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西部某医科大学医学生基层工作意愿的影响因素分析
目的:了解西部某医科大学医学生基层医疗卫生机构工作意愿及其影响因素,为鼓励医学生到基层工作提供政策建议.方法:以西部某医科大学临床医学、全科医学和公共卫生专业在校医学生为调查对象,在文献回顾的基础上编制适合该大学在校医学生的调查问卷,应用SPSS 17.0进行描述性和方差分析,后运用结构方程模型探寻影响该校医学生基层工作意愿的影响因素.结果:该校医学生基层工作意愿得分在3.40～4.00之间,基层工作意愿在性别、专业层次、年龄、户籍和专业类别等方面的差异均有统计学意义(P＜0.05),女生、年龄≤20岁、专科、农村户口和公共卫生专业的医学生基层工作意愿更高.结构方程模型拟合较好,家庭因素、工作环境、经济因素、未来发展对基层工作意愿的系数分别为0.044、-0.131、0.858和0.840.经济因素和未来发展因素是该校医学生基层工作相对比较重视的因素.结论:该校医学生基层工作意愿整体上不高,考虑医学生到基层工作意愿的影响因素,应重点关注经济因素和未来发展因素.
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医院内部行销、员工工作满足与顾客导向关系的结构方程模型分析
目的:探讨医院内部行销对员工工作满足与顾客导向行为的影响.方法:以上海市某医院279名在职员工为研究对象,进行问卷调查,用结构方程模型技术探讨三者关系.结果:内部行销直接正向影响工作满足(路径系数β=0.84);工作满足直接正向影响顾客导向(路径系数β=0.68);内部行销间接正向影响顾客导向,间接效果为0.571;工作满足在内部行销对顾客导向行为的影响中起中介变量作用.结论:医院内部行销行为会影响员工的工作满足,进而影响其顾客导向行为.
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重庆地区白血病患儿家庭管理影响因素的结构方程模型分析
目的 探讨重庆地区儿童白血病家庭管理影响因素,为更好地开展家庭管理干预工作提供科学依据.方法 采用方便抽样法选取2017年10月至2018年3月在重庆市某三级甲等儿童医院就诊的白血病患儿主要照顾者为研究对象,以家庭管理模型作为理论框架,使用结构方程模型构建并验证家庭管理模型,分析和模拟各影响因素与家庭管理之间的关系.结果家庭功能 、经济状况 、文化水平以及居住地直接影响家庭管理,其中家庭功能对家庭管理消极结果效应值大(直接效应值为0.533);社会支持通过影响家庭功能间接影响家庭管理消极结果(间接效应值为0.141);工作变化既可直接影响家庭管理积极结果 ,还可通过影响家庭功能间接影响家庭管理积极结果(直接效应值为-0.273,间接效应值为-0.114,总效应值为-0.387).结论 白血病患儿家庭管理的影响因素较多,应基于家庭功能 、社会支持 、经济状况 、家长文化水平等方面制定干预措施,以促进家庭管理向积极方向发展.
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基于结构方程模型探讨护理本科生学业拖延的影响因素
目的 探讨护理本科生学业拖延的影响因素及具体影响路径,为高校管理人员采取有效干预措施提供依据.方法 2018年3-5月,方便抽样法选取浙江 、安徽两省3所高校的634名护理本科生为研究对象,采用学业拖延量表 、时间管理倾向量表 、中文版大五人格量表对其进行调查,并采用结构方程模型探索学业拖延影响因素之间的关系.结果 护理本科生学业拖延得分为(14.07±3.89)分,不同护理本科生拖延程度不同.结构方程模型修正后所有适配度指标均能满足适配度要求,模型拟合良好,能反映各变量之间的关系.时间管理倾向既是直接变量又是中介变量.结论 结构方程模型能够反映学业拖延影响因素及机制.改善护理本科生学业拖延行为现状需从其神经质 、严谨性和时间管理倾向等多方面入手.
