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制药业:环境变了,商业模式一定要变
过去,有哪个行业看上去会比制药业更有前途呢?但是今天,它却站在了一个关键性的十字路口,其原因是全球竞争、新科技的影响,以及公众对药品价格高企怒不可遏,这预示着政府将更多地干预该行业.
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基本药物零差率销售:"狼"还是"羊"?
新一轮的医药卫生体制改革方案中明确指出,"政府举办的基层医疗卫生机构逐步实现全部配备和使用基本药物,基本药物实行零差率销售".对此,有些专家认为我国基层医疗卫生机构本来就是靠卖药生存的,如果限制药品种类和药品价格,将会把基层医疗机构逼上"绝路",走到破产的边缘;有些专家认为基本药物零差率销售将会对基层卫生技术人员队伍建设造成严重冲击,使基层卫生人才缺乏的现状雪上加霜;还有些地方和省份甚至拒绝实施基本药物在基层卫生机构的零差率销售.
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药品何时不再"降价死"?
3月28日,国家发改委下调了青霉素、罗红霉素等162个品种、近1300个剂型的药品价格,平均降幅是调整前规定价格的21%.这是近7年来国家第27次下调药品价格,预计这次降价每年可减轻群众负担近100亿元.针对舆论关注的降价药是否"一降就死"的问题,发改委价格司和国家药监局有关负责人表示,由于改进了药品注册管理办法,药品"降价死"的现象将不会继续存在,公众大可不必担心.
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放开药价只是第一步
作者：陈恒
来源：《光明日报》2014年11月13日
国家发改委日前向各省物价部门下发征求意见稿，讨论“全面放开药品价格”，这项举措对于医药改革的大目标来说，虽说是重要的一步，但仅仅是第一步。 -
国家药品价格谈判的法律规范框架研究
药品的可及性是实现全民医保的基础条件,价格则是可及性的重要因素.专利药品和独家生产药品国家价格谈判工作必不可少,作为常态性工作,应将其纳入法治轨道,并制定相应原则和规则.在明确谈判的法律规范框架、构建立法原则的前提下,本文探讨了谈判主体及谈判对象的选择、谈判程序、谈判结果及其履行等具体内容,分析了现实存在的问题,并提出将来立法的相应规则.
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我国药品价格政策分析和改革思路探讨
我国政府一直通过不同措施控制药品价格.目前政府对药品实行按社会平均成本,直接制定每一种药品的价格.这种定价机制的困难在于如何获得真实的企业生产成本信息.单纯通过降低药品价格控制药品费用增长,其作用是非常有限的.药品价格改革必须与医院补偿机制改革、社会医疗保险制度改革相协调.在改革药品定价机制时,可以考虑使用参考定价的方法,引入药物经济学的评价;加强对药品价格改革的研究和监督,评价药品价格改革对基本药物可及性的影响.
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陕西省基本药物制度对基层卫生机构的影响——基于两市(县)4所基层医疗机构的抽样调查
目的:研究基本药物制度对基层卫生机构药品价格、收入和门诊服务的影响.资料与方法:抽取陕西省两县(市)4家基层卫生机构2009和2010年的药品购销数据、收入、服务量和次均费用进行分析,并对相关人员进行深入访谈.结果:样本机构的药品采购价格上升、不变和下降的比例各占1/3；样本机构总收入有增有减,财政投入不足和不及时影响到了基层机构的正常运转；有的机构门诊和住院服务量下降明显,有通过增加医疗服务种类和数量、延长住院日来增加医疗服务收入的现象.结论:理性看待基本药物制度实施前后药品价格的变化,在保证财政补助收入足额并及时到位的前提下,通过有效激励手段鼓励基层医务人员和患者使用基本药物,增强基层卫生服务需求和提供能力.
