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多排螺旋CT灵敏度分布曲线初探
随着多排螺旋CT的探测器排数不断增加,其体积包容速度就越来越快,导致了决定影像纵向空间分辨力的SSP曲线亦随之变化.本文将介绍多排螺旋CT的SSP的数学推导、形状的评价、物理测量方法,后对其特性进行了总结.
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中医院校临床实训教学中运用SSP的效果与分析
通过培训学生标准化病人（即SSP）并将其运用于中医院校临床基本技能实训教学中，终通过考核评分结果表明，此法可以激发学生学习兴趣，提高中医院校医学生的体格检查技能、医患沟通能力、病史采集能力，进一步巩固医学基础知识，提升医学生的职业素养，值得进一步推广应用。笔者还将教学实践中的体会、建议、教学中面临的问题等进行了总结、分析和探讨，为临床和其它学科的教学提供参考。
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结合SSP的护理病例实践教学新模式的构建
目的 该文旨在构建"案例引领-仿真实训-SSP(标准化病人)-OSCE(客观结构化临床考试)"的护理专业实践教学的新模式.方法 选取2015级学生志愿者作为SSP进行培训,将SSP教学融入校内临床护理教学过程,构建"案例引领-仿真实训-SSP-OSCE"的护理实践教学新模式.实施于该校2015级及2016级高专护生.护生在临床生产实习前后,由校内专业教师及临床带教老师对高专护生的双能力及综合素质进行评价.结果 实验组的学生各项考核指标成绩均要高于对照组的学生,而且教学效果评价也高于对照组.结论 采用"案例引领-仿真实训-SSP-OSCE"的教学模式对于临床护理教学起着十分重要的作用.
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维生素B1 注射液导入联合SSP和药物综合治疗面瘫的疗效观察
目的 观察维生素B1注射液导入、低周波神经肌肉刺激治疗仪(SSP)综合治疗面瘫的临床治疗效果.方法 选择临床确诊的66例面瘫患者随机分为两组,治疗组采用维生素B1注射液导入、SSP配合药物综合治疗,对照组采用常规药物方法治疗,比较两组疗效.结果 综合治疗组总有效(显效加好转)率为94.44%,单纯药物组总有效率为86.67%,两组疗效有高度显著性差异(P＜0.01).结论 维生素B1注射液导入、SSP和药物综合治疗面瘫疗效好,且无发现任何不良反应,值得临床推广应用.
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SSP与TBL整合的教学模式在运动系统教学中的应用评价
如何提高临床教学质量、培养实用型医学人才,是临床教学工作面临的难题.文章结合锦州医科大学实际情况,将SSP与TBL整合并运用到运动系统教学中,从该模式的具体实施情况以及存在的优势和不足等方面,评价SSP与TBL整合的教学模式在运动系统教学中的效果.
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人类白细胞抗原分型技术的进展
学术背景:以往人类白细胞抗原分型主要采用血清学和细胞学方法,随着PCR技术、基因芯片技术及分子生物学技术的发展,已建立从基因水平上进行的人类白细胞抗原分型技术.目的:介绍人类白细胞抗原分型方法,为实际应用提供依据.检索策略:应用计算机检索PubMed1997-07/2007-07期间的相关文章,检索词"HLA technology',并限定文章语言种类为English.同时检索万方数据库1997-07/2007-07相关文章,检索词为"人类白细胞抗原",并限定文献语种为中文.共检索到相关文献142篇,选择与人类白细胞抗原分型技术有关的文献55篇.将初步筛选的文章进一步查找全文,排除综述和重复文献,内容相似的选择发表在权威杂志或近3年发表的文献,后共纳入30篇进行综述.文献评价:文献对不同的人类白细胞抗原分型方法进行汇总分析,符合纳入标准的30篇文献中,6篇为中文文献,24篇为英文文献.资料综合:传统的人类白细胞抗原分型方法主要是血清学和细胞学方法,分型准确性较差.随着PCR技术的广泛应用,人类白细胞抗原基因分型方法得到了迅速的发展.序列特异性引物、序列特异性寡核苷酸探针、直接测序、基因芯片等各具特点的人类白细胞抗原分型技术不断出现,使人类白细胞抗原的分型更加准确、精细、简便、实用,为临床推广应用打下了基础.结论:各种人类白细胞抗原基因分型方法各有优势,不能相互替代,这也是由人类白细胞抗原系统的高度多态性和复杂性所决定的,根据不同的用途可选择相应的方法.
