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中国临床医生
12部委通知:实现跨省医保即时结算国家发改委、中央编办、工信部等12部委近日联合发出《关于加快实施信息惠民工程有关工作的通知》,明确将重点解决社保、医疗等九大领域突出问题,实现跨省医保即时结算、研究建立公共安全视频信息安全管理等。
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新医改定目标:2011年基本医保将覆盖全民
备受关注的<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>2009年4月6日正式发布.按照意见要求,到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题.
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“军卫一号”医院信息系统与医保信息接口的对接探讨
目的:探讨“军卫一号”医院信息系统如何与地方医保对接的问题。方法:分别对社会医疗保险接口和农村合作医疗保险接口的要求进行分析。结果:通过修改“军卫一号”的门诊挂号、门诊收费、住院登记和住院结算的医保接口程序,调用中间件动态库里的函数实现“军卫一号”与医保系统的对接。结论:通过对接实现了“军卫一号”医院信息系统与医保信息接口所达到的功能和要求。
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2017医改“十种武器”
3月28日,2017全国医改工作电视电话会议在北京召开,与2017年全国卫生计生工作会议相比,全国医改工作电视电话会议的规格更高、参与部门更多——国务院总理李克强作批示.批示指出:医药卫生体制改革事关人民健康和经济社会发展.过去一年,各地区、各有关部门积极探索,协力攻坚,推动医改取得新的显著成效.2017年,要贯彻落实党中央、国务院决策部署,以推进健康中国建设为引领,按照政府工作报告的要求,针对群众反映的痛点、难点问题,进一步深化医疗、医保、医药联动改革,大力推动医疗联合体建设、全部取消药品加成、医保支付改革等取得突破,办好全国医保信息联网、异地就医住院费用直接结算、完善大病保险制度、健康扶贫等惠民实事,切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感.
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医生集团请紧紧拥抱商业健康保险
2015年医生集团爆发式兴起,经过两年的大浪淘沙,部分医生集团以其出色的经营形式以及特立独行的运营理念取得了重大发展,而医生集团的运营情况好不好也是决定其能否存活下来的重要条件.在2017年第三届中国医生集团大会上,北京大学政府管理学院顾昕教授分析了中国医生集团的经营模式,不管经营模式如何,其主要收入来源往往来自以下三方面:按项目收费、价格体制改革、间接性的医保支付,而这些支付方式都非医保直接支付.
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贵州年内实现异地就医结算
贵州省人社厅2015年出台的《关于进一步做好城镇(乡)居民基本医疗保险有关工作的通知》明确:该省将巩固和扩大居民医保覆盖范围,力争2016年实现省内异地就医即时结算。
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在新的起点上取得新的突破--朱庆生会长接受本刊专访解读《2013年主要工作安排》
7月下旬,《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》公布。《安排》坚持医保、医疗、医药继续联动改革,坚持保基本、强基层、建机制,坚持把突出问题与健全制度结合起来,坚持尊重基层的首创精神与完善顶层设计有机结合,深化医疗卫生体制改革。近日,原卫生部副部长、中国农村卫生协会会长朱庆生接受了本刊专访,就大家普遍关注的基层医改尤其是农村医改等问题,结合各地经验,对《安排》给以解读。朱庆生说,当前医改处于向纵深推进的攻坚阶段,任务艰巨繁复,要围绕人人实现“病有所医”的目标和为民、利民、惠民、便民的要求,通过不断调整、完善医改政策,推动基层医改持续深入向前发展,在新的起点上取得新的突破。
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山西“十个下沉”强基层
山西省卫生计生委自2013年起,全面实施优质医疗资源下沉战略,先后制定出台了推进优质医疗资源、医疗技术、机构建设、设备配置、卫生经费、学科专科、培训项目、医疗服务、医保支付、信息资源“十个下沉”,提升基层卫生服务能力与诊疗水平。
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赫章“三道保险”防止因病致贫
“要不是这个新政策,我就是倾家荡产也医不起老伴的病,这个家可就撑不下去了。”贵州省赫章县城关镇河边村花椒坪组49岁的巫昌秀提起城乡居民医保新政策,激动得热泪盈眶。
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从沛县实践看城乡居民重复参保问题
近年来,江苏省沛县城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)保障水平不断提高,一定程度上缓解了城乡居民“看病难、看病贵”的问题。但在新农合与居民医保、职工医保三项制度的覆盖人群和补偿兑付等方面,出现了重复参加、重复享受等一系列新问题,一定程度上造成了行政资源的浪费,同时也背离了医疗保障制度“公平、公正、公开”的原则。
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"城乡医保"不会一蹴而就
贵州省黔西南州自2011年实施由人力资源和社会保障部门管理、州级统筹、新农合与城镇居民医保合二为一的 "城乡医保"改革以来,取得了初步成效,但在实际操作中还存在不少亟待解决的问题,要实施好这一改革,还有很长的路要走.
