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慢性泪囊炎术后鼻腔气囊充填预防术后出血的临床疗效观察
目的:探讨慢性泪囊炎泪囊鼻腔粘膜吻合术后,吻合口处植入乳胶导尿管并于气囊内注入抗生素眼液预防术后鼻腔出血的可行性.方法:对60例(63只眼)平均年龄为39岁的慢性泪囊炎患者进行泪囊鼻腔粘膜吻合术后吻合口处植入乳胶导尿管并于气囊内注入抗生素眼液压迫观察术后情况.平均随访1 2个月,结果:手术顺利完成.术后60例病人(6 3只眼),无一例并发术后鼻腔出血;伤口一期愈合,重建泪道通畅,溢泪,溢脓消失.结论:泪囊鼻腔粘膜吻合术后鼻腔气囊充填治疗平均年龄为39岁患者,可有效保持泪道通畅,伤口一期愈合,无一例因术后鼻腔出血而给病人带来痛苦,显著减少并发症的发生.
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泪道探通扩张联合洛美沙星凝胶留置治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎
目的:探讨一种简单有效治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的方法.方法:采用泪道探通扩张联和洛美沙星凝胶留置的方法治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎,采用泪道敏感抗生素冲洗、泪道探通加扩张联合洛美沙星凝胶留置的方法治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎.结果:痊愈175眼(85%),好转23眼(11%),无效7眼(3%).结论:本方法材料便宜,操作简单,患者痛苦小,花费低.
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硅胶管植入治疗慢性泪囊炎的临床观察
2008年12月~2010年12月对82例(86眼)慢性泪囊炎行泪道阻塞再通管逆向硅胶管置入术治疗,效果良好,现报告如下.资料与方法治疗组患者82例(86眼),其中男10例(10眼),女72例(76眼);年龄16~58岁,平均41.5岁.对照组50例(54眼),男10例(10眼),女40例(44眼);年龄15~57岁,平均40.5岁.
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硅胶泪道引流管置入治疗慢性泪囊炎的护理
慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见病、多发病,在农村女性尤为常见.其治疗方法很多,但效果不理想,其中,经典手术为泪囊鼻腔吻合,但手术创伤大,手术时间较长,面部留有疤痕,影响外观,患者不太愿意接受;非手术方法包括挂线和探通等,虽然达到了暂时通畅,但由于没有有效祛除阻塞部位瘢痕组织,远期疗效欠佳硅胶泪道引流管置入是目前治疗探通无效的慢性泪囊炎疗效较好的术式[1].本泪道置管选用相容性好、对组织无毒性作用的硅胶管作支撑物,使泪道有较长时间支撑、成形,置管同时不影响正常泪道排泪生理功能,经3~6个月留管后,泪道已上皮化,从而形成完整的通道,且不影响外观,创伤小且医疗费用少,求时短(一般10分钟左右)、痛苦小疗效肯定、患者乐于接受.因此,硅胶泪道引流管置入是治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的一种安全有效的疗法,值得基层医院推广.2008年8月~2011年9月采用硅胶泪道引流管治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞,治疗患者82例(86眼),疗效满意,现将护理报告如下.
