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  • 磁敏感加权成像在评价脑深部肿瘤复发中的应用前景

    作者:刘海平;王岩;张永生;翁志蓬;关国信

    目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑深部肿瘤复发中的应用前景.方法 回顾性分析该院2010年9月至2012年12月脑深部肿瘤患者(所有患者均经手术或病理证实并确诊)的临床资料,将采用常规MRI检查的患者分为对照组,采用SWI检查的患者分为实验组,术后分别进行两种检查的随访,观察并记录二者的测量参数以及术后恢复效果.结果 SWI检测较MRI检查可以有效地检测出血以及肿瘤残存情况.结论 SWI检查技术可以检测出MRI检测不出的出血情况及新生血管情况,对于脑深部肿瘤的复发均有较高的应用价值.

  • 应用磁敏感加权成像在成年人高血压脑微出血的 临床研究

    作者:顾森文;沈洪梅;赵佑银;毛鹏

    目的 探讨MRI磁敏感加权成像(SWI)在该地区成年人患者中高血压脑部微出血(CMBs)的临床方面应用.方法 回顾方便选择2015年1月—2017年3月在该院使用磁共振行高血压患者常规扫描及SWI序列扫描为高血压组100例,选取该院行头颅MR健康体检及招募血压正常志愿者作为对照组100例,均加扫SWI序列.结果 各种扫描序列中,高血压组检出61例微出血,对照组3例.结论 高血压与脑微出血有密切关节,SWI序列对高血压脑微出血的检出率明显高于常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列,在诊断高血压脑微出血主面有很大优势.

  • 磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死患者微出血中的应用价值

    作者:郑家庆;时文艳;周菲

    目的:探讨SWI在诊断脑微出血(CMB﹚中的应用价值。方法方便选取2013年12月―2015年12月在吉林市中心医院确诊的急性脑梗死患者120例,给予患者颅脑MRI检查,该院常规序列有T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI4个序列,每位患者加扫磁敏感加权成像(SWI﹚序列。对患者微出血灶检出、统计。结果56例患者有CMB,T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI、SWI分别检测CMB病灶15个、27个、39个、82个、163个,检出率分别是9.2%、16.6%、23.9%、50.3%、100%;SWI序列与常规序列CMB检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论通过研究表明磁敏感加权成像(SWI﹚是迄今为止CMB好的影像检查手段,能够提供给临床准确的诊断信息,指导临床的溶栓治疗,具有丰富的临床应用价值。

  • 阿尔茨海默病采用磁敏感加权成像相位值对脑内铁沉积的评估研究

    作者:殷萍;魏亚芬;卢冲;王全;臧召霞

    目的:探讨磁敏感加权成像相位值(SWI)对于阿尔茨海默病(AD)患者脑内铁沉积的评价价值。方法随机选取AD患者30例(A组)和健康体检老年人30例(B组),分别应用SWI检查,比较分析两组的各大脑区域内相位值及其与MMSE评分间的相关性。结果 A组各大脑区域内的相位值均显著低于B组(P<0.05);左侧海马、双侧壳核、双侧苍白球、右侧尾状核、左侧额叶皮质以及右侧齿状核的相位值均与MMSE评分呈显著相关性(P<0.05)。结论SWI能够敏感性的反映AD患者的脑内沉积铁异常征象,对于AD的诊断与病情评估具有重要意义。

