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运动神经元病的中医辨证治疗探析
运动神经元病目前发病机制尚不清楚，也无理想的治闻方法，中医认为脾肾亏虚，湿浊、瘀血、气郁是本病的主要病理机制，临证治闻以补肾填精，健脾益气以治其本，清化湿浊、活血通络、调摄情志以治其标，并结合艾灸闻法温通督脉，疏通跷脉之气机，经治闻，有效的缓解了患者的临床症状，延长患者的生命，提高了患者的生活质量，取得了一定的临床闻效。
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刘清泉教授通络散风法辨治运动神经元病经验
运动神经元病是一种原因未明,选择性侵犯运动神经元的慢性进行性疾病.目前,西医缺乏疗效准确的治疗方案.中医学提出了多种病因学说,多与肝、脾、肾不足,瘀血、痰浊内阻有关.刘清泉教授以“风者,善行而数变,腠理开,则洒然寒,闭则热而闷.其寒也,则衰食饮;其热也,则消肌肉”为指导思想,以“外风入侵、络脉闭塞”为基础,结合临床,辨证论治.本文详细记录了两则病例,案一患者诊断为“下运动神经元综合征”,病情较重,处方为自拟方.案二患者诊断为“酒精中毒周围神经损伤”“运动神经元病”,处方采用大续命汤加减.两则病例记录详实,突出体现了刘清泉教授通络散风法论治运动神经元病的思路.
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以肺脾肾为轴气血周流为线论治运动神经元病
运动神经元病为神经系统疑难病，西医无特效治疗。中医根据其临床主要特点，归于“痿证”的范畴，通过对其特点分析，提出以肺、脾、肾三脏以应上、中、下三焦为主轴、其根源在肾，枢纽在脾（胃），肺脏必伤，气血周流贯穿始终为线论治MND的理论，因本病脊髓前角运动神经元选择性丢失与中医“髓减”概念极具吻合，故又提出在临证运用益气填精补髓中药之际，可参用兴奋神经元中药，从而丰富中医论治运动神经元病的方法和思路。
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运动神经元病的中医研究进展及治疗现况
文章检索中国知网、万方数据库、PubMed中近10年间有关运动神经元病的中医研究文献,检索词分别为"运动神经元病、中医、中医治疗"和"Motor Neuron Disease、Traditional Chinese Medicine、Traditional Chinese Medicine Treatment",检索式分别为"与"和"and".共检索到中文文献447篇,英文文献22篇,根据文献纳入、排除标准,剔除不规范及重复文献,共纳入符合标准文献34篇.发现中医在治疗运动神经元病上优势明显,并且取得了显著研究进展,为医学工作者今后对于本病的研究及治疗提供了参考和依据.
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运动神经元病中医临床辨治思路探讨
中医认为运动神经元病根据临床表现不同可属中医“痿证”“瘩痱”“痿痉”“痿痹”的范畴,其病多与中焦脾胃和痰湿内生有关,上犯心肺,下传肝肾,终至元气大伤为其主要的传变规律,可归于湿困中焦、脾阳虚弱和肾虚痰阻3个基本证候,结合瘀血、浊毒、内风等兼证综合辨治.同时在临证中注意固护正气,养护有度,用药有据,形神一体,从而起到稳定病情、延缓进展和提升生活质量的作用.
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针灸配合肌萎灵注射液治疗进行性延髓麻痹30例
进行性延髓麻痹是延髓和脑桥颅神经运动核的变性疾病,为运动神经元病的一种类型.笔者从奇经论治,采用针刺配合肌萎灵注射液治疗本病30例,取得了较好的临床疗效.
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运动神经元病中医病名初探
运动神经元病以肌肉萎缩、肌无力、肌肉跳动为主要症状,伴有构音不清、吞咽困难、饮水呛咳等延髓麻痹症状.对于本病中医病名,根据本病具有的肌肉萎缩无力等特点,大多数中医学者将本病归属于痿证范畴,但这一认识在临床及理论上具有一定的局限性.我们提出以"NFDC1痱证"作为运动神经元病的中医病名更切合临床实际,论述如下,试与同道商榷.
