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  • 脑卒中合并微出血临床诊断及治疗进展

    作者:郭政;胡全忠

    脑微出血是由于颅内微血管损伤后血管附近血管内皮素的蓄积.它是脑实质的一种亚临床损伤而导致的脑血管疾病.微出血的发生主要与淀粉样血管病和高血压性血管病有关.在发病早期多无明显临床表现,但越来越多研究显示,脑微出血与脑出血及脑梗死后出血有密切关系.现就目前的研究背景下对脑微出血做一专题,希望更多人去研究脑微出血,更多的探讨其对脑卒中患者的意义以及相关治疗策略.

  • 磁敏感加权成像序列在新生儿颅内出血性病变中应用价值的研究

    作者:梁欢庆;革波;翟健坤

    目的:研究磁敏感加权成像(SWI)序列在新生儿颅内出血性病变中的应用价值。方法选取我院2011年~2013年收治的新生儿颅内出血性疾病68例的头颅MR扫描资料,包括头颅MR常规序列图像及SWI序列图像。结果在所有68例新生儿脑出血病例中,头颅MR常规序列共检出出血灶75个,SWI序列共检出出血灶135个,差异有统计学意义(P<0.05);同一出血灶,在头颅常规序列与SWI序列检查出的面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWI序列在新生儿出血性疾病中出血灶的检出率及出血灶大小的显示优于常规MR序列。

  • 磁敏感加权成像对重度出血性弥漫性轴索损伤的诊断价值和预后评价

    作者:李文臣;刘磊;陈勃;王海峰;付双林

    目的 探讨磁共振磁敏感加权成像对重度出血性弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值与临床病情严重程度、预后评价之间的关系.方法 回顾分析2013年12月至2015年12月吉林大学第一医院神经创伤外科收治的30例重度出血性弥漫性轴索损伤患者的CT及磁共振T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、液体衰减反转恢复(FLAIR)、DWI、磁敏感加权成像(SWI)序列扫描结果,比较SWI序列同其他各序列对重度弥漫性轴索损伤出血性病灶的检出数量,并与GCS评分和GOS评分进行相关性分析.结果 SWI较其他序列及CT能更精准地显示脑内出血病灶,差异有统计学意义(P<0.05),其次分别是DWI、FLAIR、T2WI、T1WI和CT.SWI和DWI检出出血病灶数量与入院时的GCS评分及出院后随访的GOS评分之间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),且SWI的相关性更好;CT和FLAIR、T2WI、T1WI序列检出病灶的数量分别与入院时的GCS评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),但与GOS评分之间不具有相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SWI序列能非常敏感而有效地检出重度出血性弥漫性轴索损伤患者的脑内微出血病灶,进而为重度出血性DAI的早期临床诊治及预后评估提供更多帮助.

  • 超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像对肝内胆管细胞癌的诊断价值

    作者:袁伟

    目的 分析超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像在对肝内胆管细胞癌患者的诊断效果及其临床价值.方法 随机收集我院收治的经病理确诊后的肝内胆管细胞癌患者,对所有患者均需实施超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像检查,分析其临床诊断效果.结果 所有肝内胆管细胞癌患者均被确诊,病灶显示满意.可发现13例病灶,其中1例为肝内2个病灶.另有11例患者T1WI病灶信号表现为低信号,1例患者病灶混杂信号,但主要为低信号.此例内部可发现少许高信号灶.T2WI信号显示,所有病灶均显示为欠均匀高或是稍高信号的改变.结论 在对肝内胆管细胞癌患者实施临床诊断时,通过使用超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像能够取得较好诊断效果,有较高临床使用价值.

  • 脑淀粉样血管病与磁敏感加权成像

    作者:熊丽琴;王亚瑟;冯金坤

    大脑淀粉样血管病是一种血管性疾病,复发性出血脑中风是其常见的血管并发病变.然而近25%的患者不显示微小出血的改变.我们用一种性的成像方法磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI),SWI是另一种被提倡的序列,对于检测颅内微小出血非常敏感.分析表明SWI比较传统的T2★加权梯度回波的方法更敏感,更多的检测出微小出血灶.

