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青少年颌骨囊性病变的开窗减压治疗
目的:根据青少年喝骨发育特点,评价开窗减压术治疗青少年囊性病变的疗效和优势.方法:对17例青少年颌骨囊性病变行颌骨行开窗减压治疗,并进行临床和影像学随访,待病变范围明显缩小后,再行二次手术.结果:17例青少年患者颌骨囊性病变明显缩小,二期手术后,术后随访12～60个月,16例未见复发,1例角化囊肿复发,需进一步手术治疗.结论:开窗减压术可有效治疗青少年颌骨囊性病变,促进新骨形成,能大限度的保证青少年颌骨的发育并保留颌骨解剖结构和功能.符合微创和功能性外科的原则,尤其适用于青少年患者.
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开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的应用
目的:阐述开窗减压术在颌骨囊肿治疗的应用.方法:通过对10例利用开窗减压术治疗颌骨囊肿的病例进行分析,并与以往传统手术进行对比分析.结果:手术创伤小,维护了牙列的完整性,保持了颌骨的连续性,大程度地保护了囊肿周围的重要结构.结论:在颌骨囊肿治疗中,开窗减压术具有一定优势.
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袋形术在儿童期颌骨囊肿治疗中的应用
目的 探索一种副作用小,效果尚佳治疗儿童期颌骨囊肿方法.方法 对年龄7岁至14岁儿童颌骨囊肿患儿给予袋型手术疗效观察.结果 13例病例囊肿逐渐变小,以至于后消失,其余4例半年左右囊肿缩小明显,残存囊壁组织刮除术,全部病例无复发.结论 袋形术是儿童期颌骨囊肿治疗的副作用小,效果满意、值得推广的一种术式.
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颌骨囊肿的影像诊断体会
口腔科看好牙片至关重要,诊断牙片的好坏直接关系到牙科手术的方法.颌骨是人体各组织中发生囊肿多的部位,因此笔者就此将几点影像诊断体会报告如下.
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联合方法测量工作长度应用于颌骨囊肿受累牙根管治疗的研究
目的:研究颌骨囊肿受累牙根管治疗中采用联合方法测量根管工作长度的效果.方法:选取36例颌骨囊肿受累患牙需术前根管治疗的患者,共135颗患牙,186个根管,随机分为两组,实验组(93个根管)采用电测法联合纸尖法测量根管工作长度,对照组(93个根管)则采用电测法联合X线法测量根管工作长度.对比两组根管充填后的充填效果.结果:实验组的根管恰填率为90.32％,高于对照组的79.57％(P＜0.05).结论:采用电测法联合纸尖法测量颌骨囊肿受累牙根管工作长度,准确率高,根管充填效果好且安全.
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家族性多发性颌骨角化囊肿1例
1 病历简介杨某,男,16岁.下颌骨膨隆3个月,于1999-11以多发性颌骨囊肿收入我科.曲面体层片见两侧下颌骨及左侧上颌骨单囊阴影,有切迹,囊腔中含有多个牙齿.术后病理诊断"颌骨角化囊肿.”其姐因相同疾病于1998-02于我科行多发性颌骨囊肿刮除术,术后病理论断:颌骨角化囊肿.二人之父亲于四十余年前于本科亦曾作过"颌骨囊肿摘除术”,术后病理结果不详.其左颞部皮肤长期溃疡,切取病检回报:基底细胞痣.父女三人全身检查未见其他异常.2 讨论角化囊肿(常为多发性)同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)、分叉肋、颅骨异常、小脑兼钙化等症状时,即称为痣样基底细胞癌综合征或多发性基底细胞痣综合征.本综合征常有阳性家庭史,因而被认为系常染色体显性遗传病.本组家族性患者的临床表现基本符合该综合征的表现.由于角化囊肿容易复发,甚至恶变,因此对单纯实施刮除手术的患者要经常随访.一旦发现有复发应作部分颌骨切除.
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红霉素盐水球在颌骨囊肿术中的应用
颌骨囊肿在口腔临床中是一种较常见的疾病,颌骨囊肿分牙源性囊肿和非牙源性囊肿两类.临床上以牙源性囊肿为多见,囊肿直径＜1cm,而且牙齿可保留者,可先保守治疗.
