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复合手术室的发展现状与应用
本文介绍了复合手术室的发展历程、优势和临床应用现状,并对其今后的发展进行了展望,为便捷地构建外科复合手术室提供了建议.
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数字血管造影用于育龄期妇女输卵管的形态学研究
目的:应用数字血管造影技术测量和观察中国育龄期妇女输卵管数据和形态,为女性输卵管绝育器的研制提供科学依据.方法:在数字血管造影机(DSA)的心脏模式下,应用高压注射器将40%的复方泛影葡胺通过双腔球囊硅胶管注入子宫输卵管(大压力控制在200PSI以下),在W4.3工作站上进行图像保存和分析.结果:观察和测量了输卵管的全长、各段的长度,间质部、峡部的内径,输卵管内口的直径等造影数据.结论:输卵管双侧对比,全部数据均无统计学差异(P>0.05).间质部远部为输卵管为狭窄部位,与峡部内径之间有统计学差异(P<0.01).
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应用DSA与MSCTA对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床分析
目的：探讨数字血管造影(DSA)和多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的诊断价值。方法在2014年1月—2016年3月期间该院收治的ARAS确诊患者中随机选取60例,分别对其进行肾动脉DSA和MSCTA,对两种检查方法在不同程度肾动脉狭窄诊断方面的检出率进行分析。结果该次研究中,MSCTA共计检出主肾动脉狭窄116支,副肾动脉狭窄10支,同DSA相比其对于肾动脉狭窄的诊断效果差异无统计学意义(P>0.05)；其中MSCTA对于肾动脉狭窄0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的检出率分别为59.52%、20.63%、11.90%、5.56%及2.38%,同DSA(63.49%、19.84%、10.31%、4.76%、1.59%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCTA可清晰反应肾动脉狭窄程度,可为ARAS的诊断提供可靠依据,且其创伤小,检查成本低,建议在肾动脉病变检查方面进一步推广应用。
关键词： 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 数字血管造影 多层螺旋CT血管成像 -
头颈部MSCTA对颈部动脉血管狭窄性病变诊断与DUS和DSA的对比分析
目的:比较多层螺旋CT头颈部血管造影(MSCTA)、超声(DUS)、数字血管造影(DSA)对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值.方法:收治脑供血不足患者476例,均给予颈部动脉血管DSA、MSCTA和DUS检查.结果:DSA检查颈动脉血管狭窄病变检出率32.1%,MSCTA检查颈动脉血管狭窄病变检出率31.7%,DUS检查颈动脉血管狭窄病变检出率30.9%.CTA与DSA检测符合率高.结论:MSCTA与DSA检查结果一致性较高,优于DUS检查.MSCTA作为一种无创性检查方法,对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断具有重要价值.
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128层螺旋CT对原发性蛛网膜下腔出血的诊断价值
目的:探讨128层螺旋CT血管成像技术对原发性蛛网膜下腔出血的临床诊断价值.方法:应用128层螺旋CT机,对126例CT平扫诊断为原发性蛛网膜下腔出血的患者进行颈脑血管成像检查,用德国西门子公司Syngo Neuro DSA软件系统行多技术处理,回顾性分析其影像学表现,并行DSA检查对照分析.结果:128层螺旋CT显示89例动脉瘤,5例动静脉畸形,32例未见异常.89例动脉瘤患者中38例行DSA检查,病变部位与病变形态与128层螺旋CT显示一致;32例未见异常者中,8例行DSA检查,发现3例有动脉瘤,5例为阴性.结论:128层螺旋CT血管成像技术是检查原发性蛛网膜下腔出血的首选方法,具有无创性、高效性,在一定程度上可以代替常规DSA检查.
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血管内镜和虚拟内镜在脑血管疾病应用进展
长期以来，血管造影一直是血管疾病诊断的金标准，通过将造影剂注入血管，使造影剂充盈血管后所形成的二维图像来评价血管疾病。随着对血管疾病认识的不断深入，血管造影的不足也凸显出来：对病变血管狭窄程度的判断依赖于周围参照血管，只能显示血管长轴的管腔影像，不能显示血管管腔内结构。近年来，对于血管管腔内部结构可视化方面的研究取得了一系列进展，主要集中于提供实时图像的血管镜、血管内超声和提供虚拟合成图像的基于CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）和数字血管造影（DSA）数据的虚拟内镜技术。
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头颈部CTA对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值及与DUS和DSA对比分析
目的 与超声(DUS)、数字血管造影(DSA)诊断结果对比分析,评价CT头颈部动脉血管造影(CTA)对颈部动脉血管狭窄性病变诊断准确性、敏感性及价值.方法 对50例有临床症状患者行颈部动脉血管MSCTA检查,应用大密度投影MIP,多平面重建MPR,容积重建VR,高级血管分析软件AVA,进行重建,采用NASCET标准测量血管狭窄程度,对比超声及DSA一周内诊断结果,分析头颈部CTA对动脉血管狭窄性病变诊断价值.结果 CTA对轻度血管狭窄性病变、中重度血管狭窄性病变(尤其是椎动脉狭窄性病变)敏感度较高,准确度较DUS更高,血管中重度狭窄与DSA结果基本相同,并且能跟检出DSA漏诊轻度血管狭窄;对血管壁斑块(尤其是钙化斑块)敏感度及准确度较DSA高,对较小斑块及血管内膜增厚性病变超声敏感度更高.结论 颈动脉CTA作为一种无创性检查方法对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断有重要价值和帮助,可以颈部动脉血管检查的首选和重要方法,超声和DSA检查可以有效互补.
