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心脏五横切面连续扫查法在产前快速筛查胎儿先天性心脏病中的应用
先天性心脏病是先天性畸形中常见的一类,占出生活婴的0.4%~1.3%[1],是新生儿及婴儿的重要死亡原因.我国是胎儿先天性心脏病高发国家,虽然国内大医院已开展胎儿超声心动图检查,但是我国人口众多,胎儿超声心动图只能作为"高危人群"检查项目,难以作为普查手段. 有文献报道,高危与普通人群胎儿先天性心脏病检出率差异无统计学意义[2,3].这就要求基层医院的超声医生进行产前检查时对胎儿心脏进行初步筛查,对发现胎儿心脏畸形或可疑畸形的送上级医院进行系统的胎儿超声心动图检查.基层医院的超声医生如何快速判断胎儿心脏结构是否正常, 减少胎儿心脏畸形漏诊,尤其是致命性先天性心脏畸形的漏诊,这是超声医师共同关心的问题.本研究在进行胎儿产前常规超声检查时仅增加2~4 min的心脏五横切面连续扫查法,便能避免很多先天性心脏病的漏诊.
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早孕期胎儿静脉导管频谱异常在胎儿心脏畸形筛查中的价值
先天性心脏畸形是一种严重影响围产儿和儿童健康的先天性疾病,也是产前诊断中较难识别的畸形。我国先天性心脏病占活产婴儿的0.7%~0.8%,在流产胎儿中其发生率更高[1]。产前诊断胎儿先天性心脏畸形对提高出生人口素质和生存质量具有重要的临床意义。本研究通过应用超声多普勒检测胎儿早期(11+1~13+6周)静脉导管血流频谱特点筛查胎儿心脏发育异常,为临床对先天性心脏病的早期诊断、早期干预提供影像学诊断依据。
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彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值
先天性心血管畸形是各类先天性畸形中常见的一种,占活产儿1%,儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数,所以对中晚期妊娠孕妇作胎儿心脏检查可以尽早发现胎儿期心血管畸形.并对严重心血管畸形胎儿及时终止妊娠.作者通过对216例胎儿超声心动图检查结果分析,探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.
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胎儿超声心动图检查三标准切面采集的临床应用分析
胎儿超声心动图检查有其局限性和依赖性,由于机器性能,超声医师的技术水平及胎儿、羊水、母体本身许多因素的影响,都会影响胎儿心脏畸形的检出率,常出现一些漏诊、误诊,引起医疗纠纷,增加医疗风险。目前,在基层医院对胎儿超声心动图尚缺乏规范的、系统的操作方法。本研究对不同中孕期的孕妇采取三标准切面进行胎儿先天性心脏病筛查,逐步探索和总结出适合基层医院胎儿心脏检查的标准切面采集法,尽大可能防范严重的胎儿先天性心脏病的漏诊和误诊,报告如下。
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彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值
先天性心血管畸形是各类先天性畸形中常见的一种,占活产儿1%,儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数,所以对中晚期妊娠孕妇作胎儿心脏检查可以尽早发现胎儿期心血管畸形.并对严重心血管畸形胎儿及时终止妊娠.作者通过对216例胎儿超声心动图检查结果分析,探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值.
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胎儿四维彩色多普勒超声和胎儿超声心动图用于诊断产前胎儿心脏畸形的随机对照研究
胎儿畸形中,胎儿心脏畸形是常见的一种,其在围生期有较高的病死率,且治疗费用非常高,但治疗效果却差强人意,对家庭与社会来说都是一种负担[1]。因此,为提高家庭与社会的幸福指数以及生活质量,降低先天性疾病患儿的出生率,应对胎儿的发育情况采取有效的诊断方法进行早期诊断。在当今医学检测中,超声检查具有安全性,且检查效率及准确率高,随着近几年医学技术的进步,四维超声在诊断胎儿心脏畸形中逐渐开始广泛应用[2]。本次研究通过对我院收治1000例孕妇进行二维超声以及四维超声的诊断,对比2种超声诊断的临床效果,现进行如下报告。
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彩色多普勒超声筛查6160名孕妇 胎儿心脏畸形临床分析
胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)发生率位于先天性畸形的第3位[1],是严重危害人类健康的一种先天性遗传病[2]. 为了解我县胎儿CHD检出率和发病趋势,对我院2010—2014年6160名中、晚孕期孕妇采用彩色多普勒超声检查胎儿心脏的结果进行回顾性分析,报告如下.
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二维超声联合四维超声在诊断产前胎儿心脏畸形中的应用价值
目的 探究二维超声联合四维超声在产前胎儿心脏畸形中的诊断价值.方法 抽取2014年10月至2016年3月于我院行产前检查的1 271例孕妇,分别接受二维超声检查及四维超声检查.对所有孕妇进行随访,至产后1个月,对比两种二维超声单独诊断及联合四维超声诊断心脏畸形检出率,并与新生儿实际情况比较,计算诊断准确率.结果 二维超声与四维超声联合检出率(3.79%)高于二维超声检查(1.80%),差异有统计学意义(P<0.05);二维超声诊断准确率45.10%(23/51)低于二维超声联合四维超声检查84.12%(48/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论 产前采用二维超声联合四维超声实施诊断,可有效提高胎儿心脏畸形诊断准确率,具有推广价值.
