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闭合复位PFNA内固定治疗48例股骨粗隆间骨折疗效观察
目的：探讨闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取我院自2011年3月～2012年8月收治的48例股骨粗隆间骨折患者进行治疗观察，随机分为2组，对照组24例患者采取股骨近端锁定加压钢板（ LCP ）内固定治疗，观察组24例患者采取闭合复位防旋股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定治疗，观察对比2组疗效。结果：观察组患者的术中失血量、并发症、住院时间及骨折愈合时间均明显优于对照组（P ＜0．05）；2组患者的手术时间对比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于 LCP内固定，具有出血量少、固定可靠、并发症少、愈合时间短等优点，临床应用价值较高，值得大力推广。
关键词： 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉 股骨近端锁定加压钢板 内固定 -
2种不同方法治疗不稳定型股骨转子间骨折的比较
目的：比较动力髋螺钉（dynamic hip screw， DHS）、防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation， PFNA）治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法：40例不稳定型股骨转子间骨折患者，其中采用DHS内固定组20例， PFNA内固定组20例。分别记录手术时间、术中出血量、术中并发症、术后引流量、术后并发症、骨折愈合时间以及术后髋关节功能恢复程度，比较2种内固定方法的疗效。结果：与DHS组比较，PFNA组术中出血量较少、术后引流量较少、术后并发症少、骨折愈合所需时间短、术后髋关节功能较好。 DHS组、PFNA组在手术时间和术中并发症方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：治疗不稳定型股骨转子间骨折，PFNA内固定的临床疗效优于DHS内固定。
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防旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨粗隆间骨折中的应用效果研究
目的:研究防旋型股骨近端髓内钉在不稳定型股骨粗隆间骨折中的临床效果.方法:回顾分析本院2013年12月～2016年11月收治的82例不稳定型股骨间粗隆骨折患者.其中,50例患者选择了防旋型股骨近端髓内钉系统治疗;32例患者选择了股骨近端解剖型锁定钢板.比较2组患者手术时间、术中出血量、手术口长度、术后开始负重站立行走时间以及骨折愈合时间和Harris评分.结果:防旋型股骨近端髓内钉系统患者无论是手术时间、术中出血量、手术口长度,还是术后开始负重站立行走时间均要少于股骨近端解剖型锁定钢板组.不过2组患者Harris评分没有明显差别.结论:2种方法都适用于治疗不稳定性股骨粗隆间骨折,不过防旋型股骨近端髓内钉具有更大的优势.
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老年股骨转子间骨折3种治疗方法临床疗效比较
目的:比较动力髋钢板,锁定加压接骨板,防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:回顾本院2010年9月～2014年9月间收治的96例老年股骨转子间骨折,其中DHS(动力髋钢板)组28例、LCP(锁定加压接骨板)组22例、PFNA(防旋股骨近端髓内钉)组46例的病例资料,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间、术后并发症.结果:3组患者平均回访时间6～18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3～4个月,无切口感染及死亡病例.髋关节Harris评分,DHS组92.87％,LCP组90.90％,PFNA组93.47％,3组比较无差别(P＞0.05),手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折愈合时间、术后并发症比较无差别(P＞0.05).结论:3种方法均可有效治疗老年转子间骨折,临床疗效相仿,临床上需根据患者具体情况(年龄,体质及骨折类型),选择合适的治疗方法.
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防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对照
目的:对比分析防旋股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者39例,按照随机、对照原则分为观察组和对照组,2组患者分别行防旋股骨近端髓内钉内固定与动力髋螺钉内固定,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况.结果:观察组患者的手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率5.0％,低于对照组31.6％,治疗优良率95.0％,高于对照组68.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与动力髋螺钉相比,防旋股骨近端髓内钉在治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短的优点,且并发症少,骨折功能恢复较好.