关键词： 颈部动脉血管 CT头颈部动脉血管造影 颈动脉超声 数字血管造影 -
中心型肺癌DSA分期探讨与评价
目的 探讨和评价DSA在中心型肺癌临床分期中的应用价值.方法 51例接受介入治疗的中心型肺癌(其中,鳞癌31例,小细胞癌20例)患者,男38例,女13例,年龄41～80岁(中位年龄67岁).将支气管动脉化疗灌注(BAI)时DSA发现的肿瘤血管与术前肺部增强螺旋CT扫搞结果进行对比,分别依据DSA、CT进行TNM分期,比较两种分期方法中≥Ⅲa期及＜Ⅲa期肺癌分期之间有无差别,并计算两种检查方法各自的敏感度和特异度.结果 51例术前CT分期≥Ⅲa期18例,＜Ⅲa期33例;DSA分期≥Ⅲa期42例,＜Ⅲa期9例.CT检查敏感度33.33％,特异度58.33％;DSA敏感度100％,特异度75.00％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在中心型肺癌分期中,DSA敏感度和特异度均高于CT,对确定肺癌临床分期与指导治疗有重要价值.
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小肠出血性间质瘤的影像学诊断比较分析
目的:探讨小肠间质瘤的影像学表现及主要影像学检查的技术要点,以提高对该类疾病的认识和诊断阳性率.方法:收集病理诊断为间质瘤的小肠出血病例17例,经数字减影血管造影(DSA)、小肠体层扫描(CT)、小肠稀钡造影检查.回顾性分析其临床特点、影像学表现.结果:DSA全腹部造影能发现早现的异常血管、微导管造影能发现长径3cm以下的肿瘤染色；CT检查前小肠扩张充盈准备要求高,止血成功后择期检查CT阳性率(88.2％)高于DSA (82.4％)和小肠稀钡造影(70.6％)；但对长径3cm以下肿瘤不敏感；小肠稀钡造影受周围肠道内对比剂遮挡而容易漏诊.结论:DSA能发现小肠间质瘤出血急性期的异常血管；患者生命体征平稳后择期CT检查有助于病灶的检出,且需要DSA的定位帮助；小肠稀钡造影阳性对术前定位有较大帮助.
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3.0T时间飞跃法MRA诊断颅内动脉瘤-与DSA对照
目的 评价3.0 T时间飞跃法磁共振血管成像(3.0T TOF MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对34例临床提示颅内动脉瘤患者前瞻性行3.0T TOF MRA及脑血管DSA检查.所有图像由3名医师分成2组在工作站上进行读片.第1组由2名高年资神经影像组医师分别独立阅读重建的大密度投影(MIP)图像;第2组由1名高年资神经影像组医师同时阅读MIP和原始数据图像(sourceimage).以DSA诊断结果作为标准,评价3.0T TOF MRA诊断颅内动脉瘤的灵敏度、特异度及正确率.结果 DSA共检测20枚动脉瘤(19例),其中颈内动脉7例,前交通动脉5例,后交通动脉5例,大脑前、中动脉各1例.TOF MRA总体诊断灵敏度、特异度、正确率分别为94.8%、89.4%和91.4%.第2组的诊断有效性高,两组间诊断阳性率差异无统计学意义(χ<'2>=0.242,P>0.05和χ<'2>=0.172,P>0.05).结论 3.0T TOF MRA作为一种快速、无创的影像检查方法,能够很好显示颅内动脉瘤.MIP结合Source图像可提高3.0T TOF MRA诊断的准确性.
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烟雾病的磁共振诊断价值
烟雾病是一种原因不明的少见的脑底血管狭窄或闭塞性疾病[1,2],目前主要靠血管造影检查来确诊.烟雾病血管造影特征包括:①双侧颈内动脉(ICA)床突上段及临近的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)起始段狭窄和/或闭塞;②从鞍上池到基底节区广泛侧支循环或颅底异常血管网形成[3,4]引.本研究收集了34例磁共振血管造影(MRA)、MRI、数字减影血管造影术(DSA)资料齐全的烟雾病人,探讨磁共振在烟雾病诊断中的价值.