  • 磁敏感成像对脑外伤抑郁症与微出血的诊断研究

    作者:周航

    目的 探讨磁敏感成像对脑外伤抑郁症与微出血的诊断价值.方法 方便选择2014年1月1日—2015年12月31日,脑外伤后CT和MRI检查显示正常的患者资料90例.所有患者均做常规MRI平扫序列以及SWI扫描,根据SWI图像计算体积和数量.选择脑外伤患者在半年内进行随访,并根据SCID-IV标准将患者分为研究组和对照组,比较研究组与对照组SWI图像上微出血灶的差异.结果 研究组SWI图像异常率高于对照组(P<0.05).在所有有微出血灶的患者中,研究组的微出血灶数量总数(23.2±4.9)>(10.5±3.7)对照组的微出血灶数量总数(P<0.05),研究组与对照组微出血灶的体积及数量在其他部位未见明显差异(P>0.05).结论 磁敏感成像能有效地显示出脑外伤后的微出血灶,脑外伤后引起的轻度抑郁与颅内微出血灶的部位及分布范围具有一定相关性.SWI序列对颅内微小出血的检出率高于常规序列,对脑外伤微出血早期诊断有较高价值.

  • 出血性转化诊断中颅脑CT和磁敏感加权成像的 效果比较

    作者:李岩冰

    目的 探讨颅脑CT和磁敏感加权成像在各型出血性转化中的临床诊断价值.方法 方便收集2012年2月—2016年10月该院收治符合纳入标准和排除标准的脑梗死患者126例,对颅脑CT和磁敏感加权成像的影像资料进行回顾性分析.结果 在HI1型患者中,颅脑CT出血灶的检出数量为27个,检出率19.05%,SWI检查的出血灶检出数量为73个,检出率为42.86%,颅脑CT在出血灶检出数量和检出率上均明显低于SWI检查差异有统计学意义(P<0.05);在HI2、PH1和PH2型患者中,颅脑CT出血灶的检出数量分别为45、21和11个,检出率分别为34.13%、14.29%和7.14%,SWI检查出血灶的检出数量分别为48、23和11个,检出率分别为34.13%、15.87%和7.14%,颅脑CT和磁敏感加权成像扫描的检查结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁敏感加权成像可敏感的检查HT的早期微小出血灶,有较高的临床诊断价值,值得推广和应用.

  • 磁共振敏感加权成像在脑外伤中的临床应用

    作者:蒙智恩

    目的:探索磁敏感加权成像技术(SWI)在脑外伤检查中的临床应用价值,为临床工作做出指导性意见。方法选取该院收治的50例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,均行CT、常规MRI(T2WI与FLAIR)与磁共振敏感加权成像扫描,比较不同检查方法颅内不同部位的检出病灶数,探讨其与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的相关性。结果 SWI共检出病灶数1394个, GCS评分为(7.8±2.2)分;CT共检出病灶数234个,GCS评分为(13.1±3.5)分;T2WI共检出病灶数594个,GCS评分为(10.2±3.2)分;FLAIR共检出病灶数857个,GCS评分为(9.7±2.4)分。 SWI共检出病灶数明显多于其他检查方法,比较差异有统计学意义(P<0.05)。除CT外,其他三种检查方法检测出血灶数均与GCS呈负相关(P<0.05),其中SWI显示中线部位出血灶数与GCS亦呈负相关(P<0.05)。结论磁共振加权成像具有更加良好的性能,能够检测出更小的出血点,增加了临床诊断的准确性,较CT与常规MRI更具优势。

  • 急性脑梗死合并脑微出血的相关危险因素探讨

    作者:王澍

    目的 探析急性脑梗死合并脑微出血的相关危险因素.方法 随机选择2014年1―12月期间该院收治的50例急性脑梗死患者为研究对象,分别对患者进行常规磁共振显像(MRI)和磁敏感技术显像(SWI)扫描,回顾性分析其临床资料.结果该组的50例急性脑梗死患者中,30例并发脑微出血,占60%,其余20例没有合并脑微出血,占40%;同时,观察组和对照组的平均年龄分别为(73.5±4.1)岁、(64.9±5.4)岁,且对照组的高血压发生率为30%,而观察组的为80%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死合并脑微出血的发病部位多位于丘脑,其发生与高血压、年龄有关.

