目前,包括国家试点地区和省试点地区在内共惠及3000多万农村义务教育阶段学生。