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防旋股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉治疗股骨转子间骨折的临床效果对比
目的：比较防旋股骨近端髓内钉（ PFNA）和动力髋部螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：选取80例股骨转子间骨折患者，随机分为PFNA 组和DHS组，各40例，分别行PFNA术和DHS术。观察统计2组患者术中出血量、手术时间、X线暴露次数、切口长度，同时记录下床时间、骨折愈合时间、住院时间。随访1年，比较并发症发生情况。另外以Harris评分法于入院前、4周、8周、12周时行髋关节功能评分，比较组间差异。结果：（1）PFNA组患者各指标均明显优于DHS组，并发症发生率显著少于DHS组，P＜0．05，差异有统计学意义。（2）入院时髋关节功能评分无显著差异，4周、8周、12周时PFNA组评分显著高于DHS组，组间比较，差异有统计学意义。结论：PFNA治疗股骨转子间骨折疗效更好，不良反应少，手术创伤少，值得推广应用。
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比较LCP,DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的:比较股骨近端锁定加压钢板(LCP),动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:本研究所选63例股骨粗隆间骨折患者均为我院2013年1月~2016年12月所收治,根据治疗方式的不同将全部63例患者分成LCP组、DHS组、PFNA组,每组均为21例,3组患者分别给予LCP、DHS、PFNA治疗,观察比较临床疗效.结果:在手术时间方面,3组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),在骨折愈合时间方面,PFNA组显著短于LCP组、DHS组(P<0.05),而LCP组和DHS组的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组患者的术中出血量显著少于LCP组、DHS组(P<0.05),而LCP组患者的术中出血量则显著少于DHS组(P<0.05).在并发症发生率方面,PFNA组显著低于LCP组、DHS组(P<0.05),而LCP组和DHS组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在对股骨粗隆间骨折患者进行治疗时,LCP、DHS、PFNA的应用均比较广泛,而PFNA的治疗效果更加显著,临床中应结合患者的具体情况来选择合理的治疗方式,进而来保证临床疗效.
关键词： 股骨近端锁定加压钢板 动力髋螺钉 防旋股骨近端髓内钉 股骨粗隆间骨折 -
动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果对比
目的:对比分析老年股骨转子间骨折(IFF)患者应用动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的临床效果.方法:将2016年2月~2017年10月来我院接受手术治疗的80例老年IFF患者选为研究对象,依照随机抽签法分为2组,即对照组(n=40)、观察组(n=40).对照组患者应用DHS治疗,观察组患者应用PFNA治疗,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、隐性失血量、负重活动时间、髋关节Harris评分及并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量少于对照组患者,术后隐性失血量多于对照组患者,髋关节Harris评分高于对照组患者,并发症发生率低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后骨折愈合时间、负重活动时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年IFF患者应用DHS与PFNA治疗的效果均良好,但后者创伤更轻、术后并发症更少,值得在临床中进一步应用与推广.
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闭合复位经皮加压接骨板与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较
背景：经皮加压接骨板（PCCP）和防旋股骨近端髓内钉（PFNA）是目前治疗股骨转子间骨折的较先进的内固定方式，但仍缺少关于两种方法疗效比较的相关研究。
目的：比较闭合复位PCCP和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效。
方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的随访资料完整的82例股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方式不同，分为PCCP组（37例）和PFNA组（45例）。分别对两组患者的手术创伤、并发症、手术疗效进行比较。结果：PCCP组手术时间、透视时间和住院时间略长，但两组比较无显著统计学差异（P＞0.05）。PCCP组术中出血量显著多于PFNA组（P＜0.05），但两组术后血红蛋白下降水平无显著统计学差异（P＞0.05）。随访时间12~25个月，平均16个月，所有切口及骨折均获得愈合。PFNA组股骨头颈螺钉倒钉、退钉的发生率显著高于PCCP组（P＜0.05）。两组术后切口感染、下肢深静脉血栓形成、髋内翻等并发症无显著统计学差异（P＞0.05）。PFNA组开始下地负重时间和完全负重时间显著早于PCCP组（P＜0.05），但两组骨折愈合时间及末次随访Harris评分均无显著统计学差异（P＞0.05）。结论：PCCP和PFNA均是A1、A2型股骨转子间骨折较为理想的内固定方式。相比PFNA，PCCP对骨折断端加压作用更强，头颈螺钉倒钉、退钉发生率低，未见术中股骨干远端皮质劈裂，术后股骨干骨折等并发症。 -
PFNA内固定与关节置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的疗效评价
目的 比较老年股骨粗隆间骨折人工关节置换(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定两种手术方法的临床疗效.方法 对2002年1月～2008年1月收治的66例分别接受了PFNA和HA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,平均随访2年.对住院时间、手术时间、术中出血鞋、术后引流量、患髋功能及并发症等作比较.结果 两组患者住院期间均无死亡病例.HA组仲院时间、手术时问均短于PFNA组(P＜0.05),而出血量和术后引流量HA组均多于PFNA组(P＜0.05).HA组的术后负重时间、术后功能恢复时间明显早于PFNA组(P＜0.05).PFNA组并发术后股骨干骨折1例,无伤肢短缩等并发症;HA组全部一期愈合,无并发症.术后一个月Harris评分比较,HA组优于PFNA组.结论 两种手术治疗方式均有一定优势,各种固定各有其自身特点,PFNA适用于骨质疏松的不稳定型骨折和合并症较多患者,但人工关节置换具有手术时问短、可早期下床活动等优点,更适用于高龄股骨粗隆间骨折的治疗.