  • 磁敏感加权成像(SWI)在早期诊断视神经损伤中的应用价值研究

    作者:胡含明;刘绍兰;崔甜甜;王爱华;张志强

    目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在早期诊断视神经损伤中的应用价值.方法 选取46例颅脑损伤引发的视神经损伤患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与实验组.对照组23例患者使用CT诊断,实验组使用SWI技术进行诊断.比较两组的检出率,后与临床手术病理结果进行对比,验证准确率.结果 对照组的检出率为82.6%,观察组为95.7%,实验组的检出率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).经手术病理结果证实,对照组诊断准确率为57.9%,实验组为95.5%,实验组的诊断准确率明显更高(P<0.05).结论 SWI对视神经损伤患者的早期诊断具有良好的应用价值,但存在一定局限性.

  • 隐匿性脑血管畸形的诊断治疗体会

    作者:罗伟;胡朝晖

    目的 总结隐匿性脑血管畸形的诊断和治疗体会,以供临床工作参考.方法 将本院2009年8月~2012年7月收治的18例隐匿性脑血管畸形患者纳入本研究,经磁敏感加权成像(SWI)技术确诊后采用显微外科手术治疗.回顾性分析患者的临床资料,总结诊断和治疗体会.结果 所有患者中海绵状血管瘤15例、毛细血管扩张症1例、发育性静脉畸形2例.病变位于额叶10例,顶叶5例,颞叶2例,小脑半球1例.经显微外科手术治疗后随访12个月,痊愈13例,轻度偏瘫5例,未发生癫痫发作和再次出血.住院时间为(21.74±4.27)d.结论 SWI技术在隐匿性脑血管畸形的临床诊断中具有重要的价值,经显微外科手术治疗后患者预后良好,在今后的临床诊断和治疗工作中应予以重视.

  • 急性大面积脑梗死侧枝循环的磁敏感加权成像表现与临床评分相关性研究

    作者:杨志宏;郭宇;李鑫;王昕光;杨笑一;张代辉;柴家荣;张淑慧;齐燕

    目的:探讨急性大面积脑梗死侧枝循环的磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, sWi)的表现及其与临床评分的相关性。材料和方法选择46例急性大面积脑梗死患者(临床症状出现24小时以内)进行常规Mri和sWi检查,并在2周,3个月内进行复查。对急性大面积脑梗死周围侧枝血管的显示程度进行分级。得出相应临床niHss评分,并与sWi显示程度进行相关统计学分析。结果有34例显示梗死周围侧枝血管的存在,占比例为74%。其中ii级显示16例(占35%),i级显示18例(占39%),0级显示12例(占26%)显示程度与临床niHss评分改变有正相关性(rs=0.696, P<0.01)。结论急性大面积脑梗死侧枝血管在sWi的表现具有一定特点;量化分析侧枝血管的显示程度,有助于判断急性大面积脑梗死侧枝循环情况,对评价患者预后具有一定的指导作用。

  • SWI在高血压患者伴发脑内微出血诊断中的应用

    目的:探究SWI(磁敏感加权成像)在高血压患者伴发脑内微出血诊断的应用效果。方法选取我院2013年7月至2015年4月期间收治的61例高血压患者,所有患者均采用SWI进行检查,对其成像和相关影像资料进行观察以及分析。结果61例高血压患者经检测后,42例患者为脑内微出血,比例为68.85%,同时患者脑内微出血均分布在皮层、皮层下、脑干、小脑等相关位置处,而不同程度白质疏松和脑内微出血进行对比,以P<0.05为差异,表示具有统计学意义。结论对高血压伴发脑内微出血患者采用SWI进行检查,具有显著的检查效果,能够反应出患者脑内细微穿支动脉的损伤状况。

