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恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响
目的 观察分析恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的血清甲状腺激素变化情况.方法 选取我院2015年收治的代偿期乙肝肝硬化患者50例,均给予恩替卡韦片治疗,对患者治疗前、后血清中的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平进行检测,观察其变化情况.结果 与治疗前比较,治疗后患者的各项血清甲状腺激素水平均明显改善(P<0.05);治疗后有40例患者HBV-DNA转阴,10例患者HBV-DNA未转阴,HBV-DNA转阴组的血清甲状腺激素水平明显优于HBV-DNA未转阴组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 代偿期乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦进行治疗,在多数患者HBV-DNA转阴的同时还可明显调节血清甲状腺激素水平,对乙肝肝硬化患者具有较高的临床应用价值.
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疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动性的临床疗效
目的 探讨疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期活动性的临床疗效.方法 随机数字表法将2014年2月-2015年9月我院收治的80例代偿期乙肝肝硬化患者均分为实验组及对照组各40例,两组均给予常规护肝及恩替卡韦治疗,实验组另联合疏肝解郁、健脾通络汤治疗,观察两组治疗前后肝纤维化指标(透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C))、肝功能指标(谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST))及乙肝病毒(HBV-DNA)转阴率.结果 治疗后两组HA、LN、PCⅢ、IV-C、ALT、TBiL、AST均较治疗前明显降低,且实验组治疗后HA、LN、PCⅢ、IV-C、ALT、TBiL、AST较对照组降低明显,有统计学意义(P<0.05);实验组HBV-DNA转阴率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05).结论 疏肝解郁、健脾通络法联合恩替卡韦明显降低代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化及肝功能指标,有效提高HBV-DNA转阴率.
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益气活血中药对代偿期乙肝肝硬化肝纤维化指标的影响
目的 分析益气活血中药对代偿期乙肝肝硬化肝纤维化指标的影响.方法 选取100例乙肝肝硬化代偿期的患者作为本次研究的对象,随机分2组,其中50例对照组患者行常规抗病毒以及保肝等治疗,50例观察组患者在常规治疗的基础上加用益气活血中药服用,在进行用药的48周后,检测各组患者的肝纤维化指标.结果 观察组在治疗后较之治疗前各项肝纤维化指标均呈现显著的下降趋势,且观察组患者对比对照组指标下降幅度更加显著,差异存在统计学的意义(P<0.05),2组不良事件发生率对比未存在显著差异性(P>0.05).结论 益气活血中药可有效地对患者的肝功能进行改善并延缓其肝硬化的进展,在乙肝肝硬化代偿期的治疗上疗效相对较为显著.
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代偿期乙肝肝硬化通过恩替卡韦联合替比夫定治疗的疗效分析
目的：探讨代偿期乙肝肝硬化通过恩替卡韦联合替比夫定治疗的疗效。方法：研究我院2014年6月—2015年12月收治的80例代偿期乙肝肝硬化患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规治疗，观察组运用恩替卡韦联合替比夫定治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗4～48周，观察组HBV-DNA转阴率显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在治疗后肝功能、Child-Pugh评分和纤维化指标上，观察组改善幅度要高于对照组，两组差异具有统计学意义， P＜0.05；治疗前后A/G、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C上，观察组改善幅度均高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在治疗总有效率上，观察组为95.0%，对照组为82.5%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：代偿期乙肝肝硬化通过恩替卡韦联合替比夫定治疗可以有效提升治疗疗效，改善各相关功能指标，适用于临床广泛推广。
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恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者的 治疗效果与安全性分析
目的 分析恩替卡韦(ETV)对失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果与安全性.方法 选取本院2013年2月～2016年8月治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者94例,按照治疗方案不同分为两组,对照组40例采用用阿德福韦酯治疗;观察组54例采用恩替卡韦治疗.统计对比两组临床治疗效果及并发症发生情况,并对比治疗3、6、12个月时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率.结果 观察组治疗有效率为91.49％(43/47),较对照组70.00％(28/40)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3、6、12个月时,观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.13％(1/47)较对照组17.50％(1/40)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床效果显著,可加快HBV-DNA转阴率,且安全性较高.