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超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床应用
目的:探讨超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床应用效果.方法:选择62例颌骨囊肿患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,其中观察组给予超声骨刀术式治疗,对照组给予传统骨机械手术治疗,对比两组手术情况及临床疗效.结果:观察组术中出血量为(71.35±2.71)ml显著低于对照组的(97.58±3.84)ml,观察组术后24 h各疼痛分级的程度明显低于对照组,观察组术后并发症发生率0,显著低于对照组的25.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统骨机械术式相比,超声骨刀术式临床应用中不仅创伤小、安全性高,而且术后并发症低,值得临床推广应用.
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颌骨囊肿开窗术的围手术期护理
颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病,但由于其位于颌骨中,平时可无任何症状.当发现颌骨囊肿时,其骨破坏程度已相当严重,往往需要手术治疗.我科在2002年6月～2005年6月采用颌骨囊肿开窗术治疗颌骨囊肿36例,通过医生和护士的密切配合,减轻了手术的风险,降低了经济费用,取得了满意的效果,现将采用"开窗术"治疗颌骨囊肿的护理报道如下.
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上颌骨囊肿手术后引流方式的探讨
目的:通过比较分析69例上颌骨囊肿( cystic lesion)临床病例,探讨上颌骨囊肿术后合理的引流方式.方法:收集2006-2010年上颌骨囊肿病例69例,对比分析术后创口单纯严密缝合加面部加压包扎,和严密缝合加碘仿纱条填塞引流2种术式的疗效.结果:只采用单纯严密缝合切口加面部加压包扎的44例中,其囊肿长径在3.5cm以下的30例,有2例出现窦道,占6.7％；而长径在3.5cm以上的14例中,4例出现窦道或创口裂开(28.6％).采用碘仿纱条填塞引流的25病例(Φ＞3.5 cm)中,仅1例出现窦道,占4％.结论:上颌骨囊肿直径在3.5cm以下者,术后可采用单纯口内切口严密缝合加面部加压包扎,超过3.5cm者则需碘仿纱条填塞引流.
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珊瑚羟基磷灰石在颌骨囊肿刮除术中的应用
目的:观察珊瑚羟基磷灰石人工骨在颌骨囊肿刮除术后的应用效果.方法:选取各种适合刮治的颌骨囊肿患者共25例,年龄20～57岁,平均年龄30岁.术前常规拍X线片,刮除囊肿后骨腔中植入适量珊瑚羟基磷灰石(eoralline hydroxyapatite,CHA),术后定期复查.结果:本组25例患者,术后随访1～5年,X线片追踪观察,填充腔骨质形成均良好.结论:在颌骨囊肿刮除术后植入珊瑚羟基磷灰石可引导成骨,有助于提高治疗成功率.
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下颌骨囊肿保守治疗9例总结
目的:探讨保守治疗下颌骨囊肿的方法并评价其疗效.方法:选取9例直径为5～7.5 cm的下颌骨囊肿,行囊壁摘除(或刮除)+拔牙术,术后囊腔以碘仿纱条填塞.对可疑角化囊肿者,则在摘除(或刮除)囊壁后再加石炭酸烧灼骨创.术后定期更换碘仿纱条,在遗留骨腔变浅或成碟形前每月进行临床、X线检查.术后1年时加摄一张X线片.所有病例术后随访1～3年,平均1.8年.结果:术后2～3月颜面畸形完全消除;术后1、3、6个月囊肿摘除(或刮除)后所遗留的骨腔面积分别平均缩小27.2%、63.8%和90.8%;下颌骨下缘和(或)升支部边缘新生骨厚度平均分别增加4.5、16.3、27.2 mm.术后1年原囊肿部位新生骨密度和正常骨组织一致.结论:该方法治疗下颌骨囊肿,可以保存下颌骨的连续性及囊肿邻近的重要组织结构,较快地消除颜面畸形、改善咬合关系、促进新骨生成,减少对颌骨发育的干扰和手术次数,尤其适用于对面容要求高的青少年患者.
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颌骨囊肿开窗术的临床效果评价
目的:探讨和评估囊肿开窗术在颌骨囊肿临床治疗中的应用.方法:对60例颌骨囊肿患者实行开窗术,吸出囊内容物,不刮除其余囊壁,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,术后换药,并定期复查和随访.结果:所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及邻近重要结构损伤症状.术后6月～3年随访,X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发.结论:颌骨囊肿开窗术是一种简便、经济、安全、效果良好的治疗颌骨囊肿的方法.