  • SWI评估高血压程度与脑内微出血相关性的研究

    作者:张国华;郑素君;郑海澜;陈运奎

    目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑内微出血(CMBs)的诊断价值,以及高血压程度与CMBs相关性,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析台州市第一人民医院神经内科收治的150例高血压合并CMBs患者的常规磁共振成像(MRI)及SWI资料,依据CMBs所在的部位(即皮质-皮质下区、基底核、丘脑、脑干、小脑)确定CBMs的位置,并计算各部位CMBs的数量,同时分析CMBs的数量与高血压程度、持续时间及血压控制情况的相关性.结果 150例患者均有CMBs的存在,多呈类圆形、均匀的极低信号区,边界较为清楚,多表现为孤立性,共检出CMBs病灶526个,以多发为主,且主要分布于基底核(35.6%)、丘脑(30.8%)等深部区域.在不同高血压分级、高血压持续时间及高血压控制情况的患者中,平均CMBs的数量比较差异具有统计学意义(P<0.05);CMBs的级别与腔隙性脑梗死的级别之间存在显著的正相关(r=0.269,P=0.0009).结论 SWI对CMBs具有较高的敏感性,可明显提高CMBs的检出率,且CMBs的数量与高血压程度呈明显的正相关,对高血压合并CMBs患者进行严格的血压控制,可有效减少CMBs的形成,阻止小血管破坏的进展.

  • 磁敏感加权成像在脑血管畸形诊断中的应用价值

    作者:任大卫;朱勇猛;黄国平;孔嘉玲

    目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑血管畸形诊断中的临床应用价值.方法 采用Siemens Sonata 1.5T MR扫描仪的T_1WI、T_2WI及SWI等序列对34例脑血管畸形患者进行前瞻性研究,以数字减影血管造影(DSA)或手术所见为参照标准,将SWI图像与常规MRI图像进行分析比较.结果 34例脑血管畸形患者共41个病灶,包括海绵状血管瘤19例,动-静脉畸形9例,脑静脉畸形6例.SWI图像对脑血管畸形病灶的显示与DSA或手术所见相一致.结论 SWI对脑血管畸形病灶显示清晰、准确.结合其他MR序列可以应用于临床对脑血管畸形的诊断.

  • 磁敏感加权成像对轻型颅脑损伤的临床应用价值

    作者:杨染;管华月;曾文兵;熊静娴;李翔

    目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对轻型颅脑损伤的诊断价值.方法 回顾性分析78例轻型颅脑外伤患者的临床资料,患者均行MRI常规序列(T1WI、T2WI和FLAIR)及SWI检查,比较SWI与MRI常规序列检出的出血灶数量.结果 SWI检出出血灶率明显高于MRI常规序列[39.74%(31/78)比21.79%(17/78)],差异有统计学意义(χ2=5.898,P=0.015).SWI检出出血灶156个,T1WI、T2WI和FLAIR检出病灶数量分别为16、26和37个,SWI检出出血灶数量明显高于MRI常规序列,差异有统计学意义(Z=-4.563、-4.476和-4.478,P<0.01).SWI检出出血灶患者入院时格拉斯哥昏迷评分明显低于未检出出血灶患者[(14.23±0.80)分比(14.84±0.48)分],差异有统计学意义(Z=-3.956,P<0.01);SWI检出出血灶数量与患者入院时格拉斯哥昏迷评分呈负相关(rs=-0.471,P=0.008).结论 SWI对轻型颅脑损伤患者出血灶的检出情况明显优于MRI常规序列,能更加客观、准确地评估轻型颅脑损伤患者的病情程度.