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坚持城乡联动推进综合改革
2012年以来,三明市开展了医药、医疗、医保“三医联动”的公立医院综合改革,引起中央有关部委和全国媒体的广泛关注。今年2月19日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东来三明视察公立医院综合改革,予以充分肯定。6月和7月,全国城市公立医院综合改革试点座谈会、全国药品采购政策培训班分别在三明市召开。现结合我市公立医院综合改革和基层医改实践,就如何坚持城乡联动,推进综合改革,谈两部分内容。
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抓好开局之年的规划设计工作
2016年是“十三五”的开局之年,对“十三五”医改具有引领作用,因此对这一年医改的规划、设计有着不同寻常的要求。这就是要更加全面、系统地思考和编制规划,突出规划的综合性、战略性和宏观性,在“十二五”基础上再接再厉,进一步推动医疗、医保、医药联动改革。
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基层用药选择范围放宽之后
国家卫生计生委不久前印发的《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》,对基层医疗卫生机构药品配备使用政策作出调整。今后城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院等基层机构,除了基本药物外,还可从医保或新农合药品报销目录中,配备使用一定数量或比例的非基本药品,以满足患者用药需求,落实零差率销售。
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新农合应发挥更大的作用
随着新农合筹资水平的节节上升,农民就医保障力度随之水涨船高。9月,国家卫生计生委、财政部印发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》,要求在前期改革的基础上,全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点,以省(区、市)为单位全面推开20个病种的重大疾病保障试点工作,提高参合农民受益水平。
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公立医院在医保影响下的具体改革措施
通过对当前我国医保的发展趋势,以及医保对公立医院产生的影响进行分析,结合我院自身的特点,对当前公立医院在医保发展趋势下的具体改革措施进行探讨.公立医院面对当前的医保发展趋势,通过准确的自身定位,能够打造专科形象,对资源进行充分利用;积极完善并建设医疗网络,能够增强抵御风险的能力,促进对资源的优化配置.这样公立医院方能够良好地适应医保的发展趋势.
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浅议医院如何应对医疗保险定额支付结算方式
随着多数地方医保基金支付从据实结算转变为定额支付,医院医保管理的重点由对参保病人就诊情况进行监督检查转变为如何做好定额支付管理工作。本文从提高认识等八个方面对医疗机构如何应对医保定额支付结算方式进行了阐述。
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撬动公立医院整体改革
医保在医改中是可以发挥核心作用的.收入是医疗机构的命脉,现有的医保支付已成为医疗机构的主要收入来源,而收入方式决定了医疗机构的行为模式,所以医保支付方式对医疗机构的发展起到了决定性作用.因此,抓住支付方式改革对医疗机构的决定性作用这一特点,充分发挥医保在医改中的核心作用,对于医改的成败至关重要.
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支付方式改革将成深化医改“引擎”
近日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,对下一步全面推进医保支付方式改革做出了部署.《指导意见》提出“激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展”.这些都是理念上的巨大进步.
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合适的才是好的
医保支付方式改革无疑是我国深化医药卫生体制改革进程中的又一重要事件,将对支付方式改革的全面深入开展产生巨大的推动作用,也将为更好地发挥医保在医改中的基础性作用提供政策指引和制度保障.复合式医保支付改革拉开序幕《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》一个显著的特点是改革的方向明确、目标清晰,强调要以按病种付费为重点,推行多元复合式医保支付方式,这标志着复合型医保支付改革正式拉开序幕,多元化医保支付的时代即将到来.其重要意义主要体现在两个方面:第一,有利于医疗机构将更多的精力投入医疗服务提供和质量保障方面.