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4例人类白细胞抗原罕见等位基因的结果分析
背景：虽然国内与国外关于新等位基因的报道较多，但是，因某些等位基因首次发现较晚，而后却再次被检测到，并且等位基因频率很低，此类相关文章报道甚少，这些等位基因往往被忽视。目的：检测与确认4例临床移植配型供受者携带的罕见等位基因。方法：采用快速 DNA提取试剂盒从全血样本中提取基因组DNA，经人类白细胞抗原基因商品化测序分型试剂盒检测和SSP高分辨试剂盒验证，得到人类白细胞抗原高分辨分型结果。结果与结论：被检测到的4个罕见等位基因分别为B*27：15、B*51：39、C*07：66和C*08：22。对于以上4个等位基因虽被美国骨髓库列为罕见等位基因，但在中国可能并不罕见。事实证明，被美国骨髓库列为罕见等位基因的C*08：22为中国汉族人群常见等位基因。
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SSP在护理技能实训中的应用效果
目的：探讨在护理技能实训课程中应用SSP对高职护生评判性思维及沟通能力的影响。方法选取2009级两个班级分为实验组和对照组，实验组应用SSP进行护理技能实训，对照组按常规示教-练习模式进行护理技能实训，课程结束后采用评判性思维倾向问卷( CTDI-CV)及沟通能力测试问卷调查。结果实验组护生在评判性思维倾向总分和寻找真相、分析能力、系统化能力、认知成熟度方面的平均分及沟通能力评分上均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论 SSP可以提高高职护生的评判性思维能力和沟通能力。
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中国人常见HLA-DPB1不明确杂合子SSP分型解决方案
目的:人类染色体是二倍体,这使得以测序方法研究多态性区域时会遇到不明确杂合子,这个问题在HLA-DPB1的分型上尤为突出.试图寻找一个来解决HLA-DPB1分型中不明确杂合子比例高给分型带来的困难的方案.方法:对946例样品进行HLA-DPB1分型,其中不明确杂合子有353例,共30种,占总例数的37%.建立了一套SSP分型方法,设计上游引物6条,下游引物15条,每一个样品同时用两对特异性引物进行扩增,两对引物分别代表两种不同的杂合模式.再从30种不明确杂合子类型中各挑2个样品进行克隆测序,结果与SSP分型结果比较.结果:SSP分型方法采用同一套扩增体系与两套循环反应条件,只需一次PCR扩增,就可以方便快捷地实现不明确杂合子的分辨,其结果与克隆测序结果相符.结论:与以往的克隆测序、SSCP方法相比,本研究中SSP分型方法具有高效率、高通量、省时省力的特点.
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客观结构化临床考试在妇产科教学中的应用
妇产科教学中应用学生标准化病人(SSP)设计客观结构化临床考试(OSCE),提高了医学生的各项临床技能及沟通技巧,是社会造就适用型医学人才的佳途径之一,具有可行性.
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SSP在护生健康教育技能教学中应用
健康教育能力是护理本科生重要的临床能力之一,也是作为一名合格护士必备的专业素质和工作能力.在护理健康教育的实践教学中,探索采用学生标准化病人教学方法,该方法具有真实性、直观性、互动性、趣味性、灵活性等教学优点,对护生掌握健康教育沟通技巧、培养人文关怀意识、提高健康教育能力有明显效果.
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SSP结合PBL在妇产科临床教学中的运用效果及其对医学生从医信心的影响
目的:评价学生标准化病人(SsP)结合基于问题的学习(PBL)的方法在妇产科临床教学中运用的效果及对妇产科从业信心的影响.方法:将学生标准化病人结合基于问题的学习方法运用于2008-2009年度在我科见习带教中,通过笔试、临床综合考核及问卷调查综合分析评价其效果.结果:SSP运用于临床见习有利于提高学生的口头表达能力、临床思维；PBL模式运用于临床带教不但可以启发学生进行临床思考、增进师生间的沟通、其结合于SSP能更进一步提高学生的临床思维的连贯性及举一反三的能力,能在一定程度上提高医学生选择妇产科方向的就业信心.但在教学过程中,带教难度及教师备课时间及所需带教老师的数量,经济投入均较常规教学模式增大.结论:SSP结合PBL不但能有效提高临床见习的教学效果,还能激发学生的从医兴趣,但仍需进一步加大经济投入,增加力度完善SSP的培训、PBL教案.
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学生标准化病人能力评估探讨
目的:探索医学生标准化病人能力评估表的结构与组成.方法:根据临床医学专业学生在病史采集与体格检查技能中的教学与考核需要,制定专家打分表格.选取14位专家进行评分确定各项目分值.后设计完成“学生标准化病人能力评估表”.结果:经考核试用,对41名学生标准化病人使用“学生标准化病人能力评估表”评估,其中28人考核合格.结论:该评分表设计合理,能够保障其临床医学教育中的教学质量.