  • 利用SWI探讨不同程度脑微出血的急性脑梗死患者静脉溶栓风险

    作者:邵丽;王苗;葛许华;黄海东;周联生;秦敬翠

    目的 探讨不同程度脑微出血的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗的风险和预后情况.方法 收集确诊的急性脑梗死合并脑微出血的患者,经磁敏感加权成像扫描,根据脑微出血的数量分为A组(轻度组)45例、B组(中度组)68例和C组(重度组)42例,并选取同期单纯急性脑梗死患者为对照组(71例).各组患者均采用常规的静脉溶栓治疗.利用磁敏感加权成像扫描比较各组治疗后脑微出血和出血性转化情况;用美国国立卫生院脑卒中量表和采用改良RANKIN量表比较各组患者的预后情况.结果 C组在静脉溶栓后脑微出血比治疗前有明显增加(P<0.05),出血性转化发生率和病死率明显高于对照组(P<0.05),预后情况劣于对照组(P<0.05);A组和B组在静脉溶栓后脑微出血与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),预后情况、病死率与对照组无明显变化(P>0.05);A组静脉溶栓后出血性转化发生率与对照组相当(P>0.05),而B组明显高于对照组(P<0.05).结论 合并重度脑微出血的急性脑梗死患者静脉溶栓治疗可能会增加出血性转化危险和病死率,影响预后;利用磁敏感加权成像扫描明确患者的脑微出血情况对临床溶栓治疗有一定的指导意义.

  • 磁敏感加权成像检测脑微出血及其与脑出血/腔隙性脑梗死研究

    作者:金美玉;金洪国;严金岗;陈雅青;范艳芬;杨榕;寇雪莲

    目的 本研究明确脑出血/腔隙性脑梗死与脑微出血之间的关系.方法 搜集55例既往磁共振磁敏感成像显示脑微出血的患者,通过回顾性分析,评估脑出血/腔隙性脑梗死的位置是否与既往检测到的脑微出血位置一致.结果 其中34例脑出血,21例腔隙性脑梗死.腔隙性脑梗死位置与脑微出血相对应仅有1例(4.8%),脑出血相对应21例(61.8%).在脑出血患者中,深部脑出血组对应比例(19/24,占79.2%)高于脑叶出血组(2/10,20%).结论 脑出血和脑微出血之间的紧密位置关联表明,脑微出血代表容易出血的微血管病变.此外,深部脑出血组和脑叶出血组之间的不同的对应比率,可能归因于不同的发病机制.

  • 磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展

    作者:田雪梅;王巍

    胶质瘤是颅脑常见的肿瘤,不同级别的胶质瘤治疗方案及预后评估均不同,故胶质瘤的精确分级诊断可以帮助临床医师制订相应的治疗方案及评估预后.常规磁共振成像对胶质瘤的一般诊断有很大帮助,但不能精确区分胶质瘤的级别.随着科学技术的不断进步,各种磁共振功能成像逐渐发展起来,因其能给出更多精确结构和功能的关系,所以对胶质瘤的精确诊断显示出一定效果.未来,磁共振功能成像将成为术前精确诊断胶质瘤的重要手段.

  • 磁敏感加权成像对脑梗死临床应用的研究进展

    作者:李洁;刘妍君

    脑梗死是目前严重危害老年人健康的疾病之一,早期诊断、及时有效的治疗对其预后有着重要的意义.磁敏感加权成像(SWI)可以清晰地显示脑静脉血管及病灶内的出血灶,特别是对微出血的检出具有明显的优势,能为脑梗死的诊断提出更多有价值的信息.现对SWI在反映脑梗死演变过程、显示脑血凝块、检测脑梗死后出血及评价梗死周围组织活性方面的临床应用进行文献回顾,同时提出SWI技术在脑梗死应用中的优势与不足.

  • 磁敏感加权成像技术在新生儿脑内疾病中的临床应用

    作者:张雷;李静;李莉;苟晓光

    磁敏感加权成像(SWI)是一种采用完全流动补偿、高分辨率、三维梯度回波的MRI成像新技术,其通过相位后处理突出显示血液中的顺磁性物质,例如去氧血红蛋白、细胞内的高铁血红蛋白、血铁质等,特别适用于检测静脉血管内含脱氧血红蛋白的血液和血管外的血液代谢物,其对铁沉积、钙化等亦十分敏感.现总结SWI在小新生儿损伤、脑出血、脑血管畸形、脑梗死、脑肿瘤以及钙化或铁质沉积等相关神经系统疾病的临床应用新进展,以期对新生儿常见神经系统疾病的MRI诊断提供新的认识和视角.

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