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KTP激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎
目的 观察KTP激光治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎的疗效.方法 采用国产KTP激光治疗仪治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎142例(154眼).随访观察146眼.结果 经一次激光治疗治愈108眼,好转9眼,效果差7眼.二次激光再次疏通治愈13眼,好转4眼,无效5眼.结论 KTP激光治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎适应证广,组织损伤小,疗效较好.
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经皮肤小切口泪囊鼻腔吻合术
目的 探讨经8 mm皮肤小切口行泪囊鼻腔吻合术的方法和治疗慢性泪囊炎的效果.方法 回顾性总结24例(26眼)采用经皮肤小切口泪囊鼻腔吻合术的疗效.结果 功能治愈22例(24眼,92.31%),解剖治愈2例(2眼,7.69%).结论 本手术方法效果可靠并且皮肤切口小.
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鼻腔泪囊吻合手术失败的再治疗
目的 探讨鼻腔泪囊吻合手术失败后,泪道再次阻塞的一种简易治疗方法.方法 24例用一次性输液器做成的引流管,逆行插入原吻合腔中.结果 由于一次性输液管有一定的硬度,对周围粘膜组织有一定的扩张支撑作用.因此,可使原已阻塞的吻合腔再次通畅.结论 鼻腔泪囊吻合手术后,泪道再次阻塞的患者可以用一次性输液器做成的引流管,经骨孔创口逆行插入并留置于吻合腔,恢复已建立的泪液排泄通道.
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泪囊鼻腔吻合术120例临床分析和体会
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术的效果.方法 回顾性分析慢性泪囊炎,或合并泪小管阻塞及反复急性发作者120例,按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效.结果 慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的患者,如无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩,在急性炎症控制后,进行泪囊鼻腔吻合术,82%的患者可达到临床治愈.结论 本手术方案,可以解除绝大多数慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的溢泪症状和反复急性发作的痛苦,是值得推广的一种手术方案.
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鼻内镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后失败病例体会
目的 观察在鼻内镜下修复泪囊鼻腔吻合术后失败病例疗效,总结体会.方法 59例(59眼)泪囊鼻腔吻合术失败的患者行鼻内镜下手术修复.结果全部病例泪道均恢复通畅.随访6~24个月,治愈55例(93.22%),好转4例(6.78%).结论 鼻内镜下手术修复泪囊鼻腔吻合术后失败病例创伤小,治愈率高.
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鼻泪管钻切联合喇叭形医用钢丝义管植入术治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是我国农村常见眼病,目前多采用泪囊鼻腔吻合术(下简称吻合术)进行治疗.其疗效可达90%以上[1],但此术操作复杂、费时、出血多,病人较痛苦.我们在郑传仕[2]提出的鼻泪管钻切术的基础上,作者自1996年10月开始进行了器械和植入支撑物的改进,并随机与吻合术进行调查研究,现将结果报告如下:
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鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性泪囊炎
目的探讨鼻腔泪囊单瓣吻合术治疗慢性泪囊炎.方法回顾345例慢性泪囊炎采用鼻腔泪囊前唇单瓣粘膜吻合术,观察术后泪道通畅情况.结果术后泪道完全畅通328例(95.07%),不完全通畅14例(4.06%),不通3例(0.87%).结论鼻腔泪囊单瓣吻合术是基层医院治疗慢性泪囊炎的理想手术.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术
目的观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果.方法分析32例慢性泪囊炎行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的效果及术中术后注意事项.结果鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,治愈率93.8%,好转100%.结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎具有疗效确切,创伤小和无瘢痕的优点.
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改良的泪道挂线术--在泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞时的应用
泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎常用的方法.对于术后吻合口阻塞的患者,我们采用改良的泪道挂线术治疗6例,取得满意效果.现报告如下.
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泪囊鼻腔吻合术后失败激光治疗的对比研究
目的 探讨在泪囊鼻腔吻合术后失败的患者行泪道激光成形术的临床效果及安全性.方法 回顾分析189例(189眼)门诊行泪道激光成形术患者.其中慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后失败鼻泪道阻塞者31例为A组,158例未经手术治疗的鼻泪管阻塞患者为B组.对比分析两组手术成功率,术后平均随访时间为28.2±4.3月.结果 A组手术成功率为20例(64.52%),B组手术成功率为125例(79.11%).A组与B组按α=0.05的标准检验,无明显统计学差异.结论 泪囊鼻腔吻合术后失败的患者行泪道激光成形术临床效果良好,建议将泪道激光成形术作为鼻泪管阻塞患者首选治疗方法.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔造漏术治疗慢性泪囊炎
目的观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造漏术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法30眼经中鼻甲前端粘膜切除,电钻打通鼻骨,切开泪囊.结果术后随访3~18月,治愈率93%,好转率7%,且此法手术时间短,皮肤无瘢痕,病人易接受.结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔造漏术临床上值得推广应用.
