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我国县医院与三级医院人力资源现状比较
目的 分析我国公立县医院和城市三级综合医院的人力资源分布差异,为提升县医院医疗服务能力提供数据支持.方法 选取《中国二、三级医院医疗服务能力》基线调查中具有完整人力资源数据的224家县医院及156家三级医院进行分析.结果 县医院和三级医院医护人员总体比例均超过70％ (72.2％ vs 74.2％,P=0.087);县医院与三级医院医师本科以上平均比例、护士本科以上学历比例、副高以上职称比例均存在明显差异.受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,本科及以上医师比例、本科及以上护士比例、副高以上职称比例均可以明显区分县医院与三级医院,其曲线下面积(AUC)分别为0.946(95％ CI,0.925-0.968)、0.853(95％ CI,0.814-0.891)、0.824(95％ CI,0.781-0.867);进一步分析显示,本科及以上医师比例为县医院与三级医院大差异指标(P＜0.05).结论 县医院和三级医院之间人力资源配置存在明显差异,本科以上学历的医师比例为差异大指标.建议政府从人才培养、政策鼓励、医院集团模式等方式人手,改善提高县医院医师医疗服务能力,同时关注护士能力培养,从总体考虑,从而提高县医院医疗服务能力.
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上海10家三级综合性医院2006-2015年医院管理论文产出分析
目的：分析10家三级综合性医院近10年管理类论文产出情况，为医院管理研究和科学化管理提供依据。方法从 CAJD 和 CSPD 搜索管理论文，利用 Excel 2007和 SPSS 18．0进行数据整理和分析。结果10年内管理论文共1599篇，统计源论文占66．73％，基金论文占24．33％，被引用率为70．36％。结论管理论文数量总体上呈逐年增加，不同医院之间差异较大；管理研究内容围绕医药卫生事业发展需求；论文整体被引率较高，管理者应慎重对待未被引论文；基金论文质量较高，积极争取基金支持。
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某市三级综合医院护士遭受工作场所暴力特征及影响因素
[目的]探讨某市三级综合医院护士遭受工作场所暴力的特征及影响因素. [方法]使用问卷调查法测量某市3所三级综合医院484名护士在过去1年遭受工作场所暴力的发生率、特征、所在医院的态度和措施,并分析其影响因素. [结果]工作场所暴力的发生率为63.0％,“工作部门”、“处理得力”、“对护士的重视程度”、“鼓励上报”、“保安全天定时巡逻”和“候诊区座椅均固定”对工作场所暴力的发生有影响. [结论]某市三级综合医院护士遭受工作场所暴力的现象较普遍,建议医院管理者加强重视,采取相应措施降低护士遭受工作场所暴力的风险.
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苏州部分三级综合性医院护士对工作场所暴力的态度和认知
目的 了解苏州市3所三级综合医院护士对工作场所暴力(workplace violence,WPV)的态度和认知状况.方法 2010年1-4月,采用问卷调查法对苏州市3所三级综合医院护士对WPV的态度和认知状况进行调查研究,调查内容包括护士在过去1年中遭受的工作场所暴力情况和对工作场所暴力的态度等.结果 苏州市3所三级综合医院工作场所暴力的发生率为63.0%,76.9%的护士之前曾听说过"工作场所暴力"一词,78.1%的护士认为在工作中遭受暴力不可避免,98.6%的护士认为岗前培训时应包含预防暴力的内容,只有10.1%的护士所在医院组织过WPV的相关培训.结论 苏州市3所三级综合医院护士遭受工作场所暴力的现象较为普遍,而目前医院针对护士开展预防工作场所暴力的培训较少,应对护士进行WPV的相关培训,避免或减少护士受到工作场所暴力的损伤,以创造安全和谐的工作环境.
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基于Malmquist指数的上海三级综合医院2003-2014年全要素生产率分析
目的 测量上海地区三级综合医院全要素生产率(TFP)的变动情况,为提高公立医院绩效提供评价指标和决策依据.方法 收集上海市16所三级综合医院2003-2014年12年面板数据(2项投入指标,2项产出指标),应用Malmquist指数进行分析.结果 12年间样本医院TFP的年均增长率为7.2％,技术进步年均增长率为6.4％,技术效率、纯技术效率增长率均为0.8％,规模效率不变.结论 上海地区三级综合医院TFP增长较缓,其增长贡献主要来源于技术进步,技术效率增长甚微;明确医院绩效改进的方向是加强内部管理,提高医疗资源的投入产出效率;还需综合运用参数、非参数法进行研究以全面评价医院绩效.
关键词： 全要素生产率 Malmquist指数 技术效率 技术变化 三级综合医院 -
医院文化建设在医院发展中的作用探讨
2011年5月,南京市江宁医院被江苏省人民政府确立为15家县级公立医院改革试点医院之一.在推进医改试点和创建三级医院提档升级过程中,医院注重运用文化管理手段,将文化力塑造作为工作的灵魂和助推器,收到了实效.2012年,江宁医院有8个临床专科被评为南京市重点专科,三级综合医院创建工作也通过了南京市卫生局组织的初期评审.现将江宁医院在推进医改试点和创建三级医院提档升级时期文化建设的实践情况进行探讨.
