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阴道炎治疗前后阴道菌群变化的临床观察
细菌性阴道病(BV)是育龄期妇女的常见病、多发病,目前治疗的常用药物是抗生素类药物,如甲硝唑等,并加用阴道冲洗剂冲洗阴道.短期疗效较满意,但停药后易复发.为探讨BV的复发因素,本文以内蒙古双奇药业有限公司生产的乳杆菌活菌胶囊制剂(定君生)治疗44例患者,观察评价其疗效及治疗前后阴道菌群的变化,以了解常法治疗BV对阴道菌群的影响.
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产后应用乳杆菌活菌制剂与产后性生活疼痛关系的临床观察
目的 探讨乳杆菌活菌制剂在产后应用对减轻性生活疼痛的临床效果.方法 将孕前无阴道炎症、性生活无疼痛的90例产后妇女随机分为2组并随访.A组为空白对照组(未用任何药物),B组为应用乳杆菌活菌制剂1疗程.A组妇女在恶露干净后,B组在用药后门诊随访,进行妇科检查及阴道清洁度检查,回访后尽快恢复性生活,电话咨询性生活疼痛情况并给予症状分级进行比较.结果 B组阴道清洁度Ⅰ度和Ⅱ度较A组比率上升;B组性生活疼痛病例比率明显低于A组.结论 产后应用乳杆菌活菌制剂可以减轻性生活疼痛.
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抗生素治疗解脲支原体感染时阴道补充乳杆菌的效果评价
目的 评估在用抗生素治疗解脲支原体感染的过程中,使用定君生胶囊补充阴道乳杆菌在促进感染治愈,预防并发症外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 2014年7月至2016年7月开展临床试验研究,研究组中100名患者口服盐酸多西环素同时阴道补充乳杆菌活菌胶囊定君生每天1粒共10 d,对照组127名患者仅口服盐酸多西环素.计算治疗期间以及复查前停药阶段外阴阴道假丝酵母菌病发生率,停药满14 d后解脲支原体治愈率以及被治愈患者停药满3个月内解脲支原体复发率.结果 研究组停药14 d后解脲支原体的治愈率高于对照组(88.0%vs 77.2%,P=0.035),同时,治疗期间和复查前停药阶段外阴阴道假丝酵母菌病的发生率较低(8.0% vs 18.9%,P=0.019),但两组停药满3个月内解脲支原体感染复发率差异无显著性(8.9% vs 16.1%,P>0.05).结论 抗生素治疗解脲支原体感染同时阴道补充乳杆菌有利于提高其治愈率,降低治疗和停药期间外阴阴道假丝酵母菌病发生率.
关键词: 解脲支原体 感染 外阴阴道假丝酵母菌病 阴道微生态 乳杆菌 -
600例健康体检妇女阴道微生态状况分析
目的 研究深圳宝安地区健康妇女阴道微生态状况.方法 对2011年9月至2012年2月在深圳宝安区人民医院体检中心进行健康体检的600例妇女阴道分泌物进行检测,检测指标包括清洁度、念珠菌、滴虫、阴道酸碱度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢(H2O2)浓度.结果 研究对象中阴道微生态正常328例(54.67%),微生态失调者272例(45.33%);阴道微生态失调者中,微生态功能检测阳性率及致病菌的检出率均明显大于微生态正常者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 深圳宝安地区健康体检妇女部分患有阴道炎或存在阴道微生态失调或亚失调状态;阴道微生态联合检测法简便、快速、价廉实用,值得推广.
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应用qPCR方法快速定量检测阴道分泌物中乳杆菌的研究
目的 建立快速、定量检测女性阴道分泌物中乳杆菌的方法.方法 合成针对乳杆菌的特异性引物,建立乳杆菌qPCR标准曲线后,进一步对收集得到的健康女性及细菌性阴道病女性阴道分泌物样品中乳杆菌进行定量检测.结果 引物仅扩增出乳杆菌特异性DNA条带,qPCR能够检测到各分泌物样本中乳杆菌的数量.结论 建立了一种快速、定量女性阴道分泌物中乳杆菌检测方法.
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放线菌的基因型及其与根面龋发生的关系
根面龋的细菌学研究始于20世纪70年代,早期研究集中于革兰阳性丝状杆菌,尤其是黏性放线菌(以下简称"黏放")和内氏放线菌(以下简称"内放").80年代中后期,变链球菌在根面龋中的作用逐渐受到重视.目前认为根面龋是以变链球菌,放线菌和乳杆菌为主的混合感染.