  • SWI在脑静脉血管瘤诊断中的应用

    作者:任月勤

    目的:探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在脑静脉血管瘤(cerebral venous angioma,CVA)诊断中的应用价值。方法:回顾30例经MRI诊断的CVA患者MRI资料,比较常规MRI的T1WI、T2WI序列和SWI表现,评价SWI序列对小静脉显示。结果:23例显示扩张的髓静脉呈长T1长T2信号,较大的引流静脉呈流空信号,7例仅显示条状较粗流空信号,髓静脉显示不清;而30例在SWI均能清晰显示细小的髓静脉向大静脉引流,呈“水母头状”。结论:SWI较常规MRI更能清晰显示CVA的影像特征,是诊断本病的可靠方法。

  • 3.0T磁共振SWI及DWI序列诊断脑海绵状血管瘤的价值比较

    作者:何江波;崔利

    目的 评价磁共振检查序列中磁敏感加权成像(SWI)及弥散加权成像(DWI)序列诊断脑海绵状血管瘤的应用效果.方法 收集我院2014年6月到2017年3月经临床或病理证实的脑海绵状血管瘤患者20例.男12例,女8例;年龄23到65岁,平均45.3岁.临床表现:头痛、头晕10例,癫痫2例,运动功能和感觉障碍4例,无明显症状5例.采用西门子3.0T磁共振,利用头部专用线圈.首先行常规MRI平扫:横轴位T2WI、T2W1-FLAIR、T1 WI,矢状位T1WI;横轴位DWI;后行SW1序列,自动生成SWI及小信号强度投影图像.结果 本组20例脑海绵状血管瘤中,单发15例,多发5例.SWI共发现病灶95个,DWI发现55个,常规序列发现42个.在直径小于1cm的80个病灶中,SWI检出80个,DWI检出40个,常规序列检出27个.与常规序列和DWI相比,SWI对病灶的检出较多,差异有统计学意义.结论 SWI及DWI序列相结合能准确全面提供诊断信息,有助于定性诊断,SWI序列对脑海绵状血管瘤的检出更有优势.

  • 磁敏感加权成像在腹部的运用及新进展

    作者:吴为民

    磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI),是近年来新开发的磁共振对比增强成像技术。其在静脉显影领域大有作为,已广泛应用于临床,特别是神经系统疾病,随着磁共振技术的不断发展,SWI 也在腹部疾病诊断中开展了应用。SWI 成像技术能提供血供、代谢及铁沉积等与疾病相关的信息,应用前景广阔,本文对 SWI 成像技术在腹部的临床应用进行文献综述。

  • 磁敏感加权成像在临床中的应用

    作者:贺强峰

    目的:探讨磁敏感加权成像在临床中的应用。方法:阅读有关磁敏感加权成像的文献资料。结果:磁敏感加权成像在肿瘤、静脉血管畸形、脑外伤、神经退行性疾病的诊断上发挥了重要作用,但在应用中仍有一定的局限性。结论:磁敏感加权成像将在诊断临床疾病,鉴别诊断中发挥越来越大的作用。

  • 磁敏感加权成像在颅内出血诊断中的应用

    作者:黄略;陈玉芳;秦培鑫

    目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对颅内出血的诊断价值.方法:对30例临床怀疑颅内出血,而常规MRI头颅平扫TSE序列T2 WI、液体抑制反转恢复序列(FLAIR)未发现明确颅内出血灶或出血征象不明确者,进行前瞻性的SWI序列MR扫描.结果:30例临床怀疑颅内出血的病例中,20例经手术及病理证实有颅内出血,SWI序列对20例颅内出血均得到明确显示,表现为点状、条状、类圆形或环形的低信号影,其中14例海绵状血管瘤合并不同时期的反复出血表现为均匀低信号(8例)或典型的低信号环,即"铁环征"(4例),2例急性脑梗塞合并少量渗血表现为"扇形"梗塞灶中的"点状"低信号出血灶.常规TSE序列T2 WI和液体抑制反转恢复序列(FLAIR)分别检出20例颅内出血中的9例和11例.结论:磁敏感权成像(SWI)对颅内出血的敏感性高于常规TSE序列T2 WI序列和液体抑制反转恢复序列(FLAIR).

  • 联合磁敏感加权成像及表观扩散系数在胶质瘤分级中的应用

    作者:赵亚男;张培功;张莉

    目的:探讨联合磁敏感加权成像及表观扩散系数在胶质瘤分级中的应用。方法回顾性分析37例经病理证实脑胶质瘤病人的术前磁敏感加权成像(SWI)和扩散加权成像(DWI)图像,根据WHO2007标准,将脑肿分为低级别胶质瘤组(13例)和高级别胶质瘤组(24例),比较ITSS分级、ADC值与病理分级之间的相关性。结果ITSS分级与病理分级呈显著正相关(r=0.715, P<0.001), ADC值与病理分级呈显著负相关(r=-0.604, P<0.001),不同级别脑胶质瘤ITSS分级与ADC值呈显著负相关(r=-0.612, P<0.001)。ADC值在脑胶质瘤术前分级中的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于ITSS分级。结论ITSS分级、ADC值与胶质瘤病理分级之间有显著相关性,联合应用ITSS和ADC值可以显著提高脑胶质瘤术前分级的准确性。

