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皮肤科
皮肤的光学特性和激光辐照下的温度测量谢树森1 林伯滢2 杨洪钦1 李步洪1 沈桂平1皮肤是一种光学不均匀、具有多层结构的混浊介质,该特性使光与皮肤组织相互作用时,除了与其他生物组织一样会发生散射、吸收并有可能产生荧光和磷光外,还富有其他的特点,如皮肤各层散射和吸收的差异.因此"皮肤光学”的研究富有挑战性,至今尚未完全被理解,是当前研究的热点问题之一.本文从人体皮肤中基本的光与组织相互作用的物理机制出发,首先介绍皮肤的结构,接着讨论皮肤的温反射特性和皮肤单层的光学传输参数等皮肤组织的光学特性.在此基础上,研究激光辐照皮肤组织诱发的温度场及其测量技术.在简要回顾生物组织温度测量的基本原理后,对常用的测量技术进行了比较,指出它们各自的适用范围及主要测量误差.后得出初步实验结果和相关的结论.作者单位: 1.福建师范大学激光研究所生物医学光学实验室(福州市,350007) 2.福建省皮肤病防治院
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"井"形金属网的散射现象对透视影像的影响
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)是脊柱外科近十年兴起的微创手术[1-2].穿刺前通过叩击痛点确定目标椎体,在目标椎体上方放置4支克氏针并排成"井"形.
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背向散射积分技术在不同年龄组颈动脉斑块中的应用价值
目的:测定中年人与老年人颈动脉粥样硬化斑块的背向散射积分(IBS)值,以此反映中老年人斑块组成成分的差异,评价斑块的稳定性.方法:对45例中青年人(≤50岁)及56例老年人(>50岁)测定颈动脉斑块不同回声部分的IBS值.结果:不同年龄组的不同回声颈动脉斑块的IBS值有显著差异.结论:应用IBS技术可以客观、定量评价颈动脉斑块性质,为临床诊断和治疗方面提供有价值的依据.
关键词： 颈动脉疾病/病理生理学 散射 辐射 人类 -
数字人体微观研究--量子人体的散射
围绕数字人体微观领域开展量子人体的散射研究.主要内容有量子人体的碰撞过程与散射截面;量子人体辏力场中的弹性散射(分波法);量子人体的方形势阱与势垒所产生的散射;量子人体玻恩近似和量子人体质心坐标系与实验室坐标系,为数字人体微观研究提供理论和实验依据.
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超声造影剂的研究进展
超声造影剂(ultrasonic contrast agent,UCA)也被称为声学增强剂(echo enhancing media),是在血液中加入声阻抗值与血液截然不同的微气泡等介质,使血液的散射增强,以提高血管、心腔和组织的显像[1].超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEU)是近年发展起来的一种评价微循环和组织灌注的新技术.随着基础理论、造影剂和显像技术的迅速发展,CEU从早期的右心显影发展到在毛细血管水平评价组织血流灌注.超声造影成为超声领域中前沿的跨学科研究重点.随之,超声造影剂的研究也得到了快速发展.
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白细胞直方图的特点与临床意义
血细胞分析仪检测血标本时,除给出细胞数外,还提供相应的细胞体积分布图.根据仪器检测的原理不同,可将血细胞分布图形分为直方图和散射图.直方图是血细胞分析仪用电阻抗原理对血细胞进行检测,以细胞体积为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况,可反映细胞体积大小异质性.
