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改良手助腹腔镜手术在腹部外科的应用价值
目的 探讨改良手助腹腔镜手术(MHALS)在腹部外科应用的安全性和可行性.方法 回顾性分析2014年9月至2015年1月佛山市第一人民医院收治的8例采用长袖套式手助器施行MHALS患者的临床资料.其中右肝癌伴同侧肝内转移2例,左肝癌1例,肝门部神经鞘瘤1例,左腹膜后平滑肌肉瘤1例,肝内外胆管结石1例,胆总管囊肿1例,壶腹部癌1例.利用腹腔镜保护套作为袖套,从开腹切口牵开器中间穿过后,反折保护套包绕牵开器约10 cm.使用时先将牵开器固定在腹壁切口上,袖套远端捆绑固定辅助手的手腕后进行腹腔镜下操作.采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2015年3月.结果 8例患者均顺利完成MHALS.行原位右半肝切除术1例,门静脉右支结扎+左半肝离断术1例(术后出现顽固性腹腔积液、胆红素升高而放弃二期手术出院),肝左外叶切除术1例(术后肝创面出血,予开腹肝创面缝合止血后治愈),肝门部神经鞘瘤切除术1例,左腹膜后平滑肌肉瘤切除术1例,胆总管切开取石+左半肝切除+胆囊切除+T管引流术1例,胆总管囊肿切除+胆肠内引流术1例,胰十二指肠切除术1例.4例辅助切口长度为4 cm,4例辅助切口长度为7 cm.8例患者均获得术后随访,中位随访时间为3个月(2～7个月).行门静脉右支结扎+左半肝离断术患者术后3个月死亡,其余患者未见肿瘤、结石复发.结论 MHALS在腹部外科应用安全、可行.
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60例老年病人腹部外科手术的麻醉体会
随着我国医疗和保健事业的发展,老年病人接受手术治疗的数量也日趋增多,老年病人的手术麻醉技术也在不断地提高.但老年病人由于自身免疫机能减弱,加之并存疾病和手术的剌激,在术中或术后极易出现危及生命的并发症,尤其是腹外科手术风险较大,必须高度重视 [1].本文将我院2006年1月至2009年9月腹外科60例70岁以上病人手术麻醉分析和体会报告如下.
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二例胆囊切除所致胆心反射治疗体会
在临床各类手术中，诱发因素所致迷走反射的部位是多脏器的，而腹部外科手术中，以胆囊切除术为多见.因分离胆囊、胆囊颈部，探查胆总管和切除胆囊时的手术刺激，所诱发的心脏抑制、心跳停止，临床称为胆心反射，也属迷走反射的一种.轻者可致心功能改变，重者可致心跳停止.所以在胆囊手术中，无论是术者或是麻醉师必须给予重视.2012年我组在胆囊手术中遇到二例这样患者，现就其诱发因素、诊断原则、预防及急救处理谈之体会。
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腹部外科术后顽固性呃逆的原因分析及护理策略
目的:分析腹部手术后患者产生顽固性呃逆的原因,探讨有效的护理方法.方法:回顾性分析12例腹部外科手术后患者出现顽固性呃逆症状的临床资料.结果:本组病例所有患者经相应的治疗、护理后呃逆症状均得到有效缓解或治愈.结论:对腹部手术后患者密切病情观察,正确分析顽固性呃逆产生的原因,采取相应的治疗、护理,有助于顽固性呃逆的预防与治疗.
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腹部外科手术后中药敷脐对早期肠功能恢复的疗效观察
目的 观察中药敷脐疗法对腹部手术后早期肠功能恢复的疗效.方法 将156例患者按入院时间随机分成对照组56例和治疗组100例.对照组采用西医术后常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上于术后lh内加用中药外敷脐部,24h换药1次,至排气为止.结果 治疗组24 h内肛门排气62例,占62.0%,其中12 h内7例,48 h以上仅13例,占13.0%;对照组24h内肛门排气15例,占26.8%,48 h以上7例,占12.5%,其中72 h以上5例.治疗组术后肛门平均排气时间与患者平均住院时间均明显早于对照组(P＜0.01).结论 中药敷脐促进腹部手术后早期肠功能恢复,减少肠黏连发生,减少患者住院时间.
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腹部外科手术切口感染的因素分析及预防对策
目地:讨论引起腹部外科切口感染的因素以及预防对策,以降低手术切口的感染率.方法:选取在我院接受治疗的1700例开腹手术患者作为实验对象,对患者的临床治疗资料和切口感染的因素进行回顾性分析,找到造成腹部手术切口感染的危险因素,分析这些因素对患者切口感染率的影响大小.结果:在1700例患者中有50例患者切口感染,感染率为2.94％,单因素分析共选出九种因素与切口感染有关,非条件线性多元回归分析选出五个重要的危险因素:分别是手术时间长、在夏季手术、BMI较高、没有应用抗生素、合并基础疾病[1].结论:使得腹部外科切口感染的主要因素有手术前抗菌药物的使用、患者是否有糖尿病,术前预防上应该加强切口无菌操作和对患者的全身护理以及对周围环境的消毒等,这些措施可以减少外科手术切口感染率.
