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医用可吸收缝合线应用及发展
本文综述了医用可吸收缝合线的基本要求及其分类,介绍了壳聚糖类天然纤维类可吸收缝合线的优点、可吸收机理及用作缝合线的性能;重点介绍了聚乳酸(PLA)、聚乙交酯(PGA)、聚对二氧环已酮(PDS)等三类可用作医用可吸收缝合线的新型化学合成高分子材料的生物相容性、可吸收机理及性能.总结了研究医用可吸收缝合线存在的问题及需要解决的几个问题,为下一步研究医用可吸收缝合线做准备.
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采用组织工程技术再造鼻翼软骨的实验研究
组织工程学作为一门新兴交叉学科,为临床再造鼻翼软骨带来希望[1].本研究以合成聚乙交酯-丙交酯(PLGA)支架为载体并应用旋转生物反应器(RCCS)作为复合体体外培育装置,进行了建造组织工程化鼻翼软骨的研究,探讨PLGA作为细胞支架的可行性及RCCS对复合体软骨组织再生的影响.
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应用可生物降解材料载抗生素治疗慢性骨髓炎的研究进展
慢性骨髓炎是一种由微生物所引起的骨或骨髓的感染及炎性反应状态.目前,国内外多以PMMA链珠载药体系为慢性骨髓炎的治疗方案,但术后需要二次手术将链珠取出,给患者带来不便.因此可生物降解材料在药物缓释体系中具有较大的应用前景,现阶段研究较多的聚酯类可吸收生物材料主要有3种,包括聚乳酸、聚乳酸乙醇酸交酯、聚己内酯.三种聚酯均有良好的生物可降解性及生物相容性,但聚乳酸及聚已内酯有降解缓慢的缺点.聚乳酸乙醇酸交酯降解时间与治疗骨髓炎要求的释药时间及骨缺损修复时间相仿,为常用.聚酯可以和羟基磷灰石、磷酸三钙形成复合物,改善其自身性质,复合物比单一物质更适合于骨髓炎的治疗.本文对应用可生物降解材料负载抗生素治疗慢性骨髓炎的研究进展进行综述.
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应用聚乳酸-聚乙交酯/羟基磷灰石递送产生BMP2的细胞:一种骨再生的局部基因疗法
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聚乙交酯-聚丙交酯降解支架复合胎儿脐动脉细胞构建组织工程血管的动物实验研究
目的:为了进一步探讨PLGA降解支架复合胎儿脐动脉细胞构建TEBV的可应用性,观察第一部分制备的TEBV在动物体内通畅情况以及形态学改变的结果.方法:6只小型猪随机分成2组,分别将第一部分实验A和B组制备成的TEBV置换小型猪一侧颈总动脉,成为本实验A组和B组,血管超声观察移植血管的情况,8wk后取材肉眼、光镜和电镜组织学观察.结果:术后8wk血管超声观察A组血管全部闭塞(3/3),B组血管有1根发生轻中度狭窄(1/3),余血管通畅良好;镜下发现A组血管炎性细胞密集分布,平滑肌细胞坏死;B组动脉炎性细胞浸润少,血管结构较完整,内皮细胞平整,肌层局部有溶解、部分肌细胞纤维化.结论:PLGA降解支架复合胎儿脐动脉细胞构建TEBV在体内保持较高的通畅率,是解决小口径血管的新途径.
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应用可吸收内固定物治疗关节内骨折
我院骨科自1994年7月~1998年10月应用芬兰及瑞典提供的自身增强聚乙交酯、聚丙交酯(SR-PGA、PLLA)可吸收螺钉,固定棒治疗关节内骨折6例,取得了良好效果.
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聚乙交酯-丙交酯涂层雷帕霉素洗脱支架抑制猪冠脉新生内膜的增殖\冠脉梗死相关血管晚期再通的大鼠模型
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可吸收螺钉治疗骨关节骨折
可吸收螺钉是用聚乙交酯和聚丙交酯材料研制而成,分为自身增强聚乙交酯(SR-PGA)和自身增强聚丙交酯(SRPLLA),在人体内可降解吸收.1984年Rokanen教授首先将此项技术用于临床.我们从2000年起应用芬兰产可吸收螺钉治疗骨关节的骨折,取得良好效果.报告如下.