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缩短平均住院天数尚需合力
我院是一所有1 259张床位的三级甲等综合医院,2012年出院病人26 859人,平均住院天数13.1天,较全省三级综合医院平均数11.9天高1.2天.因此笔者认为应将平均住院天数作为医院的关键绩效指标进行认真考核,以提高医院运行效率.我院每月初由统计室计算上月的平均住院天数,把数据报送给每位院领导.但在进行每个科室绩效奖金考核时,我院目前注重的绩效考核指标中床位使用率所占权重较大,该指标注重床位使用的情况,导致科室为保持较高的床位使用率而让病人晚出院,使得平均住院天数延长,医院运行效率不高.当然随着医院技术水平的提高,人口老龄化程度加大,病情复杂的或重危病人增多,治疗难度增加,住院时间也相应延长.因此迫切需要调整绩效考核指标及考核办法,同时完善各方面措施以确保方案得以顺利实施.
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三级综合医院床位数和住院医师在不同专科中配比关系的探讨
目的:探讨某三级综合医院临床科室不同专科床位数和住院医师合适的配比关系.方法:通过访谈、实地跟踪等方法记录该院内分泌科和肝胆外科住院医师临床诊疗过程中发生的每个动作所需要的时间,汇总所有住院医师的工作量计算出床位数和住院医师合适的配比.结果:该院内分泌科所有住院医师的月总工作量为769小时,肝胆外科为597小时;内分泌科住院医师的合适床医配比为8∶1,肝胆外科住院医师的合适床医配比为10∶1.结论:通过统计工作量来计算床医配比方法稳定可靠,可为医院的人才招募和储备提供依据.
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三级综合医院应该如何积极参与发展社区卫生服务
在今年召开的江苏省卫生工作会议上,明确了今年和今后一个时期着力解决群众"基本医疗保健"的问题:大力发展社区卫生服务,使全省1/3城市居民常见卫生问题在社区解决.依据《江苏省城市社区卫生服务中心设置标准》和《江苏省城市社区卫生服务站设置标准》,力争年内建设50个标准化社区卫生服务中心,10个社区卫生服务先进区(市).省卫生厅领导指出,医院不能忽视卫生事业的公益性质,不能忽视应承担的社会责任,要鼓励大中型医院参与社区卫生服务网络建设.
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SWOT分析法指导伊宁县人民医院三级医院创建
针对新疆伊宁县人民医院三级医院创建,应用SWOT分析法从优势、劣势、机会和威胁四个方面综合分析该院现状和处境,充分发挥南通卫生援疆项目和卫生援疆资源的优势,提出顺应医院持续发展的三级医院创建对策建议.
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徐州市城镇职工医疗保险总额预付制效果分析
从2011年1月起,江苏省徐州市城镇职工基本医疗保险费用结算办法由定额管理调整为总额预付.对此,本文根据江苏省徐州市5家三级综合医院的财务报表数据、医保基金结算数据和现场实证调查资料,从对公立医院经济运行的影响、公立医院应对措施和城镇职工医保患者负担情况三个维度综合评价总额预付制的实施效果.
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三级综合医院职能部门效能考核实践与体会
目的：构建科学有效的医院职能部门效能考核体系，提升医院职能部门管理水平和工作效能。方法查阅文献为构建三级综合医院职能部门效能考核体系奠定基础；通过Delphi法进行指标筛选、修正；应用层次分析法与专家咨询确立考核指标权重体系，并实证分析某三级综合医院职能部门效能考核成效。结果构建了三级综合医院职能部门效能考核体系，共设5个一级指标、13个二级指标、16个三级指标，实现量化考核。结论通过建立科学完善的职能部门效能考核体系，有助于量化和客观地评价其工作效能，对提升医院管理水平具有重要意义。
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某三级综合性医院人力资源现状分析与对策
目的 了解某三级综合医院人力资源管理的现状,为医院职能科室制定相关的政策与规划提供科学依据.方法 利用人事科数据库调取资料,使用Excel表对数据进行统计分析.结果 卫生专业技术人员高学历比例偏低;医师队伍职称结构不合理;专业的管理人员不足和后勤工作人员学历太低;护理人力资源的绝对不足与相对浪费.结论 制定科学合理的人才发展战略;科学的定岗定编;提高医院行政管理人员的管理水平;合理配置护理人力资源.
