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简讯
国务院:促进社会办医加快发展
国务院办公厅日前印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》,提出四点要求:一是进一步放宽准入。清理规范医疗机构审批事项,公开区域医疗资源规划,减少运营审批限制,控制公立医院规模。二是拓宽投融资渠道。加强财政资金扶持,丰富筹资渠道,优化融资政策。三是促进资源流动和共享。促进大型设备共建共享,推进医师多点执业,加强业务合作。四是优化发展环境。落实医疗机构税收政策,将社会办医纳入医保定点范围,提升临床水平和学术地位,规范收费政策,完善监管机制,营造良好氛围。 -
全面实施收费制度后某高校研究生心理压力状况分析及对策研究
目的 调查全面实施收费制度后硕士研究生的心理压力现状,探讨缓解其心理压力的有效对策. 方法 随机选取山东省某高校2014级全日制硕士研究生413名,采用研究生心理压力源量表和自行设计的调查问卷进行调查,利用SPSS 17.0软件,对调查数据进行统计描述、独立样本t检验、单因素方差分析. 结果 ①2014级全日制自费硕士研究生的心理压力处于"压力中等"程度;②男性研究生的经济压力和学业压力均大于女性研究生(P=0.000,P=0.042);农村生源研究生的经济压力大于城市生源研究生(P=0.000);专业型研究生的经济压力大于学术型研究生(P=0.027);不同专业的研究生在人际交往压力方面存在差异(P=0.016);③78.75%(315/400)的研究生学费、生活费主要来源于其父母及国家和学校的奖助措施;④对"全面收费比公费更有利于研究生培养""全面收费有利于教育事业发展"及"全面收费体现了教育的公平性"观点的完全同意人数百分比分别为84.75%(339/400)、71.25%(285/400)及68.00%(272/400). 结论 全日制自费硕士研究生对收费政策有较为理性的认识;经济和学业压力是研究生现阶段面临的两大突出压力源;研究生应提高自身应对压力的能力,政府和学校应采取多种措施帮助研究生缓解压力.
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强化内部审计监督服务疾病预防控制
疾病预防控制机构是党和政府实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位.政府对其卫生事业发展提供资金补助,同时给予相关的收费政策取得部分卫生服务收入.每年各种补助及收入呈上升趋势,尤其是在卫生体制改革以后,国家更是加大了在疾病预防控制方面的投入.因此认真履行内部审计监督职能,增强内部审计工作力度是有效利用卫生资源,提高疾病预防控制综合能力,提高卫生服务质量与效率的重要保证.
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医疗服务价格项目改革对医疗设备管理的影响
新形势下医院要深刻理解和准确把握国家医疗卫生收费政策,对大型医疗设备的采购,在进行广泛市场调研和详实的经济可行性论证的基础上,实施科学的决策。高档次检查设备的引进,既要注重设备的技术参数、功能配置等指标的先进性,还要结合医院自身的实际,更多地考虑设备的实用性,防止设备吃不饱,以降低采购成本和政策性亏损。对已投入使用的设备要加强管理,在细化核算和效益分析上下功夫,使设备尽快发挥应有的效能,产生大的经济效益、社会效益和军事效益。
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浙江省:启动市级公立医院改革零差率唱主调
2013年底前,浙江省所有市级公立医院(杭州市除外)全面启动以药品零差率、破除“以药补医”机制为切入点的公立医院综合改革,此次改革将涉及40家市级公立医院。杭州市公立医院及在杭的省级公立医院的综合医改也将于2014年3月底前启动。本次市级公立医院改革将同步推进“四项改革”。一是改革药品加成政策,所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售,严格控制药品金额占业务总收入的比重;二是改革医疗服务收费政策,零差率的差额通过医院内部适当消化后,调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费,医疗服务价格调整与医保、卫生、财政政策同步调整;三是改革医疗保险结算和支付政策,实行总额控制下的多种结算方式,发挥医疗保险政策调节作用,引导病人合理就医;四是改革财政投入政策,加大医保资金财政保障力度,落实政府对公立医院的各项投入。
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建立公立医院经济效益及管理考核制度
医院的管理目标有两个:一是医疗质量,二是经济效益.对于前者,大家都很重视;而对于后者,则存在很多不同的看法.其一,医院作为公益性事业单位,社会效益是衡量其成败得失的高标准,因此,经济效益及其管理似乎就不那么重要了.其二,改革开放几十年来,公立医院因过度追求经济利益而偏离公益性已成为普遍的诟病,在这种情况下,再多讲经济效益及其管理就有点不合时宜了.其三,对公立医院经济效益的理解存在不同的视点,政府主管部门的视点是许多医院收支不平衡甚至亏损,百姓的视点是大医院财大气粗盖大楼买设备,医院职工的视点是有的医院奖金多有的医院奖金少,如何科学评价医院经济效益及其管理的优劣?其四,即使谈到经济效益及其管理的考评问题,大多也是考虑"管理"的一面:有否按《会计法》《预算法》建立财务会计管理制度、有否严格遵守收费政策,等等;考虑"效益"似乎只能延用企业管理的那一套,看收入、看收支结余、看利润,等等;而现有的按项目收费制度使医院完全可以做到只要有病人就可以有钱赚.因此,医院之间的竞争主要也是看谁能争取到更多的病人,病人多,收入就多,"效益"就好,其他的"管理"似乎都是虚话.
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非营利性医院医疗服务收费探讨
一、现行医疗服务价格制定的原则目前,国家对非营利性医院实行比较灵活的医疗收费政策.主要包括:对医疗单位应用新仪器、新设备和新开展的医疗诊治服务项目,可按成本制定收费标准;对新建、改建、扩建后医疗条件好的医疗单位,医疗收费标准可适当提高;住院费分等级实行不同的收费标准;对集体和私营的医疗单位,收费标准可适当放宽;实行特约和挂牌门诊的,可根据各地情况,采取不同的收费标准.同时还提出:调整收费标准偏低的技术性劳务项目的收费标准;医用商品价格变动较大时,医疗收费标准应适时调整;根据不同的设施条件、医疗技术,医疗收费标准要拉开档次;专家门诊及根据病人的特殊要求开展的各种优质医疗服务项目,其收费可适当提高;部分城市大医院在完成正常医疗任务的前提下,可建立特诊室,配备高水平医护人员,提供高质量服务,实行与之相适应的高收费.[1]
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我院静脉用药集中调配中心的建立及运行效果的思考
通过对我院在建立和经营静脉用药集中调配中心(PIVAS)过程中遇到的问题进行思考,建议政府给予相应的支持、相关部门应尽快出台收费政策、医院内部做好管理和人员培训、适时的扩大配置品种和医嘱覆盖面,以期为即将开展该项工作的医疗机构提供参考.PIVAS是一种先进的静脉配液技术和科学的管理模式,为全面开展临床药学服务提供了新的渠道,建立PIVAS是药学发展的必然趋势.