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护士情绪劳动对职业倦怠及健康状况的影响
目的 探讨护士情绪劳动对职业倦怠、健康状况的影响并建立结构方程模型.方法 采用整群抽样,运用情绪工作量表、职业倦怠量表、健康状况量表,对879名护士进行调查,运用SPSS13.0和Amos20..0统计软件包统计分析及结构方程模型构建.结果 情绪劳动对健康状况、职业倦怠的路径系数分别为-0.31 (P=0.000)、-0.47(P=0.000);职业倦怠对健康状况的路径系数为0.62(P=0.000).职业倦怠、情绪劳动共解释临床护士健康状况21.14％的变异量;职业倦怠通过情绪劳动对健康状况的间接效应为-0.29(-0.47×0.62).结论 情绪劳动在对健康状况的影响中起到了部分中介作用.
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湖北省贫困山区老年高血压患病因素结构方程模型
目的 通过结构方程模型探讨湖北省贫困山区60～69岁高血压患病因素.方法 采用整群分层抽样方法选取湖北省恩施土家族苗族自治州60～69岁老年人804人,进行人口学特征和体力活动资料调查和体质测试,采用结构方程模型对外观变量进行分析.结果 修改后的结构方程中潜在变量对高血压患病率影响大小依次为社会特征、人口学特征、体质和身体活动,外观变量中退休前职业、教育程度、城乡、体重指数、腰臀比的系数较高.结论 影响湖北省贫困山区老年高血压患病的主要因素是社会特征,其次是人口学特征、体质特征和身体活动,脑力劳动者高血压患病率高于体力劳动者,乡村人口高血压患病率低于城镇人口,向心性肥胖是高血压的危险因素.
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山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度结构方程模型分析
目的 分析山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度及潜在变量满意度.方法 用结构式问卷面对面调查325名乡镇卫生院医务人员的基本情况、社会地位、自我评价及工作环境等满意度内容.探索性因子分析建立测量模型,再构建结构模型.未加权小二乘法(ULs法)估计参数,通过评价修正确定佳模型.结果 医务人员工作满意度总体得分为(62.40±11.64)分,满意度总体处于一般水平.男性、30～40岁、贫困县和辅助科室的医务人员更容易对工作产生不满情绪.结构方程模型拟合较好,经济特征、社会地位、自我评价和工作环境4项潜在变量与所对应的测量变量系数较大.结论 山西省乡镇卫生院医务人员工作满意度受经济、社会关系和工作环境等综合因素的影响,总体处于一般水平,应建立相应的激励制度保证乡镇卫生院医务人员工作稳定性.
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农村卫生人力培训效果的结构方程模型研究
目的研究分析农村卫生人力培训效果的影响因素,为进一步提高培训效果提供理论依据,为政府决策提供参考.对象研究的调查对象为中部4省(山西省、安徽省、河南省、河北省)入选的乡村医生.共调查乡村医生800人,收回有效问卷755份,应答率为94.40%;方法横断面调查,统计分析方法采用探索性因子分析、验证性因子研究和结构方程模型.结果采用验证性因子研究和结构方程模型方法,拟合了方程模型.结构模型决定系数为0.60,意味着结构模型解释了因变量变异的60.00%.拟合优度指数GFI=0.909,调整的拟合优度指数AGFI=0.891以及其他指标,表明模型拟合的效果较好,较好地解释了影响乡村医生培训效果的影响因素.结论培训效果可以用工作技能、工作适应性的提高以及考核成绩来进行表述,而影响培训效果的因素则表现为行医资历、培训形式、服务人口总量、乡村医生培训需求和乡村医生教育程度.
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人口老龄化影响医保基金的作用机理与路径研究
目的:为了探求人口老龄化对我国医疗保险基金支出的作用机理和影响关系进而提出医疗保险的改进策略.方法:基于2005-2015年全国31个省级地区多项相关指标构建了结构方程模型.结果:人口老龄化对医疗保险基金的间接影响效应高于直接影响,医疗费用支出对医疗保险基金的影响程度大,人均GDP与医疗保险基金之间存在作用与反作用的关系,其中医疗保险基金对人均GDP的反作用程度高于人均GDP对医疗保险基金的作用.结论:政府应区别构建多层次的适合老年人的疾病防控模式、进一步加大政府对医疗保险的财政补贴力度和继续完善医疗保障的覆盖面,进一步健全医疗保险筹资机制,从而更好地推进我国医疗保险基金可持续运行.
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基于结构方程模型的公立医院治理结构与医院行为关系研究
目的 分析治理结构与医院行为的关系,为公立医院法人治理结构改革和完善提供依据.方法 问卷调查北京、山东、河南三地92家大型公立医院.使用结构方程模型分析治理结构与医院行为的关系.结果 治理结构与医院行为的标准化路径系数为0.644,检验具有显著意义;市场监管、问贲和社会功能的加强有利于医院行为,特别是长期行为的改善.结论 问责、市场监管的加强以及社会功能的明晰是重要的改革方向.
