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多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值
目的:探讨多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值.方法:选择100例宫颈癌淋巴结转移的患者,采用多层螺旋CT检查,将检查结果与手术病理诊断做对照,将髂总组、髂内组、髂外组、闭孔组、腹主动脉旁组淋巴结的转移情况与多层螺旋CT诊断结果进行对比,分析多层螺旋CT的诊断价值.结果:多层螺旋CT对髂总组的灵敏度、特异性为88.6％和55.6％;髂内组为80.4％和77.3％;髂外组为87.4％和70.5％,闭孔组为79.3％和76.4％,腹主动脉旁组为85.6％和76.9％.淋巴结直径＞10mm的阳性率高于直径＜10mm者,多层螺旋CT对宫颈癌淋巴结转移的灵敏度为77.5％,特异性为80.1％.结论:多层螺旋CT在诊断宫颈癌淋巴结转移中准确率较高,综合分析淋巴结的大小、数目、密度等能够提高诊断率.
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49例食管ESD操作体会
食管癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病,在我国食管癌的发病率位列第五,随着人们生活习惯的改变,该疾病的发病率也呈现出了逐年上升的趋势,在每10万人中,就有16.7人罹患此病,该疾病的出现给患者的身心健康造成严重影响.这种癌症的分期和生存期有着十分密切的关联性,如进行良好控制,早期食管癌患者5年内生存率可达90％左右.所谓早期病变,主要指的是食管黏膜下层或者黏膜层而没有达到肌层的病变,而无关于淋巴结是否转移或病灶规格.
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直肠癌淋巴结检出的相关研究进展
直肠癌转移常见的是淋巴结转移.直肠癌的病理分期、直肠癌患者术后治疗,都要通过观察淋巴结的具体转移情况来确定.本文通过研究影响淋巴检出数量的各因素、淋巴结检出数目对临床的意义(淋巴结检出数目对病理分期的影响和淋巴结检出数目对患者预后的影响)来阐述直肠癌淋巴结转移的相关研究进展,具体过程如下.
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超声引导下淋巴结徒手穿刺活检的临床应用
目的:探讨超声引导下淋巴结病变徒手穿刺活检的应用价值与关键技术.方法:2013年3月至2015年3月对52例不明原因淋巴结增大患者在超声引导下应用18G或16G组织切割针经皮徒手技术活检.穿刺靶淋巴结大小为1.7cm×0.8cm至5.6cm×3.2cm,每例穿刺2～4针.所取组织条能满足病理学定性诊断要求视为取材成功.结果:50例所取组织量能满足病理定性诊断要求.穿刺组织病理学结果:淋巴结恶性病变22例(其中转移性癌15例、恶性淋巴瘤7例);良性病变28例(其中淋巴结结核10例、反应性增生8例、慢性肉芽肿性炎7例、组织坏死性淋巴结炎3例).结论:超声引导下淋巴结徒手活检技术具有实时监视、精准、灵活、微创等优点,在淋巴结增大的定性诊断中具有很大的应用价值.
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全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的安全性和有效性研究
目的:探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的安全性和有效性.方法:2015年3月-2017年4月收治早期肺癌患者112例,采用盲选法将其划分为对照组与观察组.对照组患者实施常规开胸肺叶切除手术治疗,观察组给予全胸腔镜下肺叶切除治疗,对比两组患者治疗有效性及安全性.结果:对照组患者引流量、淋巴结清扫数量与观察组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率1.79％,显著低于对照组的19.64％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期肺癌患者实施全胸腔镜下肺叶切除治疗可减少手术时间、出血量、住院时间等,且术后并发症少,治疗效果显著,具有推广应用价值.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床应用观察
目的:本文就完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果进行观察.方法:选择我院2014年1月至12月收治的84例结肠癌患者,依据随机数字表法分为试验组与参照组,各42例.试验组予以完整结肠系膜切除治疗,参照组予以传统结肠癌根治术治疗,对比两组患者的围术期指标、并发症发生率以及局部复发率.结果:试验组术中输血量少于参照组,淋巴结清扫数多于参照组,术后排气时间、住院时间对比参照组更快更短,并发症发生率、局部复发率显著低于参照组(均P＜0.05).结论:应用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果理想,具有创伤小、恢复快、并发症少、不易复发等优势,值得推广.