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慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术86例围术期护理
2002年1月2008年6月,我科对86例慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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改良双侧单瓣式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的:比较泪囊鼻腔吻合术中传统的双侧双叶瓣改良为双侧单叶瓣的疗效观察。方法随机选择170例慢性泪囊炎患者全部实施了改良双侧单瓣式泪囊鼻腔吻合术,术后随访3~6个月观察术后吻合道通畅情况。结果改良泪囊鼻腔吻合术手术成功率为100%,术后随访3~6月,165例患者吻合道通畅,泪溢症状完全消失。4例患者好转,表现为轻度泪溢。1例患者无效。结论改良的泪囊鼻腔吻合术治愈率明显高于传统的泪囊鼻腔吻合术,是值得推荐的一种手术。
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泪道再通管植入术结合中医药治疗慢性泪囊炎180例
目的:探讨泪道再通管结合中医药治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对慢性泪囊炎进行泪道再通管逆行植入术,保留3~6个月后拔管。结果180例(180眼)中,其中治愈127眼,治愈率70.5%;有效40眼,有效率20.2%;无效13眼,无效率7.2%。结论泪道再通管结合中医药治疗慢性泪囊炎疗效好,且局部无瘢痕,手术时间短,并发症少。
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泪道再通管植入联合中药治疗慢性泪囊炎66例
目的:观察泪道再通管植入联合中药治疗慢性泪囊炎的疗效。方法选取我院门诊慢性泪囊炎患者,随机分为2组,每组33例(33只眼)。治疗组施行泪道再通管植入治疗后,予口服中药煎剂。对照组单纯施行泪道再通管植入治疗。结果治疗组治愈30例,好转9例,无效3例,有效率97.80%;对照组治愈93例,好转11例,无效34例,有效率75.36%,2组有效率差异有统计学意义(P <0.05)。结论中药组方联合泪道再通管植入治疗慢性泪囊炎具有较好疗效,好于单纯泪道再通管植入治疗,可作为一种常规治疗方案予以推广应用。
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鼻腔泪囊插管术与吻合术治疗慢性泪囊炎对比分析
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊插管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的优缺点.方法 将慢性泪囊炎患者70只眼分为两组鼻内镜下鼻腔泪囊插管术(40眼)和鼻内下鼻腔泪囊吻合术(30眼)进行观察.结果 第1组治疗成功33只,7只插管困难改行鼻腔泪囊吻合术,第2组一次成功28只,2只因术后粘连失败.结论 两种方法 各有优缺点,鼻内镜下鼻腔泪囊插管术简单,但对泪道探通困难的患者手术难以进行,必须改用第2种方法 ,而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术操作复杂,但成功率高.
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鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术6例
我科于1999年与眼科合作开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,共4人6例,均获成功,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:慢性泪囊炎患者4人,均为女性,平均年龄33岁,患慢性泪囊炎病史平均5年,其中2人双眼发病,手术右眼4例,左眼2例.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎58例
目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的方法与临床效果.方法 2000年1 月至2007年12月采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者58例(61眼).回顾分析其临床资料,总结手术方法,观察临床疗效.结果 58例(61眼)患者术后随访6~9个月,治愈47眼(77.05%),显效8眼(13.11%),有效2眼(3.28%),无效4眼(6.56%),总有效率93.44%.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,掌握鼻内解剖、牢记手术操作要点,同时对鼻-鼻窦疾病的治疗及术后随访是提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的有效手段.
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经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎疗效观察
目的 评价利用硅胶管通过下鼻道植入鼻泪管治疗慢性泪囊炎患者的临床疗效.方法 对21例(23眼)慢性泪囊炎患者进行鼻泪管逆行扩张置管术治疗,连续观察6~12个月后的治疗效果.结果 20眼溢泪消失,1眼冲洗通畅,溢泪减轻,1眼炎症堵塞硅胶管,1眼出现下鼻道渗血,取出硅胶管后出血消失,有效率86.96%.结论 经鼻腔鼻泪管扩张置管治疗慢性泪囊炎近期疗效好,而且操作简单,费用低廉,患者痛苦小,其依从性好.
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慢性泪囊炎不同术式临床疗效对比分析
目的 分析比较传统泪囊鼻腔吻合术及导尿管泪囊鼻腔吻合术的近远期疗效.方法 将96例(96眼)慢性泪囊炎患者随机分为两组,A组(传统泪囊鼻腔吻合术)48例,B组(导尿管泪囊鼻腔吻合术)48例,术后检查泪道通畅情况.结果 A组术后随诊1月以及1年治愈率分别为93.75%(45/48)和85.42%(41/48),再次泪道阻塞发生率分别为6.25%(3/48),14.5%(7/48),B组治愈率分别为100%(48/48)和97.92(47/48),再次泪道梗阻发生率分别为0(0/48)和2.08 %(1/48).结论 导尿管泪囊鼻腔吻合术术后吻合口位置较低,导尿管支撑吻合道,起到了止血、防止纤维化及粘连、减轻吻合口收缩的作用.
关键词: 慢性泪囊炎 导尿管泪囊鼻腔吻合术 传统泪囊鼻腔吻合术 -
泪囊鼻腔吻合术19例临床分析
泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎、泪囊黏液囊肿的首选术式.我院2005年1月至2006年10月行泪囊鼻腔吻合术19例,疗效满意,现总结报告如下.