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波及上颌窦的大型颌骨囊肿的治疗及临床效果
目的:探讨侵犯上颌窦的大型颌骨囊肿的治疗和临床效果.方法:回顾2007-07—2015-03期间,在本院治疗的72例侵犯上颌窦的颌骨囊肿患者.A组(n=36)术中联合用超声骨刀和鼻内镜,彻底清除病变组织,保存正常窦内黏膜及骨骼外形;B组(n=36)术中用骨凿、咬骨钳去除骨壁,摘除囊壁组织后用刮匙搔刮囊腔及行上颌窦根治术.术后随访观察3~72个月,对术后并发症进行对比观察和统计学分析.采用SPSS13.0软件包对数据进行χ2检验.结果:A组患者在上颌窦瘘、面部畸形、鼻通气功能方面,术后并发症发生率显著低于B组(P<0.05);颌面部的美观和功能恢复良好.结论:术中用超声骨刀和鼻内镜治疗侵犯上颌窦的大型颌骨囊肿,保存正常窦内黏膜及骨骼外形,可明显降低上颌窦瘘和鼻通气下降的发生,颌面部的美观和功能恢复较满意.
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超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床应用
目的：探讨超声骨刀在颌骨囊肿手术中的临床效果。方法：选取58例颌骨囊肿患者，随机分为A和B两组。A组采用超声骨刀手术，B组采用传统骨器械手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛、伤口愈合及重要解剖结构（上颌窦黏膜、鼻腔黏膜、下颌神经管等）损伤情况。结果：A组术中出血量、术后疼痛程度及重要解剖结构损伤均显著小于B组；A组与B组手术时间无显著差异；创口均一期愈合。结论：超声骨刀安全、高效，降低了手术并发症。
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自体富血小板血浆在颌骨囊肿术后骨腔修复中的应用
目的:探讨富血小板血浆应用于颌骨囊肿术后骨腔修复的临床效果.方法:将24例颌骨囊肿患者随机分成实验组和对照组.实验组:12例颌骨囊肿摘除后用自体富血小板血浆+可溶止血纱布充填;对照组:术后骨腔放置可溶止血纱布.观察术后6个月X线的变化.结果:术后6个月骨缺损区骨密度实验组优于对照组.结论:富血小板血浆的局部应用有利于颌骨囊肿术后骨腔修复.
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负压吸引术治疗颌骨囊性病变
目的通过负压吸引术处理颌骨囊性病变,初步探讨该术式治疗颌骨囊性病变的疗效.方法选取大型颌骨囊性病变14例,行囊腔负压吸引术.术后定期对患者进行临床、X线检查,并采用组织学方法评价囊璧的形态学改变及囊性病变临近的新骨形成.结果负压吸引术后1～2个月面部畸形完全消除;术后2、6个月囊肿减小的百分率分别为50.9%和88.1%;术后2、6个月新生骨平均厚度分别为2.6mm和4.84mm.结论负压吸引术能较迅速消除面部畸形,并促进囊性病变临近的新骨形成.
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颌骨囊肿的治疗方法及其临床应用
颌骨囊肿在临床上十分常见,在疾病的发展过程中,患者多无自觉症状,发现时已较大,对患者颌面部的美观和功能造成很大的影响.笔者根据多年的临床经验,对颌骨囊肿的不同治疗方法进行探讨,尤其对较大的角化囊性瘤(角化囊肿)采用开窗术,并用硫酸钙和磷酸三钙等进行充填,取得较好的效果.
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下颌骨巨大牙骨质-骨化纤维瘤误诊1例
1 病例报告女,18岁.四年前无意发现右下颌一包块,考虑为"颌骨囊肿"在当地医院行刮除术,术后右下颌骨继续增大,造成面部明显畸形,并影响阻嚼功能,来我院诊治.入院检查:面部不对称,右侧下颌骨部明显隆起,右侧下颌第2磨牙至左侧下颌中切牙前庭沟丰满,舌侧隆起,质硬,无压痛,张口度及张口型正常,右侧下颌第2前磨牙缺如,其余牙齿无松动,牙龈粘膜色泽正常.下颌曲面体层摄片显示:右侧下颌第2磨牙至左侧下颌尖牙区域可见密度不均,呈大小不等的多房性,边界不清的阴影,病变内可见有2枚埋伏牙,右侧下颌第1前磨牙至中切牙牙根部分吸收.其余各项检查均正常.临床诊断为"下颌骨成釉细胞瘤".
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颌骨粘液瘤
颌骨粘液瘤比较罕见,仅占颌骨囊肿和肿瘤的1%.颌骨粘液瘤的来源多倾向为牙源性,临床 上无特异性.