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胎儿五横切面检查法在产前常规检查中对胎儿心脏筛查的研究
目的 探讨五横切面检查法在产前常规检查中对胎儿心脏筛查的应用价值.方法 选取2014年1月-2016年1 1月在衡水市第二人民医院进行产前常规检查的孕妇6 612例,并建立孕妇年龄、平均年龄、怀孕周期等详细档案资料,采用GE E8对胎儿进行常规检查时,联合利用五横切面检查法,即测量胎儿腹围的上腹部横切面和四腔心切面头侧偏斜快速筛查法,加上彩色多普勒显示,快速判断胎儿心脏是否正常,并将产前检查结果与引产后尸解结果和产后超声心动图检查结果进行对照分析.结果 所选6 612例检查孕妇中,筛查出胎儿心脏畸形34例(0.51%),漏诊2例(0.03%).结论 五横切面检查法能快速全面筛查胎儿心脏结构是否畸形,有效避免了胎儿心脏畸形的漏诊.
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四腔心切面头侧偏斜法在筛查胎儿心脏畸形中应用
目的:探讨四腔心切面头侧偏斜法在基层医院筛查胎儿心脏畸形中的应用.方法:对2 688例孕20~32周的胎儿进行Ⅲ级产前超声检查时,检查心脏是采用四腔心切面头侧偏斜法,首先显示胎儿四腔心切面,然后顺序显示左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-气管切面,对疑有心脏畸形送上级医院进行系统的胎儿超声心动图检查并且证实.结果:正常胎儿心脏检查时间(200±35)s,心脏畸形胎儿检查时间(23±10)min.2 688例胎儿筛查出的胎儿心脏畸形13例,检出率4.8‰,其中房室间隔缺损3例,法洛四联症1例,单心房1例,单心室1例,室间隔缺损2例,卵圆孔增宽1例,大动脉转为2例,永存动脉干1例,左心发育不良1例,误诊1例室间隔缺损,1例右室双出口误诊为大动脉转位,漏诊1例室间隔缺损,1例肺动脉狭窄.结论:四腔心切面头侧偏斜法可完成大部分的胎儿心脏畸形筛查,此方法简单、易学,时间短,可在基层医院推广.
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产前胎儿心脏畸形应用二维联合四维超声诊断的临床研究
目的:分析对产前胎儿心脏畸形行以二维联合四维超声诊断的临床价值.方法:择取在笔者所在医院接受产前筛查的中晚期孕妇1885例,针对疑似胎儿畸形的孕妇行单独二维超声诊断、二维联合四维超声诊断,并与引产或胎儿出生后结果对比.结果:所选孕妇娩出胎儿1897例胎儿,共有95处胎儿畸形,其中16处为心脏畸形.二维联合四维超声胎儿畸形诊断准确率、心脏畸形诊断准确率均高于单独二维超声,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对产前胎儿心脏畸形行以二维联合四维超声诊断可以使心脏畸形诊断准确率提高.
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四维超声在诊断胎儿心脏畸形中的应用价值
目的:探讨在胎儿心脏畸形中采用四维超声进行诊断的临床价值。方法:选取笔者所在医院于2011年6月-2013年12月收治的3228例中晚期孕妇作为研究对象,分别采用二维超声检查与四维超声检查,观察四维超声检查与二维超声检查在胎儿心脏畸形中的检出率。结果:四维超声检查的胎儿畸形检出率为0.84%,明显高于二维超声检查的0.43%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胎儿心脏畸形的临床诊断中,采用四维超声检查,能更加全面地检查出胎儿心脏的异常情况,降低心脏畸形胎儿的发生率。
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彩色多普勒超声多切面联合显示法在高危人群产前胎儿心脏筛查中的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声多切面联合显示法在高危人群产前胎儿心脏筛查中的诊断价值.方法:对2 165例具有高危因素的孕妇及2 050例无高危因素的孕妇,在孕20~36周运用多切面联合显示法,在上腹部短轴切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管/气管、心底短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、上下腔静脉切面、肺静脉入左心房切面,进行胎儿心脏形态结构检查.结果:产前超声发现心脏异常93例,其中高危人群检出率为2.73% (59/2 165),无高危因素人群检出率为1.66%(34/2 050),差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声多切面联合显示法是诊断胎儿先天性心脏病的可靠手段,在胎儿先天性心脏畸形的产前诊断方面起到重要作用.