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胃癌生物学行为及其临床意义的探讨
目的探讨胃癌生物学行为及其临床意义.方法统计分析195例胃癌术后的胃癌分化程度与年龄、胃癌部位、胃壁浸润深度、淋巴转移分站、淋巴转移度的关系.结果胃癌的组织分化程度与年龄、胃癌部位、胃壁浸润深度、淋巴转移分站、淋巴转移阳性率有一定规律,越是年轻胃癌患者,其纷化程度相对较差;分化程度较差者,胃壁浸润较深,其淋巴结转移个数越多,及淋巴转移阳性率也越高.结论根据胃癌组织分化程度的规律,选择合理的手术切除范围具有一定的临床指导意义.
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低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫36例报告
目的探讨低位直肠癌经腹膜外盆腔淋巴结清扫的优越性.方法对36例低位直肠癌病人行直肠癌根治经腹膜外盆腔淋巴结清扫.结果全组低位直肠癌无排尿障碍和性功能障碍,局部癌复发2例(5.56%),5年生存率86.2%.结论低位直肠癌行腹膜外盆腔淋巴结清扫彻底、安全、并发症少,局部复发率低,5年生存率高.
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联合带鞘管的支气管腔内超声径向探头技术及超声支气管镜弹性成像技术诊断肺癌一例并文献复习
目的 探讨采用带鞘管的支气管腔内超声径向探头技术(EBUS-GS)联合超声支气管镜超声弹性成像技术(EBUS-TBNA)在肺癌诊断及纵隔及肺门淋巴结分期中的应用价值.方法 对2015年6月10日呼吸与危重症医学科开展的1例进行EBUS-TBNA和EBUS-GS诊断的病例的资料进行分析,并结合文献复习.结果 对患者开启弹性成像超声模式,肿大淋巴结为混合型,选取主导蓝色区域,测量长直径分别为18.0 mm,行EBUS-TBNA术,共穿刺3针,病理结果 回报后考虑为肺癌IV期,不适宜手术治疗,完善了基因检测后给予内科保守治疗.结论 EBUS-GS引导下经支气管肺活检术联合EBUS-TBNA是一种安全有效的微创诊断方法 ,在肺癌诊断及术前淋巴结分期方面意义重大,值得进一步研究推广.
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增强CT扫描对甲状腺癌的诊断价值
目的 探讨增强CT扫描甲状腺癌的影像学特点及定性诊断价值.方法 回顾性分析该院2014年1月—2017年12月经病理证实的32例甲状腺癌增强CT影像学资料,总结CT扫描的影像学特点,分析CT平扫及增强CT扫描对甲状腺癌病灶的检出率、诊断率,淋巴结转移检出率等差异,分析增强CT扫描对甲状腺的定性诊断价值.结果 甲状腺癌在CT平扫主要表现为不规则实性肿物、密度不均匀(84.4％),结节外浸征象(59.4％),钙化灶(53.1％),在增强CT扫描主要表现为增强后病灶范围缩小(81.2％),明显强化(90.6％),钙化灶中断(74.0％),32例甲状腺癌病灶34处,CT平扫发现病灶29处(85.3％),定性诊断14例(43.8％),增强CT扫描发现病灶34处(100.0％),定性诊断30例(93.8％),增强CT扫描病灶检出率高于平扫CT(x2=5.397,P=0.020),定性诊断率均高于平扫CT(x2=18.618,P=0.000),CT平扫淋巴结检出率为(73.7％),CT增强扫描淋巴结检出率为(77.2％),CT平扫同CT增强扫描淋巴结检出率差异无统计学意义(x2=0.189,P=0.663).结论 增强CT扫描甲状腺癌具有特征性的影像学特点,能够为进行较好的定性诊断.
