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放疗机房通风自控系统的设计
由于医用直线加速器(包括60Co机等放疗设备)在出束时高能射线的电离作用,会产生一些有害气体或使空气活化,故保持放疗机房即时有效地通风换气是非常重要的.通常机房都是采用连续性通风,实践证明这种通风方式不尽合理.因此,设计了放疗机房通风自控系统,针对加速器机房,只有在出束时开始通风,而当加速器停止出束时,通风延时几分钟后自动停止.这样就减少了能耗,保护了设备,取得了很好的效果.
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2011年中国大陆地区第六次放疗人员及设备调查
目的 中华医学会放射肿瘤学分会为了解当前中国大陆地区放疗人员及设备情况,进行了第6次调查.方法 采用了第5次调查表,仍是通过信件,电子邮件,电话及传真发送表格的方法.结果 截至2011年8月31日中国大陆地区共有放疗单位1162个.(1)人员:共3万985位,其中放射肿瘤科医师9895位(副主任医师以上3253位),技术员6103位,护士1万1689位,物理师1887位,维修工程技术人员1411位.(2)设备:直线加速器1296台,60Co远距离治疗机286台,深部线机81台,模拟定位机1040台,CT模拟定位机376台,近距离治疗机317台,治疗计划系统1427套,剂量仪1041台,X刀410台,γ刀230台(头部γ刀122台,体部γ刀108台).(3)治疗:病床5万6847张(其中4家未提供病床数),每日治疗5万8069人次(其中9家未提供数字).每年收治新患者56万9056人(其中38家未提供数字).结论 5年来,中国放疗学又有了明显的发展,人员、设备、新技术应用都有了长足进步,但离癌症患者需求还差距甚远,需要进一步努力.此外本调查还缺之质量保证与控制方面的资料.
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近十年中国肿瘤放射治疗发展的缩影——《肿瘤放射治疗学(第四版)》简评
近年来,随着我国科学技术的进步、经济实力的增强、肿瘤治疗理念的更新、新放疗设备的出现、以及放疗方法的改进等,使放疗在肿瘤治疗中的位置日见提高,特别是个体化的综合治疗已将放疗列入相当重要的位置.
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湖南省放疗设备配置及质量控制现状
放射治疗作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,在肿瘤治疗中的地位被越来越多的医疗机构所认识和接受,湖南省许多医疗机构陆续引入了放射治疗项目或对原放疗设备进行了更新换代.为进一步了解本省放疗机构设备数量和配备情况、质量控制现状,为今后放疗事业的发展方向、规模和地区分布决策提供参考依据,2005年笔者等对全省范围内放疗机构的配置、设备性能及其质量控制进行了调查,报道如下.
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利用60Co机房安装高能医用直线加速器
随着放疗设备的发展,有很多单位在淘汰钴-60机的同时,需要安装医用直线加速器.往往急需改建旧机房.笔者将废弃钴-60机房安装Varian CL-2100C型双光子高能医用直线加速器的实践,提供给同行参考.
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全身γ刀换源的辐射防护监测
全身γ刀(OUR-OGD型)是由深圳舆沃医学发展有限公司生产的大型医用放疗设备,共有30枚60Co放射源.本院2000年3月引进该设备,经过6年多的使用,该设备放射源已过半衰期(60Co放射源的半衰期为5.27年),故于2006年8月辽宁省疾病预防控制中心和辽宁省环保局对全身γ刀换源工作进行了辐射防护监测及安全评价.
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福建省放疗设备及医技人员状况分析
放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,许多肿瘤患者能够通过放疗得到痊愈,或获得生命的延长.但是,射线在杀死癌细胞的同时也损伤了肿瘤周边的正常组织和器官,甚至危及生命[1,2].福建省卫生厅于2002年10月发布了<福建省肿瘤疾病诊疗技术临床应用管理暂行办法>(以下简称<管理办法>).卫生厅同时还组织成立了福建省肿瘤放射治疗质量控制中心(下简称"质控中心"),聘请了一些省内的放疗界专家作为质控中心委员,以保证上述文件的贯彻执行.
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头部X刀焦点输出剂量测量方法研究
随着现代放疗技术的发展,放射治疗从常规放射治疗发展到现代放射治疗.现代放射治疗是立体定位技术、影像技术、计算机技术、放疗设备及技术的结合体.对X、γ刀焦点输出剂量的测量,至今仍然是难点.用0.015 cc针尖电离室测量,由于小电离室能量响应不好,国家计量研究院不提供标准量值传递,而LAEA TRS 277报告公式中的Katt和Km对内径小于2 mm的小电离室给不出相应的值.如何解决这个问题,是该研究课题要解决的热点问题.MOSFET探测器由于体积小,尤其适合小野输出剂量测量.目前该探测器已商品化,目前在世界范围内,尤其是欧美国家广泛使用.
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新华医疗:一场国际大餐
4月26日在深圳开始举办的第55届中国国际医疗器械春季博览会上,新华医疗主厅有45个展位,外展馆有48个展会,气势逼人的大手笔令其当仁不让成为本届医博会是国内大的参展商.本次新华医疗还推出了放疗设备发布工业设计与高新技术相结合多种产品.经过人性化设计的放疗新产品以柔和的淡黄色为基调,给众人耳目一新的感觉.
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筹建放疗科的思路与探索
本文通过全国肿瘤发病率情况及放疗的作用,结合国内外的发展状况分析本地区开展放疗的条件,认为条件已经成熟.从筹建放疗科发展的总体思路:打好基础,稳步提高;高效实用,逐步完善.到探索实践中的做好宣传工作;提高资金效益;人员设置等方面介绍了一些经验和体会.