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乳杆菌DM9811代谢产物对固定正畸治疗患者口腔内主要致龋菌的影响
目的 从维护口腔内菌群平衡的角度出发,观察乳杆菌DM9811代谢产物对固定正畸治疗患者口腔内主要致龋菌的影响及其临床效果,探索一种适用于固定正畸治疗患者,无副作用,效果好的新型微生态防龋药物.方法 将20例接受固定正畸治疗的无龋病病例随机分为试验组和对照组,每组各10例.试验组给予乳杆菌代谢产物含漱液;对照组给予纯净水.2组病例分别与含漱前,含漱20、40和60 d进行改良菌斑指数(MPLI)、唾液pH的检测和口腔微生物学检查.以对照组为标准观察固定正畸治疗患者口腔内主要致龋菌数量的变化趋势和乳杆菌代谢产物含漱液对MPLI和唾液pH的影响.结果 (1)乳杆菌DM9811代谢产物使固定正畸治疗患者的MPLI指数降低、唾液pH升高.(2)乳杆菌DM9811代谢产物使固定正畸治疗患者口腔内主要致龋菌数量下降.结论 乳杆菌DM9811代谢产物对固定正畸治疗患者MPLI和唾液pH具有改善作用;对变形链球菌、乳杆菌有明显的杀菌抑菌作用,并对维持正畸治疗患者口腔内菌群平衡有重要作用.
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乳杆菌DM9811代谢产物脂肪酸组分对义齿性口炎的临床应用研究
目的 从口腔菌群平衡的角度观察乳杆菌DM9811代谢产物脂肪酸组分对义齿性口炎患者口腔细菌的影响.方法 采取自身前后对照,24例义齿性口炎患者给予乳杆菌DM9811代谢产物脂肪酸组分制成的含漱液,每次20 ml,每日3次漱口.分别于用药前,用药后第7天、14天、28天以及停药后第60天采集标本培养,记录活菌数.结果 24例患者中18例为有效病例.用药后7 d口腔白假丝酵母菌数量明显降低,口腔链球菌数量升高,较治疗前差异均有显著性 (P<0.01),乳杆菌治疗前后差异无显著性(P>0.05);用药14 d、28 d及停药后60 d时,口腔内白假丝酵母菌、口腔链球菌、乳杆菌数量较7 d时差异均无显著性(P>0.05).结论 乳杆菌DM9811代谢产物脂肪酸组分治疗义齿性口炎7 d时致病菌和优势菌即可达到相对平衡.乳杆菌DM9811代谢产物脂肪酸组分治疗义齿性口炎不会造成口腔菌群的失衡.
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对DM8909菌株治疗菌群失调性阴道病作用机制的研究
自Doderlein(1894)首次报道乳杆菌以来[1],人们普遍认为,乳杆菌是阴道优势菌群,能抑制内源性及外源性病原菌的过度生长,对维持阴道生态平衡起重要作用.资料指出,非特异性(细菌性)阴道炎的发病原因是阴道乳杆菌生物拮抗活性降低或消失[2 ].虽然许多研究者用外源性乳杆菌调整肠菌群失调及治疗非特异性阴道炎具有一定效果[4],但乳杆菌产生保护作用的机制仍不十分清楚.本试验以从阴道分离的乳杆菌DM8909菌株作为试验菌株进行了乳杆菌治疗菌群失调性阴道病的机制研究,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 降低阴道pH1.1.1 试管内测定 DM8909菌株接种于LBS液体培养基内37℃培养,不同时间取样用pHS-2型酸度计(上海分析仪器二厂)测定培养液的pH值.
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对德氏乳杆菌DM8909菌株的发酵工艺研究
德氏乳杆菌DM8909菌株是大连医科大学微生态学研究所分离驯化的一株兼性厌氧菌,主要用于防治非特异性阴道炎等妇科疾病.本实验通过对德氏乳杆菌DM8909菌株进行摇瓶、小型全自动发酵罐和500L发酵罐发酵工艺学研究,考察其发酵工艺中试条件.现将研究结果报告如下:1 材料与方法1.1 菌种本研究所使用的菌种德氏乳杆菌DM8909(Lactobacillus debruecki i subsp.lactis)由大连医科大学微生态学研究所提供.