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动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效
目的：对动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效进行分析。方法随机选取2012年7月～2013年1月间的股骨粗隆间不稳定型骨折患者90例，随机分为DHS组和PFNA组，对患者进行相应的手术治疗并且对其临床疗效进行比较分析。结果两组股骨粗隆间不稳定型骨折患者在治疗后骨折均愈合，且相对于DHS组，PFNA组中患者的手术时间较短，术中出血量及术后引流量较小，切口长度较短，骨折愈合时间短，并发症发生概率小，髋关节功能评定良好，P＜0.05。结论对股骨粗隆间不稳定型骨折患者采取DHS和PFNA治疗均有临床疗效，且PFNA治疗有更好的临床意义。
关键词： 动力髋螺钉 防旋股骨近端髓内钉 股骨粗隆间不稳定型骨折 -
防旋股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察
目的 探究分析防旋股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察.方法 随机选取38例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各19例,其中对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,对比观察两组临床治疗效果.结果 观察组患者手术时间、出血量、术后引流时间及住院时间等指标明显优于对照组,且观察组患者平均得分(86.4±11.2)分较对照组高(72.6±10.5)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高龄股骨粗隆间骨折采用防旋股骨近端髓内钉固定治疗的效果显著,能够有效改善骨关节活动能力,值得临床推广应用.
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老年粗隆间骨折的内固定方法分析
目的 分析和比较两种内固定方法动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年患者粗隆间骨折的临床疗效.方法回顾分析本院2007年7月～2011年7月诊治的股骨粗隆间骨折老年患者56例,分为两组,并比较术中和术后指标.结果 DHS组优良率(71.4% )低于PFNA组优良率(96.4%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论对老年患者粗隆间骨折的治疗,DHS和PFNA两种内固定方法都有效.与动力髋螺钉内固定法相比,股骨近端髓内钉内固定法的损伤较小,更适于在临床推广.
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不同固定方式治疗老年股骨转子间骨折的效果观察
目的 探讨不同固定方式治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 选择我院2009年1月～2013年10月收治的老年股骨转子间骨折患者42例,按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组21例.观察组采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症.术后半年进行随访,观察两组患者的髋关节功能情况.结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间短[(50.5± 14.8)vs (87.4±20.0) min],术中出血量少[(85.7±35.0)vs (236.7±51.0)ml],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组的骨折愈合时间分别为(16.0±1.7)、(15.9±1.6)周,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后半年,髋关节功能优良率分别为95.2％、61.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、并发症少、预后好的特点,其效果优于DHS,值得临床推广应用.
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DHS螺旋刀片治疗Evans-Jensen Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)螺旋刀片治疗稳定型股骨粗隆间骨折的临床意义.方法 选取2011年1月～2015年9月我院收治的48例老年Evans-Jensen Ⅰ、Ⅱ型股骨粗隆间骨折手术患者作为研究对象.根据不同的治疗方法分为DHS螺旋刀片组(n=28)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)组(n=20),DHS螺旋刀片组采用DHS螺旋刀片治疗,而PFNA组采用PFNA进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 术后随访12个月,两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);DHS螺旋刀片组围术期失血总量、术中透视时间明显少于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHS螺旋刀片和PFNA对稳定型粗隆间骨隆间骨折均有良好的治疗效果,DHS螺旋刀片具有减少围术期失血总量、术中透视时间的优势.
