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夸大吸毒量致美沙酮严重中毒1例的反思
患者,男,24岁,无业,高中文化.据患者自诉:"于1998年1月开始烫吸海洛因,近3年来改为静脉注射3g/d,曾3次戒毒,其中1次强戒,2次自戒.本次入院前半月曾在某自戒所出院,当天复注,末次于入院前14 h静注海洛因一次0.5 g".入所体检无特殊,但自诉有流涕、畏寒、腰痛等不适,尿检吗啡(+).当即医嘱10 am口服美沙酮60 mg,4 pm口服40mg.在10am服用后至11am患者自诉上述症状仍未缓解,乃将4pm的40mg美沙酮提前服用.
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多药滥用致死的法医学鉴定1例
因吸毒死亡的法医学鉴定案例已有较多的报道,但是因多种成瘾药物滥用致死者国内报道较少.现将作者在检案中遇到的1例报道如下.
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吸毒导致脑出血一例报告
我们在收治的自愿戒毒者中,发现海洛因依赖者在脱毒过程中出现脑出血一例,现报告如下:
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2002年抗毒锦囊训练营(港澳地区携手合办抗毒营)
由于全球青少年,甚至是儿童正不断受到药物滥用的渲染,近年国际社会、邻近地区多番就青少年滥用药物问题作出全面探讨,共同谋求预防青少年吸毒的各种策略.在讨论的议题中,主张有效的预防药物滥用方案不能只采用单一的预防措施,总括来说:预防青少年滥用药物方案包括引导青少年怀有正确的价值观、发展生活技能和社交能力,以增强青少年在面对疑难或不良引诱时,能勇于解决及作出明智的选择.另一方面,社会亦需用心营造健康的环境及活动让青少年成长和参与.
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吸毒者心力变化趋势和一般精神状态的调查研究
为了获取吸毒者心血管系统受毒品损害的更多信息,进行了心肌收缩能力和心力储备的变化趋势受吸毒影响的调查研究.方法是从心音信号中提取和分析心肌收缩能力信号,通过心音图运动试验(PhonocardiogramExercise Test,PCGET)对心力储备进行无创的客观量化检测.把运动后第一心音(S1)幅值对安静时S1幅值的增加倍数定义为心力变化趋势(Cardiac Contractility Change Trend,CCCT),据此评估受试者的心力储备状态.对94名吸毒者和30名健康自愿者进行了1/4全运动量(1/4EA)下的心音图运动试验.通过与吸毒者的交谈和观察以及对吸毒者管教人员的访问记录和统计吸毒者的一般精神状态.调查研究表明,吸毒者的CCCT(1/4EA)为2.43±1.31,30名健康自愿者的CCCT(1/4EA)为4.36±1.56,吸毒者与健康对照组的心力变化趋势有非常显著的差异(p<0.01).上述吸毒者,100%丧失劳动力,精神抑郁者99%,个性异常者95%.试验表明,这一方法适于对吸毒者的心肌收缩能力和心力储备作量化测试和评估.调查研究所得数据有利于向吸毒者和公众警示吸毒带来的严重后果.
关键词: 吸毒 心肌收缩能力变化趋势 心力储备 心音图运动试验 精神状态 -
农民吸毒不容忽视
通过对强戒所收治病员统计发现农民吸毒人员有逐年上升的趋势,而且以女性青年少年居多.其原因一是毒品知识在农村青少年中的宣传力度不够,二是农民的文化程度普遍较低,更容易上当受骗.提示农民吸毒已成为一个比较严重的社会问题,禁毒工作既要面向城市,也不能忽视农村,对农民朋友进行毒品知识的宣传教育迫在眉睫,尤其应加大农村中学生的毒品知识教育,使农村禁毒工作能防患于未然.
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8名聋哑人的吸毒情况分析
目的:为了解少数聋哑人的吸毒情况.方法:采用书写和简单手势交谈.结果:发现聋哑吸毒者由于丧失听说功能,只有在聋哑人群中才能找到共同的语言,找到自尊和快乐,使他们形成一个有共同的世界观和认识系统的亚文化体.提示:在治疗健康吸毒者时,注意聋哑吸毒者的治疗特点.