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运动神经元病的中医药研究
运动神经元病是指病变选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干颅神经运动核以及大脑运动皮质锥体细胞,及锥体束受损的一组进行性中枢神经系统变性疾病.根据病变部位及临床表现,有以下几种分型:若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩;若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若上、下级运动神经元损害同时存在, 则称为肌萎缩性侧索硬化症.若病变以延髓运动神经核变性为主者,则称为进行性延髓麻痹 .本病临床特点是隐匿起病,缓慢加重,主要表现为四肢远端进行性肌萎缩、无力、肌张力高、肌束颤动、行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状,一般无感觉障碍.
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阎洪臣教授从喑痱论治运动神经元病经验
阎洪臣教授是国家级名老中医,从医50余年,积累了丰富临床经验,尤善治疗疑难杂病.运动神经元病是一种原因不明的神经系统慢性进行性疾病,属世界医学疑难病之一,目前尚无有效防治手段,具有极高的致死率.阎教授致力于本病20余年,临证时着重强调要从《内经》瘸俳论治,以补肾开窍为法,地黄饮子为主方加减治疗,临床疗效显著,并附验案一则.
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地黄饮子治疗运动神经元病1例
运动神经元病是一组原因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病.临床特征表现为:肌无力、肌萎缩与锥体束征不同的组合.本病对患者身体及其精神上都是极具破坏力的神经变性疾病.但由于运动神经元病因和发病机制尚不清楚,目前西医治疗上缺乏有效的手段.本病临床一般分为肌萎缩性侧索硬化、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹及原发性侧索硬化等4型.
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运动神经元病伴焦虑症的中医病机探讨
运动神经元病病情凶险,患者易产生焦虑、恐惧、情绪不稳、精神紧张、心烦意乱等焦虑症的表现,临床表现为“肉跳心惊”与“心惊肉跳”互为因果,形成恶性循环,病情加速发展.深入研究运动神经元病伴焦虑症的发病机理,对本病的治疗具有极其重要的意义.其病机为:①肝失疏泄;②心失神主;③脾失健运;④肺忧气伤;⑤肾亏志恐.
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基于中医学"方证相关"内涵治疗运动神经元病
"方证相关"是中医辨证论治的核心,是方剂学中一个重要的逻辑命题,已成为临床防治疾病的基本技术规范.方药与病证一脉相承,两者之间具有高度的相关性或针对性.运动神经元病(motor nerve disease,MND)是神经科的疑难病症,属于中医"痿证"范畴.我们基于中医学"方证相关"的内涵,即"方证相关"是在中医学整体观念与辨证论治基础上探求与患者疾病及其病变状态高度契合"佳匹配方",并趋向兼合具体定量、微观精确的临床思想体系来治疗运动神经元病.
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周仲瑛教授治疗痿证经验
痿证指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证.多发性肌炎和运动神经元病均属中医之痿证范畴,西医学之病因和发病机制尚不清楚,现多数学者认为与自身免疫有关,故治疗上除急性期以激素和免疫抑制剂控制外,尚无特殊疗法.中医对痿证的治疗早在<内经>就有论述,如"治痿独取阳明";朱丹溪又提出"泻南方、补北方"的治痿原则等,为中医治疗痿证提供了理论基础.周老师长期丰富的临床实践也证明,中医治疗痿证是有广阔的前景的.兹将跟师学习心得介绍如下.
