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中国女性乳腺癌疾病负担分析
目的 分析我国女性乳腺癌疾病负担数据以系统了解其疾病负担情况.方法 自《2012中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《全国疾病监测系统死因监测数据集2012》、《中国卫生统计年鉴》、GLOBOCAN 2012 、Cancer Incidence in Five Continents、WHO死亡率数据库和全球疾病负担(GBD) 2013国内外8个资料数据源,摘录中国女性乳腺癌发病、死亡和伤残调整生命年(DALY)等数据,分析乳腺癌疾病负担现况及发展趋势.结果 全国三次死因回顾性调查数据显示,我国乳腺癌死亡粗率在1973-2005年间翻了1倍(城市和农村增幅分别为127.4％和75.2％);其中Joinpoint分析显示,WHO死亡率数据库中1987-2000年我国乳腺癌死亡粗率平均年度变化百分比为3.1％(P＜0.05);《中国卫生统计年鉴》来源的2002-2013年城市地区乳腺癌死亡粗率年度变化百分比为2.7％(P＜0.05),农村则无明显变化(P＞0.05);GLOBOCAN2012估计2012年我国乳腺癌世标发病率与死亡率分别是22.1/10万和5.4/10万,其中发病率从40岁开始上升,至45 ～59岁达到峰值后趋于平缓;《2012中国肿瘤登记年报》数据显示,2009年我国城市地区乳腺癌发病率和死亡率分别为农村地区的2倍和1.5倍;GLOBOCAN 2012预测至2035年我国乳腺癌发病与死亡将分别达到25.2万例和7.6万例,其中65岁以上乳腺癌患者数量增幅更明显;GBD数据显示,2013年我国乳腺癌DALY为166.6万人年,占全球12.7％,较1990年增加56.7％,其中DALY率峰值年龄是50 ～ 59岁,伤残损失寿命年占DALY比重的全国水平为8.7％(分省份该数值范围为8.1％ ～ 9.0％).结论 我国女性因乳腺癌所致疾病负担日趋加重,尤其城市人群;建议深入开展乳腺癌DALY研究.
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大气污染与主要癌症相关性研究进展
大气污染是癌症明确的危险因素,对人类的健康构成严重威胁.本文介绍了大气污染的组成成分和WHO与我国的空气质量标准,并总结了国内外对于大气污染与肺癌、乳腺癌和膀胱癌等主要癌症的关联性的新研究.
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武汉地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究
目的探讨武汉地区女性乳腺癌的危险因素及其变化情况.方法以病例对照研究方法,对经病理确诊的213例乳腺癌患者及430例匹配对照进行危险因素的条件logistic回归分析.结果单因素分析显示:文化程度、乳腺良性肿瘤、初潮年龄、绝经年龄、肉类摄入量、油炸烧烤食物摄入、豆类食品摄入、水果摄入、哺乳时间、体重指数、10～19岁胸透次数、精神心理因素等28项因素与乳腺癌的危险性有关.联合多因素及分组多因素条件logistic回归分析显示:文化程度高、精神创伤、乳腺良性肿瘤史、绝经晚、行经年数和初产前行经年数长、体重指数高、常食油炸烧烤和烟熏腊制食物为乳腺癌的危险因素;初潮晚、哺乳时间长、豆类或水果摄入量高、常饮茶为保护因素.绝经前与绝经后的危险因素种类及效应强度有一定差别.经多因素分析,绝经前主要相关因素为乳腺良性肿瘤、初潮年龄、豆类摄入量;绝经后主要与绝经年龄、体重指数、腰臀比和水果摄入量有关.另外,精神创伤及哺乳时间为绝经前后共同的危险因素和保护因素.结论武汉地区女性乳腺癌危险因素中,饮食习惯和内源性雌激素暴露等相关因素起着重要作用.
