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胰腺实性假乳头状瘤CT 、MRI征象与病理特点对比分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)CT、核磁共振成像(MRI)征象与病理特点的联系,以提高对该病的认识和术前诊断率.方法 回顾性分析2004年4月至2011年4月广东省人民医院21例经手术和病理证实的SPT术前CT和MRI表现,并与病理结果进行对照分析.结果 病灶位于胰头8例,胰体3例,胰尾10例.病灶大直径3.5～18.0cm,平均6.3cm.9例以实性为主,8例为囊实性相间,4例以囊性为主；4例可见环形钙化,1例可见出血征象.2例恶性SPT中,1例出现肝转移,1例侵犯十二指肠壁.三期增强扫描所有病灶实性部分动脉期呈周边轻中度强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化.结论 SPT的CT、MRI表现能反映其病理特点,了解它们之间的关系有助于提高本病术前诊断率.
关键词： 胰腺肿瘤 X线计算机体层摄影术 磁共振成像 -
CT引导经皮肺穿刺切割活检87例
CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺内独立结节病灶诊断的敏感性高,目前临床应用日渐广泛.我院自1999年12月-2006年12月共做87例,现总结报告如下.
关键词： 肺部肿块 X线计算机体层摄影术 穿刺术 活检 -
霉菌性副鼻窦炎的CT诊断(附11例分析)
霉菌性副鼻窦炎与一般鼻窦炎,鼻息肉相似,所以容易造成误诊.笔者回顾性分析我院近5年CT检查并经手术病理证实的11例霉菌性副鼻窦炎病例的临床资料,旨在提高对霉菌性副鼻窦炎的认识.1 资料与方法1.1 一般资料 本组11例患者中,男4例,女7例,年龄23～75岁,病程1～7个月.患者主要临床症状中有鼻腔流涕、头痛者8例,鼻塞者7例,鼻涕带血者2例,面部疼痛者3例,眶周胀痛者2例,眼球胀痛者1例.11例均作副鼻窦手术.
关键词： 霉菌 副鼻窦炎 X线计算机体层摄影术 诊断 -
非典型性脑膜瘤CT误诊分析(附24例报告)
脑膜瘤(meningioma)是一种生长缓慢的肿瘤,占颅内肿瘤的15%～20%[1],属常见的非神经胶质肿瘤.绝大多数脑膜瘤具有典型的CT表现,一般容易诊断,诊断符合率可达95%以上[2～4],而非典型性脑膜瘤CT表现多样,容易误诊.本院自2003年1月至今收治24例经手术病理证实CT表现不典型的脑膜瘤,其中误诊19例,现介绍如下.
关键词： 脑膜瘤 X线计算机体层摄影术 误诊 -
CT误诊腰椎间盘突出原因分析
2004年我科诊断椎间盘膨(突)出28例,其中2例椎间盘突出误诊,现将误诊原因分析如下.
关键词： 腰椎间盘突出症 X线计算机体层摄影术 误诊 -
CT引导下经皮肺穿刺活检168例分析
经皮穿刺肺活检是临床上对肺组织进行病理活检取材的常用方法,CT引导下经皮肺活检定位准确、阳性率高、并发症少,已得到越来越广泛的应用.我院2001年6月-2005年2月应用此技术对未能明确诊断的168例肺部周围占位性病灶进行了经皮肺穿刺活检,现报告如下.
关键词： 肺 组织活检 X线计算机体层摄影术 -
CT扫描技术原因致腰椎间盘脱出漏诊分析
近年来,CT已成为腰椎间盘突出症诊断的主要方法,但对CT扫描技术原因所致游离型腰椎间盘突出漏诊探讨较少.2002年1月以来本院经手术证实腰椎间盘脱出64例,现对因CT扫描技术原因所致漏诊情况分析报告如下.
关键词： 腰椎间盘移位 X线计算机体层摄影术 漏诊 -
第五、六脑室形成的CT表现及其临床意义
自从CT和MRI在临床广泛开展以来,发现有第五、六脑室的患者不在少数,并且它与一些临床症状有一定的关系.为进一步探讨其临床意义,我们对头颅CT常规轴位平扫中发现的120例患者回顾分析如下.
关键词： 第五脑室 第六脑室 X线计算机体层摄影术 -
多排螺旋CT在不典型急性阑尾炎诊断中的应用
目的 探讨多排螺旋CT在不典型急性阑尾炎诊断中的意义.方法 对56例不典型急性阑尾炎患者CT影像、治疗结果进行回顾性分析.结果 56例中,男20例,女36例,年龄17～88岁,平均(51.5±15.7)岁.发病时间1h～7d.螺旋CT均显示阑尾图像.CT影像表现为阑尾水肿增粗、管壁增厚33例,其中23例伴有阑尾周围渗出、积液.9例阑尾周围脓肿,5例阑尾腔内发现肠石.15例发现回盲部肠壁增厚,2例发现升结肠肿物.5例显示正常阑尾影像,其中2例发现右附件肿物,2例小肠节段性肠壁增厚,1例肠系膜淋巴结肿大.CT扫描结合临床诊断急性阑尾炎51例,行手术治疗47例,均经病理组织学检查证实.5例排除阑尾炎.结论 多排螺旋CT阑尾影像特征对不典型急性阑尾炎诊断和治疗选择有重要价值.