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中医综合护理干预对腹部外科术后胃肠功能障碍的作用
目的:思考中医综合护理干预对腹部外科术后胃肠功能障碍的作用.方法:抽取2015年10月-2018年10月本院诊治的80例腹部外科手术患者,随机分为对照组40例、观察组40例.其中对照组使用传统护理干预,观察组则在对照组的前提下使用中医综合护理干预,比较患者总有效率、胃肠功能恢复时间、总满意度.结果:观察组总有效率为95.00％,对照组则为80.00％,各数据间有意义(P<0.05).对照组胃肠功能恢复时间明显较长于观察组,各数据间有意义(P<0.05).观察组总满意度为100.00％,对照组则为85.00％,各数据间有意义(P<0.05).结论:针对腹部外科术后胃肠功能障碍患者,中医综合护理干预措施的使用,能够在提高其总有效率和总满意度的情况下,缩短胃肠功能恢复时间,值得推广.
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快速康复外科理念与临床路径整合用于腹部外科的效果观察
目的 探讨在腹部外科手术治疗护理中应用快速康复外科理念与临床路径整合的临床安全性及有效性.方法 随机接受腹部外科手术治疗的150例患者,依照就诊顺利进行分组.对照组(n=75)应用围手术期普通护理;研究组(n=75)应用快速康复外科理念与临床路径整合,对比两组临床效果.结果 研究组的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05);相比于对照组,研究组的术后并发症事件明显减少(P＜0.05);且住院费用较少(P＜0.05).结论 在腹部外科手术治疗护理中应用快速康复外科理念与临床路径整合,可有效缩短术后院内恢复时间,节省了医疗开支,是一种具有较高安全性与有效性的整合护理模式.
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探讨围手术期新型护理干预在腹部外科手术患者中的应用效果
目的:研究分析围手术期新型护理干预对腹部外科手术患者的应用效果.方法:选择在2013年1-4月入住我院接受治疗的70例接受腹部外科手术的患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组与观察组,各35例,对照组实施传统护理措施,观察组给予围手术期新型护理干预,在实施前后比较两组患者心理、生理的变化情况.结果:观察组患者心率、血压变化波动低于对照组,心理状态及满意度调查优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹部外科手术患者进行围手术期新型护理干预,可以改善患者的心理障碍,减轻患者的疼痛感,提高患者生活质量,利于患者早日康复.
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腹部外科术后患者发生切口感染的原因及防范措施
分析可导致腹部外科术后患者发生切口感染的原因及总结防范措施。对2015年8月~2016年8月652例在我院行腹部外科手术患者中，发生切口感染的28例患者的临床资料进行回顾性研究。研究结论表明：年龄≥55岁，切口长度≥5 cm、急诊、手术时间≥1小时、存在合并症、住院时间≥7天都是导致腹部外科术后患者发生切口感染的原因。
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论述综合护理对腹部外科手术患者术后肠胃功能恢复的影响
为了更好的治疗消化系统所引起的腹部疾患,以及更好地治疗因腹部受伤对患者生命带来的威胁,在一定的情况下将会采取外科手术来进行治疗的,当病人接受完手术之后,就必须要在床上休息静养,避免对患者身体造成影响,而引起消化系统恢复时间变长,帮助患者及时的恢复自身的胃肠运行能力,以及防止因为活动而造成肠梗塞,或者是引起肠粘连的情况出现,如果一旦出现这样的情况,那么就会对患者的手术恢复带来影响.所以,为了帮助患者获得更好的恢复,护理人员就应该在病人恢复这段时间里,积极与全面的为病人们做好临床干预工作,以更好的促进患者的病情康复.本文对做了腹部外科手术病人们做深入论述,研究术后所需采取的一系列术后护理工作,并提出一些术后护理应对策略,具有一定的现实性的参考意义的.
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腹腔手术引流的临床体会
腹腔手术率高、术后并发症较多,为了预防和减少并发症的发生,正确放置引流物是一项重要措施,也是腹部外科手术的一项基本操作技术,根据我们二十多年的临床实践,谈谈对腹腔手术放置引流的体会.
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护理安全管理在腹部外科手术患者中的效果观察
目的 探讨护理安全管理在腹部外科手术患者中的应用效果.方法 选取2015年5月～2016年6月在我院行腹部外科手术患者42例作为对照组,选取2016年7月～2017年7月实施护理安全管理后行腹部外科手术患者42例作为观察组.对比两组护理质量评分和风险事件发生率.结果 观察组护理质量(沟通能力、熟练程度、责任心、服务态度、应急能力和书写规范性)评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组风险事件(护患纠纷、医源性感染、护理差错和护理投诉)发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 护理安全管理可提高腹部外科手术患者护理质量,减少不良事件发生,值得临床推广.