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乳腺癌危险因素综合评价及其趋势预测
目的综合分析评价中国乳腺癌的危险因素并预测其发展趋势. 方法收集近10年来国内有关乳腺癌危险因素的病例对照研究文献,采用Meta分析的随机效应模型,计算有关危险因素的OR值及其95%CI,找出乳腺癌的主要危险因素;结合人群暴露率,估计目前和预测未来的人群归因危险度百分比(PARP);估计暴露率的变化,预测未来5年乳腺癌发病率的变化.结果共筛选出相关文献22篇.前5位乳腺癌危险因素及OR值(95%CI)依次为:良性乳腺疾病3.39(2.97～3.86)、生活精神刺激2.36(2.09～2.67)、哺乳1.95(1.54～2.47)、肿瘤家族史1.84(1.63～2.08)、月经周期1.65(1.44～1.89);获得较大PARP的因素依次为良性乳腺疾病、哺乳、生活精神刺激,其目前PARP分别为15.47%、15.17%、13.76%,若这些因素5年或10年后的暴露率均下降20个百分点和40个百分点,其PARP分别下降至12.77%、11.32%、12.52%和9.90%、8.74%、9.69%;随着暴露率的改变,乳腺癌的发病率亦将发生改变,其中贡献较大的因素依次是良性乳腺疾病、哺乳、生活精神刺激,如暴露率下降20个百分点和40个百分点,其发病率将分别降低3.09%、2.75%、3.03%和6.19%、5.50%、6.07%.结论控制中国人群乳腺癌的发生及发展,应从降低良性乳腺疾病、避免生活精神刺激和提倡母乳喂养几个方面积极采取有效措施.
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错配修复基因hMLH1错义突变Val384Asp与四种肿瘤遗传易感性的研究
目的了解中国人hMLH1基因Val384Asp错义突变在四种肿瘤中的存在状况.方法在中国汉族人群中分别提取233例大肠癌患者、273例胃癌患者、111例乳腺癌患者、90例食管癌患者和268名健康人外周血细胞的基因组DNA;采用聚合酶链反应扩增hMLH1基因第12外显子的部分DNA片段(217 bp),变性高效相色谱检测,DNA测序验证,比较分析Val384Asp基因型在四种肿瘤中的分布.结果6.34%正常人群携带Val384Asp,在大肠癌患者和胃癌患者中Val384Asp的检出率与正常人群相比差异有统计学意义(P<0.05),尤其在<45岁的大肠癌患者和<50岁的胃癌患者中,Vd384Asp的检出率与正常人群相比差异有统计学意义(P<0.01),而在乳腺癌患者和食管癌患者中Val384Asp的检出率与正常人的相同或相近.结论Val384Asp错义突变作为中国人hMLH1基因上的一个多态位点,是大肠癌和胃癌遗传易感因素,可作为中国人胃肠道肿瘤,尤其是低龄胃肠道肿瘤高危人群筛选的候选指标.
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中国城市居民乳腺癌危险因素的研究
目的 乳腺癌是全世界妇女中多发的肿瘤.我国城市女性乳腺癌危险因素的筛查及其探索监测方法研究(并有相关的论文陆续发表),对乳腺癌的预防和控制十分重要.方法 在我国选择北京、天津、上海、重庆、武汉、广州六大城市作为监测地区,采用以人群为基础的1:1配对的病例对照研究方法,共抽取2100对病例与对照,进行问卷调查.应用SAS6.12软件进行单因素、多因素条件logistic回归分析,并对六城市分别做指标聚类分析和样品聚类分析.结果 六城市资料分别分析结果为:文化程度高(OR:1.20～1.61)、体重指数大(OR:1.40～22.36)、精神心理压抑(OR:16.0～10.50)、女性生殖系统疾病史(OR:1.73～19.44)、摄人乳类食品多(OR:1.64～3.39)等为六城市共同的主要危险因素;而初潮年龄早、结婚年龄晚、行经年龄多、饮食中肉类、蛋类、鱼虾类摄人量高等危险因素在不同城市中出现;常吃葱蒜类食物及避孕年数多为保护性因子,绝经前与绝经后的危险因素及效应强度均有所不同;聚类分析显示北京、武汉、重庆为一类,上海、天津相类似,而广州为单独一类.结论 我国六城市妇女乳腺癌危险因素中有共同的暴露因素,同时,在不同城市之间的主要危险因素及暴露水平又有一定差异.对此研究方法,在选择变量及分析方法等对今后监测工作提供了有益的参考.