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64排128层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床价值
目的 比较128层螺旋CT(CTA)和数字血管造影(DSA)诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床符合率、特异性和灵敏度,为CTA在糖尿病下肢动脉疾病的普及提供依据.方法 从120例糖尿病下肢动脉疾病患者中选择25例29条下肢动脉共232段血管,先行CTA检查.在CTA检查7d后,再行DSA检查,比较两种检查方法的狭窄程度分级、特异性和灵敏度.结果 CTA检查正常44段,与DSA检查符合率100％;CTA检查狭窄＜50％ 42段,与DSA检查符合率100％;CTA检查狭窄50％～74％ 70段,较DSA检查少4段;CTA检查狭窄75％～99％ 51段,较DSA检查多2段;CTA检查闭塞25段,较DSA检查多2段.232段血管,CTA检查与DSA检查结果相符224段,符合率96.55％.狭窄程度≥50％ CTA检查的灵敏度为92.47％ (135/146),特异度97.67％ (84/86).两种检查方法比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 在糖尿病下肢动脉疾病的检查中,采用CTA检查具有较好的准确性,灵敏度和特异性较高,与DSA检查结果无明显差异,值得推广运用CTA检查.
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旋转DSA技术在脑血管造影中的应用
目的观察旋转DSA三维成像对颅内血管性病变的显示效果. 资料与方法对49例常规位置和患侧旋转造影后处理系统图像进行分析,比较三维成像在显示病变大小、范围、血液动力学以及总体空间表达的效果. 结果 49例中20例显示血管性病变,其中1例正侧位血管边缘显示不规则,通过旋转采集明确为梭形动脉瘤,29例阴性. 结论旋转DSA可立体、直观、完整地显示脑血管的病理解剖关系,对指导介入治疗方式的选择和治疗效果的观察具有重要价值.
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MSCTA与DSA对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床应用
目的 分析探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)和数字血管造影(DSA)对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(A RAS)患者的诊断价值.方法 对我院2015年06月～2017年06月收治的78例ARAS确诊患者进行研究,患者均采用MSCTA和DSA两种方法进行诊断,对比两种检查方法对不同程度肾动脉狭窄的诊断检出率.结果 本次研究中采用MSCTA诊断共检测出主肾动脉狭窄和副肾动脉狭窄与DSA诊断结果无显著性差异(P＞0.05);且两种方法对肾动脉狭窄0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的检出率相比也无统计学差异(P＞0.05).结论 MSCTA用于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的检出率较高,且可以清晰的反应出肾动脉的狭窄程度,结果可靠,创伤性小,且成本较低,具有较高的临床推广价值.
关键词： 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 数字血管造影 多层螺旋CT 血管成像 -
DSA全脑血管造影术的观察与护理
数字减影血管造影仪(DSA)是一种新型的诊断治疗仪.动脉法数字血管造影,成像清晰,造影剂用量少,更方便于临床诊断和治疗,减少了由于大剂量造影剂引起的某些不良反应.我科自2001年9月至2002年7月开展了经股动脉插管进行全脑血管造影21例,现将护理体会介绍如下.
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右侧膈下动脉起源及其在原发性肝癌中参与供血的影像特征
目的 回顾性分析右侧膈下动脉起源、解剖变异及其参与原发性肝癌供血特征,以期提高肝癌经动脉插管化疗栓塞的疗效.方法 收集我院2010年1月至2013年8月发现有右侧膈下动脉供血的原发性肝癌167例,其中男性151例,女性16例,年龄28～83(52.19±11.70)岁.所有DSA图像清晰度满足研究需求,可以准确判断膈下动脉的起源、走行、分布.分析右侧膈下动脉的起源及右侧膈下动脉参与供血特征.结果 167例右侧膈下动脉起源可分为9型,以起源于腹主动脉及腹腔干为主,双侧膈下动脉可共干或分别起源;参与肝癌血供包括外侧支、前支、后支、心包膈角支,分别为35.3％(59/167)、70.7％(118/167)、33.5％(56/167)、6.0％ (10/167),常见右侧膈下动脉前支及外侧支同时参与肿瘤供血,其中右侧膈下动脉为少量供血134例,为主要滋养动脉参与供血33例.统计学分析显示肿瘤的直径、部位、治疗次数、性别、年龄与右侧膈下动脉参与肿瘤供血比例差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 右侧膈下动脉起源、解剖形态变异较多,在原发性肝癌中参与供血发生率高,参与供血形态及范围各异.
