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略论“阴阳自和”
运用文字还原和经典释义的方法,对阴阳自和的内涵和条件进行解读.深刻理解阴阳自和的内涵,即须还原到文字和经典的认识上来,建立阴阳合一和阳为主导的观念.而要保持阴阳自和,必须具备两个条件,一是“凡阴阳之要,阳秘乃固”,须保持阳气的潜藏;二是重视中土,使阴阳交合有依.
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从元真通畅理论探讨桂枝汤汗出机制
“五脏元真通畅”为张仲景治病防病的基本思想,桂枝汤在《伤寒杂病论》中应用广泛,关于桂枝汤调和营卫探讨众说纷纭,文章通过从元真通畅理论对桂枝汤的组方机制、止汗发汗的机制和应用进行探讨,认为桂枝汤可作为调和元真通畅的基本方.
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桂枝汤和营调卫法之探析
桂枝汤乃仲景群方之首,临证应用广泛.本文基于藏象及营卫理论,从桂枝汤和营调卫之理、法、药、用四个方面探析桂枝汤营卫不和的内涵,提出了卫病伤营是营卫不和的重要病机、滋营化卫是和营调卫的前提条件,调营治卫是辨治思路、建中调营是关键环节的观点.
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桂枝汤对AR大鼠鼻黏膜上皮细胞AQP5表达及cAMP/PKA-CREB信号通路的影响
目的:阐明桂枝汤对大鼠变应性鼻炎鼻黏膜上皮细胞AQP5表达及cAMP/PKA-CREB信号通路的影响.方法:通过卵清蛋白全身致敏,以及局部激发的方法,建立变应性鼻炎大鼠的动物模型,灌胃给予桂枝汤低、高剂量(4.2、8.4g/ks)14d,通过免疫组织化学染色、Western Blot和荧光定量PCR检测AQP5、p-CREB(Ser133)的表达.结果:桂枝汤高、低剂量均能明显减轻鼻黏膜组织病理改变,增加AQP5、p-CREB(Ser133)蛋白和AQP5mRNA的表达.结论:桂枝汤对变应性鼻炎具有一定的治疗作用,该作用机制可能与调节AQP5表达及cAMP/PKA-CREB信号通路有关.
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桂枝汤对自发性糖尿病大鼠心肌胶原重构的影响
目的:进一步桂枝汤对自发性糖尿病(CK)大鼠心肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、血管紧张素Ⅱ的影响,为糖尿病心肌病变防治提供新治法新思路.方法:GK大鼠40只,随机分为GK对照组、二甲双胍组、桂枝汤组、黄连解毒汤组,分别灌胃12周,测定各组血糖、酶免法测定Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原,计算胶原Ⅰ/Ⅲ比值,放免法测定血管紧张素Ⅱ.结果:黄连解毒汤组、二甲双胍组血糖下降;桂枝汤组与GK对照组、二甲双胍比较,胶原Ⅰ明显下降,胶原Ⅲ明显升高,胶原Ⅰ/Ⅲ比值明显下降;桂枝汤组、黄连解毒汤与GK对照组、二甲双胍比较,心肌匀浆AT-Ⅱ含量均有下降.结论:桂枝汤能降低GK大鼠心肌匀浆胶原Ⅰ、AT-Ⅱ含量、升高胶原Ⅲ含量,降低胶原Ⅰ/Ⅲ比值,可明显防治GK大鼠心肌胶原重构和心肌纤维化.黄连解毒汤可降低AT-Ⅱ含量、对胶原Ⅰ、胶原Ⅰ/Ⅲ比值有降低趋势,对心肌胶原重构有一定改善作用.调和营卫是防治糖尿病心肌病的新治法、新思路.
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桂枝汤对糖尿病大鼠右心房自主神经重构的调节作用
目的:观察糖尿病大鼠心脏自主神经变化及桂枝汤对心脏自主神经重构的调节作用.方法:55只大鼠,以其中10只作为空白对照组,余45只注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病模型,4周后,随机分为模型对照组、弥可保组、桂枝汤组,予相应药物灌胃4周.Elisa法检测右心房中酪氨酸羟化酶(TH)、乙酰胆碱酶转移酶(CHAT)、神经生长因子(NGF)、生长相关蛋白(GAP-43)、睫状神经生长因子(CNTF)的含量.结果:模型对照组右心房的TH、TH/CHAT升高、CHAT下降,神经营养因子GAP-43、NGF升高、CNTF降低.与模型对照组相比,桂枝汤组TH下降,CHAT升高,且TH/CHAT降低,神经营养因子CNTF和GAP-43升高,NGF降低,在升高CNTF和抑制NGF方面优于弥可保.结论:糖尿病造成心脏自主神经损伤并重构,桂枝汤能抑制交感神经的异常重构,促进心脏迷走神经恢复,保护自主神经平衡.