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三级综合医院手术室艾滋病病例统计及风险管控分析
目的 对三级综合医院手术室艾滋病病例进行统计分析,分析护士参与艾滋病临床急救的风险管控措施,降低职业暴露风险率.方法 统计2013年1月到2014年12月我院急诊手术室收治的艾滋病患者,分析风险管控措施实施前后患者病情分布,对比风险管控措施实施前后患者手术抢救成功率、护理人员的职业暴露率、防护情况以及职业暴露风险意识.结果 2013年中急诊术前发现艾滋病病例数为21例,占急诊总人数的0.732%,2014年为23例,占急诊总人数的0.797%,差异无统计学意义;实施风险管控措施后,手术室护士采取防护措施情况明显较风险管控前好,手术室护士的职业暴露风险意识较之前有明显的提高,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室艾滋病病例进行统计归纳以及采取风险管控措施,能够有效地提高抢救成功率、提高医护人员的职业技能、降低职业暴露率以及提高医疗安全,值得临床上推广应用.
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新疆某三级综合医院门诊量预测模型构建及应用
目的：研究三级综合性医院门诊量变化规律,预测其变化趋势,为医院管理决策提供依据。方法结合序列平稳性、长期趋势和季节效应,利用SPSS 17.0统计软件建立门诊量预测模型ARIMA。结果经筛选得优模型ARI-MA(1,1,0)×(0,1,1)12,对残差序列作自相关图,结果显示所选模型恰当。预测2013年门诊量为226.74万人次,实际门诊量为230.99万人次,相对误差为4.4%。结论三级综合医院门诊量存在着季节变化和逐渐增长趋势,适合用ARI-MA模型进行拟合,模型预测效果较好,可为医院领导层决策及门诊运行管理提供依据,从而有效指导工作计划与安排,该模型在门诊管理中的应用具有实效性及推广性。
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基于PowerBuilder的三级综合医院日常监测指标统计系统设计和应用
三级综合医院日常监测指标是评价医院医疗质量以及医疗水平的重要途径，包括医疗、护理、医院感染、手术、麻醉等各方面。通过对医院现有信息系统数据进行采集、分析、整合、处理、存储，基于PowerBuilder开发环境设计开发了综合医院监测指标查询系统，准确、及时、系统地自动生成各项指标，为医院流程优化、医院管理决策、医疗活动等提供科学的数据依据和参考信息。
关键词： 三级综合医院 监测指标 Powerbuilder 医院信息系统 -
皖南地区三级综合医院外科护士深静脉血栓形成防控知信行现状调查
目的:调查安徽皖南地区5所三级综合医院外科护士深静脉血栓形成(DVT)防控知信行现状,为改进DVT防控护理理念提供参考依据.方法:采用自行设计的DVT防控知信行调查表,以便利抽样法对皖南地区5所三级综合医院415名外科护士进行问卷调查.结果:外科护士DVT知识主要来源于学校课堂讲授(90.4％);高年龄、护龄长、高学历和高职称的外科护士DVT防控知信行总分较高,其中知识和行为的得分也较高,外科护士对DVT危险因素和护理措施的知识掌握薄弱,对DVT高危患者进行筛选评估缺乏主动性;外科护士知识与行为得分呈中度正相关.结论:皖南地区三级综合医院外科护士对DVT防控相关知识掌握仍不足,虽然在防控信念方面具有较好的态度,但是缺乏实际的预防行为措施.
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三级综合医院灾难救援人员科学救援培训信息化管理系统的研发与应用
目的：探讨三级综合医院灾难救援人员科学救援培训信息化管理系统的研发与应用效果。方法：利用三级综合医院计算机网络和多媒体技术支撑，通过信息集成平台将业务数据平台中的 HIS 系统、LIS 系统、RIS 系统、HR 系统、ERP 等系统数据提取到数据仓库，按培训内容要求进行数据挖掘，分析、设计培训信息化管理系统。结果：该研究可为三级综合医院救援人员规范化培训提供数字化培训平台。结论：灾难救援人员科学救援培训信息化管理系统是三级综合医院灾难救援人员科学救援培训效果的有效途径之一。
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前瞻性护理管理在处理突发事件中的应用
突发事件是指"在一定区域内发生的,规模较大且对社会产生广泛负面影响的,对生命和财产构成严重威胁的事件和灾难" [1].发生后的救治工作离不开医院的支持及医务工作者的积极参与,其反应速度及应对方式直接关系到危机的转归和社会的稳定.我院是泰州地区唯一一所三级综合医院,突发事件发生后,往往成为事件处理的中心、公众的焦点.而护理质量的好坏直接关系到患者的康复,长期以来,护理质量管理形成相对固定的模式,以质量检查为主要方法,及时发现问题、纠正问题,以达到临床护理质量控制,但是在突发事件的处理中往往显得手忙脚乱,疲于应付.2006年1月～2009年12月,我院收治并处置有较大影响的突发事件20余起,我们应用"以病人为中心"的前瞻性的方式来管理,变检查为指引、为预警,而不是事后灭火器式的护理管理[2],取得满意效果.现报告如下.
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三级综合医院护理人员亚健康状况调查分析
近年来,我们对某三级综合医院234名护理人员进行问卷调查,旨在探讨护理人员亚健康的发生状况及其影响因素.现报告如下.