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社会支持在人类免疫缺陷病毒感染孕产妇负性情绪和应对方式之间的中介效应
目的 探讨社会支持在人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的中介效应.方法 利用社会支持评定量表(SSRS)、预防HIV母婴传播知信行量表(KAPS-PMTCT)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)和简易应对方式问卷(SCSQ),通过方便抽样的方法选取202名HIV感染孕产妇进行测试,采用Pearson相关分析和结构方程模型分析变量之间的关系.结果 社会支持、负性情绪与应对方式两两之间的总得分均存在相关性;社会支持总分与负性情绪总分(P＜0.05)、消极应对得分(P＜0.01)均呈负相关,与积极应对得分呈正相关(P＜0.01);负性情绪总分与积极应对得分呈较弱的负相关(P=0.07),与消极应对得分呈较强的正相关(P＜0.01).结构方程模型表明负性情绪主要是通过社会支持的中介作用间接影响HIV感染孕产妇的应对方式(x2/d f=1.835,拟合优度指数为0.975,调整拟合优度指数为0.961,范式拟合指数为0.950,增值拟合指数为0.938,比较拟合指数为0.981,简约调整比较拟合指数为0.452,近似误差均方根为0.064),对积极应对与消极应对总的中介效应量分别为-0.273、0.522.结论 社会支持是HW感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的重要中介变量.
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远航官兵心理健康影响因素结构方程模型分析
目的 了解远航官兵的心理健康状况,分析其心理健康的影响因素,并针对关键因素提出切实有效的预防和救治措施.方法 采用随机抽样的方法,对某海域2 987名长远航官兵进行问卷调查.调查内容包括个人基本情况、患病情况、心理卫生服务的利用和认知及心理健康状况,通过结构方程模型进行影响因素分析.结果 共收回有效问卷2 695份.调查对象以年轻男性为主,平均(25.0±4.3)岁,军龄平均(5.9±4.3)年.76.8％(2 070/2 695)的官兵自认没有心理疾病,44.5％(1 200/2 695)的官兵对部队生活表示喜欢.结构方程模型结果显示,心理卫生服务的利用和军人心理健康有直接关系,而身体健康状况对心理健康情况也有一定的影响.结论 需要进一步提高远航官兵心理卫生服务的利用率,针对重点人群开展心理干预和救治,拓展心理干预的方法,增强长远航官兵的心理健康.
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三峡库区云阳县农村留守中学生心理弹性影响因素结构方程模型分析
目的 建立结构方程模型,探讨三峡库区云阳县农村留守中学生的心理弹性影响因素.方法 采用青少年发展与心理弹性量表(RYDM)和自编的社会人口学问卷对三峡库区云阳县的1 049名留守中学生进行调查,并利用结构方程模型进行统计分析.结果 终结构模型的拟合指数显示模型的拟合优度效果较好,所有的路径系数及其他参数估计差异均有统计学意义.留守中学生心理弹性影响因素分为外部保护因素和内部保护因素,前者受到父母外出打工情况(β=0.024,P=0.024)和内部保护因素(β=1.136,P=0.000)的直接影响;后者受到年级(β=-0.080,P =0.000)、对父母外出打工的态度(β=-0.034,P=0.003)以及是否担心父母在外打工会出事(β=0.050,P=0.000)的直接影响;而走读情况间接作用于心理弹性外部及内部保护因素.结论 三峡库区留守中学生心理弹性受到来自外部和内部多方面因素的影响,因此需要家庭、学校以及学生自身情况有机结合起来,促进留守中学生良好适应.
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异病同证临床四诊信息的现场调查分析——四种疾病"肝阳上亢证"结构不变性研究
目的:通过对更年期综合征、脑梗死、高血压病、高脂血症的临床流行病学调查.探讨四种疾病的不同组合是否具有结构不变性,以及不同疾病同一证候的指标构成排序和辨证规律.方法:采用结构方程模型和测量变量的因子结构不变性检验,研究异病同证所包含的临床四诊信息.结果:四种疾病的肝阳上亢证不具有结构不变性:而更年期综合征、脑梗死和高血压病三种疾病的肝阳上亢证结构具有不变性.结论:研究中三种疾病肝阳上亢证的共性指标具有结构不变性,这些指标在同一证候构成中具有共同性质,且具有相对的稳定性;但不同病种间的某阶段会出现相同证的共性,却也存在不同的个性,所以异病同证同治尚需结合具体疾病,其理法方药仍应有所不同,这样才有利于提高辨证论治的临床疗效.