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活血软肝丸治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效评价
目的：探讨分析应用活血软肝丸治疗代偿期乙肝肝硬化的效果。方法研究对象为90例早期乙肝肝硬化患者，根据其住院时间顺序将其随机均分为对照组与研究组（n=45），2组患者均予以常规抗病毒治疗，在此基础上，研究组服用活血软肝丸治疗，口服，对照组口服水飞蓟宾胶囊（水林佳）治疗，治疗6个月后，观察2组患者临床效果和治疗前后肝功能、肝纤维化指标等所发生的变化，并予以比较分析。结果研究组患者的疗效总有效率为91.1%（41例），明显高于对照组患者的75.6%（34例），差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组患者肝功能和肝纤维化指标对比差异不具有统计学意义；治疗后，2组患者肝功能和肝纤维化指标均有所改善，其中研究组改善情况显著优于对照组，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论基于常规抗病毒治疗加口服活血软肝丸治疗代偿期乙肝肝硬化，有利于机体肝脏血液循环和肝细胞代谢的改善，可减轻炎症反应，加速肝纤维化逆转，获得显著的效果，在临床中值得推广应用。
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应用替诺福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的有效性
目的:探究应用替诺福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的有效性及血清甲状腺激素的水平.方法:选取2015年3月-2018年2月在我院接受治疗的72例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为两组,对照组口服恩替卡韦治疗,观察组空腹服用替诺福韦,观察两组患者的肝功能改善情况、HBv-DNA转阴率及治疗前后观察组血清甲状腺激素水平变化.结果:治疗后观察组患者的肝功能评分AST(39.03±9.62)U/L、ALT(38.89±9.16)U/L、Child-Pugh(3.21±0.94)分均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HBv-DNA转阴率(94.44％)与对照组HBv-DNA转阴率(88.89％)无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清甲状腺激素水平均好转,HBv-DNA转阴者改善更为明显,有统计学意义(P<0.05).结论:应用替诺福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的有效性良好,推荐临床推广应用.
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阿德福韦酯与恩替卡韦治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化疗效比较
目的：比较阿德福韦酯（ ADV）与恩替卡韦（ ETV）治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法2011年1月—2012年6月选取低病毒载量代偿期乙肝肝硬化（ HBV DNA均＜2ˇ．0×104拷贝／ml ）患者96例，按照随机数字表分为2组，其中48例接受阿德福韦酯抗病毒治疗（ ADV组），48例接受恩替卡韦抗病毒治疗（ ETV组），每1～3个月检测患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、白蛋白（Alb）]、肾功能、甲胎蛋白、乙肝三系、血清HBV DNA、凝血酶原时间（ PT）、肝脏B型超声或CT检查，随访12个月比较疗效及不良反应和病死率。结果 ADV组和ETV组12个月后血清HBV DNA 阴转率均为100％，比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；ADV组治疗12个月HBeAg血清转换率及病毒学突破率为16．7％、2．1％，ETV组分别为14．6％、4．2％，差异比较均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗12个月后，2组ALT、TB、Alb、PT均较治疗前显著改善（ P ＜0．05），但2组间比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；2组均未发现有血清肌酐（SCr）和乳酸（LA）超过正常值上限的病例。 ADV组死亡1例（2．1％）， ETV组无死亡病例。结论阿德福韦酯或恩替卡韦治疗低病毒载量代偿期乙肝肝硬化患者均能明显抑制HBV DNA复制，改善肝功能各项指标，降低失代偿的发生，值得临床应用。
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阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察
目的：探讨阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化效果分析。方法将2012年9月-2013年9月医院内科治疗的76例活动性代偿期乙肝肝硬化患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用常规治疗的方法，观察组在此基础上加用阿德福韦酯，治疗3个疗程后比较2组患者的治疗效果及肝功能指标情况。结果观察组HBV-DNA 阴转率为42.11%，对照组为10.53%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组 ALT、Alb、TBiL、PT 指标较对照组明显改善，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效确切，能显著改善肝功能，防止病情进展，有积极的临床意义。
关键词： 代偿期乙肝肝硬化 活动性 阿德福韦酯 HBV-DNA阴转率 肝功能 -
恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的影响
目的 观察不同疗程恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效.方法 90例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分成观察组48例和对照组42例,观察2组患者治疗后48周、72周肝功能、HBVDNA、血清肝纤维化指标(透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原和层粘蛋白)、肝脏硬度测定值及超声影像学三项指标(门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度)改变.结果 48周治疗后2组患者肝功能、HBV DNA都逐渐恢复正常,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而肝纤维化指标、肝脏硬度测定值及超声影像学三项指标观察组恢复好于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P ＞0.05);72周治疗后2组患者肝纤维化指标、肝脏硬度测定值及超声影像学三项指标都进一步好转,观察组恢复明显好于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化患者有益于改善肝纤维化;治疗疗程越长,效果越明显.
