首页 > 文献资料
-
桂枝汤新用
桂枝汤,源于仲景<伤寒论>太阳篇,该书共列三百九十八法,一百一十三方,用九十二味药,桂枝汤贯穿于六经病中二十二次(法),以桂枝命名(为主药)的方剂19首,一百一十三方中有4l首都用桂枝.
-
重温桂枝汤与太阳病之间的关系
张仲景在<伤寒论>的六经辨证论治中以大篇文章阑述太阳病辨治,其内容占据<伤寒论>398条中一半左右.其辩析细密,层次严紧,结构鲜明,可见其在临证中的重要地位不能小视.而特别应强调指出的是,桂枝汤在太阳病中的使用率颇高,被柯韵伯称为"仲景群方之魁".为此本作者在对<伤寒论>有关章节古今众说纷纭的今天,再次重温了桂枝汤与太阳病之间的关系,从中领悟出自己的看法和见解,以示同道把关和揣摩.
-
白云阁藏本《伤寒杂病论》“辨妇人各病脉证并治”精读(一)
师日:妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之.于法六十日,当有此证.设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之.魏念庭日:妇人男子同其脏腑而气血分主不同,故妇人三十六病,不列于凡病一百九十八证之内.此三十六病大约皆经血通闭,胎孕生产之故,悉男子所无者也,所以另立妇人病为一卷,而首言妊娠.妇人经血应乎月,故三十日一至;男子精气应乎日,故随时可得.男阳物也,阳静专而动直;妇人阴物也,阴静翕而动辟.妇人二十九日经血不至,静翕也;每月一至,动辟也.辟则能受矣.
-
从阴阳角度论述桂枝汤何以为"群方之冠"
桂枝汤为"群方之冠",仅张仲景《伤寒论》一书中由桂枝汤及其加减变化而来的方药就有30多首,后世对桂枝汤的拓展运用就更加广泛,本文通过对疾病之本在于阴阳失衡、阴阳层次的划分及桂枝汤的立法、用药等问题的分析探讨,从阴阳平衡的角度论述了桂枝汤何以为"群方之冠",亦希望能从桂枝汤方中探讨出临床疾病诊疗的方向.
-
桂枝汤的"一气周流"
黄元御在<四圣心源>中提出的"一气周流"理论体系,简洁而完美地阐释了天人合一理念的精髓.黄元御提出的"左升右降,中气斡旋,一气周流"的理论模型,并非仅仅是一个抽象的理论模型,它是"一气周流"的真实写照,是一种真实的境界,是天人合一的真实描述.本文以仲景"群方之魁"--桂枝汤为例,阐述"一气周流"的多层次性,多角度性.
-
论"以汗止汗"
本文通过对<伤寒论>中有关桂枝汤条文的分析,阐释其"以汗止汗"的机理,揭示其实质在于调和营卫.
-
谢文英教授治疗过敏性鼻炎经验
目的：过敏性鼻炎（ AR）为Ⅰ型变态反应性疾病，中医称为鼻鼽，在治疗上西医多采用特异性治疗和非特异性治疗，效果一般，常易反复。谢文英教授在近30年的临床工作中积累了丰富的临床经验，运用桂枝汤加减辨证治疗AR，临床疗效显著。
-
桂枝应用临证举隅
桂枝一药，外可达表，内可入里，解肌通经，温阳降逆，功用甚广，《神农本草经》言其功效曰：“治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。”《本经疏证》言其用之道有六：“曰和营、曰通阳、曰利水、曰下气、曰行瘀、曰补中。”临证验之，略有所得，援列数例，以质明者。
-
桂枝汤治疗经断前后烘汗1例
妇女在绝经前后出现烘然而热，面赤汗出，精神倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，心悸耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称“经断前后诸证”。绝经是女性不可抗拒的自然规律！据统计，女性围绝经期综合征的发病率约为78．5％，其中约10％～15％的妇女症状较明显，要就医治疗。恩师采用桂枝汤治疗经断前后烘汗数例，效果显著，现例举典型病例1例，以供同仁参考。