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从毒品公开场所视角评述欧洲毒品政策
从欧洲五大城市毒品公开场所历史演变来分析欧洲对于吸毒和戒毒人员的策略:预防、降低危害和治疗相结合。这一策略是基于警察执法、卫生保健和社会服务三者基础之上的。通过共同努力实现社会与吸毒者之间“共存”的目标,降低危害和限制性措施的组合是适合的解决方案。
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氯硝西泮致谵妄1例
从欧洲五大城市毒品公开场所历史演变来分析欧洲对于吸毒和戒毒人员的策略:预防、降低危害和治疗相结合。这一策略是基于警察执法、卫生保健和社会服务三者基础之上的。通过共同努力实现社会与吸毒者之间“共存”的目标,降低危害和限制性措施的组合是适合的解决方案。
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发挥家庭在预防青少年吸毒中的积极作用
面对当前青少年吸毒的严峻形式,本文从家庭角度来分析青少年吸毒的原因,并试图探讨怎样从完善家庭功能来预防青少年吸毒。家庭和睦、团结和融洽,家庭成员互相支持,亲子关系良好的家庭有助于预防青少年吸毒,而家庭气氛紧张,家庭成员相互争吵、敌视,亲子关系冷漠,以及问题家庭的孩子更容易沾染毒品。鼓励未成年人父母参与到毒品宣传教育中来,有助于帮助青少年远离毒品。
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中小学生禁毒知识调查
从八十年代中后期开始,毒品在我国死灰复燃,给许多个人、家庭、社会带来了严重的危害,特别是对青少年的侵蚀尤其触目惊心.1999年中国公安部门登记在册的吸毒人数为68.1万,年龄在35岁以下的就占了79.2%.[1]青少年吸毒人数的日益增多,使得社会各界越来越关注对青少年的毒品预防教育工作.
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HIV暴露后的预防
随着艾滋病流行趋势的日益严重,人们(特别是卫生工作者)暴露于带有HIV传染性物质的机会也随之增多.不论是职业性暴露(卫生工作者、执法人员)或是非职业性暴露(如流血的打架斗殴,偶尔共用未经消毒的注射器吸毒等等)后都存在暴露后预防(Postexposure prophylaxis,PEP)治疗的问题.
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星火行动-为感染艾滋病病毒的美沙酮维持治疗病人提供服务
香港卫生署自2004年推行美沙酮诊所艾滋病病毒抗体(尿液)普及测试,识别感染艾滋病病毒的美沙酮维持治疗人士,及早为他们提供治疗和预防病毒进一步传播.自计划推行至今,香港戒毒会协助卫生署处理了其中46宗感染个案,并于2006年4月获艾滋病信托基金拨款推行星火行动计划,加强对感染艾滋病病毒的美沙酮维持治疗人士的支持.本文回顾星火行动计划接触过的艾滋病感染病毒人士的人口学特征、并简述他们面对阳性测试结果的反应和平复心情的过程.
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戒毒康复者就业培训及支持计划
失业普遍存在于正在康复中的戒毒人士群体中,亦成为他们重建新生的一个主要障碍.此计划包括三大方面:①就业前的辅导②就业培训③就业后的支援.此计划证明可以有效地协助康复者找寻工作,留在工作上,从而减低了复吸率.
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建立香港中药不良反应监测系统,发挥中医药在药物滥用防治中的作用
药物滥用是造成药物不良反应的重要原因之一,我国将滥用麻醉药品等称为"吸毒",是形成药物依赖性的主要原因.药物依赖性包括生理依赖和心理依赖两类.
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探索成瘾者做出混乱性和破坏性决定的新途径
虽然明知药物滥用(吸毒)会产生严重后果,但仍然强制性地寻觅和使用药物,这是药物成瘾的一个特征.成瘾者反复地做出这样一个不明智的决定,是为了从药物中获得及时(即刻)的满足,为缓解渴求而不顾由此产生的包括健康受到伤害、失业以及降低生活质量等长期不良后果.从生物学角度看,人脑额部是权衡利益风险和做出决定的部位.目前NIDA资助的一项研究工作对药物破坏脑额部(frontal brain)"思考区"并导致做出带有成瘾特征的破坏性决定的内在神经生物学机理进行探讨.