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替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比观察
目的:探讨分析采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药治疗失代偿期乙肝肝硬化患者疗效与单纯恩替卡韦治疗疗效.方法:回顾性分析2012年2月至2015年2月期间在我院住院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者86例 ,其中采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药患者42例(联合组) ,采用单药恩替卡韦治疗的患者44例(单药组) ,对比两组患者治疗后的肝功能相关指标以及 HBV DNA 转阴率.结果:两组患者治疗后的血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)以及Child -pugh 评分均较治疗前有所好转 ,差异显著(P<0.05) ,而联合组与单药组之间则无明显差异(P>0.05);在治疗48周后 ,联合组的 HBV DNA 转阴率为90.48% (38/42) ,单药组 HBV DNA 转阴率为84.09% (37/44) ,无明显差异(P> 0.05).结论:无论是采用替比夫定、阿德福韦酯联合用药 ,还是单纯的使用恩替卡韦治疗 ,对于失代偿期乙肝肝硬化而言均能取得较好的疗效 ,恢复异常肝功能 ,减少乙肝病毒的复制 ,均值得临床使用推广.
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扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化临床观察
目的:评估扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法:临床上随机选取代偿期乙肝肝硬化患者40例,采用随机数的方法,随机分成两组患者,分别各20例.治疗组采用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗.对照组仅采用恩替卡韦抗病毒治疗,治疗一年后评估临床疗效.结果:治疗组与对照组的HBV-DNA转阴率在3个月时候分别为85％和75％,在6个月及12月时候HBV-DNA转阴率均为100％;治疗组与对照组的ALT复常率在3个月时候分别为95％和80％,在6个月及12月时候HBV-DNA转阴率均为100％;治疗组与对照组的中医证候改善率在3个月时候分别为100％和55％,在6个月时候分别为100％和70％,在12月时候分别为100％和90％.结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦能有效降低患者的肝硬化程度,提高HBV-DNA转阴率.
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恩替卡韦和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效及远期预后
目的:评价应用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化临床疗效及远期预后的差异.方法:选择2012年1月至2014年8月间于我院就诊的代偿期乙肝肝硬化患者160例,随机数表法分为ADV组和ETV组,分别给予阿德福韦酯和恩替卡韦进行抗病毒治疗,比较两组患者治疗48周和3年后的肝脏纤维化弹性指数、肝纤维化治疗疗效,病毒学指标[如乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量、HBV-DNA转阴率和乙型肝炎E抗原(HBeAg)转换率]以及远期预后(3年死亡率、原发性肝癌和肝硬化失代偿发生率).结果:治疗48周后,ETV组患者的肝脏纤维化弹性指数[(1.89±0.23) m/s和(1.49±0.28) m/s,P=0.000 16];ADV组和ETV组肝纤维化治疗总有效率分别为66.25％和81.25％,ETV组明显高于ADV组(P =0.033).治疗3年后,ETV组患者的HBV-DNA载量[(2.91±0.90) log10 IU/mL和(2.26 ±0.68) log10 IU/mL,P =0.000 007 5]和无应答率明显低于ADV组(2.50％和11.25％,P=0.029),HBV-DNA转阴率(86.25％和68.75％,P=0.008)和HBeAg转换率显著高于ADV组(27.50％和11.25％,P=0.009).ETV组患者的肝功能失代偿发生率和全因死亡率分别为26.25％和6.25％均明显低于ADV组(43.75％和17.50％,P=0.020,P=0.028);两组患者的原发性肝癌发生率分别为13.75％和5.00％(P=0.058),ADV组患者的肝癌发生风险明显高于ETV组[HR=2.996,95％ CI(1.009,7.656),P=0.048].ADV组和ETV组患者相关不良反应的总发生率间不存在明显的统计学差异(13.75％和11.25％,P＞0.05).结论:与阿德福韦酯相比,应用恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化具有较高的临床疗效和病毒学应答,并可有效改善患者的远期预后.
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恩替卡韦与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者肝功能比较研究
目的 观察恩替卡韦与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果.方法 将2015年5月至2017年5月商丘市立医院传染病科收治的代偿期乙肝肝硬化患者60例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各30例.予以对照组阿德福韦酯治疗,予以观察组恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能变化情况及临床疗效.结果 治疗前,两组肝功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、TB、PT水平低于对照组,Alb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦比阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疾病效果确切,可有效改善患者的肝功能并延缓病情发展.
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恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果分析
目的 分析复方甘草酸苷与恩替卡韦联合治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床效果.方法 选取新乡市传染病医院2015年1-12月收治的代偿期乙肝肝硬化患者97例,依据治疗方法不同分组,对照组48例接受恩替卡韦治疗,研究组49例接受复方甘草酸苷与恩替卡韦联合治疗,比较治疗前及治疗6个月后两组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平及临床效果.结果 研究组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后研究组血清LN、HA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦与复方甘草酸苷联合治疗代偿期乙肝肝硬化患者效果显著,可有效改善患者肝纤维化程度.