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如何减少心脑血管介入术中X线对医护人员及患者的辐射损害？
随着介入放射技术的成熟发展，国内各级医院广泛开展心脑血管介入术，继而X线透视使用频率大幅升高，放射相关医护人员及患者X线曝光率升高带来一系列辐射相关损伤。目前大部分介入工作人员对辐射危害和严重性没有引起足够的重视。国内外大量研究表明，介入辐射损伤发生率与X线曝光率密切相关。如何将这种损害降至低？辐射剂量监测：高皮肤剂量（peak skin dose，PSD）是目前评价辐射效应的常用指标，但因测量困难及准确度不高未被广泛应用。ICRP 2000指出：PSD高剂量是指引起数百mGy剂量的操作，中剂量是指引起数十mGy剂量的操作，低剂量是指引起低于10 mGy剂量的操作。其中，高剂量被认为是引起确定性效应的剂量，需引起介入人员的重视。介入术中尽可能做到以下几点：第一，尽可能瞄准目标。当辐射状态稳定时，投照面积减少50%时，散射同比例减少50%。第二，远离C臂机的X射线管。第三，与操作台保持适当的距离。当距离增加一倍，散射剂量减少至1/4。第四，注意使用防护措施。X射线管散射出的射线遇物质将会发生衰减，因此，建议操作者重视使用防护措施。第五，尽可能移近监测屏幕。理想的距离为1米左右。笔者希望通过本文呼吁广大介入工作者重视介入辐射与有效防护，进一步规范造作，熟练操作技能，缩短曝光时间，减少不必要的辐射。
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背向散射积分技术在评价伴靶器官损害高血压患者心肌纤维化中的应用
目的 研究背向散射积分(IBS)作为高血压患者心肌纤维化早期指标的可行性.方法 根据2007年欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏学会(ESC)指南中亚临床靶器官损害标准将原发性高血压患者分成两组:非靶器官损害组(1组,42例),靶器官损害组(2组,51例),健康对照组36例.用IBS技术测量对照组、1组和2组室间隔心肌、左心室后壁心肌、左心房后壁心肌及心腔的IBS指标,计算并比较各组标化背向散射积分(IBS%)值是否存在差异.结果 各部位的IBS值在对照组、1组、2组呈逐渐增高趋势,2组高.其中左心房后壁IBS%值2组[(181±48)dB]与1组[(164±27)dB]、对照组[(164±27)dB]比较差异有统计学意义(P<0.05),左心室后壁IBS%值2组[(190±43)dB]与1组[(169±36)dB]、对照组[(166±28)dB]间差异有统计学意义(分别为P<0.05,P<0.01),室间隔左心室侧1/2处心肌IBS%值在2组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声IBS技术可以评价伴有靶器官损害的高血压患者左心室心肌纤维化程度,但尚不能作为高血压患者心肌纤维化的早期指标.
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激光治疗术后冷敷的意义及治疗体会
激光在我国美容行业中占有相当重要的地位.激光照射皮肤后会产生反射、透射、散射、吸收,组织吸收光后会产热,热能向邻近组织弥散,可引起治疗区疼痛和肿胀[1].冷敷治疗能够减轻患者不适症状,加快激光术后的恢复[2].总结我科12 406例患者激光术后冷敷治疗效果,报告如下.
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瓦里安CL1800加速器气动系统常见故障
高能驻波医用电子直线加速器在选择不同能量挡时,要求其"T"形功率分配器、能量开关、X射线靶和均整片与散射箔等部件分别处于不同的位置上.瓦里安公司在Clinac系列高能驻波医用电子直线加速器上均采用气动装置来推动这些部件,由控制逻辑电路根据所选择的能量档产生不同的编码控制各个气阀处于相应的位置,同时外接的压缩空气通过气阀、气缸等带动部件到达合适的位置,使得加速器顺利输出所选择的射线能量,完成相应的放射治疗.对于未到达合适位置的部件,对应的位置联锁开关会发出报警信号同时联锁机器,避免输出射线的能量有误.
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泪膜客观散射指数对干眼诊断价值的研究
目的 探讨泪膜客观散射指数在干眼诊断中的意义.方法 前瞻性病例对照研究.选取2016年7至10月在北京同仁眼科中心就诊的干眼患者53例(53只眼)作为干眼组,其中男性18例,女性35例;平均年龄(37.3±7.2)岁.选取健康志愿者32名(32只眼)作为对照,其中男性10名,女性22名;平均年龄(38.1±13.8)岁.所有被检查者均按如下顺序进行检查:(1)眼表疾病评分指数(OSDI)问卷调查;(2)视觉质量检测;(3)泪膜脂质层厚度测量;(4)泪膜破裂时间测定;(5)Schirmer I检测.视觉质量使用双通道视觉质量分析系统Ⅱ(OQASⅡ)检测,获取调制传递函数(MTF)截止频率、基础客观散射指数及总客观散射指数值,通过计算得出泪膜客观散射指数(TF-OSI),并对比两组受试者TF-OSI之间的差异,明确TF-OSI与其他干眼客观指标间的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究该参数对于干眼诊断的敏感性和特异性.两组数据比较采用独立样本t检验,性别差异使用卡方检验;干眼组中各项参数间相关性分析使用Spearman相关分析法.结果 干眼组MTF截止频率(32.07±11.95)明显低于对照组(39.38±9.44)(t=-3.096,P=0.003);TF-OSI平均值(0.50±0.43)明显高于对照组(0.21±0.16)(t=4.300,P=0.000),干眼患者TF-OSI离散度(0.52±0.81)明显高于对照组(0.12±0.06) (t=3.546,P=0.001).TF-OSI平均值与泪膜脂质层厚度呈正相关(r=0.365,P=0.007),与MTF截止频率呈负相关(r=-0.368,P=O.007),与TF-OSI离散度呈正相关(r=0.581,P=O.000).TF-OSI对干眼诊断价值:TF-OSI平均值诊断干眼的敏感性为0.736,特异性为0.762,曲线下面积为0.764;TF-OSI标准差诊断干眼的敏感性为0.811,特异性为0.810,曲线下面积为0.900.结论 干眼患者泪膜客观散射指数平均值和离散度均增加,该参数凭其特有的优势可成为辅助诊断干眼的新方法.