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昆明、北京两地不同戒毒机构戒毒治疗基本情况的流行病学调查
自80年代药物滥用(吸毒)问题在中国死灰复燃以来,吸毒人数呈逐年上升之势,截止2003年底,全国登记在册的吸毒人数达105万,其中海洛因滥用者74万人(占70.5%)[1].禁吸戒毒是我国政府制定的禁毒方针之一,对海洛因成瘾者进行有效的戒毒康复对于降低毒品非法需求和禁毒工作具有重要作用和意义.我国的戒毒工作是以政府为主导的,以强制戒毒和劳教戒毒为主体的模式.就隶属关系而言,戒毒机构大体上分为三种:公安系统的强制戒毒,司法劳教系统的劳教戒毒和(卫生系统的)自愿戒毒.应该说这三种戒毒模式各有特点,在特定的时期,对我国的禁吸戒毒工作和降低毒品非法需求都发挥了重要作用.
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我国吸毒人数的灰色预测
预测是人们对未来事物或不确定性事件的行为与状态做出的主观判断.社会实践证明,社会的发展,要求人们设法使工作具有预见性,对纷纭复杂的现实问题,提出科学的预测和对策.目前的预测方法很多,常用的有专家预测方法(如头脑风暴法),趋势外推法,指数平滑法,类推法,投入产出分析法,回归分析法,生长曲线法和马尔可夫链法等.从类型上分,这些方法可分为统计型、递推型和连续型,灰色预测法属于连续型.预测方法也可分为直观型预测法、时间预测法和计量模型法,这时灰色预测法属于时间预测法,并兼有直观型预测法和计量模型法的一些特点.传统的预测方法要求预测用的数据资料样本量大(一般要求50个左右),服从特殊的统计分布,按相同的发展变化规律变化.
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吸毒者文身流行病学调查
目的:了解吸毒人群中文身的情况.方法:使用自拟的<文身情况调查表>对武汉市公安局强制戒毒所的戒毒者进行文身情况问卷调查.结果:共收回有效问卷766份,发现有文身者289例,占37.7%,其中男232例,占80.3%,女57例,占19.7%;文身的主要原因是"好奇、好玩"(42.6%)、"无聊"(22.2%)和"情爱"(21.8%).文身者中有孤独感的占50.2%,独立人格的24.2%,厌倦人生的23.5%.文身者中218例(75.4%)有违法犯罪行为,显著高于非文身者(40.2%,P<0.01);使用没有经过消毒的文身针具者占70.6%(197/289).结论:吸毒者中的文身比例高,文身原因多样化,病态人格多,犯罪比率大,易感染传染性疾病.
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玉林市80例服用美沙酮吸毒人员口腔病变临床观察
目的:研究玉林市服用美沙酮的吸毒人员的口腔情况.方法:将玉林市80例服用美沙酮的吸毒人员作为研究组,正常健康成年人80例作为对照组,检测其口腔疾病情况并进行对比.结果:吸毒人员基本都患有口腔疾病,其牙周炎、口腔溃疡、龋齿、牙龈出血、牙结石等疾病的患病率均高于正常人群(t =44.7044,50.2874,81.1298,58.1070,31.0020;P =0.0000);吸毒人员的唾液流速明显低于正常人群,并且口腔溃疡的面积较大,与正常人群相比差异显著(t=13.2428,21.4867;P =0.0000);不同美沙酮治疗时间的吸毒患者患龋齿的比例均较高,但患龋齿的严重程度不同;服用美沙酮时间长的吸毒患者龋齿破坏程度明显高于服用时间短的患者(t=13.4996;P=0.0000).结论:吸毒人员患口腔疾病的几率高,随着美沙酮治疗时间的增长,患龋齿率及严重程度增加.