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可吸收材料的研究现状
临床上治疗骨折的基本原则为复位、固定、早期功能锻炼.通常所指内固定物对人体组织的不良反应包括:无菌性炎症反应、致畸形、致突变、致癌、及毒性反应等.良好的内固定材料需具备以下几个条件:(D足够的力学强度及强度维持时间,弹性模量和骨接近,强度逐渐衰减使骨折端得到足够的应力刺激;(2)良好的生物相容性,无毒、无抗原性和致癌性;(3)适当的生物降解性、降解产物能被生理系统清除;(4)尽可能减少并发症.金属内固定物在骨科的临床应用较广,但其应力遮挡作用、腐蚀、二次手术取出内固定物等问题一直未得到很好解决[1].为了克服骨折时使用金属内固定材料的缺点,从六十年代起国外就开始研究可吸收内固定材料.常用的可吸收材料有:聚乙交酯(聚羟基乙酸,PGA)、聚丙交酯(聚乳酸,PLA)、聚酰胺、聚二恶烷及自增强PGA(SR-PGA)和自增强PLA(SR-PLLA).
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可吸收内固定物治疗关节内及周围骨折
我院1998年11月~2004年8月采用芬兰生产自身增强聚乙交酯(SR-PGA)自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)可吸收螺钉手术治疗关节内及其周围骨折38例,疗效满意,现报告如下.
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生物聚酯人工韧带加可吸收内固定与金属内固定治疗三踝骨折的疗效比较
笔者对26例合并下胫腓韧带损伤的三踝骨折患者,分别采用生物聚酯人工韧带+可吸收内固定重建下胫腓韧带和金属内固定两种方法进行治疗。现就其不同疗效报告如下。内固定材料介绍 1. 生物聚酯人工韧带:法国ATICAL公司生产,品名Bioply polyester ligament,编织成不同的形状供不同的用途。本研究中选用的多功能加固韧带,其抗拉强度>650 N,在体内1年左右完全降解,具有良好的生物相容性,植入体内无任何毒性[1]。 2. 可吸收螺钉:芬兰BIONX内植物公司产品,品名Biofix,直径2.0 mm或3.2 mm,长度40~70 mm,材料为自身增强聚乙交酯(SR-PGA)和自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)。临床应用和实验研究表明,SR-PGA和SR-PLLA具有良好的生物相容性,无任何毒性,在体内1~3年完全吸收[2]。 3. 金属内固定物:松质骨螺钉,窄动力加压钢板和螺栓。
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可吸收螺钉(棒)治疗骨关节骨折43例
多年来世界各国的科学家们一直在从事可吸收聚合物的研究以及把它们应用于医学的可能性.1984年Rokkanen教授首先将此项技术应用于临床,并取得良好效果[1].90年代初这项新技术新材料引进国内.这种可吸收内固定物由聚乙交酯和聚丙交酯材料研制而成,分为自身增强聚乙交酯(SR-PGA)和自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)两种,具有降解可吸收、免去二次手术的优点.我院近年来采用自身增强可吸收骨折内固定物治疗骨关节骨折43例,报告如下.
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可吸收内固定物治疗胫腓骨骨折12例
自1984年Rokkanen首先将可吸收内固定物应用于临床以来,自身增强聚乙交酯(SR-PGA)和自身增强聚丙交酯(PLLA)可吸收螺钉、固定棒已广泛应用于关节内骨折和松质骨骨折,但尚无应用于下肢负重骨骨折的报道.我院1998年6月~1999年6月使用第2代PLLA可吸收内固定物治疗胫腓骨骨折12例,近期疗效满意.报告如下.
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可吸收螺钉治疗关节内骨折21例
关节内骨折传统的内固定材料为金属内固定物,其骨折愈合后二次手术取内固定时会给患者带来一定的痛苦.为此我院于1999年元月至今先后应用芬兰生产的自身增强聚乙交酯(SR-PGA)和聚丙交酯(SR-PLLA)以及国产"迪康"牌可吸收螺钉治疗关节内骨折21 例,取得良好效果,现报告如下.