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阴道炎治疗进展及相关问题
阴道是女性人体构造不可缺少的部分,阴道的微生态和免疫功能平衡破坏易引起阴道炎症或相关疾病.阴道炎根据其病因和病原体的不同有十余种之多.现就常见阴道炎的治疗及其进展进行阐述,并对阴道炎治愈标准及相关问题进行讨论,以期对临床医师实践有所裨益.
关键词： 微生态 外阴阴道假丝酵母菌病 滴虫性阴道炎 细菌性阴道病 乳杆菌 -
嗜酸乳杆菌抑制乙肝病毒E抗原的实验观察
目的:用乙肝病毒(HBV)血清标志物体外抑制实验的方法,观察嗜酸乳杆菌对E抗原(HBeAg)的抑制效果.方法:以HBeAg阳性血清作为实验对象,将其分为实验组和对照组.各实验组分别加入5%、10%和20%浓度的嗜酸乳杆菌菌素混悬液及经过转种的活菌液.各对照组加入相应的空白稀释液.经37℃温育后,用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测各组不同稀释度的光密度(OD)值.将各实验组和对照组OD值绘制曲线,观察嗜酸乳杆菌对HBeAg的抑制效果及其与浓度的相关性.结果:与对照组比较,各实验组OD值均有明显下降.嗜酸乳杆菌活菌液实验组和20%悬液实验组不同稀释度OD值均低于阴性界值(
1∶64和5%悬液组稀释度>1:256的OD值 -
定君生抑制外阴阴道假丝酵母菌病复发的临床观察
目的 探讨定君生(乳杆菌活菌制剂)对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)复发率的影响.方法 将2005年9月--2006年3月我院门诊100倒VVC患者随机分为2组,研究组采用克霉唑阴道片500 mg辅以定君生治疗,对照组仅采用克霉唑阴道片500 mg治疗.结果 研究组治愈显效率96%,对照组90%,2组无显著性差异(P>0.05).研究组复发率4%,对照组16%,2组有显著性差异(P<0.05).结论 在应用抗假丝酵母菌的药物治疗VVC的同时辅以阴道定植乳杆菌活菌制剂定君生来调整菌群,恢复阴道微生态平衡,可以有效降低VVC的复发率.
关键词： 外阴阴道假丝酵母菌病 复发 乳杆菌 阴道微生态平衡 -
乳酸杆菌对幽门螺杆菌抑制机制的研究
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)作为人慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,及其与胃癌发生的密切关系已为国际医学界确认.传统的Hp根除法主要是为质子泵抑制剂加两种抗生素的三联疗法.但随之产生的耐药菌株的增多,使得疗效下降,并可能出现抗生素相关性腹泻、肠道菌群失调甚至伪膜性肠炎等一系列问题.抗生素如克拉霉素还可通过影响与药物代谢有关的肠道菌群及抑制细胞色素P450还原酶引起药物在体内的蓄积从而引起中毒[1].寻找新的方法来根除Hp成为医学研究中的热点.而近年来微生态学的兴起和研究的深入,为此提供了可能.
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异位妊娠的诊断与误诊107例报告
典型异位妊娠的病例诊断并不困难.但往往因患者的症状及体征不明显,常以其中一种症状就诊,加之有时医生工作粗心,询问病史不仔细以致误诊,甚至引起严重后果.2002年9月～2007年1月,我院收治107例异位妊娠患者,其中94例经手术证实和病理诊断,18例为误诊.本文对异位妊娠的诊断及误诊问题进行分析,结果报告如下.
关键词： 外阴阴道假丝酵母菌病 复发 乳杆菌 微生态平衡 -
硝酸咪康唑栓联合定菌生治疗外阴阴道念珠菌病的临床观察
目的探讨1 200 mg硝酸咪康唑栓(达克宁栓)联合定菌生治疗外阴阴道念球菌病的疗效.方法外阴阴道念珠菌病(VVC)患者随机分为2组,观察组42例,使用达克宁1 200 mg联合定菌生;对照组39例,单纯使用达克宁1 200 mg.对2组的临床症状及阴道念珠菌检查结果进行分析讨论.结果 2组治疗后1周的总有效率差异无显著性(P＞0.05),1个月及3个月2组复发率差异有显著性,观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论达克宁1 200 mg栓用药方便、依从性好.念珠菌感染控制后,再使用乳杆菌制剂,能帮助恢复阴道菌群,对VVC的治疗及预防复发效果良好.
关键词： 硝酸咪康唑栓(达克宁栓) 乳杆菌 外阴阴道念球菌病 -
乳酸杆菌治疗妊娠期细菌性阴道病60例临床分析
女性生殖道感染和性传播感染是全球性的重大社会及公共卫生问题.女性生殖道感染也是影响女性生殖健康的常见疾病之一,如不及时诊断和正确治疗可引起上行感染、不孕症,异位妊娠、流产死胎、死产、早产等.细菌性阴道病(BV)是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病之一,发病率高,占阴道感染的40%～50%,是一种以线索细胞为主要特性的阴道炎症,与阴道内乳酸杆菌减少有关[1].