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超声监测筛选分析胎儿先天性心脏畸形
目的:探讨超声监测筛选胎儿先天性心脏畸形.方法:对中、晚期孕妇进行常规超声检查,在发现胎儿结构或节律异常时,再进行超声心动图检查,以观察胎儿四腔心切面为基础,酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面进行观察分析,并配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查.结果:产前心超发现17例胎儿心脏畸形中有8例为复杂畸形.5例为单一室缺、2例为单一房缺、1例产前诊断为卵圆孔偏大、产后复查为房缺、1例为心脏肿瘤.17例中有11例合并其他系统畸形,其中13例尸解病理证实,4例产后1~6个月复查证实.结论:产前超声可筛查胎儿先天性心脏畸形,还能诊断心血管以外畸形.
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胎儿心脏畸形产前超声筛查与诊断策略
随着现代生命科学的进步,人们对产前诊断有了更高的要求,同时产前诊断事业也面临着巨大的挑战.我国人口基数大,出生缺陷绝对数目也较大,每年有(20-30)万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达(80-120)万,占每年出生人口总数的4%-6%,每30-40秒就有1个出生缺陷儿出生.
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产前超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值
目的 探讨基层医院产前超声检查在筛查胎儿心脏畸形中的应用价值.方法 应用GE-E8、迈瑞DC-6、日立EUB-5500型彩超诊断仪,对5 121例18~40周的胎儿实施产前超声检查技术.结果 5 121例胎儿中,共发现各种心脏畸形23例,其中,室间隔缺损12例,右室双出口6例,心内膜垫缺损3例,左心发育不良3例,法洛四联症3例,肺动脉狭窄3例,主动脉缩窄2例,大动脉转位2例,单腔心1例.各种心脏畸形中,心脏多发畸形8例.初检漏诊4例,均在第2次彩超检查中发现.结论 产前超声筛查技术中,四腔心切面+左右流出道切面+三血管平面能筛查大部分的胎儿心脏畸形,对降低心脏畸形胎儿的出生率有重要的临床应用价值.
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彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形的临床价值分析
选取2012年10月~2014年10月我院行产前超声检查的孕妇1500例,回顾性分析其临床资料,采用彩色多普勒超声筛查中孕期(18~24w)胎儿心脏,观察三血管气管切面、右室流出道切面、左室流出道切面、四腔心切面,检出胎儿心脏畸形时加上腹部横切面、导管弓切面、主动脉弓切面。结果1500例胎儿中检出心脏畸形类型右室双出口、三尖瓣下移畸形、主动脉弓离断、主动脉缩窄、心内膜垫缺损、单心房、右室发育不良、左心发育不良、法洛四联症、室间隔缺损分别占0.13%、0.07%、0.07%、0.13%、0.33%、0.07%、0.20%、0.40%、0.47%、0.80%。图像显示清晰。应用彩色多普勒超声筛查中孕期胎儿心脏畸形,检出率高,利于提高新生儿生存质量,值得推广。
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四维超声STIC技术检测中孕早期胎儿心脏畸形的价值分析
选取本院诊治的93例中孕早期胎儿畸形孕妇为研究对象,按入院时间先后将其分为 A 组(二维超声检查)、B 组(四维超声检查)及 C 组(联合检查)各31例,对三组孕妇的阳性检出率及确诊类型进行对比分析。结果 A组孕妇阳性检出率为77.42%,B 组为80.65%,C 组为96.77%,经统计学分析,B 组与 A 组比较差异无统计学意义(P>0.05),C 组明显高于 B 组(P<0.05)。四维超声 STIC 技术检测中孕早期胎儿心脏畸形的临床价值较高,成像动态形象,准确率较高,可作为中孕早期检测胎儿心脏畸形的首选方案。四维超声 STIC 技术联合二维的阳性检出率较高,可为临床治疗提供依据。
关键词: 四维超声 STIC 技术 中孕早期 胎儿心脏畸形 -
超声产前诊断胎儿心脏畸形的研究进展
胎儿心脏畸形是临床常见的一种畸形,其与多种原因有关,包括家族遗传史、孕母妊娠期疾病、妊娠期药物使用、妊娠期放射性物质、病毒感染、近亲结婚等。胎儿的心脏异只有近1%活产儿,因此在临床已经收到高度重视。近年来随着医疗卫生技术的发展,使用超声产前诊断胎儿心脏畸形的应用越来越广泛,医生可以通过利用高分辨率的超声图像诊断复杂性心脏畸形。为提高超声产前诊断胎儿心脏畸形的准确率,本文综述了超声产前诊断胎儿心脏畸形的研究进展。
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四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值
目的:探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值,总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经验。方法选取2012—2014年,行产前超声检查的4000例孕妇,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构,对可疑异常者进行多切面检查并运用彩色多普勒观察,17例送至上级医院行胎儿超声心动图检查。结果共发现21例较严重胎儿心脏畸形,均被上级医院胎儿超声心动图或出生后超声心动图证实,其中四腔心切面观察发现异常的13例(占61.9%)。三血管切面发现异常的9例(占42.8%),其中1例胎儿在四腔心和三血管切面都出现异常,使用两个切面较应用单一切面能明显提高检出率。结论基层医院利用四腔心结合三血管切面对胎儿心脏畸形有良好的筛查价值。