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颈部淋巴结DWI多b值成像的临床研究
目的:探讨颈部淋巴结DWI多b值成像对临床鉴别和诊断良性、恶性病变的价值.方法:分析颈部淋巴结肿大患者80例的常规磁共振成像和DWI扩散加权成像结果.结果:b值为1000 s/mm2时,良、恶性淋巴结病变的信号达到大值.良性淋巴结的平均表观扩散系数值高于恶性淋巴结(P<0.05).结论:鉴别颈部淋巴结良性、恶性病变扩散成像应用的佳b值为1000 s/mm2.
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细针穿刺诊断3例良性包块的体会
目的:病史和穿刺表现有助于良性包块的穿刺细胞学诊断.方法:收集3例初诊为淋巴结结核,细针穿刺诊断非结核良性包块的病例,回顾分析3例患者的穿刺情况、病史以及临床诊治资料.结果:3例患者都因浅表淋巴结肿大入院,例1细针穿刺考虑血管病变,手术后组织病理证实为血管瘤.例2细针穿刺考虑腋窝部乳汁潴留,随访证实为哺乳期腋窝副乳乳汁潴留.例3细针穿刺提示梅毒性淋巴结肿大,结合其血清梅毒抗体阳性,追问病史以及后期治疗效果,后确诊为梅毒性淋巴结炎.结论:细针穿刺能明确浅表包块的良恶性质,对部分良性包块,将涂片镜检结合细致的穿刺操作,完整的病史资料能明确包块的分类和病因.
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超声在诊断甲状腺癌侧颈部淋巴结转移中的应用研究
目的:探讨超声诊断在甲状腺癌侧颈部淋巴结转移中的作用.方法:术前对85例甲状腺癌患者应用超声诊断甲状腺癌侧颈部淋巴结转移情况,并于术后进行病理检查.结果:41枚转移淋巴结的超声多为不均匀回声,淋巴结门显示不清,且淋巴结边缘欠缺,不规则.44枚非转移性淋巴结内部回声均匀,淋巴结门可见图像边缘整齐.结论:图像边缘欠缺,沙粒样钙化、囊性坏死、高回声可作为超声诊断在甲状腺癌侧颈部淋巴结转移的判断标准.
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高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的价值
目的：探讨高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法：2010年8月-2013年8月收治小儿肠系膜淋巴结炎患儿60例，采用高频超声多切面扫查肠系膜淋巴结的图像，进行肿大淋巴结部位、直径、纵横比、数目及淋巴结内血流信号测定。结果：肠系膜淋巴结炎患儿脐周、右下腹可探椭圆形肿大淋巴结且均有血流信号。结论：采用高频超声诊断肠系膜淋巴结炎的准确性较高，对临床治疗具显著指导意义，值得临床推广。
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磁共振扩散加权成像在腹部良恶性淋巴结鉴别诊断中的价值分析
目的:针对腹部良恶性淋巴结进行鉴别诊断时选用磁共振扩散加权成像,对其应用价值展开分析.方法:本研究主要选取2016年3月—2017年3月之间我院收治的存在淋巴结性质的患者60例,其中经病理学证实总共包含160枚淋巴结,良性有98枚,恶性有62枚,均实施磁共振加权成像检测,比较其ADC检测值.结果:检测表明,良性淋巴结在短径及淋巴信号中与恶性淋巴结没有存在明显差别,而在ADC值的检测中,良性淋巴结检测值比恶性淋巴结的检测值大,采用统计学分析,存在明显差别.结论:在对腹部良恶性淋巴结进行鉴别诊断可以优先考虑采用磁共振扩散加权成像技术,对ADC值诊断确切,应用价值良好.
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分析CT增强扫描密度测量对鉴别诊断甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结的临床价值
目的:总结分析析CT增强扫描密度测量在鉴别诊断甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结中的应用价值.方法:以我院在2014年2月—2016年2月期间接收的64例甲状旁腺腺瘤患者为研究对象,回顾分析所有患者采用C T增强扫描密度测量的相关资料.结果:在CT平扫阶段,甲状旁腺腺瘤CT值明显低于甲状腺实质CT值,差异有统计学意义(P<0.05).在增强扫描阶段,甲状旁腺腺瘤强化程度高于淋巴结强化程度,通过R O C曲线能够明确甲状旁腺腺瘤、甲状腺以及淋巴结的密度界限,实现对其鉴别诊断.结论:CT增强扫描密度测量能够有效实现对甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结的诊断和鉴别,临床应用价值较高,值得推广应用.