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化的临床分析
目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法：本次临床研究以2011年1月～2014年1月之间在某院就诊的60例代偿期乙肝肝硬化患者为观察对象，随机将其均分为对照组和实验组，两组均接受恩替卡韦治疗，实验组同时接受复方鳖甲软肝片治疗，对比两组患者临床疗效。结果：两组观察对象临床治疗后肝硬化和肝纤维化指标对比均具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：研究证实，恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期乙肝肝硬化有助于避免患者病情的进一步恶化。
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恩替卡韦用药对代偿期乙肝肝硬化血清甲状腺激素的影响
目的 探讨代偿期乙肝肝硬化治疗中恩替卡韦给药对患者血清甲状腺激素的影响.方法 选取代偿期乙肝肝硬化患者36例,给其综合治疗与恩替卡韦用药,观察治疗前后患者肝功能指标和血清甲状腺激素的变化.结果 治疗后,转阴组、未转阴组与治疗前比较,AST、ALT、PT、TBIL均表现为下降,ALB表现为上升;但转阴组各项指标改善效果更显著(P＜0.05);治疗后,转阴组、未转阴组与治疗前比较,T3、TSH表现为下降,T4、FT3、FT4表现为上升;但转阴组各项指标改善效果更显著(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化可有效改善血清甲状腺激素紊乱,调节肝功能.
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强肝丸联合抗病毒治疗对代偿期乙肝肝硬化患者纤维化指标、免疫及炎症反应的影响
目的：：探讨强肝丸联合抗病毒治疗对代偿期乙肝肝硬化患者纤维化指标、免疫及炎症反应的影响.方法：收集2013年4月~2016年3月间本院收治的代偿期乙肝肝硬化患者88例,根据单盲随机对照法分为观察组、对照组,观察组患者接受强肝丸联合抗病毒治疗,对照组患者仅接受抗病毒治疗.治疗后6个月时,采用化学发光法检测血清纤维化指标,采用流式细胞仪检测外周血 T 淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子含量.结果：治疗前,两组纤维化指标、免疫及炎症反应指标的差异无统计学意义(P ＞0．05)；治疗6个月后,观察组血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量低于对照组,外周血 CD3＋、CD4＋ T 淋巴细胞水平,CD4＋/CD8＋比值高于对照组,CD8＋ T 淋巴细胞水平低于对照组；血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)含量低于对照组,白介素(IL)-10、IL-13含量高于对照组(P ＜0．05).结论：强肝丸联合抗病毒治疗可抑制代偿期乙肝肝硬化患者纤维化进程,在增强机体免疫功能的同时缓解全身炎症反应.
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加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效及对肝纤维化程度、血清病毒学指标和免疫功能的影响
目的:观察加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者疗效,探讨其对肝纤维化程度、血清病毒学指标和免疫功能的影响.方法:选取我院2016年1月～ 2017年6月收治的代偿期乙肝肝硬化患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味三仁汤,比较两组治疗效果,治疗前后肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平、血清病毒学指标[HBV-DNA值、HBV-DNA转阴率]和免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.结果:治疗后,观察组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后HBV-DNA值显著低于对照组(P＜0.05),HBV-DNA转阴率80.85％与对照组的65.96％无显著差异(P＞0.05).观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P＜0.05),CD8+水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率89.36％显著高于对照组的72.34％ (P＜0.05).结论:加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者疗效较好,可抑制肝纤维化和HBV-DNA复制,提高患者免疫功能.
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近10年代偿期乙肝肝硬化中医用药分析
目的:分析近10年(2007～2017)代偿期乙肝肝硬化的中医用药规律,为临床中医用药提供进一步参考.方法:通过文献的整理研究,将符合纳入标准的代偿期乙肝肝硬化中医和中西医证治文献中的药物进行归纳,对所用药物的类别、功效、药性、药味、归经进行统计分析.结果:在符合纳入条件的临床文献中,共涉及29首方剂,17类药物92味药,按归类使用频次排在前三位的是补虚药、活血化瘀药、清热药;按药物使用频次前三位分别为鳖甲、丹参、黄芪;药物性味归经使用频率较高的分别是温、寒、微寒,苦、甘、辛,肝、脾、肺经.结论:代偿期乙肝肝硬化中医治疗有其用药规律,本研究可为代偿期乙肝肝硬化的中医临床辨证用药提供循证学依据.