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医用诊断X射线的衰减与防护研究
目的 计算和测量医用诊断X射线与物质相互作用的能量及强度变化规律,研究其防护措施.方法 根据X射线变化规律,计算直射线、散射线与透射线的能谱分布,分析并实验测量不同物质对X射线的屏蔽效果.结果X射线经物质衰减后,强度变低,平均能量提高,能谱变窄;散射线能量和强度都小于直射线.不同物质对X射线屏蔽效果不同.结论 铅是防护医用诊断X射线的理想材料.
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电子束不规则射野的输出因子研究
在恶性肿瘤的临床放射治疗中,约有15%的患者需要接受高能电子束的照射.由于在实际的治疗中,所需要的电子束照射野与直线加速器所配备的电子束标准限光筒的形状尺寸大都不相同,故要做具体形状的挡铅置于标准限光筒末端以形成适合临床要求的电子束射野.高能电子束具有一定的射程,且容易被散射等特点,放入挡铅后不规则射野的输出因子变得较为复杂,所以不规则射野的输出剂量计算至今仍存在一些问题[1,2].笔者通过研究圆形野的输出因子,试图得出电子束不规则射野输出因子的计算方法,为高能电子束的临床处方剂量计算提供依据.
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乳腺X射线摄影中散射的数值模拟研究
乳腺X射线摄影中所用的X射线光子能量一般在40keV以下,与物质相互作用时主要是光电效应和散射,而散射则是使图像质量降低的主要原因[1].散射射线增加图像的背景噪声,降低图像的对比度.乳房内部的密度不均匀,所以散射射线的分布也不均匀,这样会造成图像的失真和退化.散射的随机起伏,也增加了图像的噪声.
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挡铅对加速器电子束射野的剂量学影响
在恶性肿瘤的临床放射治疗中,约有15%的患者需要接受高能电子束的照射.由于在实际的治疗中,所需要的电子束照射野与直线加速器所配备的电子束标准限光筒的形状尺寸大都不相同,故要做具体形状的挡铅置于标准限光筒末端以形成适合临床要求的电子束射野.高能电子具有一定的射程且易散射,故其剂量学较为复杂,加速器生产厂家为了使电子束射野内剂量的均匀,配备了射野跟随系统及标准限光筒,以保证电子束射野边缘的散射平衡,满足临床所需要的射野平坦度及半影等剂量学要求.
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脂质包膜微泡超声造影剂基础物理和声学性质以及体外造影增强实验
目的 为了研究一种具有良好声学性质和增强造影效果的稳定微泡,并使其能够运用在心血管系统疾病的诊断中,增强超声显影效果,设计本实验.方法 对这种磷脂为膜材的微泡造影剂(Lipid coated microbubble,LCM)的形态、粒径及其分布、zeta电位以及声学性质做了测定.研究了该微泡在不同浓度下的散射特性和二次谐波散射性质,并分析了浓度和散射波幅度之间的关系.考察了LCM体外增强血栓显影的效果.结果 该微泡的平均粒径为3.38μm,95%的微泡粒径小于5 μm.声学性质表明有造影剂的情况下,在不同的实验浓度下均能接收到收发探头分置且两探头成90°方式下的散射波,二次谐波的散射强度随着微泡浓度的降低逐渐降低,并且由微泡产生的二次谐波相对生理盐水空白产生的谐波幅度的增加率和微泡浓度成线性关系.LCM能显著增强超声显像效果,使得血栓显影更加清晰.结论 该自制微泡表现出了良好的物理状态、声学性质以及造影增强效果.