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结构方程模型在生育保险病种费用影响因素分析中的应用
目的:研究生育保险病种费用影响因素,为生育保险按病种付费提供依据.方法:抽取南京市4家医院2002～2004年生育保险参保人员病历首页以及财务结算帐单1 525份,用结构方程模型(SEM)方法分析.结果:临床特征、医护质量和社会经济特征三个隐变量对住院费用的影响系数分别为0.9334、0.3194、0.2230,病种临床特征对住院费用影响大.结论:SEM分析生育保险病种住院费用影响因素收到很好的效果.
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结构方程模型探讨慢性萎缩性胃炎证候分型规律
目的采用结构方程模型探讨西医病名慢性萎缩性胃炎的中医证候分型规律.方法采用临床流行病学的方法采集慢性萎缩性胃炎病人的中医四诊信息和胃镜病理特征资料,根据病例特征的多维指标和中医先验理论建立合适的结构方程模型,并拟合和考核模型.结果可接受的模型从202个CAG合格病例的22个辨证相关指标,抽取了4个潜在因变量,分别对应于中医的4个常见证型:脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证和胃阴不足证,并与相应的显性四诊信息相关,4个潜在因变量都受一个潜在自变量影响,而潜在自变量反映了CAG疾病的共有性质.结论CAG的常见中医证型有4个,并分别与相应的辨证指标相联系,其联系的强弱有差别;本次研究中,公有症状主要为胃脘痛和纳差,基本符合中医临床实际;SEM分析表明,该方法用于解释特定疾病下的中医证的存在和测量方法是可行的.
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基于结构方程模型的政府卫生投入绩效评价研究
利用结构方程模型,评价全国各省市2002-2008年的政府卫生投入绩效.结果显示:政府卫生投入绩效总体供给不足;东、中、西部地区政府卫生投入绩效递减;地区间的政府卫生投入绩效差异呈现缩小的局面;政府卫生投入绩效逐年提高;现阶段,增加投入是提高政府卫生投入绩效的关键.
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杭州市二孩母亲幸福感及影响因素研究
目的 了解杭州市二孩母亲幸福感及影响因素.方法 采用多阶段分层等比例抽样方法,于2017年7月在杭州市20个社区抽取500名二孩母亲为调查对象,应用Campbell幸福感指数量表进行问卷调查,采用AMOS 21.0软件构建结构方程模型分析二孩母亲幸福感的影响因素.结果 实际调查405人.被调查二孩母亲幸福感指数平均得分为(11.49±2.22)分(满分14.70分),年龄和职业与幸福感指数得分存在统计学关联(均P<0.05).结构方程模型分析结果显示,对二孩母亲幸福感的影响程度由高到低为物质条件、 家庭状况、 身心健康和社会状况,路径系数分别为0.34、0.23、0.13和0.02;对物质条件、 家庭状况、 身心健康和社会状况影响大的因素分别为育儿负担、 夫妻关系、 心理压力和配套公共设施,因子载荷系数分别为0.67、0.77、0.61和0.80.结论 杭州市二孩母亲幸福感处于较高水平,育儿负担等物质条件和夫妻关系等家庭状况是影响二孩母亲幸福感的重要因素.
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结构方程模型在城乡人群高血压影响因素分析中的应用
目的 分析宁波市北仑区城乡人群高血压影响因素的直接与间接作用,为高血压防治提供依据.方法 采用自填式问卷调查6978名居民的高血压相关信息,并利用结构方程模型构建模型,通过评价修正来确定佳模型.结果 模型拟合较好,GFI为0.947,AGFI为0.941,NFI为0.976,CFI为0.968,RMSEA为0.025及其95%可信区间为0.016～0.039.高血压患病的主要影响因素是体型、高血压家族史、社会特征及不良生活行为.结论 结构方程模型分析高血压影响因素收到较好的效果.