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71例男性乳腺癌患者临床与预后分析
目的 探讨男性乳腺癌(MBC)患者临床病理特征及其预后.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2002年3月至2012年3月71例MBC患者的临床病理及生存资料.结果 MBC患者年龄43～84(M=62)岁,中位年龄大于同期女性乳腺癌(FBC)患者(t=6.355,P=0.000),与同期FBC例数之比为0.42％(71:16 796)；MBC病理类型以浸润性导管癌(x2=29.875,P=0.000)、临床分期以＞ⅢA(x2=13.377,P=0.037)多见.MBC患者雌激素受体阳性率明显高于FBC患者,而人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性率明显低于FBC患者(x2=3.741,P=0.048；x2=12.845,P=0.002).单因素和多因素分析发现MBC患者预后比FBC患者差(P=0.004,P=0.046).MBC患者的HER-2表达水平是影响其预后的重要因素(x2=4.219,P=0.040).结论 MBC与FBC的临床特征及预后均存在显著差异.HER-2阳性可能对MBC的预后及治疗有重要意义.
关键词： 乳腺肿瘤 男性 激素受体 人类表皮生长因子受体-2 -
应用分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素的研究
目的介绍分类树模型筛选恶性肿瘤危险因素基本原理、运算法则和应用价值.方法以浙江省嘉善县乳腺癌现场调查数据为例,采用Exhaustive CHAID法建立分类树模型对调查结果进行危险因素筛选,使用错分概率Risk值和ROC曲线下面积对模型进行评价.结果分类树模型从全部105个候选变量中筛选出9个危险因素,其中职业是重要的影响因素,工人、教师及退休人员的乳腺癌发生概率显著高于其他人员.另外,模型显示经常参加体育锻炼在不同人群中对乳腺癌的影响效果有所不同.模型错分概率Risk值为0.174,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.872,与0.5比较具有显著的统计学意义,模型拟合效果很好.结论分类树模型不仅可以有效挖掘筛选出主要的影响因素,还可以对研究变量科学定义分界点,展示变量间复杂的相互作用,在流行病学研究中具有较高的应用价值.
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乳腺癌风险评估与预测的模型及应用
乳腺癌风险评估与预测可以帮助临床医生评估采取预防性化疗或手术的必要性,并指导受试者的口常生活,达到减小患乳腺癌风险的目的.Gail、Claus、BRCAPRO和Cuzick-Tyrer模型是常见的4种风险评估模型.文章对上述4种模型的建立、使用、优缺点及应用范围进行论述,并使用各模型对一名有乳腺癌家族史的受试者进行风险评估;各模型预测结果差异有统计学意义;到45岁,以上4种模型预测值及人群平均累积发病概率分别为1.9%、11.8%、2.5%、5.0%和1.6%;而到75岁,分别为20.2%、32.5%、13.1%、25.0%和8.5%,受试者有较高的乳腺癌发病风险.新模犁的建立需要综合考虑各方面重要的风险因子,并进行大规模人群的验证研究.
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乳腺癌自然史模型研究系统评价:现状及构建中国人群特异性模型面临的挑战
目的 系统评价全球乳腺癌自然史模型研究及相关参数,为构建我国人群特异性模型提供参考.方法 检索PubMed和Cochrane Library数据库1980-2015年乳腺癌自然史模型研究,根据纳入排除标准分别开展文献筛选及资料提取,归纳乳腺癌自然史状态及相关参数.结果 共纳入文献36篇,首篇文献发表于1990年;研究集中于欧美国家,仅2篇涉及中国人群;其中筛查项目评价有32篇,方法多采用为Markov模型(32篇).模型设置状态包括“健康”(36篇)、乳腺导管原位癌(DCIS,17篇)、浸润癌(36篇)和死亡(27篇).明确报道浸润癌分类系统主要有肿瘤大小(9篇)和TNM分期(9篇,其中3篇报道有1年进展概率):DCIS发展为Ⅰ期、Ⅰ～Ⅱ期、Ⅱ～Ⅲ期、Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌的概率M值(范围)依次是0.279(0.259～ 0.299)、0.150(0.069 ～ 0.430)、0.100(0.060 ～ 0.128)和0.210(0.010 ～ 0.625).有15篇报道乳腺癌从临床前期到临床出现症状的平均时间为1.95～4.70年,且随年龄增加逐渐延长;7篇报道了DCIS对应时长.结论 目前乳腺癌疾病自然史模型研究渐受关注,但未见不典型增生等癌前病变的报道;导管原位癌出现症状时长参数有待合理转化;采用浸润癌分类系统多样但进展概率参数有限,对构建我国人群特异性模型有一定参考但也提出挑战.