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基于结构方程的公共卫生服务提供效果影响因素研究
为了分析公立医院提供公共卫生服务效果的影响因素,通过问卷调查,收集了黑龙江省102家公立医院公共卫生服务相关数据.运用软件SPSS 18.0和AMOS7.0对数据进行统计分析,建立公立医院提供公共卫生服务效果影响因素结构方程模型,探讨公共卫生服务提供效果的影响因素.研究发现,财政补偿与政府监管、医院管理、医院投入对公共卫生服务提供效果具有促进作用.
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三级甲等公立医院过度医疗形成影响因素研究
目的 分析医方以及患方对过度医疗形成的影响因素,探讨过度医疗的形成机理.方法 随机抽调某省5所三级甲等医院进行问卷调查.运用结构方程模型,通过软件SPSSI9.0和AMOS17.0进行数据分析处理.结果 医患之间的信息不对称以及医务人员自身薪酬待遇不足等因素对过度医疗的形成产生重要影响.结论 提高医务人员的薪酬待遇和消除医患之间的信息不对称是解决过度医疗问题的关键.
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公立医院谦卑型领导对护士工作投入的影响
目的 检验谦卑型领导对护士工作投入的影响.方法 采用横断面问卷调查法,收回有效问卷249份,有效回收率为91.54％.采用结构方程模型检验变量间的关系.结果 谦卑型领导均值为(5.00±0.96)分,工作投入的均值为(4.40±1.35)分.谦卑型领导对护士工作投入(β=0.64,P＜0.01)具有积极的预测作用.结论 护理管理者的谦卑程度水平较高,工作投入水平处于中等水平,谦卑的护理管理者可以显著提升下属的工作投入度.
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医院支持性人力资源、组织承诺与医务工作者敬业度关系研究
目的 基于人力资源管理的视角,应用结构方程模型,研究医院支持性人力资源实践、组织承诺与医务工作者敬业度的关系,找到改善与提高医务工作者敬业度的方法与途径.方法 利用Amos软件对结构方程模型路径系数及其显著性进行检验分析.结果 医院支持性人力资源实践对医务工作的敬业度不存在直接正向促进关系,而是通过组织承诺这一中介变量正向作用于敬业度.结论 对于医院管理者来说,想要通过支持性人力资源实践提高医务工作者的敬业度,必须首先提高医务工作者的组织承诺,通过组织承诺提高敬业度.
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消化系统肿瘤患者住院费用影响因素分析 ——基于结构方程模型的研究
目的 借助结构方程模型,模拟分析某医院消化系统肿瘤患者住院费用的影响因素、因素间相互作用关系路径及影响深度,为医院控制病种费用、节约医保资金、减轻患者就医经济负担提供可操作的路径.方法 采用回顾性方法,收集某医院2016年诊断为结肠癌、胃癌、食管癌3种疾病的1454份病历资料,借助AMOS24.0分析影响住院费用的主要因素.结果 结构方程模型拟合程度良好.性别(X4)和是否自费(X3)两个因素直接作用于住院费用;疾病病情(X1)既可以通过治疗方式和住院天数作用于住院费用,也可以直接作用于住院费用;治疗方式(X5)、住院天数(X6)既可以直接影响住院费用,又可以作为中介变量影响住院费用.结论 疾病病情是影响住院费用的主要因素,选取合适的治疗方式,疗效显著,并能有效降低住院费用;合理控制住院天数,通过治疗方式也可以降低和控制住院费用.
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基于结构方程模型的手术室病人安全影响因素研究
目的 通过分析手术室病人安全的影响因素及机制,为预防和控制医疗差错、保障病人安全提供理论依据.方法 研究采用整群分层随机抽样的方法,共有502名医护人员参与问卷调查,结合个人深入访谈结果,运用因子分析结合结构方程模型的方式,分析各个因子之间的作用关系及程度.结果 在拟合良好的手术室病人安全影响因素结构方程模型中,比较标准化总效应绝对值可知,对手术室病人安全影响程度,各因子依次是消毒灭菌、综合素质、团队协作、安全意识、人员配置、布局流程.结论 6个因素对于制定保障手术室病人安全的管理策略具有一定的参考价值.
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结构方程模型下医患关系质量测量模型的构建与验证
目的 采用探索性因子分析和验证性因子分析构建医患关系质量测量模型.方法 采用文献法收集测量指标并自拟设计问卷,采用SPSS和AMOS软件进行模型的构建.结果 测量模型包含积极医患关系质量和消极医患关系质量2个维度,二者具有显著的负向相关(r=-0.32);积极医患关系质量的Cronbachs'0系数为0.93,消极医患关系质量的Cronbachs'α系数为0.72; x2=70.481,x2/df=2.274,RMSEA=0.057,GFi=0.967,AGFI=0.941,CFI=0.983,NFI=0.970,医患关系质量模型拟合指标良好.结论 构建的医患关系质量二元模型具有良好的信度和效度,可以用来测量医患双方主体对医患关系质量的评价与认知情况.