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慢性泪囊炎经鼻植入内固定鼻泪管植管术
目的探讨简便易行、创伤小、不影响美容治疗慢性泪囊炎新方法.方法经鼻逆行植入鼻泪管植管治疗慢性泪囊炎146例146眼,110例随访1年以上.结果术后3月泪道通畅126眼(86.3%).110眼随访1年以上者有43眼泪道通畅(39.1%).结论经鼻逆行植入内固定式鼻泪管植管治疗慢性泪囊炎,对美容要求高、手术耐受性差患者,可作首选治疗方法.但尚不能替代泪囊鼻腔吻合术.
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慢性泪囊炎合并泪小管狭窄15例治疗分析
我院自1996~2000年间,对15例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的病人进行了泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗,临床效果满意,现报告如下.
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丝裂霉素C在逆行置管术中的应用
目的分析丝裂霉素C(MMC)应用于逆行置管术,以治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的疗效.方法 283例(325眼)随机分为逆行置管术联用MMC治疗组(研究组)和逆行置管术治疗组(对照组),观察两组的手术成功率.结果研究组的手术成功率为90.74%;对照组的手术成功率为80.96%,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论逆行置管术加用MMC,以治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞,手术成功率增加,无明显并发症,是一理想的治疗方法.
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微孔泪道支架的研制和临床应用
目的介绍一种"微孔泪道支架"治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎新方法.方法48例经鼻逆行植入"微孔泪道支架"治疗泪道阻塞,慢性泪囊炎.20例随访1年.结果对泪道阻塞12例,慢性泪囊炎8例随访1年,除有2例泪道复阻,其余18例溢泪、溢脓症状减轻、消退,冲洗畅通,有效率为90.00%.结论以经鼻逆行"微孔泪道支架"环行植入,操作简便,创伤小,不影响美观,具有微孔渗透作用,便于给药液、清洗,同时患者能自我冲洗泪道,对提高疗效有独特优点.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔置管治疗慢性泪囊炎
目的观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔置管治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法将2000年1月至12月间施行该术式的25例患者进行回顾性分析.结果本组患者随访短者3月,长者15月,平均7.2月.治愈23例,占92.0%,好转2例,占8.0%.结论该手术方式易操作,创伤小,不影响面部美观,是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的方法.
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鼻泪管阻塞钻切术的改良研究及疗效观察
目的 使用改良的鼻泪管阻塞钻切术治疗慢性泪囊炎.方法 利用自制的环钻器等器械切除鼻泪管阻塞,并置入网眼硅胶管防止再阻塞.结果 术后3月随访,74眼中63眼85.13%)治愈,4眼(5.41%)好转和7眼(9.46%)无效.结论 与泪囊鼻腔吻合术比较,操作简单和易于掌握,特别适用于农村医院,因此受到了青年医师和患者的欢迎.
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慢性泪囊炎三种手术方式临床观察
目的观察泪囊鼻腔吻合术、鼻泪管逆行硅胶管植入术及鼻泪管激光重建术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法将慢性泪囊炎患者243例(304眼)按照随机的原则分成3组:第1组(泪囊鼻腔吻合术组),第2组(鼻泪管逆行硅胶管植入术组),第3组(鼻泪管激光重建术组),观察手术后连续1月溢泪及冲洗泪道通畅情况.结果第1组102眼中治愈92眼(90.19%);第2组101眼中治愈79眼(78.22%);第3组101眼治愈92眼(91.09%).第2组与第1组比较P<0.05,差异有显著意义'第3组与第1组比较P>0.05,差异无显著意义.结论3种术式相比较第1种与第3种手术方法治愈率较高,而且二者相近.但是第3种术式创伤小,对于年老体弱不能接受第1种者尤其适合,此外,它无需皮肤切口,颜面部不留瘢痕,不影响外观,而且操作简便.
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丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用
目的为明确丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术后,抗吻合口瘢痕形成至吻合口关闭的作用.方法将45例(47眼)慢性泪囊炎随机分为MMC治疗组25眼和对照组22眼.MMC组在泪囊鼻腔吻合术中一次性使用0.4mg/ml的MMC,对照组不使用MMC.术后随访6~12月.结果 MMC治疗组成功率为100%,对照组为86.36%(P<0.01).MMC治疗组术后未出现粘膜坏死、溃疡、眼球损伤或持久性疼痛等并发症.结论 MMC的抗瘢痕作用有助于保持泪囊鼻腔吻合术的骨孔面积,促进吻合口通畅.
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鼻内窥镜下KTP激光泪囊鼻腔造孔术
目的观察鼻内窥镜下KTP激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果.方法在鼻内窥镜下应用KTP激光行泪囊鼻腔造孔术.治疗32例(36眼),随访6~12月.结果经随访,33眼治愈,治愈率91.7%;3眼好转,好转率8.3%.结论此手术方式效果确切,易操作,创伤小,不影响面部美观.是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的方法.