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对德氏乳杆菌DM8909菌株的微生物学研究
通过对阴道正常菌群定性、定量研究表明,乳杆菌在阴道正常菌群中的检出率和数量都占有绝对优势,并对致病菌有拮抗作用.乳杆菌对维持阴道微环境,保持其健康状态具有重要意义,乳杆菌作为阴道病防治的微生态调节剂应用具有广泛的应用前景.本文就阴道乳杆菌的分离、生化反应特征、代谢产物分析及菌种鉴定等微生物学研究工作报道如下.1 材料与方法1.1 菌种的分离方法根据文献及本课题的阴道菌群与微生态疗法的研究结果 [1],确定乳杆菌为选种对象.用阴道拭子取阴道分泌物,接种于Lbs培养基上,37℃培养72 h.根据乳杆菌的特征筛选菌种.筛选菌落特征为:表面光滑或较光滑、大小不等(1~ 2 m m)、不透明或半透明、革兰染色镜检为G+杆菌、排列不规则、无芽胞、鞭毛及荚膜者列为候选对象,传代保存,以备进一步鉴定和筛选.
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乳杆菌活菌制剂对滴虫性阴道炎治疗效果的临床观察
辽宁省计划生育研究院女性门诊部于1997年4月初至7月底共接收30例滴虫性阴道炎患者,全部给予大连医科大学科达药业有限公司生产的乳酸菌活菌制剂(定菌生胶囊)进行治疗.现将临床治疗效果及安全性进行综合评价如下:1 材料与方法1.1 诊断标准按实用妇产科诊断标准诊断:①分泌物滴虫镜检阳性;②分泌物为稀薄泡沫状,白带增多,外阴瘙痒;③pH5.1~5.4.1.2 接纳对象标准①女性,已婚,未绝经,月经正常,并经上述检查确认为滴虫性阴道炎患者;②非妊娠者,非经期,非哺乳期者;③一周内未应用抗生素,半月内无阴道用药,首次发病者;④下列实验室检查正常:血、尿常规、肝、肾功能、血糖、HBsAg、滴虫、霉菌涂片检查阴性;⑤患者自愿参加并签署知情同意书(或见证人签字).
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细菌性阴道病的病因与治疗的研究进展
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis, BV)是妇科的常见病、多发病.它是由于阴道内微生态平衡失调,厌氧菌和阴道加德菌过盛生长,兼性厌氧性乳杆菌受抑制所引起的一种无阴道粘膜炎症性表现的综合征.患细菌性阴道病时,阴道内乳杆菌的数量比用药前低1 000倍以上或完全消失.应用抗生素治疗,虽然可使BV的症状得到暂时缓解,但也进一步地杀死本已少得可怜的乳杆菌,加重阴道微生态失调的程度,从而使BV反复复发.由于BV的主要病理生理改变是阴道菌群失调 ,因此恢复患者阴道微生态平衡,保持阴道的正常微生态环境的生态制剂,成为治愈BV的关键所在.
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对德氏乳杆菌DM8909菌株的药理学研究
由大连医科大学微生态学研究所从阴道中分离的德氏乳杆菌DM8909菌株经实验证明,其具有产乳酸和H2O2的能力.为研究本菌株是否具有继续开发的前景,我们对其毒性及一般药理学进行了研究,现报告如下:1 材料与方法1.1 菌种及菌粉来源实验采用的菌种是德氏乳杆菌DM8909菌株,其实验用菌粉系采用DM8909菌株经小罐发酵、离心分离、冷冻干燥、乳糖稀释制成,均由大连医科大学微生态学研究所提供.1.2 急性毒性试验1.2.1 实验动物昆明种小鼠,体重(20±2)g,雌雄兼用,共50只,随机分成5 个剂量组,每组10只.由大连医科大学实验动物室提供.
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德氏乳杆菌DM8909冻干工艺及产品稳定性研究
益生菌制剂的生产,除菌种的遗传特征影响其产品稳定性因素外,发酵、分离、冻干、分装等多个生产环节都会影响其产品稳定性.本文介绍德氏乳杆菌DM8909菌株冻干保护剂的筛选及产品稳定性及菌种稳定性的研究.1 材料与方法1.1 菌种德氏乳杆菌DM8909(Lactobacillus debrueckii subsp.lactis) ,由大连医科大学微生态学研究所提供.