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青少年双生子体型指征相关指标的遗传度研究
目的:用经典的双生子设计探讨遗传因素对青少年身高、体重、体质指数(BMI)等体型指征的影响程度.方法:从青岛市双生子库中选择自愿参加本研究的362对11-19岁双生子,测量身高、体重.同性别的双生子通过16个多态标记进行卵型鉴定,在此基础上,应用Mx软件构建结构方程模型分析计算遗传度.结果:对362对有效双生子数据进行分析,其中同卵双生子194对,异卵双生子168对,身高的佳拟合模型ACE模型,体重和BMI的佳拟合模型为AE模型.调整年龄性别后,身高的遗传度为66%,体重的遗传度为84%,体质指数的遗传度为75%.结论:在青少年体型指征的相关指标中,身高、体重、BMI受遗传因素影响都较大.
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结构方程模型方法在医院绩效评估中的应用
目的:探索结构方程模型在医院绩效评估中的应用.方法:简单介绍了SEM的主要概念、构成、以及建立模型的过程.结果:结构方程是一种综合思维方法,有着其独有的优势,也具有一定的局限性.结论:结构方程模型能够应用于医院绩效评估研究中,并且能回避一些传统方法不可避免的缺点.
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应用结构方程模型研究医院服务补救
本文以医疗服务失误中的严重性和归因、服务补救中的结果公平和过程公平四个维度作为操作变量,以360名大学生和公司职员为研究对象,采用情景模拟法设计医院服务中12种不同的失误情景和补救情景,通过建立结构方程模型研究各维度对患者满意度、信任度和忠诚度的影响.
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幼儿园教师情绪智力与工作投入的关系研究
[目的]考察幼儿教师情绪智力状况及其与工作投入的关系. [方法]采用Wong和Law情绪智力量表(WLEIS)和Utrecht工作投入量表(UWES),整群随机抽取河南省三市15所幼儿园306名教师进行调查,用结构方程模型验证情绪智力对工作投入的关联性. [结果]公立幼儿园教师评估他人情绪及情绪控制的能力均明显高于私立幼儿园教师(4.68±1.48 vs 4.18±1.14,4.42±1.28 vs 3.83±1.70,均P＜0.05).公立幼儿园教师在工作投入的活力和专注两个维度上均高于私立幼儿园教师(3.84±1.78 vs 3.34±1.54,3.34±1.45 vs 2.73±1.58,均P＜0.05).幼儿教师情绪智力各维度与工作投入各维度呈正相关(相关系数r在0.15～0.47之间,均P＜0.05).幼儿教师总体情绪智力及其各维度均对工作投入有正向关联(b在0.17～0.26之间,P＜0.01).[结论]幼儿教师情绪智力对其工作投入有明显的影响,培养幼儿教师,尤其是私立幼儿园教师的情绪智力是提高教师工作投入的重要途径.
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应对方式在核企业员工工作压力与心理健康关系中的中介效应
[目的]了解应对方式在核企业员工工作压力与心理健康关系中的中介作用.[方法]采用整群随机抽样方式,在某核企业抽取五个部门中的480名员工,用症状自评量表、简易应对方式问卷和工作压力量表分别对心理健康、应对方式、工作压力进行调查,并采用结构方程模型对应对方武的中介效应进行验证. [结果]回收有效问卷457份.症状自评量表各因子得分均低于全国常模(P＜0.05).心理健康与消极应对方式(r=0.458,P＜0.05)、工作压力(r=0.192,P＜0.05)呈正相关,工作压力与消极应对方式(r=0.113,P＜0.05)呈正相关.消极应对方式在工作压力与心理健康的关系中具有部分中介作用,模型x2/v=2.236,规准适配指数=0.979,良适性适配指标=0.957,相对适配指数=0.965,增值适配指数=0.988,非规准适配指数=0.981,比较适配指数=0.988,渐进残差均方和平方根=0.052. [结论]工作压力既可以直接影响核企业员工心理健康,也可以通过消极应对方式对其产生间接影响.
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运用结构方程模型对卫生监督体系投入产出的综合分析
目的:对卫生监督体系多投入、多产出的变量进行综合分析,探讨结构方程模型在卫生监督领域的应用.方法:结构方程模型.结果:结构方程模型提示,资源配置正向影响能力建设,而能力建设又正向影响职能落实,通径系数分别为1.03和0.74;在现阶段,卫生监督机构的人员数量、人员素质和设备配置率等指标对机构资源配置水平的影响效应较大.结论:提示要加强卫生监督体系的建设,必须确保卫生监督的保障到位;同时提示结构方程模型可用来对卫生系统多变量间复杂关系的探讨.
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山东省全科医生工作满意度及其相关因素分析
目的 了解影响山东省全科医生工作满意度的因素.方法 对837名全科医生进行工作满意度调查,运用结构方程模型对山东省全科医生工作满意度进行实证分析.结果 根据结构方程模型测算结果,标准化结构因子对全科医生工作满意度的影响程度由大到小依次为:工作回报(β=0.87)、组织管理(β=0.58)、工作环境(β=0.30)、执业环境(β=0.28)、医患关系(β=0.19)、工作本身(β=0.17).结论 山东省全科医生的工作满意度总体处于一般水平,主要受工作回报和组织管理的影响.应从重视全科医生的工作回报,特别是物质回报,提高管理人员管理水平,提升政策制定的前瞻性和稳定性方面,提升全科医生工作满意度.