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我国乳腺癌筛查卫生经济学研究的系统评价
目的 了解我国大陆地区乳腺癌筛查的卫生经济学评价进展.方法 系统检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网1995年1月至2015年12月收录文献,对纳入研究基本信息、人群项目参与率及检出率、模型研究方法学、经济学评价方法及结果等信息进行摘录和比较,采用卫生经济学评价报告规范(CHEERS)评价报告质量(总分24分).结果 共检索356篇文献,终纳入13篇,均发表于近4年(2012-2015年),其中11篇基于人群、3篇基于模型研究.筛查起始年龄为18～ 45岁,终止年龄均≥59岁;筛查技术包括临床检查、超声和钼靶单一或联合筛查.有7篇报道了研究角度,其中为政府等服务提供方5篇,社会角度2篇;仅有5篇研究进行了成本和(或)效果贴现.11篇成本-效果分析中,有9篇提供了评价指标检出l例乳腺癌的成本,为5.0 ～ 229.3 (M=14.5)万元.以质量调整生命年(QALY)或伤残调整生命年(DALY)为指标的成本-效用分析仅4篇,相应增量成本效果比(ICER)为0.3万元～27.1万元(2015年我国人均GDP为4.9万元).13篇文献平均得分14.5(9.5 ～21.0)分,总分24分,其中研究角度、贴现率、ICER及不确定性等维度得分较低.结论 我国大陆地区乳腺癌筛查的经济学研究尚处于起步阶段,尤其是模型研究;各研究间方法及结果可比性一般,报告质量有待加强.应从社会角度全面核算成本后对筛查项目开展以QALY或DALY为指标的成本-效用分析.
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乳腺肿瘤新型诊疗手术操作分类方法
为了科学全面的收集病案信息供检索利用,在遵循ICD-9-CM-3分类原则的前提下,本文对临床开展的乳腺肿瘤诊疗手术操作保乳术、Mamotomme(麦默通)乳房微创旋切术进行编码探讨.保乳手术根据手术的范围和术式,实际是乳房扩大病损的切除术;Mamotomme乳房微创旋切系统包括乳房微创旋切诊疗一体手术和乳房良性肿瘤微创旋切术,乳房微创旋切诊疗一体手术含有乳房诊断性操作和乳房病损切除术两种.
关键词： 乳腺肿瘤 保乳手术 Mamotomme(麦默通) ICD-9-CM-3 -
657例乳腺肿瘤统计分析
为了解乳腺肿瘤发病率、病死率与年龄、肿瘤性质的关系,现对乳腺肿瘤患者的年龄、性质与发病率、病死率进行统计分析.1资料来源资料来源于我院病案统计科,准确可靠.我院自2000年-2003年共收治乳腺肿瘤患者657例.
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乳腺癌耐受蛋白的表达与5-氟尿嘧啶耐受的相关性研究
目的 筛选乳腺癌耐受蛋白(BCRP)介导的耐受药物,探讨BCRP的表达与耐受药物的相关性.方法 采用已成功建立的BCRP表达细胞模型,经细胞存活实验(MTr法)筛选出BCRP介导的耐受药物,并利用高效液相色谱法(HPLC)测定细胞内残留耐受药物的相对含量;运用荧光定量逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法(IHC)检测140例临床乳腺癌组织标本中BCRP的表达,同时利用MrIT法研究临床组织标本对耐受药物的化学敏感性;采用单项方差统计学检验方法分析临床乳腺癌组织中BCRP的表达与药物耐受的相关性.结果 MTT实验结果显示,细胞对5.氟尿嘧啶(5-Fu)的耐药指数随着BCRP表达的升高而增加,达到10.58倍(P＜0.05,n=3).HPLC实验证实BCRP的表达与细胞内残留的5-Fu呈显著的负相关性(r=-0.897,P＜0.05).140例临床乳腺癌组织标本中,BCRP阳性表达率为33%(47/140).BCRP阳性表达的乳腺癌组织对5-Fu的耐药指数是正常癌旁组织的7-12倍,BCRP的表达与5-Fu的耐受具有正相关性(R2=0.8124,P＜0.01).结论 BCRP的表达与5-Fu的药物耐受具有显著的相关性,研究结果有助于BCRP阳性;表达的乳腺癌病人化疗方案的制订和优化.