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基本药物制度对农村地区药品可及性影响的实证分析
目的:对基本药物制度实施前后基本药物的价格水平进行比较,评价基本药物制度对提高中国农村地区药品可及性的效果.方法:资料来源于2010-2011 年在中国4 省的药品价格问卷调查,借鉴WHO/HAI 提供的方法,以中位价格比值评价药品价格水平,以国家相对贫困线和农村地区人均纯收入作为相对购买力划分标准,评价药品价格的可负担性.结果:药品中位价格比值由13.858 降为8.204,降价效果明显的是抗炎药物和心血管药物;药品的总体销量增加了36.74%;基本药物制度实施后,一个疗程的药品费用大概为低收入人群4.21 天的工资或一般收入人群0.98 天的工资.结论:基本药物制度的实施在一定程度上有利于药品价格降低,与国际参考价格相比我国药品价格水平仍相对较高,基本药物对低收入人群的可负担性仍较低.建议:应继续大力推进基本药物制度,并进一步完善包括基本药物生产、流通、定价在内的整个产业链,同时有针对性地提高农村低收入人群对基本药物的可负担性.
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福建省实施国家基本药物制度前后药品价格与销量比较分析
目的:了解基本药物制度实施之后,福建省基层医疗卫生机构18种药品价格及销量的变化情况.方法:采用世界卫生组织国际健康行动机构提供的标准方法,对福建省基层医疗卫生机构18种基本药物的价格进行了分析.结果:基本药物制度实施前,相对于国际药品参考价格来说,福建省基层医疗卫生机构药品价格偏高,一些药品的中位价格比值较大；基本药物制度实施之后,所有药品价格均有所下降,药品总体销量上升,增幅为14.61％.结论和建议:基本药物制度的实施有利于整体降低药品价格、提升药品销量,同时存在部分药品价格下降不明显,部分药品销量下降的现象,建议在继续加大财政投入的同时,制定合理的定价策略,鼓励医药企业进行技术创新,降低医药成本.
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政府管制与取消管制对药品价格的影响研究 ——以消化类药品为例
目的:探究政府管制与取消管制对药品价格的影响,为药品定价政策制定提供依据.方法:研究提取全国医药经济信息网数据库中2011年1月—2016年6月64种消化类药品价格水平、用量和费用的月度数据,通过有对照的间断时间序列(interrupted time-series,ITS)模型,分别分析政府管制和取消管制后样本药品的价格水平、用量与费用变化,其中使用固定拉氏价格指数衡量药品价格水平.第一个ITS分析政府管制的影响,利用2011年1月—2015年6月的月度数据,间断点为2012年5月;第二个ITS分析取消管制的影响,利用2014年6月—2016年6月的月度数据,间断点为2015年6月.结果:政府管制政策实施后,短期内干预组药品相比于对照组的价格指数无显著变化(β6=-0.000452,P=0.994),但长期增长趋势显著下降(β7=-0.0507,P<0.001).在取消管制政策实施后,短期内干预组相较于对照组药品明显下降(β6=-0.0427,P=0.005);长期来看,两组药品价格指数变为上升趋势,干预组相较于对照组药品价格指数趋势变化无显著差异(β7=0.00283,P=0.170).政府管制与取消管制政策实施前后,消化类药品的用量和费用均无显著变化.结论:政府管制可以有效控制药品价格增长趋势,而取消管制在短期可以使药品价格降低,长期来看药品价格仍持续增长,价格管制或取消管制对药品的用量和费用无影响.
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北京市基本药物可及性评价研究
目的：从可获得性、价格水平和可负担性的角度评价北京市基本药物的可及性。方法：根据北京市2013年糖尿病领域社保抽样处方数据,并结合4家基层医疗卫生机构处方数据和实地调研,通过基本药物配备率、中位价格比( Median price rate, MPR)、致贫率等指标进行可及性评价。结果：21种样本药品中,尼群地平、硫酸镁、硝普钠、哌唑嗪、酚妥拉明和格列本脲6种药品的配备率不足15%；9个样本药品的MPR值为1．3~27．4；高血压、高血脂和糖尿病在城镇的致贫率为0．44%~0．70%,在农村的致贫率为1．17%~1．88%。结论：北京市部分基本药物配备率极低,基本药物价格水平偏高,基本药物的致贫人口数不容小视。建议：加强对基本药物可及性的监测,并出台相应配套政策。
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我国公立医院药品价格形成机制的演变及未来政策选择
首先分析公立医院药品采购中的销售合同及采购合同,并指出两个合同中的"市场失灵".而政府定价、行政降价、顺加作价、集中招标采购等行政手段实施后,药品采购相关利益方采取各种博弈行为,公立医院药品采购和价格形成出现"政府失灵".未来的公立医院药品价格形成应该为政府有限调控下的市场定价,在保持集中招标采购和零差率两个行政手段的基础上,提高医疗保险机构的价格谈判和公立医院在招标过程中的参与度.
