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背阔肌皮瓣与股前外侧皮瓣修复老年小腿软组织损伤的临床疗效
目的:探讨应用背阔肌皮瓣( FLDP)与股前外侧皮瓣( ALTP)修复老年小腿软组织损伤的临床疗效。方法收集该院2009年2月至2015年2月收治的老年软组织缺损者32例,分为ALTP组和FLDP组。术后随访12个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。结果两组术后1、6、15 d的血管充盈时间比较无统计学意义(P>0.05)。两组在术后1、6个月的皮瓣感觉功能恢复结果比较无统计学意义(P>0.05),而12个月显示ALTP组优于FLDP组(P<0.05)。两组患者总体效果并无统计学意义(P>0.05),患者的满意情况评分结果显示 ALTP组优于 FLDP组( P<0.05)。结论在老年患者的小腿软组织损伤修复中,建议选择ALTP修复,既可以保证手术的顺利完成,也有利于患者后期的功能恢复。
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小腿筋膜间室综合征早期观察及护理
我院自1990年以来共收治筋膜间室综合征31例,在对该组病人的护理过程中积累了一定的经验.现总结介绍如下.1 临床资料本组31例,男19例,女12例.年龄小3岁,大59岁,平均33岁.胫腓骨开放性骨折钢板内固定术后发生5例,闭合性胫腓骨骨折后发生10例,管形石膏固定后发生6例,急性小腿软组织损伤后发生3例,房屋倒塌压迫小腿后,由于就诊晚失去治疗机会而导致截肢1例.
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儿童小腿软组织严重损伤合并筋膜间隔综合症的护理
单纯儿童小腿软组织损伤随着交通工具的增多而呈逐年增长的趋势.轻度损伤不需特殊治疗,休息即可痊愈.但若严重损伤,如不注意观察,对其并发症不能及时发现处理,亦会造成严重后果.我们曾收治5例,由于早期重视不够,护理不当导致1例小腿坏死截肢,1例减张后切口感染长期不愈合,都是极其痛心的教训.现总结报告如下.
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内侧腓肠皮瓣治疗小腿软组织缺损并胫骨外露或骨髓炎
自1993年以来,我院采用腓肠内侧头肌皮瓣修复小腿软组织缺损并胫骨外露或骨髓炎25例,均获满意疗效.报告如下.
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应用VSD降低小腿软组织损伤创面感染的临床观察和护理
目的:探讨封闭式负压吸引(Vacuum sealing drainage,VSD)对小腿软组织损伤创面应用的可行性.方法:分别采用VSD及常规方法处理小腿软组织损伤患者,比较两者的疗效差异.结果:实验组有1例患者发生伤口感染,平均创面愈合时间22.58±1.62天,对照组中有13例患者发生感染,平均创面愈合时间38.27±3.62天,实验组疗效显著高于对照组.结论:在小腿软组织损伤中应用VSD可明显缩短伤口愈合时间,降低伤口感染率.
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腓肠神经及其营养血管岛状皮瓣的解剖及临床应用
足踝部与小腿软组织损伤,肌腱与骨外露是骨科临床常见病,而修复常常较困难.1992年Masquelet[1]等提出皮神经伴行血管轴型皮瓣.
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小腿软组织损伤合并筋膜间隙综合征的护理
小腿损伤是一种常见病、多发病,由于小腿解剖结构的关系,在遭受直接暴力打击和挤压的机会较多。小腿损伤后出血、血肿以及肌肉挫裂伤后肿胀,使小腿筋膜间隙内压力持续增加,血管痉挛、组织缺血、缺氧,造成血液循环不畅和神经受损,导致筋膜间隙综合征的发生,严重者发生缺血性坏死,后果非常严重。骨筋膜综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的不同程度的肌肉坏死与神经变性,若不及明诊断和治疗,可迅速发展为坏死或者坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命。2009年~2014年先后收治小腿软组织损伤合并筋间隙综合征5例,现报道如下。
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自制活血散外敷治疗软组织损伤体会
近年来,我们在临床上使用自行研制的外敷中药活血散治疗膝踝关节扭伤,小腿软组织损伤等取得明显疗效,证实此药有明显消肿止痛作用,功能恢复快,而且使用方便,无不良反应.现将治疗体会总结如下
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脉络舒通颗粒剂治疗四肢创伤早期肿胀观察
自2001~2004年,笔者将脉络舒通颗粒剂(山东鲁南制药厂生产),应用于四肢创伤肿胀的治疗,获得满意效果,现报告如下.1临床资料共148例,其中男76例,女72例;年龄大69岁,小9岁,平均39岁.损伤原因为跌倒、撞击、挤压或者碾轧以及手术等原因引起的伤肢肿胀和疼痛的患者.股骨干骨折2例,胫腓骨骨折21例,肱骨髁上骨折15例,肘关节脱位6例,胫骨平台骨折4例,踝关节骨折16例,第五跖骨基底部骨折7例,尺桡骨双骨折16例,桡骨远端骨折22例,掌骨骨折4例,指骨骨折2例,前臂软组织损伤2例,手部软组织损伤3例,小腿软组织损伤3例,踝关节软组织损伤13例,足部软组织损伤12例.其中手术后患者14例.