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基于多元统计分析方法的糖尿病早期微血管病变的证候规律探析
[目的]运用结构方程模型和聚类分析方法对糖尿病早期微血管病变的中医证候规律进行研究。[方法]临床调查获取531例糖尿病早期微血管病变患者的四诊信息，应用结构方程模型筛选常用的病位和病性证素，联合聚类及频数分析对证素的组合规律及分布进行探索性研究。[结果]根据病位证素组合的结构方程模型构筑，肝脾两脏关系为密切，脾肾其次，再者肝肾、肝胃、肾胃；根据病性证素组合的结构方程模型构筑，阴虚与实热相关性高，各病性密切相关；根据证素的聚类结果，脾湿/脾湿热、肾阳虚、肝热、胃气虚气滞、阴虚分别聚成一类；根据频数分析的结果，糖尿病早期微血管病变的患者在有阴虚（95．1%）的基础上，以肾阳虚（80．2%）多见，并有多种证候并存的现象。[结论]综合应用多元统计分析方法客观探索中医证候分布规律，具有一定的实用性和可行性，值得进一步研究。
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大学生网络成瘾预测因素的结构方程模型分析
目的:对大学生网络成瘾与各预测变量之间的关系进行分析,为网络成瘾的针对性干预提供依据.方法:采用分层整群抽样的方法,抽取大庆市4所高校787名大学生为研究对象进行心理测评,采用Amos5.0软件建立结构方程模型.结果:生活事件,社交焦虑、抑郁、消极应对两组变量对网络成瘾直接发生作用,又通过社会支持与自我效能这组中介变量对网络成瘾间接发生作用；三组变量之间彼此存在相关,有交互作用.结论:根据网络成瘾各预测因素的关系,采取针对性的干预方法.
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用结构方程模型探索卫生事业管理专业方向学生数学素养对专业课程和学业成就的影响
目的:从定量角度探索卫生事业管理专业方向学生数学素养对专业课程和学业成就的影响.方法:利用学生的成绩资料构建数学素养、专业基础课程、专业必修课程和学业成就之间的结构方程模型.结果:数学素养对专业基础课、专业必修课、学业成就标准化总效应分别为0.803、0.615、0.265.结论:学生的数学素养对其专业课程的学习和学业成就有较大影响,卫生事业管理专业开设一定数量的与数学有关的课程很有必要.
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高职院校大学生人文素质教育满意度模型实证研究——基于全国11所高职院校的调查
高职生人文素质教育满意度是衡量高职院校人文素质教育质量的重要指标.本研究旨在构建高职院校人文素质教育满意度模型,采用结构方程技术对模型进行实证分析研究.结果发现大学生期望、课程教学质量、管理服务质量、校园文化对人文素质教育满意度产生不同程度的显著正向影响(P＜ 0.001),其中管理服务质量是重要的影响因素.
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基于结构方程模型的医学本科生生物化学学业成就影响因素分析
目的:应用结构方程模型分析医学生生物化学学业成就的影响因素及其内在关系,为推进生物化学教学改革提供理论依据.方法:采用学习动机量表、一般自我效能量表和自编调查问卷开展调查.结果:内生动机是影响学业成就的主要的因素,效应系数为0.48;其次为需求、外生动机和一般自我效能,效应系数分别为0.34、0.12、0.10.结论:开展生物化学教学改革时,应充分考虑医学生的学习动机、学业需求和自我效能.
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新专业学生学业成就的结构方程建模分析
文章应用结构方程模型,研究广西医科大学信息管理与信息系统(医学)专业学生的学业成就.模型结果展示了学生学业成就的现状,并由此对新专业的课程设王、教学改革、能力培养和学业评价等问题进行探讨.
关键词： 信息管理与信息系统(医学)专业 学业成就 结构方程模型 -
医学生社交焦虑预测因素的结构方程模型分析
目的:对医学生社交焦虑与各预测变量之间的关系进行分析,为社交焦虑的针对性干预提供依据.方法:采用分层整群抽样的方法,抽取本校1800名医学生为研究对象进行心理测评,采用Amos5.0软件建立结构方程模型.结果:人格特征对社交焦虑既直接发生作用,又通过消极应对这个中介变量间接发生作用；社会支持对社交焦虑既直接发生作用,又通过自我效能这个中介变量间接发生作用.结论:根据社交焦虑各预测因素的关系,采取针对性的干预方法.