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SL-20模拟定位机3例故障维修体会
菲利浦SL-20模拟定位机主要用于医用加速器、Co60等放疗设备对肿瘤患者放疗前的定位.该机主要由X线管、高压发生系统、电控系统、影像系统等组成.现将该机自1998年投入使用以来维修过的3例故障总结体会如下,供参考.
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六维床等中心校准以及故障分析
0 引言瑞典医科达(Elekta)Synergy IGRT直线加速器是目前世界上先进的放疗设备之一,我院于2011年底引进医科达Synergy IGRT直线加速器系统.本文将我科在平时工作中遇到的故障排除方法介绍如下,供同行参考.医科达Synergy IGRT加速器配备了千伏级锥形束CT(kV-CBCT)和六自由度治疗床,可实时在线校正等中心三维方向线性摆位误差和相应的旋转误差[1].六自由度床可向6个方向运动,包括Hexa-PODTMevo放射治疗床(如图1所示)和IGUIDE软件控制系统2个部分,具有对摆位误差进行自动校正的功能.
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ELEKTA PRECISE加速器故障分析
瑞典医科达PRECISE直线加速器是目前世界一流的放疗设备,我院与2006年和2007年分别购置2台PRECISE加速器.本文根据自己多年来的维修经验,阐述一些维修方法,供参考.医科达PRECISE加速器数字化程度很高,脱离传统普通直线加速器,是全数字化控制的机器.PRECISE加速器控制通信划分方便,分别有2条独立的链接总线:serial Link A和serial Link B.Serial Link线汇总于加速器前台控制柜(92区)的独立电路印刷版,在加速器部分,serial Link A和serial Link B链接3块独立部分,分别是:辐射头控制系统-RHCA RTU 12区;高压微波系统——HTCA RTU 16区;联锁系统——IC-CA RTU 72区.
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WD-HDR18后装机治疗结束非正常退出故障的维修
后装机是治疗恶性肿瘤的重要放疗设备,已经广泛应用于各个医院.其基本原理是将放射源准确安全地输送到患者需要治疗的部位进行放射治疗.由于放置位置准确、距病体组织近等优点,在治疗妇科、鼻咽、食道、支气管、直肠、膀胱、乳腺及胰腺等肿瘤中,取得了明显的临床治疗效果<'[1]>.我院有WD-HDR18近距离遥控后装机1台,平均每月治疗宫颈癌、鼻炎痛等患者大约100人次.因为后装机使用率高,故障率也相应增加.下面介绍1例后装机混合型故障的维修过程,供同行参考.
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医用直线加速器的日常维护和故障处理
加速器是具有高压大电流真空器件(加速管、磁控管、闸流管)以及相应的大功率微波传输器件、复杂的控制保护电路的大型放疗设备,故障率相对较高.为减少故障率,延长真空器件的寿命,并确保安全治疗,加速器的日常维护非常重要,根据其工作原理和笔者日常维护经验,总结出如下几点体会,供同行们参考:
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VARIAN加速器Carbinet故障解析
医用电子直线加速器是一种应用于肿瘤治疗的大型放疗设备,用人工方法借助不同形态的电场,将各种不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置,常称为"粒子加速器",其作用机理是利用高能X射线照射病灶部位以消灭病变细胞[1].
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BJ-4医用直线加速器的几项改进措施
自从我国首台BJ-4型医用直线加速器研发成功已二十多年.BJ-4不仅填补了我国加速器生产的空白,而且实现了由简单的生产深部X线治疗机、钴60到生产加速器的质的飞跃,为我国放疗设备的发展奠定了良好的基础.但是,由于当时的技术条件所限,BJ-4在设计上存在一些缺陷,如元器件的使用上过于陈旧,有些元器件很难买到等.为了弥补这些不足,笔者通过多年的实践总结出一些补救措施,供同行们参考.
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医学物理师在放疗设备方面的职责
通过对放疗工作的职业要求和放疗设备的特点进行分析,探讨医学物理师这一新兴职业的从业人员在放疗设备方面的角色定位应该是仪器的检测者和校准者,从而明析这一角色的具体工作,达到提高放射治疗服务质量的目的.
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浅谈放疗体系质量保证和质量控制
1 概况 随着放疗事业的发展,放疗体系的质量保证(QA)及质量控制(QC)问题越来越受到放疗界各方面专家和工程技术人员的重视,因而使得放疗体系的QA、QC水平向着多元的、立体的方面发展,使放疗水平更精确,即通过控制射线剂量、能量、照射范围,使得人体中肿瘤部位得到尽可能合适的射线剂量,而正常组织受到尽可能小的射线剂量。影响放疗过程中质量(疗效、精确度)的因素很多,因此肿瘤病人能否成功地接受放射治疗决定于放疗医生、物理师、放疗设备维修工程师和放疗技术员的相互配合和共同努力。
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宫颈癌术前的动脉插管化疗
宫颈癌发病年龄40岁后显著增加,本地区近几年来40岁以前宫颈癌患者比例的发病率有所增加,提高宫颈癌的治愈率成为临床关注的热点.4年来对宫颈癌患者术前进行超选择性髂内动脉插管一次性冲击量灌注化疗,取得一定疗效.宫颈癌术前动脉插管化疗使化疗药物直接应用于病变局部周围的动脉血管,大大提高了局部药物浓度,使宫颈肿物显著缩小,创造手术机会及提高手术成功率.这对无放疗设备的医院,是一重要措施.我院自1995年3月~1999年8月对20例宫颈癌患者术前行超选择性髂内动脉插管化疗,取得一定疗效,现报道如下.