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态和叶酸摄取与乳腺癌的发病风险
目的 研究亚甲基四氖叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T、A1298C多态、饮食叶酸摄取与女性乳腺癌发病风险的关系.方法 采用病例-对照研究,收集江苏省乳腺癌患者669例,选取682名健康人作为埘照,用包括83个饮食项目的 定量问卷表调查研究对象的饮食状况.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测624例患者和624名对照者的MTHFR C677T和A1298C基因型,用非条件logistic回归进行分析,计算比值比(OR).结果 病例组的MTHFR C677T C/C,C/T和T/T基因型分别为32.37%(202/624)、48.88%(305/624)和18.75%(117/624),对照组分别为37.66%(235/624)、48.24%(301/624)和14.10%(88/624),两组的基因型分布差异有统计学意义(X2=6.616,P=0.037).T/T基因型者的乳腺癌发病风险显著升高[调整OR值为1.62(95%CI值:1.14～2.30)].病例组的MTHFRA1298C A/A、A/C和C/C基因型分别为71.47%(446/624)、27.08%(169/624)和1.44%(9/624),对照组分别为68.11%(425/624)、30.13%(188/624)和1.76%(11/624),两组间的基因型分布差异无统计学意义(X2=1.716,P=0.424).病例组的饮食叶酸摄取量[(263.00±137.38)μg/d]显著低于对照组[(285.12±149.61)μd](t=-2.830,P=0.005).与低三分位组(≤199.08μg/d)相比,叶酸高摄取量组(≥315.11μg/d)的OR值为0.70(95%CI值:0.53～0.92).在MTHFR A1298CA/A基因型者中,叶酸中间摄取量组(199.09～315.10μg/d)与高摄取量组的OR值分别为0.89(95%C/值:0.62～1.27)、1.69(95%C/值:1.20～2.36),其线性趋势检验X2=11.372,P=0.001.结论 本研究结果 显示MTHFR遗传多态、饮食叶酸摄取与乳腺癌的发病风险相关.
关键词： 乳腺肿瘤 亚甲基四氢叶酸还原酶 多态现象 遗传 叶酸 -
2012-2013年中国城市人群乳腺癌筛查结果分析
目的：分析2012—2013年中国城市癌症早诊早治项目中乳腺癌筛查情况。方法于2012—2013年，对中国9个省份（东部：北京、河北、辽宁、山东和广东；中部：黑龙江和湖南；西部：重庆和甘肃）14个城市中40~69岁（以身份证上的出生日期为准）的当地户籍常住女性（在当地居住3年以上）进行高危风险评估，对17104名乳腺癌高危人群进行乳腺癌筛查，对其中年龄数据完整的12440名调查对象进行了终分析。40~44岁女性采用超声检查，乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级以上结果用X线摄影检查；45岁以上女性采用超声检查结合X线摄影检查。判断标准：BI-RADS 3级为可疑阳性，BI-RADS 4级以上为阳性。采用χ2检验比较不同特征调查对象乳腺癌筛查结果。结果截至2013年10月，12440名调查对象中，东部、中部和西部地区分别占55.43%（6895名）、21.45%（2669名）和23.12%（2876名）；40~44岁占5.5%（684名），≥45岁占94.50%（11756名）。BI-RADS 3级病例2018例，检出率为16.22%；BI-RADS 4级以上病例289例，检出率为2.32%。东部、中部和西部地区BI-RADS 3级检出率分别为19.00%（1310例）、13.75%（367例）和11.86%（341例）（χ2=91.45，P<0.001），3个地区BI-RADS 4级以上检出率分别为2.41%（166例）、1.54%（41例）和2.85%（82例）（χ2=11.04，P=0.004）。50~54岁人群的BI-RADS 3级检出率较高，为18.74%（561/2994），40~44岁人群BI-RADS 4级以上检出率较高，为2.92%（20/684）。结论西部地区和40~44岁人群的BI-RADS 4级以上检出率较高，中部地区和60~64岁人群较低；东部地区和50~54岁人群BI-RADS 3级检出率较高，西部地区和60~64岁人群较低。
