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针药结合治疗脑卒中后吞咽障碍61例
目的：探讨中药联合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析。方法选取本院2010年3月～2013年4月收治的脑卒中后吞咽障碍患者183例，随机分为治疗组1（61例）、治疗组2（61例）、治疗组3（61例）。治疗组1：在常规治疗基础上采用中药结合针灸治疗。治疗组2：常规治疗联合针灸治疗。治疗组3：常规治疗联合中药治疗。结果3组经治疗后均有疗效，根据吞咽障碍中医评价量表疗效评定标准，总有效率：治疗组1（96.7％）、治疗组2（73.8％）、治疗组3（70.5％）；根据洼田吞咽能力量表疗效评定标准，总有效率：治疗组1（90.2％）、治疗组2（68.9％）、治疗组3（72.1％）。治疗组1与治疗组2和3比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论中药联合针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效较好，可用于临床推广使用。
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对急性缺血性中风假性延髓麻痹的认识
中风是一种严重威胁人类健康的常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治愈率低的特点,是当今世界三大死亡疾病之一.存活者中50％ ～70％病人遗留严重残疾,给社会和家庭带沉承重负担[1].急性期及时有效地治疗对于防止病情发展及改善预后意义重大.中风后约有45％的患者有假性延髓麻痹症状[2],即呛咳、吞咽困难、语言障碍.目前国内外尚无特效药物治疗本病,针刺治疗本病前景广阔.因此,研究和防治该疾病,对于提高本病的治疗水平和促进人类健康具有重要的理论意义和实际意义.
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听神经瘤术后饮水呛咳案
患者,女,47岁.初诊日期:2017年2月15日.主诉:饮水呛咳2月余.病史:于10年前无明显诱因间断出现右耳听力下降、耳鸣,伴右侧面部麻木,无头痛及恶心呕吐等症状,未予重视.2个月前症状呈进行性加重,查头颅MRI示右侧桥脑小脑角区异常信号影,诊断为听神经鞘瘤.于本市某医院行右乙状窦后入路开颅肿瘤切除术,术后出现饮水呛咳、吞咽困难等并发症,就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊.刻下症:神清,精神欠佳,饮水呛咳,吞咽困难,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,舌暗红、苔薄白,脉弦.既往体健.查体:伸舌居中,无舌肌萎缩及舌肌纤维震颤,咽反射存在;四肢肌力V级,肌张力正常;双侧霍夫曼征(-).西医诊断:听神经瘤术后;中医诊断:喑痱.予以醒脑开窍针刺法治疗.针灸处方:百会、四神聪、印堂、上星透百会、翳风、风池、完骨、天柱、廉泉、旁廉泉.操作:患者取坐位,穴位常规消毒,取0.25 mm×40 mm毫针,百会、四神聪均沿头皮向后平刺15～20mm,施以平补平泻法;针刺印堂时,提捏局部皮肤,向下平刺15～18 mm,上星向百会方向透刺25～30 mm,施以平补平泻法;风池、完骨、天柱均向咽喉方向针刺20～25 mm,得气后施以小幅度高频率(幅度小于90°,频率为120～160 r/min)捻转补法;针刺廉泉及旁廉泉时,针尖刺向舌根方向,均施以小幅度高频率捻转补法,以咽喉麻胀感为度;取0.25mm×75 mm毫针,针刺翳风,针尖向喉结方向与皮肤呈45°角,徐入50～65 mm,以局部酸麻胀感为宜.以上诸穴均留针30 min,每日1次,14次为一疗程.治疗5次后,患者饮水咳呛症状减轻,可进少量半流质食物.1个疗程后,吞咽功能完全恢复正常,纳食可,寐安.1个月后随访,患者预后良好,未复发.
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针灸治疗慢喉喑研究进展
慢喉喑是指声音不扬,经久不愈,甚则嘶哑失音的喉部疾病,是耳鼻喉科常见病、多发病.中医药对本病的治疗有独特的疗效,尤其近年来采用针灸疗法治疗本病取得较好的临床疗效.为此,本文就近年来有关针灸疗法治疗慢喉喑的资料作一综述,以期对该领域的临床及研究有所裨益.
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阎洪臣教授从喑痱论治运动神经元病经验
阎洪臣教授是国家级名老中医,从医50余年,积累了丰富临床经验,尤善治疗疑难杂病.运动神经元病是一种原因不明的神经系统慢性进行性疾病,属世界医学疑难病之一,目前尚无有效防治手段,具有极高的致死率.阎教授致力于本病20余年,临证时着重强调要从《内经》瘸俳论治,以补肾开窍为法,地黄饮子为主方加减治疗,临床疗效显著,并附验案一则.
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口颜面操配合针刺治疗脑卒中构音障碍50例
目的 观察口颜面操配合针刺疗法对脑卒中构音障碍患者的临床疗效.方法 100例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,观察组在常规治疗基础上采用口颜面操及针刺疗法,对照组在常规治疗的基础上单用针刺疗法.干预3个月后,对2组患者进行Frenchay构音障碍评价量表评价及临床疗效分析.结果 终纳入有效例数97例,其中观察组48例,对照组49例,观察组Frenchay构音障碍与对照组比较,干预1个月后差异无统计学意义(P＞0.05),干预3个月后差异有统计学意义(P＜0.05);在临床疗效方面,观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 口颜面操配合针刺疗法对脑卒中构音障碍患者有一定的临床疗效,值得临床推广.
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舌体分区多针点刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍30例
目的 观察舌体分区多针点刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效.方法 将60例脑卒中后运动性构音障碍的患者,随机均分为观察组和对照组各30例,观察组应用舌体分区多针点刺配合言语训练的方法进行治疗,对照组仅进行言语训练,疗程为4周,分别在治疗前后用Frenchay构音障碍评定法评估.结果 观察组和对照组均对患者的言语功能有明显改善(P＜0.05),观察组总有效率达90.00％,对照组总有效率达76.67％,观察组明显优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 舌体分区多针点刺配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍疗效肯定,可明显改善患者的言语功能.
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针刺配合温灸盒艾灸疗法治疗中风后假性球麻痹的疗效及对脑血流、血液流变学的影响
目的:研究针刺配合温灸盒艾灸疗法治疗中风后假性球麻痹的疗效及对脑血流、血液流变学的影响.方法:将90例中风后假性球麻痹患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用针刺联合温灸盒艾灸疗法.观察2组疗效及对脑血流、血液流变学的影响.结果:与对照组相比.观察组大脑前、中、后动脉血液流速改善,全血黏度下降,红细胞压积降低,红细胞沉降率上升(P均<0.05).结论:针刺配合温灸盒艾灸疗法治疗中风后假性球麻痹可有效恢复脑血流、改善血液流变学,提高临床治疗率.
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小脑萎缩中医治疗近况
小脑萎缩又称脊髓小脑性共济失调( Spinocerebellar Ataxia,SCA),是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代中一人为此疾病患者,其子女将有50％的机率遗传此症并发病.这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,犹如企鹅，因此被称为企鹅家族.
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“调理脾胃合深刺纳阳针法”治疗脑梗死后真性延髓麻痹临床验案1例
真性延髓麻痹是脑梗死后常见的并发症之一,严重影响了卒中后的康复,易合并肺感染,增加了患者的住院时间和病死率.现代医学目前没有根治此病的方法,针灸疗法是目前治疗此种疾病重要且有效的手段之一,具有操作简单,费用低廉,副作用小的特点.导师吉学群主任医师认为根据真性延髓麻痹的病因病位,分析本病与脾胃的内在关系,提出深刺纳阳针法与调理脾胃针法合用治疗本病,获得良好的疗效.
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“深刺纳阳”治喑痱
张智龙教授从医30余年,临床理验俱丰,为天津市名中医,享受国务院特殊津贴,对脑血管病和糖尿病并发症有着深刻的认识和见解.中风后吞咽困难是指脑卒中后吞咽器官损伤或者与吞咽功能有关的神经损伤,使吞咽过程中的一个或多个阶段受累,而导致各种症状的一组临床综合症候群[1],严重影响患者的日常生活,甚可因饮食返呛导致坠积性肺炎加重病情或突发窒息而危及生命,是中风病治疗过程中颇为棘手的环节.“深刺纳阳针法”乃恩师张智龙教授在“重阳”思想的基础上,结合多年的临床经验所创立的一种治疗中风后假性球麻痹的特色针法,意在通过深纳阳气,温煦喉窍,疏利浊阴,以复喉窍之通利,临床疗效显著.故本文从导师对该病的认识出发,进一步阐述导师治疗该病的针法特色.
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舌针治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的 研究进展
假性延髓麻痹吞咽障碍是多种神经系统疾病的常见并发症,尤其多发于脑血管病变.近年来,该病的临床治疗研究有很大进展,中医疗法不断推进创新,其中舌针治疗应用较为广泛.通过对舌针治疗假性延髓麻痹吞咽障碍进展进行综述,指出不足之处,为今后的临床研究提供参考.
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连建伟辨治疑难病验案举隅
恩师连建伟教授毕业于北京中医学院首届中医研究生班,师从岳美中、王绵之等著名中医.历任浙江中医药大学副校长、中华中医药学会方剂分会主任委员,现为浙江省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.连师临证精于遣方用药,对中医内科疑难杂症有着丰富的治疗经验.现撷取其验案三则,以飨同道.
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金杰教授治疗假性球麻痹临床经验
目的:探讨金杰教授治疗假性球麻痹的临床经验.方法:通过分析金杰教授对假性球麻痹病因病机认识及临床病例,探讨其治疗经验.结果:金杰教授认为肝肾不足、风火痰瘀阻滞是假性球麻痹的主要病机,通过运用中药、针灸及康复联合治疗假性球麻痹能取得满意疗效.结论:金杰教授治疗假性球麻痹的认识和临床经验值得进一步探讨.