关键词： CT增强扫描密度测量 甲状旁腺腺瘤 甲状腺 淋巴结 鉴别诊断 -
颈部淋巴结转移放射治疗前后超声监测的临床应用
目的:研究分析颈部淋巴结转移放射治疗前后超声监测的临床应用价值.方法:选择于2015年5月—2017年10月期间,我院收治确诊的恶性肿瘤颈部淋巴结转移并接受的放射治疗的患者共76例,所有患者均于放射治疗前后接受超声检查,回顾性分析患者的超声检查结果,比较放射治疗前后PSV、RI以及血流强度的改变,评价颈部淋巴结转移放射治疗前后超声监测的临床应用价值.结果:放射治疗后淋巴结的PSV、血流强度及RI值与放射治疗前相比明显减低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:颈部淋巴结转移放射治疗后行超声检查有利于评价放射治疗的疗效,值得推广应用.
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18F-FDG SPET-CT显像对非小细胞肺癌术前区域 淋巴结诊断及分期的临床价值分析
目的:观察对非小细胞肺癌术前区域淋巴结诊断及分期采取18F-FDG SPET-CT显像的诊断成效.方法:本次的66例研究对象均选自本院2017年03月—2017年12月期间接收的非小细胞肺癌患者(280组淋巴结),将其依照不同诊断式分为观察组和对照组.观察组采取SPET-CT检查方式,对照组采取常规CT检查方式,探究对比两组患者的临床诊断成效.结果:观察组和对照组的淋巴结转移诊断准确度、特异性统计学无意义(P>0.05);而观察组的灵敏性、阴性预测率和阳性预测率差异统计学有意义(P<0.05).结论:对非小细胞肺癌患者实施S P E T-C T联合常规C T检查方式在手术前N分期方面诊断价值较高,且均具有较高的准确性和灵敏度,同时也满足了卫生事业的经济性,为临床诊断和治疗提供有效的参考依据.
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术前超声对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断价值
目的:讨论术前超声对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断价值.方法:现随机选取2015年1月—2018年1月我院就诊甲状腺微小乳头状癌患者60例,进行超声检查,将检查结果与病理对比.结果:参与本次调查的60例患者,超声检查结果为检出人数56例、未检出人数4例、检出率93.33％,这60患者的病理结果为检出人数为60例、为检出人数为0例、检出率为100％;参与本次调查的60例患者,经超声检查,肿瘤大小的结果为,直径超过1.0cm的例数有40例、阳性为48例、转移率为80％,直径小于1.0cm的例数有20例,阳性为12例,转移率为60％,肿瘤位置为上级的例数为20例、中下部例数为40例;患者阴性预测值为91.7％、阳性预测值为60％、特异度为99％、灵敏度为55.4％.结论:在甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断中,术前超声检查,具有重要的价值.
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口腔颌面部原发性恶性肿瘤CT扫描的临床诊疗意义
目的:本次实验将分析讨论口腔颌面部原发性恶性肿瘤CT扫描的临床诊疗意义.方法:本次实验选取了2016年1月—2017年10月在我院就诊的12例口腔颌面部原发性恶性肿瘤患者为研究对象,所有患者在手术前均需进行CT扫描,此外,有4例患者进行加强扫描.结果:所有患者中,有2例硬腭癌、3例口底癌、2例舌癌、2例扁桃体癌、2例口咽癌和1例腮腺癌.结论:对口腔颌面部原发性恶性肿瘤进行CT扫描,能够更好的判断、对比肿瘤的位置、大小、性质,以及是否存在淋巴结转移等,是手术检查、X刀照射前的常规检查手段,值得进一步推广应用.