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“醒脑开窍”针刺法配合华佗夹脊刺治疗进行性脊肌萎缩症一例
患者女,54岁.主因双上肢无力2年余,加重3d,于2010年7月28日到天津中医药大学第一附属医院就诊.患者于2008年3月初无诱因而发双上肢无力,活动笨拙,逐渐出现双手大小鱼际肌萎缩,5月9日就诊于天津医科大学总医院.查肌电图示神经元性损害.诊断为进行性脊肌萎缩症.5月22日在天津中医药大学第一附属医院住院,经针灸中药治疗2个月余,病情好转,此后间断中药治疗,病情稳定.于2010年7月25日无诱因突发双上肢无力加重,持物困难.当时患者神志清楚,无头痛、头晕及胸闷憋气、二便失禁等症,经休息未缓解,为进一步系统诊治收入天津中医药大学第一附属医院针灸科.
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肌萎灵注射液治疗运动神经元病临床观察
运动神经元病是脑和脊髓运动神经元的变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化症等.多年来,我们从奇经论治,采用"扶元起痿,养荣生肌"治疗方法,运用肌萎灵注射液配合肌萎灵胶囊对本病进行治疗,取得了较好的临床疗效.现就2001年2月-2003年1月852例住院患者的治疗结果,报道如下.
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王宝亮教授对运动神经元病的治疗
运动神经元病是一组选择性侵犯脊髓前角细胞、下段脑干运动神经核、皮质椎体细胞的慢性病变性疾病。其属中医痿症的范畴，是一种病因未明的疑难疾病，目前，西医对此尚未有确切的疗法，中医治疗具有独特的优势。知名中医王宝亮教授根据经典理论及多年的临床经验，从病因病机出发，以五脏虚损、重在脾肾，并重视湿、痰、瘀、风在发病中的作用。总结出了治痿独取阳明、扶虚补正为主、祛邪通络为辅的原则，并分期分型治疗，配合针灸、穴位封闭治疗；临床疗效确切，该文进行了系统整理。
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龟鹿二仙胶加减治疗肌萎缩侧索硬化的临床观察
目的：观察运用龟鹿二仙胶加减治疗肌萎缩侧索硬化症的临床疗效。方法：将28例确诊肌萎缩侧索硬化症患者随机分为两组，试验组15例，采用力如太联合龟鹿二仙胶加减并配合中医药传统疗法治疗；对照组13例，单用力如太治疗。对于两组患者分别运用中医证候评分和ALSFRS-R量表行疗效评价，并观察不良反应。结果：治疗组中医症候临床积分下降明显，有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组ALSFRS-R量表评分仍都在下降，但治疗组下降幅度小于对照组（P<0.05）。结论：力如太联合龟鹿二仙胶加减配合中医药传统疗法治疗肌萎缩侧索硬化安全有效，可缓解肌萎缩侧索硬化患者言语不利、流涎、吞咽困难、肢体无力等症状，并能在一定程度延缓ALS病程进展的速度，疗效优于单用西药。
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内外治结合治疗运动神经元病一例
运动神经元病属于世界性疑难病,中医药在运动神经元病治疗方面,尤其是改善患者临床症状,提高生活质量方面有明显的优势.本文中采取内外治结合的办法,梁式划弧点穴疗法在本病的外治中有非常显著的疗效.
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中医药干预肌萎缩侧索硬化症的研究进展
肌萎缩侧索硬化症是以上、下运动神经元同时损害的运动神经元病.临床上常见肢体无力、肌肉萎缩、构音不清、进食呛咳、肌张力增高等不同表现.目前,对本病的治疗尚缺乏有效的手段和方法,利鲁唑是现阶段临床治疗ALS的首选药物,但价格昂贵,中医药手段干预在治疗成本及患者生存质量改善方面都显示出良好的优势,现对中医药治疗ALS的进展情况进行归纳,为ALS的中医药治疗方面提供参考.
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王宝亮运用清燥汤经验撷菁
清燥汤源自《脾胃论》,有清金润燥,益气滋阴之功.治肺金受湿热困扰所致痿躄喘促,胸满头眩等症.本文整理了王宝亮教授运用清燥汤治疗多发性硬化、运动神经元病及重症肌无力的临床经验,以飨读者.