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探究手术室护理干预对腹部外科手术患者切口感染的预防效果
目的:探讨手术室护理干预对腹部外科手术患者切口感染的预防效果.方法:择取我院2016.01到2018.09期间执行腹部外科手术的患者400例,随机分为常规组200例、优质组200例.即常规组进行手术室常规护理干预,优质组进行手术室优质护理干预,比较患者切口感染率、护理质量评分.结果:优质组患者切口感染率为5.00％,常规组则为12.50％,各数据间比较有意义(P<0.05).常规组护理质量评分明显低于优质组,各数据间比较有意义(P<0.05).例如:常规组心理疏导评分为(1.91±0.45),优质组则为(2.75±0.27).结论:针对腹部外科手术患者而言,手术室优质护理干预措施的使用,可在降低患者切口感染率的同时,改善其护理质量,值得推广.
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手术室护理干预对腹部外科手术患者预防切口感染及护理满意度的影响分析
目的:手术室护理干预对腹部外科手术患者预防切口感染及护理满意度的影响.方法:随机选取2016年11月-2018年11月期间在我院行腹部外科手术患者60例,依据奇偶分组法将其分成对照组和观察组各30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者行综合护理干预,将两组护理效果进行记录对比.结果:观察组患者术后并发症发生率与对照组患者数据相比较低,其护理满意度与对照组患者数据相比较高,两组数据差异经计算后显示(P<0.05),具备统计学意义.结论:对腹部外科手术患者采取综合护理干预,可有效提高临床护理水平,降低患者术后并发症发生率,使临床护理工作得到患者的认可及满意.
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糖尿病患者腹部外科手术中围术期护理干预的临床效果
目的:观察并分析糖尿病患者腹部外科手术中应用围术期护理干预的效果.方法:选取来我院接受腹部外科手术治疗的 92 例糖尿病患者为例,采取随机抽签法将其分为两组,接受常规护理的为对照组,应用围术期优质护理干预的为观察组.对比两组患者的护理效果.结果:经统计,观察组患者术中、术后血糖水平,伤口愈合时间,住院天数,以及术后并发症发生率均显著低于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:通过对行腹部外科手术治疗的糖尿病患者展开围术期优质护理干预,可有效控制其血糖水平,缩短创口愈合及住院时间,减少术后并发症的发生,值得重视.
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腹部外科手术早期下床活动护理干预的临床效果观察
目的:研究观察腹部外科手术早期下床活动护理干预的临床效果.方法:对来我院腹部外科就诊且实施腹部外科手术的患者中进行调研分析,选取100例患者作为研究对象,按照护理模式不同将患者随机分成对照组和观察组两组.对照组患者实施常规护理指导.观察组患者实施常规护理模式联合早期下床活动护理干预,对两种护理方式的护理效果进行观察分析.结果:观察组腹部外伤手术患者经过护理后并发症发生概率为4％,对照组为18％,对照组明显比观察组高出很多,两组比较有明显差异,符合统计学意义(P<0.05).结论:对于腹部外科手术患者而言,通过实施早期下床活动护理干预,大大降低了并发症发生率,促进患者尽快好转康复,提升康复进度和治疗效果,是一种有效的护理方法,具有较高的应用价值.
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腹部外科手术切口感染相关因素分析
目的:探讨在行腹部外科手术时发生切口感染的相关因素及防治措施.方法:收集并回顾性分析我院普外科2011年1月至2018年2月收治的2072名行腹部外科手术的患者为实验对象,按照手术切口是否存在感染将患者分为观察组与对比组,其中观察组为未感染患者,共计1913名;对照组为切口感染患者,共159名,对两组人员做出比较观察,统计出切口感染原因.结果:腹部外科手术切口总感染率为7.7％,切口感染因素包括两大方面的因素,单种因素与多种因素联合作用,包括年龄问题、基础疾病作用、伤口长短深浅、季节性因素、抗生素应用不合理等.结论:在腹部外科手术中对于多种因素所引起的切口感染应作出积极有效的抗感染防治措施,同时联合用药控制好基础疾病,保证手术期间手术室内无菌操作环境质量,尽量减少手术感染发生率,完善患者术后恢复情况.
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腹部外科手术早期下床活动护理干预的临床效果观察
目的:探讨早期下床活动护理干预,对腹部外科患者术后并发症的影响.方法:选取腹部外科手术患者108例,随机分为对照组与观察组,各组54例,分别行常规护理指导和早期下床活动护理干预,观测术后并发症.结果:对照组并发症发病率为22.22％,观察组并发症发生率为3.70％(P＜0.01).结论:早期下床活动护理干预可有效降低腹部外科手术术后并发症.
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综合护理对腹部外科手术患者术后肠胃功能恢复的影响研究
腹部外科手术是治疗腹部自然疾病以及腹部外伤的有效手术方法,术后患者因术创影响需要严格卧床休息,导致胃肠蠕动减缓,难以及时回复胃肠功能,同时有较大几率导致肠梗阻以及肠粘连等各类术后并发症,不利于患者术后康复.因此,临床应采取有效的护理干预措施来改善患者胃肠功能,促进病情恢复.本文就此观察研究综合护理对腹部外科手术患者术后肠胃功能恢复的影响,希望为临床护理工作提供一定参考.报道如下.