关键词： 急性阑尾炎 X线计算机体层摄影术 -
先天性心脏病并发脑脓肿的影像学诊断
目的 探讨影像学对先天性心脏病合并脑脓肿的诊断价值.方法 回顾性分析l2例先天性心脏病合并脑脓肿患者的临床资料和影像学表现,其中男8例,女4例.小年龄15个月,大年龄26岁,平均10岁7个月.12例均行CT检查,3例行MRI检查.结果 12例患者中法洛四联症9例,肺动脉狭窄合并卵圆孔未闭1例,室间隔缺损1例,大血管转位1例.发生部位有顶叶、枕叶、顶枕叶及额顶叶.CT平扫脓肿的中心为低密度,周围可见完整或不完整的等密度环,增强扫描环壁呈明显强化.MR表现为混杂的长T1长T2信号,增强后可见厚薄较均匀一致的环形强化壁,多有分房状强化.结论 先天性心脏病尤其是发绀型先心病,极易并发脑脓肿,CT及MR能够对本病作出早期诊断,有利于及时治疗,减少死亡率.
关键词： 先天性心脏病 脑脓肿 X线计算机体层摄影术 磁共振成像 -
螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的应用价值(附14例报告)
目的 探讨螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的小肾癌14例,行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其表现.结果 CT平扫病灶呈等密度9例,稍低密度4例,稍高密度1例,2例为囊实性肿块,其中1例伴斑点状钙化.增强扫描皮质期11例呈明显强化,3例呈轻中度强化.肾实质期肿瘤密度迅速减退,肾盂期肿瘤密度进一步减退.结论 小肾癌螺旋CT增强多期扫描征象有一定的特征性,对小肾癌的诊断有重要价值.
关键词： 肾肿瘤 X线计算机体层摄影术 -
肝尾叶包虫囊肿CT误诊1例
病人,女,31岁,藏族.因右上腹胀痛就诊.查体:右上腹可扪及拳头大小的固定包块,其余全身系统检查未见异常.CT平扫:在肝左叶、尾叶及胰头间见约8.1 cm×7.9 cm 大小的囊性密度影,其内密度不均,与胰头分界不清,毗邻胃壁有受压征象.CT诊断:胰头区占位性病变.后经手术证实为肝尾叶包虫囊肿.
关键词： 肝棘球蚴病 X线计算机体层摄影术 误诊 -
胰腺实性假乳头状瘤的CT表现(附12例报告并文献复习)
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT影像特征.方法 同顾性分析12例经手术病理证实的SPTP患者的临床及CT资料,并复习文献.结果 11例患者为女性,1例为男性,年龄13 ～52(34.6±2.0)岁.均为单发病灶,其中胰头部4例,胰颈2例,胰体尾部6例.肿瘤体积较大,平均直径约(6.5±1.6)cm,形态规则,边界清晰.CT影像呈外生性生长的囊实性肿块,密度不均匀,6例见钙化,2例见出血.增强动脉期,门静脉期及延迟期实性成分强化逐步增强,呈渐进性强化方式,强化程度低于正常胰腺实质,囊性成分无强化,并见较明显均匀强化的纤维包膜.12例均未见胰管及胆管扩张.结论 胰腺囊实性病灶,伴钙化、出血,增强呈渐进性强化,包膜明显强化的CT表现特征,结合临床资料,可提高SPTP的正确诊断.
关键词： 胰腺 胰腺肿瘤 X线计算机体层摄影术 -
CT,MRI无出血表现的蛛网膜下腔出血1例
病人,女,62岁.因持续性剧烈头痛、恶心4 d入院.无意识障碍、四肢瘫痪等.既往有高血压病史4年,血压控制欠佳.查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),心肺(-),四肢肌力、肌张力正常,颈项无强直,克氏征、布氏征、巴宾斯基征阴性.人院急查脑CT检查未见异常.经降压、扩血管治疗,第2天血压控制正常后头痛无减轻,予头颅MRI检查也未见异常,遂行腰穿脑脊液检查:均匀血性,离心后为淡黄色,红细胞38 485个/μl,WBC15个/μl,脑脊液压力325 mmH2O.诊断蛛网膜下腔出血(sAH),予脱水降颅压、止血、降压、脑脊液置换术等治疗,3周后痊愈出院.