关键词： 桂枝汤 糖尿病心脏自主神经病变 心脏自主神经重构 -
桂枝汤对照抗组胺类药物治疗慢性荨麻疹疗效的系统评价
目的:比较桂枝汤与抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数字化期刊群、维普数据库,搜集桂枝汤对照抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的临床随机对照试验.由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane风险偏倚评估工具进行风险评估.采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,其中涉及异质性检验、合并效应量及敏感性分析.结果:共纳入15个试验,共计1 449例患者.临床总有效率Meta分析结果显示:①“桂枝汤加减对照抗组胺类药物”(RR=1.21,95％CI [1.09,1.35],P=0.0005);②亚组分析“桂枝汤加减对照H1受体拮抗剂组”(RR=1.24,95％CI [1.05,1.46],P=0.0100);③亚组分析“桂枝汤加减对照H1+H2受体拮抗剂”(RR=1.18,95％CI [1.03,1.36],P=0.0200).结论:桂枝汤对照抗组胺药物在治疗慢性荨麻疹临床总有效率方面有较显著的优势.但上述结论尚需更多高质量的的中心大样本随机对照试验加以验证.
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桂枝汤治疗杂病探微
桂枝汤不但能解肌祛风,而且能调和营卫,一方面通过解肌祛风,使腠理不固所致风寒之邪从表而解;另一方面通过调和营卫,使营卫失调之局面得以改善,从而达到调和表里、脾胃、气血、阴阳之目的.凡是由于表虚腠理不固,风寒侵袭,营弱卫强,或在里之阴阳失调所引发的病变,无论男女老少,病情的轻重,病程的长短,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效.本方不但可治感冒、支气管哮喘、发热、自汗、过敏性鼻炎、冻疮或雷诺氏综合征等病证,甚至由风寒所致的荨麻疹和皮肤瘙痒症,同样有效.
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从营卫和调论述当今心血管疾病难点的防治
文章深入剖析“营卫理论”内涵和“损其心者,调和营卫”的独特治法.营卫和调是“心主血脉”和“心主神志”的前提,该理论一方面强调营卫之气充盛方可布散渗灌气血,濡养心脉心体,另一方面强调营卫之气必须维持亢害承制的动态平衡关系,以达到阴平阳秘的状态.因此,在当今心血管疾病难点的治疗中,除滋阴养营、温阳补气外,还应调和营卫以纠正营卫失和的病理状态,以使阴阳自和,恢复机体稳态平衡.笔者首次通过临床和动物实验,证明了具有调和营卫作用的桂枝汤可有效防治心脏自主神经重构和冠脉微血管疾病.因此,笔者认为对此进行深入研究和推广应用可发挥中医药在解决心血管疾病治疗难点中的重大作用,是对中医营卫理论的传承和创新.
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试论桂枝汤及其类方的双向调治作用
桂枝汤是仲景书中第一方,素有"群方之魁"的声誉.经过历代医家的不断探蕴和化裁,如今其应用之广,已遍及呼吸、循环、消化、泌尿、神经、内分泌诸系统的各种病证;其疗效之佳,可以从俯拾皆是的治验报道中窥见一斑.特别令人注目的是,桂枝汤及其类方对机体还呈现双向的调治作用,本文试就这一特点作一些粗浅的探讨.
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桂枝汤调和营卫的再认识
桂枝汤首见于<伤寒论>太阳中风证,<方剂学>又将其纳入辛温解表之方,所以大多数中医对桂枝汤的印象主要限于发汗解表之剂.笔者认为解肌发表是桂枝汤调和营卫之功能的体现.
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论桂枝汤的双向调节作用
从中医理论出发，结合现代药理动物实验，分析桂枝汤对体温、汗液及胃肠功能的双向调节作用的物质基础，以便进一步研究方剂对机体的双向调节作用，更好地为临床服务。
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浅议桂枝汤与中风表虚证
桂枝汤为<伤寒论>中第一首方剂,被后世尊为群方之首,其主治之证后世亦多认为是中风表虚.今细读<伤寒论>之经文,始觉张仲景本意并非如此.麻黄汤治疗伤寒表实证,桂枝汤治疗中风表虚证,这似乎已成为我们中医界的定论.