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药品集中招标采购政策的实施效果--基于中标企业数量与中标价格的实证分析
目的：：从中标企业数量与中标价格的关系角度分析药品集中招标采购政策的实施效果。方法：检索31个省市自治区药品集中招标采购中标结果，采用小二乘回归方法定量分析药品中标企业数量对中标价格的影响。结果：与直觉相反，中标企业数量与药品中标价格呈现出正向关系；相对于基本药物组，非基本药物组中药品中标企业数量对中标价格的影响更大。结论：现行的药品集中招标采购政策仍需进一步完善。
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欧盟国家药品价格平衡措施:药品平行进口政策及启示
近年来,我国药品价格居高不下,1998-2010年,国家发改委对药品实施了26次降价,但效果不太理想.及时了解国际药品平行进口政策,将有可能使药品平行进口成为降低药品价格的重要措施.本文首先介绍了平行进口的理论依据,然后介绍了欧盟国家药品平行进口的相关规则以及部分欧盟国家药品平行进口的实施情况,进而对药品平行进口对各利益相关方的影响进行分析,后认为欧盟国家的药品平行进口政策有效平衡了欧盟内部药品的价格.然而,实施药品平行进口,我国还需进一步建立健全药品平行进口的法律体系、完善医疗保险制度、严格遵守药品知识产权以及完善对各利益相关方的补偿措施等.
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头孢硫脒的开发与成果转化
在我国医药市场中,抗感染药物一直扮演着重要角色.从2007年来看,制药企业的反商业贿赂已初战告捷,药品价格的调整也将步入正常的轨道.生产经营在阵痛般的起伏跌宕后,迎来了医药市场的春天.
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专利药品上市后的价格调整问题与策略
为完善我国专利药品价格管理提供参考,特研究国外专利药品定价调整方法,总结各国专利药品价格调整的方式和经验,提出我国专利药品上市后的价格调整方法.
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两种药品价格相关规制政策的分析与建议
平行进口及外部参考定价是各国普遍使用的降低药品价格的规制政策.尽管对于这两种政策有诸多反对意见,如它们损害了知识产权、打击了药品研发积极性,但本文进行深入分析后.肯定了它们在我国现阶段对降低药品价格的重大意义.后,本文在建议如何综合运用此两种政策降低国内药价的同时还探讨了应如何采用非价格方式有选择的激励研发以及充分利用药品价格管理政策,提高应急时刻的议价能力的必要性.
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新上市专利药的定价方法
目的 为完善我国新上市专利药品价格管理提供参考,特研究新上市专利药品定价方法.方法 总结我国现阶段专利药品价格管理方式,讨论不足之处.结果 与讨论提出药物经济学定价的方法.
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政府在促进技术转移中的作用
|编者按| 政策法规解读是邀请权威人士对医药科技产业政策(创新计划和鼓励政策、药品集中采购、药品价格、基本医疗保险等)和药品研发、生产、流通等监管政策进行重点解读,充分反应企业对政策的意见和建议,为政府部门决策献计献策的栏目.
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7省市12所医院药品使用情况调查
为了解药品降价后医院临床对降价药品的使用情况及医院贯彻国家发改委的政策情况,中国医院协会组织两个调查组对青海、广东、山西、黑龙江、吉林、辽宁、北京7省市的12所医院药品使用情况进行了调查与核实.结果显示"医院使国家减轻群众医药费用负担的努力打了折扣"的结论不能成立.药品使用受多种因素影响,被调查医院抽调药品出库数据与临床实际用药数据不一致,22种降价药品的使用量并未明显减少,医院都在采取多种措施,积极贯彻落实发改委药品降价的文件.指出:一些价格便宜的临床常用药品紧缺,在药品降价调价工作中保障临床基本用药是需要注意的问题.