  • MR磁敏感加权成像在重型创伤性颅脑损伤诊断中的应用价值

    作者:谢铁钢;章文花;杨志艳;赵晓波;吴杰

    目的 探讨MR磁敏感加权成像(SWI)在重型创伤性颅脑损伤(sTBI)诊断中的价值.方法 选择60例sTBI患者作为研究对象,对所有患者CT、MR常规序列和SWI扫描,比较各种方法检出出血灶的数目,分析SWI检出出血灶数目和体积与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的相关性,并分析出血灶数目与格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性.结果 60例sTBI患者磁共振SWI成像共检出出血灶1714个,MR常规序列和CT共检出病灶515个和165个,SWI出血灶检出数量分别是MR常规序列和CT扫描的3.33倍和10.39倍.随着GCS评分的减少,sTBI患者的出血灶数量和体积均呈增加趋势(P<0.05,P<0.01),SWI检查的病灶数量和体积与GCS评分呈负相关(r=—0.418,—0.526,P<0.05),出血灶数量与sTBI患者GOS评分呈负相关(r=—0.533,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 MR SWI成像检出出血灶的数目远多于CT和MR常规序列,可对sTBI患者的诊断和病情评估提供更为全面的影像学依据,在sTBI患者的诊断中具有重要价值.

  • SWI与MRI动态增强扫描诊断小肝癌的对照分析

    作者:刘娟

    目的:对磁敏感加权成像(SWI)与核磁共振(MRI)动态增强扫描诊断小肝癌的诊断效果进行对照分析,为今后的临床诊断工作提供有价值的参考依据.方法选择2017年1月-2018年12月间我院收治的获得临床确诊的小肝癌患者56例作为研究对象,分别对其展开SWI和MRI动态增强扫描,对两种检查方法的诊断结果进行对比分析.结果本组小肝癌患者经SWI检查确诊阳性病例45例,阳性率为80.36%;MRI动态增强扫描确诊阳性病例49例,阳性率为87.50%,MRI动态增强扫描检查阳性率略高于SWI检查,但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论在进行小肝癌检查诊断时,MRI增强扫描具有较高的可靠性,SWI扫描的准确性也较高,能够将其视为MRI增强扫描补充序列,可对肝硬化结节信号改变实施动态追踪,对于小肝癌临床诊断具有重要临床价值,值得关注并推广.

  • 磁敏感加权成像检测脑微出血的临床价值研究

    作者:王秋红

    目的:分析磁敏感加权成像检测在脑微出血诊断中所发挥的价值.方法:选择我院在2016年9月~2017年7月诊治的脑微出血患者65例进行检查分析,对患者进行磁敏感加权成像检测,分析脑微出血与高血压之间的联系.结果:高血压是脑微出血的危险因素,随着高血压等级升高,脑微出血的数量增多.结论:磁敏感加权成像检测能够清晰显示脑微出血的状态,在脑血管疾病的诊断、预防和治疗中均发挥了重要价值,值得临床检测推广.

  • 磁共振磁敏感加权成像在脑梗死的临床应用

    作者:李登华

    目的:研究磁共振磁敏感加权成像在脑梗死的临床应用.方法:随机选取我院收治的疑似脑梗死患者,共30例作为研究对象,收治时间在2016年1月-2017年1月期间,对所有患者均进行磁共振磁敏感加权成像检查,并将检查结果 与手术确诊结果 进行比较,分析磁共振磁敏感加权成像的诊断准确率、敏感度和特异性.结果:与手术确诊结果 相比,磁共振磁敏感加权成像的诊断结果 数据没有统计学意义,p>0.05;磁共振磁敏感加权成像的诊断准确率、敏感度和特异性均相对较高.结论:对脑梗死患者实施磁共振磁敏感加权成像检查,有肯定的诊断价值,可以有效检测出脑梗死并判断梗死类型,能够为临床诊疗提供可靠的治疗方向.

  • 脑外伤的磁敏感加权成像与扩散张量成像临床应用分析

    作者:毕海龙;祁萍

    目的:分析磁敏感加权成像及扩散张量成像应用于脑外伤患者的诊断价值.方法:将我院2014年2月—2016年5月收治的80例脑外伤患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用磁敏感加权成像,对照组采用扩散张量成像,将两组诊断的累及区域数、血灶数目与MRI扫描结果进行比较,分析其应用价值.结果:两组MRI扫描中累及区域数与血灶数目差异不显著,实验组磁敏感加权成像扫描的吻合率分别为32.02%、12.89%,明显优于对照组27.99%、8.34%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:磁敏感加权成像与扩散张量成像相比,前者诊断脑外伤的鉴别价值更高,具有较高的临床推广价值.

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