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三种增塑剂对乳腺癌细胞株MCF-7增殖的影响
目的观察对-壬基酚(NP)、双酚A(BisA)和邻苯二甲酸酯二丁酯(DBP)对乳腺癌细胞株MCF-7增殖的影响.方法将MCF-7细胞在达尔克(DMEM)培养液(含10%小牛血清)中采用开放式单层贴壁培养,开始实验前将培养细胞用磷酸盐缓冲液(PBS)洗涤后改在无酚红DMEM(含5%胎牛血清)中培养继续4 d以耗尽其内源性雌激素.实验设溶剂对照、雌激素对照、抗雌激素对照及3种受试物各4个剂量组,采用噻唑蓝(MTT)法、3H-TdR掺入法及流式细胞术对MCF-7细胞的增殖情况进行分析.结果与对照组相比,NP、BisA和DBP对细胞处理24 h,分别在96×10-7mol/L、96×10-7mol/L、96×10-6mol/L可促进MCF-7细胞增殖和细胞DNA合成,并推进G0/G1期细胞进入S期,提高细胞增殖指数;随着培养时间延长至96 h,3种化合物在较低浓度条件下也表现促进细胞增殖的效果.结论对-壬基酚、双酚A和邻苯二甲酸酯二丁酯可促进雌激素依赖性乳腺癌细胞MCF-7的增殖,可能具有雌激素样作用.
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鼠双微体-2基因多态及P53基因多态与乳腺癌易感性的关联研究
目的 探讨鼠双微体-2(M DM2)基因rs2279744位点T→G多态与P53基因rs1042522位点G→C多态之间的交互作用与乳腺癌遗传易感性的关联.方法 于2001年3月至2011年5月,选取杭州市余杭区女性乳腺癌患者600例作为病例组；选取同时期余杭区某医院参加健康体检的,年龄及地域分布与病例组匹配的健康女性600名作为对照组.采集研究对象静脉全血,并通过问卷收集其人口学资料.应用PCR-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)法进行分型,应用logistic回归分析MDM2基因rs2279744位点T→G与P53基因rs1042522位点G→C多态性之间的交互作用与乳腺癌患病的影响.结果 MDM2基因rs2279744位点GG、TG及Tr基因型在病例组分布频率分别为31.5％(189/600)、45.5％(273/600)及23.0％ (138/600),在对照组中分别为19.0％(114/600)、49.2％ (295/600)及31.8％ (191/600).P53基因rs1042522位点GG、GC及CC基因型在病例组分布频率分别为23.1％ (139/600)、50.2％ (301/600)及26.7％ (160/600),在对照组中分别为30.5％(183/600)、51.3％(308/600)及18.2％(109/600).回归分析显示,携带rs2279744位点TG、GG基因型能明显提高乳腺癌的患病风险[OR(95％ CI)值分别为:1.31(0.97 ～1.73)、2.24(1.61 ～3.09)],携带rs1042522位点GC、CC基因型能明显提高乳腺癌的患病风险[OR(95％ CI)值分别为:1.34(0.94～1.68)、1.89(1.35 ～ 2.68)].两基因多态位点联合分析显示,与携带rs2279744位点TT基因型和rs1042522位点GG基因型的个体相比[病例组和对照组中分布频率分别为4.8％(29/600)、11.5％(69/600)],携带rs2279744位点TG或GG基因型和rs1042522位点GC或CC基因型[病例组和对照组中分布频率分别为95.2％(571/600)、88.5％(531/600)]能明显增加乳腺癌的患病风险(TG/GG+GG:OR=2.30,95％ CI:1.39～3.82; TT+ GC/CC:OR=2.14,95％ CI:1.29 ～ 3.55; TG/GG+ GC/CC:OR=2.86,95％CI:1.80 ～4.53),即MDM2和P53基因的这两个多态位点联合交互作用能明显增加乳腺患病风险(P =0.046),当两位点均存在危险基因型时,乳腺癌的患病风险更大.结论 MDM2基因rs2279744位点T→G多态和P53基因rs1042522位点G→C多态是乳腺癌患病的遗传易感因素,且两个位点的多态性之间的交互作用与乳腺癌遗传易感性相关.
