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宫腔镜联合超声治疗妊娠残留物临床疗效探讨
目的 探讨宫腔镜联合超声治疗妊娠残留物临床疗效.方法 选取2014年3月至2016年3月我院收治的31例因药物造成流产、引产、人工流产,且超声检查提示宫腔内回声异常或子宫异常出血的患者作为观察对象.随机将其分成观察组16例,对照组15例.对照组实施常规超声检查及常规刮宫治疗;观察组实施宫腔镜联合超声检查,明确宫内妊娠物残留后,行宫腔镜下清除术,并行手术矫治及其他处理.比较两组患者宫腔内妊娠残留物检出率、清除率、VAS疼痛评分与术中出血量之间的差异.结果 观察组患者宫腔内妊娠残留物检出率与清除率分别为100.00%(16/16)、93.75%(15/16),均明显高于对照组的86.67%(13/15)、73.33%(11/15),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS疼痛评分(2.58±1.31)分、术中出血量( 85.68±12.29)mL均明显优于对照组(3.79±1.39)分、(121.49±9.8)mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合超声对妊娠残留物治疗的临床疗效显著,可确保在直视下清除妊娠残留物,并不会破坏正常内膜组织,利于宫腔内其他合并病变的处理,值得临床应用及推广.
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宫内妊娠残留物的超声诊断分析
本文总结报告我院近一年来经B超诊断宫内妊娠残留物的50例典型病历,均经手术及病理证实,现分析如下.
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宫内妊娠残留物的超声诊断分析
本文报告我院近1年来经B超诊断宫内妊娠残留51例,均经手术及病理证实,分析如下:1 资料与方法 51例受检者年龄22~45岁,平均28岁,人工(药物)流产37例,中期流产10例,足月及过期妊娠分娩4例。主要临床症状为流产后(或产后)下腹部持续性疼痛49例,阴道不规则出血50例。本组患者经超声检查后均行刮宫术,对刮出物肉眼不能明确诊断的送病理组织学检查。使用HP尖端彩超显像仪,探头频率为3.5 MHz。检查前膀胱适度充盈,经下腹部扫查显示子宫,多切面仔细观察子宫内膜及宫腔内异常回声。检查时间为产后2~48天。
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彩色多普勒超声血流检测在诊断妊娠残留物中的应用
目的:探讨CDFI在妊娠残留物诊断和临床监测中的价值.方法:对80例患者宫腔内彩色多普勒血流情况进行监测,其中自然流产、治疗性流产、顺产和剖宫产各20例. 观察宫腔内有无内膜局限性增厚、宫腔积液、混合性回声团块及异常血流信号,并测量其血流信号RI. 异常血流信号者经治疗后复查,并与第一次结果进行对比. 结果:80例中,I型23例,占28.75%;Ⅱ型16例,占20.00%;Ⅲ型38例,占47.50%;Ⅳ型3例,占3.75%.异常血流信号患者复查对比结果显示收缩期峰值流速及RI治疗前后差异有统计学意义. 结论:CDFI在妊娠残留物的诊断中有重要价值,可评价治疗效果,提示预后.
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宫腔镜联合超声诊治妊娠终止后宫腔内异常回声的临床疗效
目的:探讨宫腔镜联合超声诊治妊娠终止后宫腔内异常回声的临床疗效。方法对2014年1月至2015年1月我院收治的120例妊娠终止后超声检查发现宫内异常回声患者,随机分为两组,每组60例,观察组60例,行宫腔镜联合超声检查,对明确诊断宫内妊娠物残留的患者行宫腔镜下妊娠物切除术治疗,同时进行手术矫治或相应处理。对照组60例,接受常规超声检查及刮宫术治疗。结果观察组检出率妊娠残留物清除率明显高于对照组(P<0.05),差异显著,有统计学意义。观察组患者接受宫腔镜下妊娠物切除,术中出血量及术后VAS疼痛评分明显低于对照组患者(P<0.05),差异显著,有统计学意义。结论宫腔镜联合超声有着准确、安全的特点,在诊断宫腔妊娠物残留中有极为重要的价值,对妊娠残留物的切除能够在直视下进行,并且不会对正常内膜组织造成破坏,对宫腔内的并存病变也有着良好的处理作用。
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宫腔镜诊治妊娠残留物53例分析
宫腔妊娠物残留是流产和分娩后的并发症,临床常用B超辅助诊断,刮宫术处理,但一些患者术后反复或持续阴道出血需再次甚至多次清宫,导致继发感染、子宫内膜损伤、宫腔粘连、闭经、继发不孕甚至切除生殖器官[1],给患者带来极大痛苦.
