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改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎
目的 探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 132例(148眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况.结果 术后随访1年,治愈137眼,治愈率为92.57%,好转9 眼(6.08%),无效2眼(1.35%).结论 改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法.
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全泪道成形术治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的初步临床研究
目的 探讨用"经泪点全泪道钻切成形术"治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎的可行性和有效性.方法 对62例(63眼)泪道阻塞和慢性泪囊炎应用一次性全泪道成形器,术后留置3个月,定期泪道冲洗配合药物消炎等治疗,随访3~15个月,平均随访时间10月.结果 术后54眼(85.71%)治愈,6眼(9.52%)冲洗通而不畅,3眼(4.76%)阻塞.结论 应用一次性全泪道成形器治疗各种泪道阻塞性疾病,简易快速,适应证广泛,效果良好.
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医用钛合金义管在泪道重建中的临床应用
目的 探讨医用钛合金义管在泪道重建中的临床应用和疗效.方法 医用钛合金义管经泪囊行鼻泪管义管植入术治疗慢性泪囊炎患者28例(32眼),并进行1年的追踪观察.结果 治愈率为90.6%,且保留泪囊和鼻泪管原有的解剖通道.结论 该术式操作简单、效果好,并发症少.
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改良的泪囊鼻腔吻合术临床观察
目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 泪囊鼻腔吻合术108例(108眼).根据手术方式不同分为2组,每组各54例.A组行传统泪囊鼻腔吻合术,B组行改良式泪囊鼻腔吻合术.术后随访2年,观察手术效果.结果 术后1年,A组治愈42例(77.78%)、好转7例(12.96%)、无效5例(9.26%),B组治愈51例(94.44%)、好转2例(3.70%)、无效1例(1.86%).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良泪囊鼻腔吻合术省时、简便,成功率高,是治疗慢性泪囊炎的较有效的术式.
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脉冲YAG激光泪道成形术联合插管及药物灌注
我们自1999年10月以来应用脉冲YAG激光泪道成形术联合插管及丝裂霉素C和素高捷疗眼膏泪道灌注,治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎,取得满意效果,兹报告如下:
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鼻泪管支架置入术治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的寻找一种简便有效的治疗慢性泪囊炎的方法.方法采用透视下鼻泪管支架逆行置入法.结果本法治疗8例(8眼),随访17~19月,全部治愈.结论泪道支架置入治疗慢性泪囊炎方法简便有效.
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改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎
目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法采用只缝合鼻腔粘膜前瓣与泪囊前瓣的改良术式治疗慢性泪囊炎32例38眼.结果治愈27例33眼,占87%,好转5例5眼,占13%,总有效率为100%.结论改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,手术操作简便,只缝合前瓣,缩短了手术时间,提高了手术的成功率,容易掌握和推广.
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改良泪囊鼻腔吻合术96例临床分析
作者自1995年以来采用改良泪囊鼻腔吻合术,治疗慢性泪囊炎96例,110眼,经3月~5年随访观察,效果满意.
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银夹在泪囊鼻腔吻合术中的应用
2007年1月~2009年5月我们在泪囊鼻腔吻合术中采用银夹吻合泪囊与鼻腔粘膜后瓣以代替缝线吻合治疗慢性泪囊炎32例,效果良好.现报告如下:
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球形硅胶管治疗年老体弱慢性泪囊炎
对伴有全身疾病的高龄慢性泪囊炎,尤其是这些需行内眼手术的患者,应选择一种安全有效的治疗方法.我们应用球形硅胶管治疗25例,现将结果报告如下.
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梅花型硅胶棒治疗慢性泪囊炎
目的探讨用自行设计的新型探通引流装置探通鼻泪管阻塞和狭窄以及引流扩张鼻泪管的效果.方法40例40眼首先探通泪道,用注水送线法将长约20cm的3-0黑线送入泪道.用该线牵引,将自行设计的探通引流装置一梅花型硅胶棒引入鼻泪管,术后3~6月取出.结果36眼治愈,4眼留管期间症状有明显好转,拔管后复发.结论用梅花型硅胶棒治疗鼻泪管狭窄,阻塞所致的慢性泪囊炎具有肯定的临床效果.