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不同程度干眼症患者视觉质量参数变化及临床意义
目的：探讨不同程度干眼症患者视觉质量参数变化及视觉质量的影响。方法将2013年4月至2015年4月在华北石油管理局总医院眼科就诊的干眼症患者100例按照病情分为轻度组43例、中度组37例和重度组20例，另选择同期体检的健康人群40例作为健康对照组；各组受试对象均采用基于双通道技术的视觉质量分析系统检测自然状态下斯特列尔比（ SR）、调制传递函数截止频率（ MTF cut off）、客观散射指数（ OSI），检测不眨眼过程中OSI动态变化水平，并记录 OSI动态变化均值（ OSI均值）。结果四组受试对象球镜度数、柱镜度数比较差异无统计学意义（ P＞0．05），轻度组、中度组、重度组干眼症患者BUT、SchirmerⅠtest检查结果均显著低于健康对照组[（5．10±0．09） s，（5．07±0．09） s，（5．00±0．07） s比（12．21±1．03） s，（10．04±0．10） mm／5 min，（9．95±0．07） mm／5 min，（9．93±0．10） mm／5 min 比（17．83±1．01） mm／5 min]（P ＜0．05），而轻度组、中度组、重度组三组间 BUT、SchirmerⅠ test结果差异无统计学意义（P＞0．05）。中度组、重度组 SR、MTF cut off显著低于轻度组和健康对照组[（0．17±0．02），（0．13±0．01）比（0．24±0．03），（0．25±0．05）；（30．73±3．41） c／deg，（27．69±2．09） c／deg比（39．86±3．75） c／deg，（40．53±4．71） c／deg]，轻度组、中度组、重度组OSI显著高于健康对照组[（0．62±0．07），（0．83±0．10），（0．91±0．11）比（0．43±0．05）]（P＜0．05）；轻度组与健康对照组SR、MTF cut off比较差异无统计学意义（P＞0．05）；中度组、重度组OSI显著高于轻度组（P＜0．05）；重度组SR、MTF cut off又显著低于中度组，OSI显著高于中度组（P＜0．05）。轻度组、中度组、重度组OSI均值显著高于健康对照组[（0．87±0．07），（1．84±0．14），（2．13±0．27）比（0．61±0．04）]，中度组、重度组OSI显著高于轻度组，重度组 OSI 显著高于中度组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。干眼症患者自然状态下OSI与SR、MTF cut off均呈负相关（r＝-0．879，-0．709，P＜0．05），与年龄无明显相关性（ r＝-0．236，P＞0．05），干眼症患者膜动态状态下OSI均值与年龄、BUT、SchirmerⅠtest均无明显相关性（r＝-0．227，0．031，0．053，P ＞0．05）。结论干眼症患者视觉质量参数发生变化，视觉质量亦随之发生变化，且随着病情的加重，视觉质量受到影响程度越大；治疗干眼症症状的同时，还应考虑改善患者的视觉质量。
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PETtrace医用回旋加速器束流准直器故障检修
0引言PETtrace回旋加速器束流准直器所用材料为金属钽，分上下2片，通过绝缘陶瓷片固定在金属真空腔壁上，真空腔壁接地。准直器开口长×宽为10 mm×10 mm，如图1所示，其作用主用有2个方面：（1）限定束流截面大小，刮去束流散射拖尾；（2）由于准直器对地绝缘，束流分析器检测上下2片准直器上电流大小并据此调整束流位置，以使2片准直器束流一致[1]。
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016 用于测定激光引起的凝固损伤空间轮廓的非侵入式互相关超声技术--离体研究
[英]/Sun Z…∥IEEE Trans BME.-2001,48(2).--223～229在激光加热疗法中为有效地治疗损伤而不损害周围正常组织,十分需要一种能够监测组织中热作用范围的技术.本文提出了一种用于测定激光辐照下组织凝固损伤空间轮廓的互相关A型超声技术.该技术的基本假设在于,当组织发生凝固时,由于组织中结构的变化,将会导致从凝固部位散射的超声回波信号的波形相应变化.本技术由四个步骤构成:1)重复地向被加热组织发射相同的超声信号;2)利用互相关回声追迹技术对大量小的组织范围所散射的回声信号跟踪;3)用得到的回声信号与参考信号间的互相关系数来对每一个小区域散射的回声信号的波形变化定量;4)用反映波形变化程度的空间轮廓表示不同深度上的组织凝固状态.用23个新鲜的犬肝脏标本做了实验,采用的激光器为Nd:YAG激光器,激光波长为1064μm,光强为62～105W/cm2可调,辐照时间为20～350s可调.超声换能器为直径13mm、一个单元的10MHz宽带球面聚焦换能器.用这一技术测定的被加热组织中凝固损伤程度的空间轮廓与已报道过的有关激光-组织相互作用的文献中的实验和理论分析结果符合.作者还开发了用波形变化的空间轮廓来计算组织凝固程度的自动程序,对23例实验的计算结果与视觉检查的后凝固深度之间完全一致,其均方根误差仅为0.81mm.(华文摘)
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PET中散射的测量和校正
PET利用符合探测技术除探测两个同时发生的方向相反的511 keV的发射湮灭光子外,由于散射辐射的存在,同样也探测到与湮灭光子能量相似的散射光子,增加了信噪比和错误事件的计数率,结果产生赝像.因此,了解散射对PET测量的影响,掌握散射及散射份数的测量和散射的校正方法,是提高影像质量及精确测定放射性药物的生物学参数的基础.