关键词： 蛛网膜下腔出血 X线计算机体层摄影术 磁共振成像 -
胃低张充气螺旋CT薄层扫描在胃癌诊治中的应用价值
目的 探讨胃低张充气螺旋CT薄层扫描在胃癌诊治中的价值.方法 随机抽取经病理证实的胃癌72例(A、B两组各36例,A组为采用低张充气扫描,B组为采用低张水充盈扫描)分析其螺旋CT图像,并将两组诊断符合牢进行比较.结果 A组CT诊断符合率明显高于B组.结论 胃低张充气螺旋CT薄层扫描不仅能够提高对胃癌的诊断率,而且还能直观反映肿瘤浸润的范围及远处转移情况,对临床的治疗有非常重要的价值.
关键词： 胃肿瘤 产气法 X线计算机体层摄影术 诊断 -
肝硬化肝脏及门静脉CT解剖学及其临床意义
目的通过对肝硬化肝脏各叶及门静脉进行量化研究,为临床影像早期诊断肝硬化提供依据.方法选择肝硬化代偿期组、失代偿期组作为疾病组,选择健康人作为对照组进行对比研究,利用人体常用解剖轴线作为肝脏测量的基准线.门静脉系统的测量采用文献报道的常用方法.结果肝硬化时肝脏左叶冠状径(L1)的变化具临床意义,肝硬化代偿期时该值增大,肝硬化失代偿期时该值缩小:肝叶比例不仅存在于肝叶间同时也存在于肝叶内.门静脉管径的变化主要发生于肝硬化代偿期,通过建立门静脉的变化与肝脏变化的数学模型对早期肝硬化进行预测.结论可以利用肝脏各叶的测量值及门静脉管径的变化预测和诊断早期肝硬化.
关键词： 肝硬化 门静脉 X线计算机体层摄影术 -
地震伤75例的影像诊断分析
目的 探讨汶川大地震所致人体损伤情况及其影像特点.方法 回顾分析75例汶川大地震震伤的影像学及临床资料,并按损伤部位分别统计.结果 75例患者均行X线平片检查,21例行CT检查,19例行MRI检查.75例地震伤患者中,通过影像学检查,共查出伤部136个.四肢骨折39例,共计骨折72个部位,上肢13个部位,占总数的9.56%,下肢59个部位,占总数的43.39%.头颅地震伤9例,共13个部位,占总数的9.56%.脊椎地震伤12例,共累及21个椎体,占总数的15.44%.胸部地震伤13例,共计骨折30处, 占总数的20.05%.结论 地震伤涉及全身多部位、多个器官;影像检查有助于地震伤员的筛查及分类治疗.
关键词： 地震伤 X线计算机体层摄影术 三维重建 -
5种影像学检查方法对下腔静脉后输尿管诊断价值的比较
目的 探讨IVP、RP、B超、CT及MRU诊断下腔静脉后输尿管的临床价值.方法 总结经手术证实的8例下腔静脉后输尿管的IVP、RP、B超、CT及MRU资料,比较五种影像检查方法的准确性及临床实用价值.结果 B超仅能作为筛选方法,IVP及RP可提示本病,RP后立即CT薄层扫描及MRU可明确诊断,诊断率均为100%.结论 RP后立即CT薄层扫描及MRU两种检查方法均较简便、快捷、准确,具有很高的临床应用价值.当逆行输尿管插管失败时,MRU更具实用价值.
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急诊CT诊断升结肠癌并存急性阑尾炎14例
目的 探讨急诊CT对升结肠癌并存急性阑尾炎的诊断价值.方法 对14例经手术病理证实的升结肠癌并存阑尾炎的急诊CT表现进行回顾分析.结果 升结肠癌的急诊CT表现为升结肠肠壁增厚,肠腔肿块,肠道狭窄,肠外浸润转移,淋巴结及实质性脏器的转移;阑尾炎的表现为阑尾肿大,阑尾肿大并阑尾周围炎,阑尾区炎性肿块.结论 急诊CT对诊断升结肠癌并存阑尾炎具有很大的价值,能较快地明确诊断及判断病变程度,可作为首选影像学检查方法.
关键词： 结肠肿瘤 急性阑尾炎 X线计算机体层摄影术 -
恶性脑膜瘤的CT、MRI影像分析
目的 探讨恶性脑膜瘤的CT、MRI的影像学特征,以提高诊断正确率,为临床手术提供可靠依据.方法 回顾性分析近几年来我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤(35例)的CT、MRI资料.结果 恶性脑膜瘤:(1)T2WI信号及密度不均29例(82.1%);(2)T1 WI信号不均27例(77.1%);(3)边缘不规则21例(60%);(4)粗短的硬脑膜尾征19例(54.2%);(5)颅骨受侵8例(22.8%);(6)瘤内钙化14例(40%);(7)多发2例(占5.7%).结论 恶性脑膜瘤的影像学表现具有一定的特征性,定性诊断需要综合分析,注意与良性脑膜瘤的鉴别.
关键词： 脑肿瘤 恶性脑膜瘤 X线计算机体层摄影术 核磁共振成像