-
李学麟教授善用桂枝汤的临床举隅
李学麟，福建中医药大学教授，主任医师，被国家中医药管理局授予第一批“全国优秀中医临床人才”的称号。李师幼承庭训，熟读经文，博采众方，首推内经，亦重伤寒，善用桂枝，验之临床，其效桴鼓，今愚揣鄙陋，愿笔下点滴，供同道指正。
-
从桂枝汤煎服方法探讨中医护理的重要性
从人类出现开始，便有了护理学的雏形。随着古代医学的发展兴起，护理学也在不断地壮大。小到汤剂的煎服方法，大到孙思邈的葱管导尿术，无不涵盖护理学的范畴。古代医学在治疗疾病时，将人体及大自然看作统一的整体，将人的健康与内在的心理状态和外在环境紧密联系起来，充分说明了疾病在治疗过程中的医护关系。“三分治，七分养”，是对我国传统医学与护理学关系的高度概括，体现了早期中医药学与护理学的密不可分。本文主要通过介绍桂枝汤的煎服方法体现中医护理在疾病治疗及预后中的重要性。
-
桂枝汤“三禁”小议
历史研究《伤寒论》的医家都认为，论述桂枝汤禁忌有3条：16条“桂枝本为解肌，若其人脉浮，发热汗不出者，不可与之也，常须识此，勿令误也”。17条“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。”19条：“服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。”于是依次总结出桂枝汤禁忌证有三：一曰表实无汗者禁；二曰嗜酒之人，内多湿热者禁；三曰阳热内盛服桂枝汤吐者禁。其中尤其强调了第16条无汗禁桂枝。
-
桂枝汤及加减方辨析
通过表证、里证、表里证三证分期法，对桂枝汤及其加减方进行探讨分析。表证以风寒表虚证为主；里证以太阴病及内伤杂病为主；表里证遵“虚人伤寒建其中，实人伤寒发其汗”之原则，表里分治。不管表证或里证，桂枝汤及其加减方均是通过补益中焦脾胃，以达到解肌和营卫，化气调阴阳之目的。桂枝汤及其加减方主要治疗虚证，通过加减亦可用于表实证，或水饮里实证的治疗。治疗范围之广，是仲景其它方剂所无法比拟的。
-
从桂枝汤方后注谈服中药的饮食禁忌
服中药的饮食禁忌理论源远流长，多源于人的实践积累和临床经验总结。所谓“药食同源”，药后饮食不当不仅会减弱药物的治疗作用，甚者会加重、延误病情，危害身体健康。通过分析张仲景《伤寒论》桂枝汤方后注中提及服药后的饮食禁忌，探讨饮食禁忌的理论渊源和不合理的药后饮食损伤人体的机理，并结合自身中医临床，从四时、体质、疾病、药物、生理期五方面的差异性论述服中药后的饮食禁忌，以指导患者服中药后的合理饮食，提高临床疗效。
-
再论《伤寒论》28条去桂之临床感悟
《伤寒论》辨太阳病脉证并治法上第28条“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”
关键词： 桂枝汤 伤寒论 桂枝去桂加茯苓白术汤 -
便后发热治验一例
患者,男性,32岁.2005年12月10日就诊,主诉大便后出现恶寒发热1年余.每于大便后即感微恶风寒、头痛、发热,体温高达39.6℃.无论用药与否,均于1h左右汗出而解.二便调,大便日行一次,无便秘,无口渴.查其舌淡红、苔薄白微干,脉缓.辨证:营卫失和.治则:调和营卫.方拟桂枝汤原方:桂枝15 g、白芍15g、炙甘草10g、生姜15 g、大枣4枚.