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德氏乳杆菌DM8909菌株对细菌性阴道病治疗的Ⅱ期临床试验研究
从微生态学的角度出发,通过生态制剂调整疗法,扶正和保护阴道内的正常菌群的组成和比例,恢复其自然的抵抗外来菌侵扰的能力,促进其本身的自净作用是治疗此类疾病的一种必然趋势.大连医科大学微生态学研究所在调查大量健康妇女和患病妇女阴道菌群的基础上,阐明了阴道菌群与妇女阴道疾病的关系,同时开发出一种用于防治妇女阴道细菌病及阴道菌群失调的微生态调节剂. 在基础研究完成之后,经过报批, 1996年经卫生部药品评审中心批准,进行Ⅰ期及Ⅱ期临床研究.根据卫生部药政局(96)制申体第30号批件,指定北京协和医科大学为临床观察组长单位并同另外4家医院妇产科对德氏乳杆菌阴道活菌制剂进行临床观察.现将德氏乳杆菌阴道活菌制剂(定菌生)对细菌性阴道病Ⅱ期临床验证总结如下:1 材料与方法1.1 适应症及诊断标准定菌生胶囊的主要适应症是细菌性阴道病(简称为BV) .根据国内外文献资料及全国临床通用诊断标准应为:①牛奶样白带;②分泌物遇 10%氢氧化钾呈鱼腥臭味,胺实验阳性;③pH>4.5;④HE染色找到线索细胞(Clue Cell)(≥20% ).1.2 受试者入选标准①女性,已婚,未绝经,月经正常,并经上述检查确诊为BV的患者,且首次发病;②非妊期,非经期,非哺乳者;③一周内未应用抗生素,一月内无阴道用药;④下列实验室检查正常:血、尿常规、SGPT、胆红素、球蛋白、BUN、Cr、血糖、HbsAg、心电图、阴道滴虫、霉菌涂片.
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感染微生态研究进展——肠道菌群对机体代谢影响
1 肠道菌群的组成在人体,肠道菌群是一个复杂的微生态系统,由于细菌培养手段的局限性,我们对其结构和组成知之甚少.近年来,随着分子生物学技术在感染微生态学上的应用,根据细菌16SrRNA序列的分类,发现肠道内寄住的微生物群的种类超过800种,主要有拟杆菌属、梭菌、乳杆菌、大肠埃希菌属和双歧杆菌属等;数量超过1014,约10倍于人体细胞,绝大多数为厌氧菌.在这数量巨大的菌群中,有些是潜在的病原体,在某些环境下,它们是机体感染的源头[1].
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阴道混合感染研究进展
阴道感染性疾病是常见的妇科疾病,根据病因可分为十余种,其中以细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎为常见.随着对阴道炎症认识的深入,混合感染逐步引起人们的重视.阴道混合感染是由两种或两种以上病原体引起的阴道感染,病原体都可造成异常的局部环境而引起相应的症状和体征,并且都需要治疗以完全根治急性的症状和体征.混合性感染的诊治均较单一阴道炎症困难.若混合感染未得到及时诊治,易导致感染反复发作和治疗失败.因此,对阴道混合感染的全面认识,有助于阴道炎症正确诊断和合理治疗,对防止混合感染的复发及再发有重要意义.本文现就阴道混合感染的发病情况、临床表现、诊断和治疗做一阐述.
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人体微生态研究现状与展望
里德伯格于2000年提出,人体是由人的细胞和所有共生微生物构成的“超级生物体”,是个非常复杂的生态系统[1].寄生在人体体表和体腔内的微生物数量可以达到人体自身细胞数量的10倍,有数百万亿之多,包括细菌、古细菌、病毒和真菌等,这些微生物的总重量可达2 kg左右,其编码的基因数量可达人体基因总数的100倍,这些微生物编码的所有基因统称为人体微生物组(human microbiome)[2].人体微生物在与宿主共进化过程中与宿主形成共生关系,在调节宿主的代谢、内分泌和免疫反应等方面发挥重要作用.
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阴道炎治疗进展及相关问题研究
阴道是女性的连接子宫的重要通道,健康正常女性的阴道具有天然的预防作用,能够对病毒的入侵进行有效的抵抗,但是当该功能遭到破坏时,病原侵入阴道,即会引发阴道炎。而按照患者病因和病原体的区别,有10多种不同的阴道炎类型,本文中笔者现就临床常见的阴道炎的临床治疗进展进行总结分析,并对其治愈标准等相关问题进行讨论分析,旨在为该疾病的临床治疗提供有效依据。