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妊娠期阴道环境的研究进展
阴道菌群、免疫机制和内分泌功能构建了女性阴道的微生态环境.它们相互影响、相互制约,维持动态平衡.正常健康女性阴道内存在多种微生物菌落,以乳杆菌占优势.女性妊娠期间由于体内雌孕激素水平发生改变,阴道微生态环境随之受到影响.本研究就正常女性、妊娠女性阴道微生态的特点、影响因素,及对妊娠结局的影响等进行综述.
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细菌性阴道炎也爱未婚女
细菌性阴道炎阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染.但临床表现及病理特征无炎症改变,因此又称之为细菌性阴道病.女性阴道内存在着多种细菌,在正常情况下,是以乳杆菌为主而多种细菌并存的一个平衡状态.当由于某种原因造成阴道内环境改变后,阴道内平衡就被打破,乳杆菌会减少,其他的细菌会大量繁殖,其中以厌氧菌居多.厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质,碱化阴道,使阴道分泌物增多并有臭味.此时就会出现所谓的"细菌性阴道病".
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乳杆菌活菌制剂在阴道炎治疗中的应用
阴道炎是女性常见疾病，严重影响女性健康。据其病因和病原体的不同有十余种类型。究其原因，是阴道内的微生态及免疫功能平衡遭到破坏，导致相关疾病。阴道炎的传统治疗方案，是以抗感染对症治疗为主。即针对患者阴道分泌物检查中发现的病原菌给予相应的抗菌药物治疗。该类治疗虽有肯定效果，但停药后常容易导致炎症复发。目前研究证实，在常规使用抗菌药物后，再使用乳杆菌活菌制剂可治疗并预防阴道炎的复发。其治疗及预防复发的效果肯定，值得临床推广使用。
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乳酸杆菌活菌制剂用于治疗阴道炎300例观察
在育龄期健康女性正常阴道菌群中，乳杆菌占优势。乳杆菌为革兰氏阳性大杆菌。乳杆菌形成的菌膜可保护宿主的阴道壁，使其不受其他微生物的侵害。以乳杆菌活菌制剂为主的微生态疗法则是通过扶植乳杆菌等正常菌群，拮抗治病或条件致病菌，来调整和恢复生态平衡的一种预防和治疗方法。
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鼻饲酸奶对危重病人肠道微生态的观察与护理
危重病人由于严重感染、创伤、应激等因素使机体处于高分解状态导致营养不良、免疫功能低下、生命器官系统功能损害和病死率增加,营养支持是各种综合治疗措施的重要部分[1].现临床一般选择早期肠内营养支持,从而改善病人的营养状况,提高免疫力.益生菌(乳杆菌和双歧杆菌)的应用可以纠正病理因素下肠道菌群的破坏,对肠道微生态有明显的改善作用[2],而酸奶含丰富的乳杆菌和双歧杆菌.本文从肠内营养中添加酸奶对危重病人肠道微生态的影响作探讨.
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嗜酸乳杆菌对实验性结肠炎小鼠肠黏膜趋化因子RANTES和MCP-1表达的影响
目的 观察嗜酸乳杆菌对小鼠溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜趋化因子RANTES和单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达的影响,了解其治疗UC的效果及其可能的作用机制.方法 采用2.5%的葡聚糖硫酸钠(DSS)建立小鼠结肠炎模型.70只BALB/c小鼠随机分为正常组,阴性对照(生理盐水,NS)组,阳性对照(美沙拉嗪)组,模型对照组,嗜酸乳杆菌低剂量(106 CFU/ml)、中剂量(107 CFU/ml)组、高剂量(108 CFU/ml)组.用疾病活动指数(DAI)评分和病理组织学积分检测各干预组的疗效;免疫组织化学法检测结肠组织中趋化因子RANTES和MCP-1蛋白的表达;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测结肠组织中RANTES、MCP-1和STAT1基因的表达.结果 嗜酸乳杆菌可改善实验性结肠炎小鼠一般情况,降低DAI积分;与模型、阴性对照组相比,RANTES和MCP-1蛋白、基因的表达均下降(P<0.05);转录因子STAT1基因表达也下降(P<0.05).其效果与美沙拉嗪相当,其中以嗜酸乳杆菌高剂量组效果佳.结论 嗜酸乳杆菌对急性期实验性结肠炎小鼠有治疗作用,疗效与剂量呈正相关;其部分机制可能与通过抑制转录因子STAT1的激活,进而减少结肠黏膜趋化因子RANTES和MCP-1的表达有关.
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金双歧杆菌制剂在儿科的临床应用体会
金双歧是由长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌及嗜热链球菌组成的复合活菌制剂,其中长双歧杆菌是人体肠道中重要的生理性细菌,在体外经过长期抗酸耐氧驯化,能经过胃酸屏障,提高稳定性;保加利亚乳酸杆菌及嗜热链球菌为双歧杆菌的生长提供了理想的厌氧环境.使双歧杆菌更易在肠道定植和繁殖.该产品采用真空包装.制成奶片可保证在保质期内有较高的活菌数,且口感好,易被儿童接受.