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宫腔镜对宫内妊娠残留物的诊治意义
妊娠物残留是育龄妇女子宫异常出血的一个重要原因,传统诊断方法为B超、诊刮、X线等.近年来,宫腔镜检查和治疗技术在妇科领域已广泛应用,我院应用宫腔镜检查410例子宫异常出血的患者中发现宫腔妊娠产物残留60例,现报告如下.
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中西医结合药物治疗宫内妊娠物残留56例临床观察
目的:探讨妊娠物宫内残留的药物治疗方法,降低清宫术率.方法:米非司酮配伍米索前列醇结合中药应用,促使宫内残留物自行排出,即药物清宫.药物清宫组56例(药物组)与传统清宫术53例(清宫术组)对照.结果:药物组成功率为.78.4%,清宫术率13.51%;药物组清宫术率、出血时间、盆腔炎发生率、抗生素应用时间均明显低于对照组.结论:米非司酮配伍米索前列醇结合中药应用是一种简单有效的治疗妊娠物宫内残留的方法,能降低清宫率及其并发症.
关键词: 妊娠残留物 清宫术 米非司酮配伍米索前列醇 中药生化汤加减 -
宫腔镜诊治宫内妊娠残留物31例临床分析
目的: 探讨宫腔镜对宫内妊娠残留物的诊治价值.方法: 2004年1月~2005年6月利用宫腔镜诊治宫内妊娠残留物31例.经宫腔镜诊断、定位、确定残留物的大小、位置后行清宫术.结果: 术后随访半年,全部患者已恢复正常月经,无痛经,已有2例妊娠.结论: 宫腔镜手术除具有微创的优点外,与传统手术相比,还可改善生殖预后,是一种安全、简便、高效的技术.
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宫腔镜诊治药物流产后异常阴道流血30例疗效观察
目的:观察宫腔镜诊治药流后异常阴道流血的疗效.方法:对30例药流后异常阴道流血者行宫腔镜检查及治疗.结果:宫腔内均有妊娠残留物并一次被清净.结论:宫腔镜检查是药流后异常阴道流血的佳诊治措施.
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宫腔镜下妊娠残留物电切除术的护理
目的 探讨妊娠残留物行宫腔镜下电切除术的护理措施.方法回顾我院19例宫腔镜下妊娠残留物电切除术病人的护理缺陷和经验.结果 在宫腔镜下行妊娠残留物电切除术,临床治疗效果良好,无一例出血、感染、子宫穿孔、气体栓塞等严重并发症的发生.结论 用宫腔镜行妊娠残留物电切除术具有精确去除病变、子宫内膜损伤轻、恢复快的优点,术前的心理护理、术中的密切观察、术后的精心护理,可减少患者手术并发症的发生,提高宫腔镜手术的成功率.
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宫腔镜在流产术后宫内妊娠残留物诊治中的应用
宫内妊娠残留物可发生于早孕流产后、中期妊娠流产后及中期妊娠终止后.妊娠残留物不仅影响妇女的身心健康,而且可导致不孕.本研究在宫腔镜直视下进行定位清宫,取得了较好的治疗效果.1资料与方法1.1一般资料 选择嘉兴市第二医院2009年2月至2011 年3月宫腔镜诊治宫内妊娠残留物患者86例,年龄29~43岁,平均37岁.入组标准:患者进行药物或人工流产后,曾有闭经或不规则阴道出血病史,B超检查提示宫内妊娠残留物可能.排除有子宫穿孔患者,如有生殖道炎症先控制炎症再行宫腔镜检查.宫腔镜治疗均经患者及家属知情同意,并签署知情同意书.