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不同体位下防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果观察
目的 探讨分析不同体位下防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折的效果.方法 选择2009年1月～2012年12月收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折患者80例为研究对象,根据PFNA治疗时牵引方式分为A组(侧卧位徒手牵引)和B组(仰卧位牵引床牵引),每组各40例.比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、并发症及术后1年的Harris髋关节评分.结果 A组患者手术时间、术中出血量及手术切口长度都显著优于B组患者,两组患者比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).而两组患者的骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的术后1年Harris髋关节评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 侧卧位下行PFNA内固定手术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折可以有效减轻手术对患者身心的损伤,取得了良好的治疗效果.
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动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的效果对比
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的临床效果.方法 选取2010年3月～2011年3月余姚市第四人民医院治疗的86例股骨粗隆间不稳定型骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同分为PFNA组和DHS组,其中42例采用PFNA治疗,44例采用DHS固定治疗,对两组手术情况、治疗效果、术后并发症等进行对比观察.结果 86例患者经治疗后骨折均全部愈合,其中PFNA组髋关节功能评定优良率为95.23％ (40/42),明显优于DHS组的77.27％ (34/44),组间差异有统计学意义(P＜ 0.05);PFNA组手术时间[(49.8±16.1)min]、术中出血量[(259.2±120.3)mL]、术后引流量[(83.9±71.4)mL]、切口长度[(8.6±1.7)cm]、骨折愈合时间[(12.7±1.1)d]、活动时间[(4.2±1.3)d]、并发症发生率(9.52％)均优于DHS组[(85.1±17.6)min、(466.6± 161.3) mL、(199.6±115.3)mL、(17.1±3.2)cm、(14.3±3.0)d、27.27％],组间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 PFNA治疗股骨粗隆间不稳定型骨折能够达到更好的治疗效果,值得临床推广和应用.
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不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的病例对照研究
目的 比较分析动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉内固定(PFNA)、Gamma钉内固定三种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选择2009年1月~2012年1月在大庆油田总医院的96例股骨粗隆间骨折患者,采取1∶1的病例对照的研究方法随机分为A组(PFNA内固定术)、B组(DHS内固定术)、C组(Gamma钉内固定术),各32例,应用统计学方法对比分析三组患者的各项手术观察指标情况.结果 与B、C组比较,A组手术用时短,术中出血量少,术后并发症发生率低(P < 0.05),C组的手术时间、术中出血量明显少于B组,术后并发症也明显低于B组(P < 0.05),三组髋关节Haris评分优良率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但A组的优良率高,达90.6%.结论 PFNA内固定具有手术时间短、骨折临床愈合时间短、并发症发生率低的优点,值得广泛推广和应用.
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防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果
目的：对防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行分析和探讨。方法选取我院2012年2月～2014年7月收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者，分为观察组和对照组，观察组患者接受防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗，对照组患者接受动力髋螺钉固定术的治疗，对比治疗效果。结果观察组患者治疗优良率为93.75％，高于对照组患者的90.63％（P＞0.05），手术时间、并发症发生率等指标均优于对照组患者（P＜0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉内固定微创治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著。
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PFNA在不稳定股骨转子间骨折临床治疗中的应用观察
目的：对防旋股骨近端髓内钉(PFNA)在不稳定股骨转子间骨折临床治疗中的应用效果进行观察。方法165例不稳定股骨转子间骨折患者，随机分成观察组(83例)与对照组(82例)，观察组患者行PFNA治疗，对照组患者行动力髋螺钉(DHS)治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、负重时间、术中平均出血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论使用PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折效果显著，出血少、时间短、并发症少，因而应用价值较高。
关键词： 防旋股骨近端髓内钉 不稳定股骨转子间骨折 治疗效果