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蒙古族细菌性阴道病病人阴道乳杆菌及SIgA含量的相关性研究
目的：对内蒙古牧区蒙古族细菌性阴道病( Bacterial Vaginosis,BV)病人和健康妇女阴道内乳杆菌及局部分泌型免疫球蛋白A( secretary immunoglobulin A,SIgA)含量进行研究,探讨蒙古族妇女阴道内乳杆菌与生殖道免疫状况的相关性,为阴道微生态平衡与阴道黏膜免疫屏障关系的研究提供理论依据,并进一步丰富民族地区阴道微生态理论。方法：选取2014-03~2015-03间45名蒙古族健康妇女、37名蒙古族BV病人,采集阴道分泌物行乳杆菌的分离、培养、鉴定、产H2 O2能力检测,联合放射免疫双抗体夹心法测定阴道分泌液中SIgA含量。结果：蒙古族健康妇女阴道内乳杆菌检出率及产H2O2乳杆菌分离率明显高于BV病人(P<0.05),两组主要菌种分布无统计学差异(P>0.05),BV病人阴道内局部SIgA含量明显高于健康妇女(P<0.05)。结论： H2O2阳性乳杆菌是健康妇女阴道内的重要成员,BV病人阴道内乳杆菌数量、产H2 O2能力及局部免疫功能发生显著改变,乳杆菌对生殖道黏膜免疫状况具有调节作用,而生殖道免疫因子变化也会对阴道菌群有影响作用。
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一株乳杆菌的鉴定及其乳糖酶活力测定
酸奶是一种高营养的发酵奶制品,具有减轻乳糖不耐受症等多种保健作用[1].研究表明,酸奶之所以具有此种功效,就在于其中含有的活菌,尤其是保加利亚乳杆菌,更确切地说是保加利亚乳杆菌中的内源性高活力β-半乳糖苷酶.在发酵奶的过程中β-半乳糖苷酶能将奶中的乳糖分解为半乳糖和葡萄糖,降低牛奶中的的乳糖含量,从而减轻乳糖不耐受[2].本文随机抽取市售酸奶,采用MRS培养基,随机从中分离纯化出1株乳杆菌,对其进行鉴定并测定其β-半乳糖苷酶活性,以期从酶的角度了解普通市售酸奶对乳糖不耐受的作用,并探讨从酸奶中筛选高产β-半乳糖苷酶菌株的可行性.
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定君生与甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床比较
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)系由多种微生物(主要为厌氧菌)引起的无阴道黏膜炎症的临床综合征,主要表现为白带增多、有鱼腥臭味,阴道pH≥4.5,线索细胞(cluecell)及胺试验阳性.细菌性阴道病是妇女的常见病、多发病,其发病率远高于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎,且易于复发[1],却远未受到应有重视.近年来的研究发现,细菌性阴道病与羊膜绒毛炎、胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎及许多术后感染有关,影响产褥期妇女健康,影响胎儿的发育[2].我们利用乳酸杆菌制品定君生治疗阴道炎48例,取得较为满意的效果,现将结果报告如下.
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支原体性阴道炎患者阴道菌群变化的研究
对正常人及支原体性阴道炎患者的阴道菌群进行定量测定,结果表明支原体性阴道炎分泌物中,乳杆菌的分离率和数量均较正常对照组低,而其他条件致病菌的分离率和数量均较正常对照组高.说明支原体性阴道炎患者阴道的正常菌群失调较为明显,因此,在临床治疗中除抗支原体外,尚需调整阴道菌群失调.
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口服乐腹康胶囊活菌制剂对人体肠道菌群的影响
本文报道了口服乐腹康胶囊活菌制剂对正常人体肠道的双歧杆菌、乳杆菌、大肠杆菌等的影响.结果显示口服后,对肠道菌群有短暂(1～2天)抑制生长作用,而后对厌氧菌中的双歧杆菌、乳杆菌有明显促进生长的作用.双歧杆菌在服药前平均为5.06±1.03亿/克,服药后10天升至18.73±1.43亿/克,增长3.70倍(P＜0.05),有显著性差异.乳杆菌服药前平均数为2.74±0.25亿/克,服药后10天升至5.07±1.21亿/克,增长1.85倍.而对需氧的大肠杆菌和其他肠道球菌有持续的抑制作用,大肠杆菌服药前平均数为3.42±0.21亿/克,服药后10天降至1.05±0.09亿/克,仅为原来的30%(P＜0.05),有显著的差异.
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金双歧治疗急慢性腹泻的临床观察
金双歧是由长双歧杆菌、保家利亚乳杆菌、嗜热链球菌组成的活菌制剂. 我院于1998年6月～1998年12月应用内蒙古双奇药业有限公司生产的金双歧[批号:(98)卫药试字(蒙双奇)S-01号]治疗急慢性腹泻64例,取得较好效果,现报告如下:
