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一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗60例MND患者6个月后的疗效观察
目的 观察一种促进神经损伤修复的药物组合物治疗运动神经元病(MND)患者的疗效.方法 选取2016年9月至2018年4月江苏大学附属武进医院、苏州高新区人民医院及常州华森康复医院收治的60例MND患者为研究对象进行前瞻性自身对照研究,其中男性39例,女性21例;年龄26～73岁,平均年龄(52.87±9.78)岁.在常规综合治疗基础上,将一种促进神经损伤修复的药物组合物[精氨酸1.5～5 g,异亮氨酸1.5～5 g,亮氨酸2.5～7.5 g,赖氨酸1.5～5 g,蛋氨酸0.25～1.5 g,苯丙氨酸0.25～1.5 g,苏氨酸1.5～5 g,色氨酸0.25～1.5 g,缬氨酸2.5～7.5 g,组氨酸1.5～4 g,甘氨酸1.5～4 g,丙氨酸1.5～5 g,脯氨酸1.5～4 g,天冬酰胺0.05～1.5 g,半胱氨酸0.05～1.5 g,谷氨酸1.5～5 g,丝氨酸0.25～2.5 g,酪氨酸0.05～1.5 g,L～ 鸟氨酸0.25～4 g,天冬氨酸0.5～2.5 g;维生素(维生素B11～2 mg,维生素B21～2 mg,维生素B63～10 g,维生素C 1～3 g)]配制在1个三升输液袋内进行静脉输注,1次/d,28 d为1个疗程,休息2周后行第2个疗程,持续治疗时间≥4个疗程(或6个月).观察患者治疗前后及随访的肌萎缩侧索硬化症改良功能评分量表(ALSFRS-R)评分、疾病进展率及临床表现等变化情况以评估治疗效果.同时记录治疗过程中患者出现的不良反应,以评价新疗法的安全性.结果 本组60例MND患者中死亡3例(5.00％),均为疾病晚期呼吸衰竭.肌肉萎缩好转、肌力增加6例(10.00％),舌肌萎缩、构音障碍好转1例(1.67％),流涎好转2例(3.33％),吞咽功能改善1例(1.67％),四肢活动度增加4例(6.67％),1例(1.67％)不能独立行走的患者可辅助蹲起和独自缓慢行走.各阶段ALSFRS-R评分:首次门诊(n=60)的ALSFRS-R评分为15.0～48.0分,平均(32.21±8.70)分;治疗4个疗程(或6个月)时(n=60)的评分为3.0～45.0分,平均(28.32±9.56)分;末次治疗时(n=59)评分为3.0～48.0分,平均(28.36±9.50)分.治疗4个疗程(或6个月)时(n=60,t=-3.950,P<0.05)和末次治疗时(n=59,t=3.845,P<0.05)的ALSFRS-R评分均低于治疗前,差异均有统计学意义.但完成6个月治疗时有19例患者(31.67％)的ALSFRS-R评分上升,2例(3.33％)评分不变,且有61.67％(37/60)的患者疾病进展率较前下降;延长治疗时间后,评分下降患者的占比降低至57.63％(34/59).对28例停药患者进行2～12月的随访发现:在完成一定疗程的规范化治疗后,即使患者停止用药,仍然可见到较为长时间的持续疗效:25.93％(7/28)停药患者的ALSFRS-R评分较治疗前有所上升;末次随访疾病进展率仍然低于治疗前[0.50(0.42)分/月比0.56(0.60)分/月,Z=-2.691,P<0.05)],且74.07％(20/27)停药患者的疾病进展率较治疗前减缓.但因为停止治疗后,疗效难以在长时间内持续维持在较好水平[74.07％(20/27)患者的末次随访ALSFRS-R低于末次治疗],因此持续的巩固治疗是有必要的.结论 该促进神经损伤修复的药物组合物能在整体上为MND患者提供机体新陈代谢的底物、辅酶与强劲的动能,从而延缓疾病发展,改善病情与临床症状.新疗法的确无毒无害无副作用,重复性好.
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反射疗法诊疗运动神经元病两例的体会
反射疗法是建立在全息生物学及神经反射理论基础上,采用手法或其他方法,通过对人体体表各全息元中的反射区(点)施加刺激,引起人体内部生理调整的一种自然疗法或自然保健法.
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芪龙益气散治疗运动神经元病的呼吸衰竭临床观察
目的:探讨芪龙益气散治疗运动神经元病所引起的呼吸衰竭的疗效.方法:76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例,对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用芪龙益气散.结果:治疗组显效率65%,对照组显效率25%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组血气分析有明显改善,治疗前后氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度有显著性差异(P<0.05).结论:芪龙益气散治疗运动神经元病所引起的呼吸衰竭有较好的疗效.
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一例干细胞移植对运动神经元病疗效观察
目的 观察干细胞移植对治疗运动神经元病的疗效.方法 通过对一例运动神经元病患者进行干细胞移植治疗,观察治疗效果.结果 患者的病情得到了有效控制及明显改善.结论 干细胞移植对于治疗运动神经元病具有较好的治疗效果,可以进一步加长观察时间,增加样本量,以期获得更多关于干细胞移植治疗神经元病的临床数据,确定其疗效.