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桂枝汤治疗胸痹病的机理探讨
胸痹病由外感、内伤所因,均导致营卫失调,则生阳虚之本和痰、湿、瘀等阴邪之标,阳虚而阴干之,即胸痹而痛.营卫生于脾胃,脾胃与心相连互通,营卫循行与胸痛部位一致,阴邪随营卫而痹阻于胸,桂枝汤调和营卫,通阳扶阴,邪无由生,切合病机,验之有效.
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桂麻合方解热镇痛作用的药效学研究
"桂枝麻黄各半汤"与"桂枝二麻黄一汤"两首合方,分别见于宋本<伤寒论>的23条、25条,此二方所用药味完全相同,仅取桂枝汤、麻黄汤的比例不同,但证治攸分,足见桂枝麻黄各半汤与桂枝二麻黄一汤组方之严谨,实寓遣药组方中之量效原理.非但如此,桂枝麻黄各半汤与桂枝二麻黄一汤的相合方法又存在着"先合后煎"与"先煎后合"两种形式,内寓剂效关系,为方剂相合方法指明了两个方向.
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桂枝汤对痹证小鼠T淋巴细胞的调节作用
目的:探讨桂枝汤对痹证T淋巴细胞的调节作用.方法:外周全血中T淋巴细胞亚群用免疫荧光标记流式细胞仪计数,脾脏中T、B淋巴细胞增殖功能用MTT法测定.结果:外周全血中CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞在应用桂枝汤后数量均降低,脾脏来源的T淋巴细胞对丝裂原刀豆蛋白A(ConA)激活的增殖反应系数应用桂枝汤后降低,B淋巴细胞对丝裂原细菌脂多糖(LPS)激活的增殖反应系数应用桂枝汤后无变化.结论:桂枝汤能减少外周血中T淋巴细胞的数量且对脾脏中T淋巴细胞的功能具有抑制作用.
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桂枝汤对高血脂心肌缺血大鼠脂代谢紊乱的调节作用
目的:观察桂枝汤对高脂心肌缺血大鼠血脂水平及肝脏脂肪病变程度的影响.方法:高脂饲料喂养,并于实验结束72h前分三次腹腔注射垂体后叶素,建立大鼠高脂血症心肌缺血模型.检测各组血液生化指标及肝脂肪变性程度.结果:桂枝汤能降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA水平；增加HDL含量；升高LPL、HL及SOD的活性；减轻大鼠肝脂肪变性的程度.结论:桂枝汤可以调节高脂大鼠血脂代谢,改善肝细胞脂肪变程度.
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桂麻合方发汗作用实验研究
目的:揭示桂麻合方中桂枝汤与麻黄汤的发汗作用方面存在着协同关系.方法:大鼠足跖汗腺分泌计数法与组织结构法.结果:桂麻合方与桂枝汤、麻黄汤的发汗作用强度依次为麻黄汤＞桂麻各半汤(先合后煎)＞桂麻各半汤(先煎后合)＞桂麻各取1/2(先煎后合)＞桂二麻一汤(先煎后合)＞桂二麻一汤(先合后煎)＞桂枝汤＞正常对照组.结论:桂麻合方中桂枝汤与麻黄汤在发汗作用方面存在着协同关系.
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桂枝汤对高脂血症心肌缺血大鼠心肌缺血损伤的保护作用
目的:探讨桂枝汤对高脂血症心肌缺血大鼠心肌缺血损伤的保护作用.方法:采用高脂饲料、丙硫氧嘧啶及大剂量VD_3多因素联合诱导高脂血症和动脉粥样硬化早期改变;腹腔注射垂体后叶素(pit)造成大鼠心肌缺血.测定6周、12周、18周三个时间点血清总胆固醇(TC)、甘油三G(TG)、高密度胆固醇(HDL)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)的含量,应用多导生理记录仪测量心功能参数(LVSP、LVEDP和±dp/dtmax);光镜和电镜技术观察心肌形态学变化.结果:桂枝汤具有升高TC、TG、LDL-C及降低HDL-C的作用,可以改善心肌缺血大鼠左心室收缩和舒张功能(升高LVSP、±dp/dtmax,降低LVEDP);组织病理学结果显示.桂枝汤可减轻高脂血症大鼠心肌组织形态学结构的异常改变.结论:桂枝汤对缺血受损心肌具有保护作用,其作用与改善高脂血疾大鼠脂代谢紊乱有关.
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桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹98例疗效观察
目的:观察桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹疗效.方法:98例慢性荨麻疹患者均采用桂枝汤加味治疗并观察疗效.结果:桂枝汤加味能明显改善慢性荨麻疹患者的症状,总有效率96.9％.结论:桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹疗效明显,值得推广应用.