-
桂枝汤挥发油的成分归属分析及其对认知障碍小鼠学习记忆的影响
目的 探讨桂枝汤挥发油成分归属及其对认知障碍模型小鼠学习记忆的影响.方法 采用水蒸气蒸馏法分别提取生姜、桂枝及桂枝汤挥发油,采用气相色谱-质谱联用法分析挥发油成分.小鼠按体重分层随机分为正常组、模型组、多奈哌齐组、桂枝汤挥发油低剂量组、桂枝汤挥发油高剂量组.多奈哌齐组灌胃2 mg/kg多奈哌齐溶液,桂枝汤挥发油低、高剂量组灌胃桂枝汤挥发油溶液5、20 mg/kg,药品均以0.5%的羧甲基纤维素钠悬浮至所需浓度,正常组与模型组灌胃等体积0.5%的羧甲基纤维素钠溶液,1次/d,连续给药15 d.除正常组外,其余各组小鼠于给药第8天腹腔注射东莨菪碱1 mg/kg制备小鼠记忆障碍模型.采用Morris水迷宫、跳台法检测学习记忆行为学,ELISA法测定小鼠血清中胆碱酯酶(cholinesterase,chE)、乙酰胆碱酯酶(acetyl cholinesterase,AchE)、丁酰胆碱酯酶(butyryl cholinesterase,BchE)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)含量.结果 从桂枝汤挥发油中共鉴定38个化合物,来源于桂枝的9个成分加权占比约44%,来源于生姜的13个成分约占全方挥发油的18%.与模型组比较,桂枝汤挥发油低剂量组在目标象限游泳距离比例[(26.74±16.42)%比(9.42±8.50)%]、目标象限滞留时间的比例[(43.51±25.12)%比(14.50±12.23)%]增加(P<0.05),穿台次数[(1.63±1.19)比(0.25±0.46)]明显增加(P<0.05),跳台试验中犯错误次数[(0.57±0.98)比(4.43±2.40)]降低(P<0.05);桂枝汤挥发油低、高剂量组小鼠血清chE[(140.90±3.27)U/ml、(144.79±6.71)U/ml比(134.49±3.36)U/ml]、AchE[(3.30±1.31)U/ml、(3.94±0.78)U/ml比(8.52±3.39)U/ml]、BchE[(3.22±0.45)U/ml、(3.66±0.53)U/ml比(7.99±0.79)U/ml]水平降低(P<0.05),Ach[(4.10±0.38)ng/ml、(3.03±0.25)ng/ml比(1.72±0.50)ng/ml]水平升高(P<0.05).结论 桂枝汤挥发油主要来源于桂枝和生姜,该部位可通过拟胆碱效应改善东莨菪碱所致小鼠学习认知障碍.
-
论《伤寒论》桂枝汤应当"微火久煮"
<伤寒论>之第一方"桂枝汤"号称"仲景群方之冠"[1],尤其对桂剂之煎服方法描述颇详.据<伤寒论>原文载:桂枝汤当"以水七升,微火煮,取三升",如此"微火"煮药,与大火煮药相比,在耗水量相同时,其煎煮时间必然延长.这一煎煮方法似与后世相异,后世多认为解表剂微火久煎易致药效损失,应当大火短煎,"久煎还是短煎"、"微火抑或大火",直接关系到临床疗效.
-
调和营卫法治疗小儿厌食症
小儿厌食症是指小儿较长时间见食不贪、食欲不振、厌恶进食的病症,属祖国医学"恶食"、"不思食"、"不饥"、"不纳"等范畴.厌食是儿科常见病、多见病,各年龄段皆可发生,尤以1～6岁小儿多见,现在小儿多为独生子女,溺爱过度,唯恐营养不足,漫进滋补,以致阻碍摄纳,反令食欲不振,不食强喂,日久导致营养不良,形体弱,易感冒.此症既无积食,又不受补.笔者在临床实践中,应用蒙医蒙药方法调和营卫之桂枝汤治疗本病,收到一定疗效,现介绍如下:
-
张仲景芍药配伍应用探析
《伤寒杂病论》一书为东汉医学家张仲景所著，该书系统总结了东汉及以前的医学成就，是中国第一部理、法、方、药具备的医学典籍，被尊称为“方书之祖”。该书药物应用灵活，配伍精当，其中对于芍药的应用是该书的一大特色。仲圣在处方中应用芍药者颇多，且配伍精妙，用途广泛。如：与温阳之品配伍，敛自汗；与辛散之品配伍，防阳脱；与甘温之品配伍，建中焦。