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改良泪囊鼻腔吻合术疗效观察及护理体会
目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术中术后护理及其疗效.方法 对96例(96眼)慢性泪囊炎病人,随机分为A、B组.A组(传统泪囊鼻腔吻合组)48例行泪囊鼻腔吻合术.B组(改良泪囊鼻腔吻合术组)48例行泪囊鼻腔吻合术.术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状,泪道通畅情况.结果 术后随诊0.5~3.0年,A组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率10.42%(5/48)、14.58%(7/48)、18.75%(9/48).B组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率2.08%(1/48)、6.25%(3/48)、8.33%(4/48).结论 改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低,骨窗较大,术后发生再堵塞的可能性较小,术后并发症少.而精心的术前准备和术后护理是手术成功的保证.
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两种手术方法治疗慢性泪囊炎的疗效比较
慢性泪囊炎在我国属多发性疾病,患者经常溢泪,内眦角流脓,这不但给患者带来精神上的负担及诸多不便,而且还是引起角膜溃疡及眼内炎的一个重要隐患.目前,治疗此病以手术为主,即鼻腔泪囊吻合术.传统的手术方法,所造骨孔为椭圆形,自2000年至2002年,我们采用传统手术方法治疗慢性泪囊炎,取得了较好的疗效.自2000年以来,我们改进手术方法,采用前后径较长的方形造骨孔治疗慢性泪囊炎,取得了更加满意的疗效,现报告如下.
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鼻泪管电灼重建术治疗慢性泪囊炎患者的护理
近年来,治疗慢性泪囊炎的新方法,新技术不断出现,并在临床上取得了较好的疗效.一般治疗如泪囊鼻腔吻合术及泪囊摘除术等均各有缺点.我科门诊采用wzc-1型泪道治疗仪对54例(62眼)慢性泪囊炎患者进行了鼻泪管电灼重建术治疗,经临床随访观察疗效满意.现报道如下.
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Nd:YAG激光联合抗代谢药物治疗阻塞性泪道疾病
目的探讨Nd : YAG激光联合丝裂霉素C浸润阻塞部位治疗阻塞性泪道疾病的临床疗效.方法泪道阻塞患者128例(143眼)随机分为2组:治疗组66例74眼采用Nd : YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后以0.2 mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位5 min;对照组62例69眼仅用激光照射阻塞部位.2组患者阻塞解除后用庆大霉素、地塞米松和生理盐水冲洗泪道,术后泪道内注入科恒滴眼液.结果泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率治疗组分别是100%(8/8)、100%(9/9)、91.7%(11/12)及66.7%(30/45),总治愈率为78.38%(58/74);对照组分别是85.7%(6/7)、75.5%(6/8)、60%(6/10)及54.5%(24/44),总治愈率为60.86%(42/69).2组总治愈率存在差异有显著意义(P<0.01).结论 Nd : YAG激光联合丝裂霉素C浸润阻塞部位是治疗阻塞性泪道疾病的有效方法.
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激光泪道成形术联合支架植入治疗慢性泪囊炎
目的观察激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入对慢性泪囊炎的治疗效果.方法慢性泪囊炎患者61例(69眼),男性5例(5眼),女性56例(64眼);病程6个月至20年.将特制的空心泪道探针插至泪道阻塞处,从空心插入光导纤维,以功率为8~14 W的KTP激光击射阻塞处1~3次.待泪道通畅后从鼻腔逆行置入带有小孔蘑茹头和引流管的鼻泪管支架.术后追踪9~33个月.结果 56眼溢泪完全消失,9眼溢泪减轻,总有效率为94.2%.无并发症发生.结论激光泪道成形术联合鼻泪管支架植入是治疗慢性泪囊炎安全、有效的方法.
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KTP激光泪道疏通联合静脉留置管的应用
我科自 2000年 5月至 2002年 4月应用 KTP激光泪道治疗机,对 76例 80眼因各种原因所致泪道阻塞及慢性泪囊炎患者进行激光泪道疏通联合置入静脉留置管,经过 6个月至 2年的随访,取得一定的效果,现报告如下.