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共轭亚油酸对人乳腺癌细胞生长的抑制作用
目的研究共轭亚油酸(c9,t11-CLA)对人乳腺癌细胞(MCF-7)生长的影响.方法采用细胞核分裂指数、细胞生长曲线、细胞集落形成试验、3H-TdR掺入试验和软琼脂培养方法,所设剂量(μmol/L)为25,50,100,200,以96%乙醇为溶剂对照.结果在细胞核分裂指数、细胞生长曲线和细胞集落形成试验中,可见c9,t11-CLA对MCF-7细胞生长有明显的抑制作用,其作用于MCF-7细胞8 d后的抑制率(%)分别为27.18、35.43、91.05和92.86;在3H-TdR掺入试验中,可见随着c9,t11-CLA剂量的增加,3H-TdR掺入到MCF-7细胞中明显的减少,与阴性对照组相比差异有显著性;由软琼脂培养试验结果可见,随着c9,t11-CLA剂量的增加,MCF-7细胞的集落形成逐渐降低,除了25 μmol/L剂量组外与阴性对照组相比差异有显著性.结论 c9,t11-CLA对MCF-7细胞的生长有明显的抑制作用.
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蔬菜水果摄入量与乳腺癌患者生命质量的关系
目的：研究蔬菜水果摄入与乳腺癌患者生命质量的关系，为改善乳腺癌患者的健康水平和生存状况提供参考依据。方法2013年4—7月在上海采用整群抽样法对3344名女性社区乳腺癌患者进行问卷调查，调查内容包括社会人口学情况、肿瘤的诊断和治疗情况、行为和生活方式（如蔬菜水果摄入量、体育锻炼等）等，采用《欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表（ EORTC QLQ-C30）第3版中文版》和《癌症治疗功能评价量表（ FACT-G）第4版中文版》进行生命质量评价。以调查对象蔬菜、水果摄入量的不同分为两组，分析两组调查对象评分的差异，以及调整相关因素后用多元线性模型计算两组的得分差异。结果经调整相关因素后，使用EORTC QLQ-C30量表，每天摄入蔬菜量＞250 g 的患者的躯体功能、认知功能、情绪功能和总体健康状况得分[分别为（80畅79±0畅85）、（80畅07±1畅03）、（84畅17±0畅95）、（65畅75±1畅50）分]高于每天摄入≤250 g蔬菜的患者[量表得分分别为（79畅34±0畅82）、（77畅84±0畅99）、（82畅76±0畅92）、（62畅92±1畅45）分]，t值分别为2畅76、3畅54、2畅40、3畅17，P值均＜0畅05。采用FACT-G量表，每天摄入蔬菜量＞250 g的患者的社会状况、功能状况维度得分和FACT-G总分[分别为（17畅92±0畅40）、（14畅86±0畅42）、（74畅78±1畅01）分]高于每天摄入≤250 g蔬菜的患者[分别为（17畅31±0畅39）、（14畅34±0畅40）、（73畅05±0畅97）分]，t值分别为2畅49、2畅05、2畅90，P值均＜0畅05。经调整相关因素后，使用EORTC QLQ-C30量表，每天吃水果的患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能和总体健康状况得分[分别为（80畅40±0畅82）、（89畅81±1畅00）、（79畅78±0畅99）、（84畅43±0畅92）、（77畅95±1畅25）、（65畅48±1畅44）分]高于没有每天吃水果的患者[分别为（79畅22±0畅87）、（88畅06±1畅05）、（77畅11±1畅04）、（81畅56±0畅97）、（75畅56±1畅31）、（61畅74±1畅51）分]，t值分别为2畅15、2畅64、4畅07、4畅71、2畅89、4畅02，P值均＜0畅05；使用FACT-G量表，每天吃水果的患者的生理状况、社会状况、情感状况、功能状况全部4个维度得分和FACT-G总分[分别为（23畅35±0畅26）、（17畅91±0畅39）、（18畅59±0畅22）、（14畅79±0畅40）、（74畅71±0畅97）分]高于没有每天吃水果的患者[分别为（22畅85±0畅28）、（16畅98±0畅41）、（18畅18±0畅23）、（14畅17±0畅42）、（72畅17±1畅02）分]，t值分别为2畅92、3畅65、2畅91、2畅35、4畅05，P值均＜0畅05。结论高摄入量蔬菜水果与乳腺癌患者的生命质量之间存在关联，倡导合理均衡的饮食可能有助于改善乳腺癌患者的生命质量。