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中国汉族人群FUT2基因385位点突变与Lewis表型的相关性
目的分析中国汉族人群分泌型基因(FUT2)385位点突变与Lewis表型的相关性.方法对73例中国汉族人进行Lewis血型血清学鉴定.采用SSP法对73例标本的FUT2基因进行385位点突变筛检,并用测序法验证.结果385T突变发生率为54.79%.个体FUT2基因385 T为纯合子且Lewis为阳性时,其Lewis表型为Le(a+b+)和Le(a+b-),Le(a+b-)表型占总数的17.8%,Le(a+b+)占8.2%.结论FUT2基因A385T的纯合子突变是Le(a+b+)和Le(a+b-)表型的遗传基础.
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SSP在护理专业本科毕业生OSCE中的应用效果评价磁
客观结构化临床考试（objective structured clinical examination ，OSCE）是一种评估临床能力的考核方法，自1975年由 Harden等首先描述，其对临床综合能力评价的有效性和可靠性得到医学教育界的广泛认可［1］，而标准化病人（standardized pa‐tients ，SP ）是 OSCE 的关键。 SP 又称模拟患者（stimulated patient）或患者指导者（patient instruc‐tor），就是一些经过训练，旨在恒定、逼真地复制临床情况的人，具有模拟患者、考核者、指导者职能的正常人或患者［2］。美国、加拿大、英国、日本等国的诸多医学院校已纷纷将SP广泛用于临床教学、课程评估和技能考核认证中［3］。我院自2009年起在护理本科毕业生开展 OSCE并应用教师标准化病人（teachers standardized patient ，TSP），但由于教师人员有限及学生面对教师心理大等诸多原因，于2013年护理本科毕业生O S C E改为学生标准化病人（students standardized patient ，SSP ），SSP 是指选取已具有一定医学专业知识的医务人员，严格培训，经多次筛选、考核后取得资格，常见的一种为培训在校高年级学生模仿病人进行教学和考核［4］。为了解SSP效果，笔者对参与 OSCE的考生、扮演者及教师进行调查，现报道如下。
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螺旋CT中影响SSP的因素及其控制对策
提出了影响螺旋CT中SSP变化的3个重要因素,探讨了它们对SSP量化的影响以及对SSP 3个重要因素的控制对策.
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妊娠高血压疾病的SSP与PBL整合模式护理教学查房
将SSP与PBL整合模式护理教学查房应用于产科查房,采用以学生为主体,以问题为中心的教学活动形式,有利于护生临床实践能力的培养,是提高护理教学质量和护生整体素质的有效方法.
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急性颈髓损伤的SSP与PBL整合模式护理教学查房
将SSP与PBL整合模式护理教学查房应用于骨科查房,采取以学生为主体、以问题为中心的教学活动形式,有利于护生临床实践能力的培养,是提高护理教学质量和护生整体素质的有效方法.
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深圳地区汉族人类血小板抗原1-6系统基因多态性分析
目的研究人类血小板抗原基因多态性,为人类学研究及临床输血实践提供依据.方法采用PCR-SSP方法对深圳地区222名汉族随机献血者HPA1-6系统进行基因分型研究,对其基因及基因型频率进行统计,并与HPA在不同人群中的分布进行对比分析.结果在6个HPA系统中,HPA-3基因型的杂合程度高,HPA-3a/3a、HPA-3a/3b、HPA-3b/3b的频率分别为0.265 8,0.518 0,0.216 2;其余5个HPA系统均以a/a纯合子为主,a基因的频率范围为0.997 7～0.955 0,且均未发现b/b纯合子.1b、4b的基因频率很低,分别为0.0090和0.002 3.结论深圳汉族人群HPA1-6系统的基因频率与中国台湾人及中国香港人均很相似(P＞0.05).HPA-1、HPA-5与美国黑人、白人及荷兰人差异显著(P＜0.05);HPA-2、HPA-3与日本人、韩国人、美国黑人、白人差异显著(P＜0.05);HPA-4与日本人差异显著(P＜0.05).在未来的临床实践中要警惕HPA-2,3,5,6系统同种抗体导致的同种免疫血小板减少综合征的可能.
关键词： 人类血小板抗原(HPA) 基因频率 多态性 SSP -
SSP与PBL整合模式在临床护理实习教学中的应用研究
随着居民文化素质的提高，患者法律知识的普及，很多患者的自我保护意识增强，在临床护理实习教学中不配合甚至拒绝作为教学对象，从而导致临床实习教学工作实施困难，教学效果不甚理想。因此，探索新型临床实习教学方法，开展临床实习教学改革迫在眉睫，势在必行。本研究旨在将护生模拟标准化患者（SSP）和以问题为基础的教学（PBL）相结合的教学模式应用于临床护理实习教学过程中，克服传统教学模式的局限性和片面性，培养护生的临床综合能力，提高其学习兴趣和职业素质，为构建新型有效教学模式、培养实用型护理人才提供可借鉴的理论与实践依据。