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泪囊鼻腔吻合术中鼻粘膜及泪囊粘膜瓣损伤的处理
多年来我们在施行传统的泪囊鼻腔吻合术中,偶因鼻粘膜破碎及手术操作上的原因致使泪囊粘膜不规则损伤,使泪囊和鼻腔粘膜无法吻合,便剪除破碎的骨孔内鼻粘膜,为防止泪囊后叶粘堵骨孔也将其剪除,并将泪囊前叶缝合于泪前嵴骨膜及其软组织上[1].若术中鼻粘膜完整,而泪囊粘膜撕裂、破碎者,可剪除泪囊前叶,将鼻粘膜瓣缝合于泪囊外侧壁软组织上,为防止组织塌陷、粘堵骨孔在术中将粗导尿管双折后做支撑,术后泪道通畅,流泪症状消失效果良好,随访6月~9年无复发.此后启发我们对合并慢性萎缩性鼻炎,泪囊粘液囊肿及小泪囊,泪囊摘除后有明显慢性泪囊炎症状的患者采用此方法也获得成功.现总结如下:
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鼻内窥镜下应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎
目前,在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造漏术治疗慢性泪囊炎已成为较广泛的手术,但由于造孔处易因肉芽组织和瘢痕而造成术后再阻塞,作者在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造漏中应用MMC,保持了新泪道通畅,现将1996年至1998年所作的40例49眼总结分析如下:
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橡皮引流条在102例泪囊鼻腔吻合术的临床体会
慢性泪囊炎为农村常见眼病,作者于1991~1996年共行泪囊鼻腔吻合术102例103眼,手术均取得满意效果.报告如下:临床资料:102例中,男31例,女71例.右眼63例,左眼39例,其中双眼1例.年龄小22岁,大76岁,平均42岁.病史20年以上12例,10年以上31例,5年以上46例,1年以上13例.
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高频电刀切割鼻泪管重建术的疗效观察
目的 通过对使用高频电刀切割在鼻泪管重建术疗效观察,寻求方便、并发症少、成功率高的治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的途径.方法 对32例(40眼)单纯鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎病例,使用高频电刀切割去除鼻泪管阻塞慢性炎症组织,重新疏通鼻泪管,恢复正常的生理排泪功能.结果 32例(40眼)中,治愈28眼占70%,好转10眼占25%,手术有效率达95%.随访6~12月,成功病例泪道仍通畅,症状消失.结论 慢性泪囊炎主要原因为炎症或在鼻泪管狭窄的基础上合并发症,特别是结膜或鼻腔粘膜的长期慢性炎症,蔓延到泪囊或鼻泪管,引起粘膜发炎、充血、水肿而阻塞,使用电刀切割鼻泪管阻塞炎性组织,疏通鼻泪管,恢复正常排泪功能,手术成功率高、方便、并发症少、价廉、易于临床推广.
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泪道阻塞再通管逆向置入治疗慢性泪囊炎临床分析
目的 探讨因鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎的治疗方法.方法 对51例(53眼)慢性泪囊炎采用4步操作手术,将泪道阻塞再通管逆向置入泪道的方法治疗.结果 1例(1眼)探通时形成假道放弃手术,失败率1.89%;1例(1眼)致泪点轻度裂伤,占1.89%;其余49例(51眼),占96.23%,患者溢泪,溢脓症状消失,泪道冲洗全部通畅.随访时间1月~4年,无过敏反应及其他刺激不适反应.结论 泪道阻塞再通管逆向置入泪道治疗慢性泪囊炎疗效良好,操作简单,经济,门诊即可手术.
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丝裂霉素C在环状硅胶条逆行扩张鼻泪管术中的应用
我们于1997年11月始对慢性泪囊炎在环状硅胶条逆行扩张鼻泪管术(以下简称环硅术)中一次性使用MMC23例,疗效显著,现总结如下:
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Nd:YAG激光治疗泪道阻塞
我们自1999年1O月至2000年6月应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎,获得良好疗效,报告如下:一般资料:65例(74眼),男7例,女58例,年龄11~68岁,平均40.27岁.泪道阻塞25眼,慢性泪囊炎49眼.溢泪20天~20年,平均51.32月,泪囊炎溢脓10天~20年,平均25.54月.治疗前泪道挂线4眼,插管2眼,泪囊脓肿切开2次1眼,泪囊鼻腔吻合1次及2次各1眼,泪道探通26眼,次数1~11次,平均3.92次.
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改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊临床分析
目的 探讨狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞,运用改进式泪囊鼻腔吻合术的治疗方法及效果.方法 对23例(28眼)狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞采用改进式泪囊鼻腔吻合术治疗.结果 术后随访6月~5年,治愈20例(26眼),治愈率92.86%,好转2例(2眼)占7.14%.结论 改进式泪囊鼻腔吻合术治疗狭小泪囊慢性泪囊炎及鼻泪管狭窄疗效较好.
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泪囊鼻腔吻合术和鼻泪道置管术的对比观察
目的探讨泪囊鼻腔吻合手术与鼻泪道置管手术治疗慢性泪囊炎的术前方式选择、手术方法的改进和手术疗效的对比.方法采用改进的泪囊鼻腔吻合手术和鼻泪道置管手术,治疗慢性泪囊炎435例435眼均为单眼手术.术后随访12月,对比观察两种手术的疗效.结果泪囊鼻腔吻合手术285例,治愈280例,治愈率98.2%;鼻泪道置管术150例,治愈103例,治愈率68.7%.结论手术前泪道检查,判断泪囊的大小,对于选择何种手术方式非常重要;泪囊鼻腔吻合术为治疗慢性泪囊炎的首选术式;掌握一定的手术技巧、精细操作和术后泪道冲洗是手术成功的关键.