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宫腔镜诊治宫内胚物残留及特殊部位妊娠50例分析
目的 探讨宫腔镜诊治宫内胚物残留及异常部位妊娠中的作用.方法 使用宫腔镜诊治宫内妊娠物残留及异常部位妊娠50例的疗效进行分析.患者在宫腔镜直视下进行诊断、定位、确定残留物大小和位置后行清宫术.结果 48例1次取出残留妊娠物及胎囊样组织,病理检查均为胎盘绒毛及机化坏死组织,诊断符合率96.0%;误诊的2例为输卵管间质部妊娠,行开腹手术.患者手术后均无发生感染、子宫穿孔及大出血等并发症,B超监测正常,复查血β-hCG正常,随访1~6个月月经正常.结论 宫腔镜检查能准确、直观地对宫内妊娠残留物及异常部位妊娠进行定位、定性并准确完整取出,减少了手术风险和并发症,可避免盲目多次清宫而造成的子宫内膜损伤.
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宫腔镜诊断特殊部位子宫内妊娠及妊娠残留物19例分析
与妊娠及流产有关的子宫出血常见于妊娠残留、特殊部位妊娠人流漏吸(刮)或流产不全.由此引起的长期或较大量的阴道出血严重危害患者的健康.我科自1996年12月~1999年8月使用电视宫腔镜诊治特殊部位子宫内妊娠及妊娠残留物19例,全部取得成功,现报道如下.
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瘢痕子宫妊娠流产致瘢痕裂开3例
1 病例报告例1 27岁,剖宫产术后2年,停经2月在某私人诊所行人工流产术,自诉术中无特殊不适,术后间断少许阴道流血,术后60天突发阴道大量流血1小时入院.入院时呈重度贫血貌,妇科检查:阴道内较多鲜红血块,宫口有血块堵塞,子宫如孕3月大小,压痛.急诊B超提示盆腔内约10 cm×9 cm不均质包块,怀疑卵巢肿瘤.入院后患者阴道流血仍多,血压进行性下降,遂急行剖腹探查术.术中探查宫体大小正常,前壁下段有一10 cm×10 cm血肿向外凸出,表面有薄薄的浆膜层,系子宫瘢痕不全破裂形成浆膜下血肿,横形切开血肿表面浆膜层,清除血块约500 g,见宫腔与之相通,子宫下段肌层明显变薄且多处肌层缺失,瘢痕横形裂开约5 cm,清理宫腔与颈管,未见明显妊娠残留物,用无损伤肠线横形连续缝合修补子宫下段裂口,术中输浓缩红细胞8 U,术后抗感染治疗,5天后痊愈出院.
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中晚期妊娠产后子宫内妊娠残留物的B超影像分析
目的:探讨B型超声声像图特征对诊断子宫内妊娠残留物(RPOCs)的价值.方法:对98例中、晚期妊娠发生晚期产后出血经B超检查诊断为RPOCs的病例,将超声检查结果与清宫术后病理检查结果对照.结果:98例患者中,手术后病理阳性73例,超声诊断符合率和误诊率分别为74%和26%.以显示子宫腔内团块回声的准确率较高(89%);单独表现为子宫内膜异常或子宫腔内复合性积液的准确率较低(42%和60%),误诊率较高(44%和32%).结论:超声声像图显示子宫腔内团块时,其诊断RPOCs的意义较大;声像图上单独出现内膜异常或宫腔内复合性积液时,容易导致误诊,考虑诊断RPOCs时需谨慎.
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宫腔镜诊治早孕药物流产后妊娠物残留护理配合
早孕药物流产后宫腔内妊娠物残留临床较常见,但由于此类手术为侵袭性手术,护士配合医生操作并随时与患者交流,鼓励患者消除紧张情绪,配合医生完成手术,做好仪器的保养工作具有重要意义.
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B超诊断宫内妊娠残留48例报告
随着米非司酮配伍米索前列醇终止早期宫内妊娠在临床上的广泛应用,B超因具有安全、易行、简便实用,检查宫内妊娠残留物准确率高的特点,在临床上被广泛推广应用.本文就48例宫内妊娠残留患者的B超检查结果与病理结果对照,报告分析如下.