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阴道微生态平衡在细菌性阴道病治疗中的意义
目的:研究通过阴道内微生态平衡状态的维持对于治疗细菌性阴道病的价值.方法:根据Amsel标准确诊的细菌性阴道病患者32例(其中2例患者失访)随机分为4个实验组:单用定菌生组,联合组,序贯组,对照组.结果:停药3 d后4组患者的临床症状、实验室检查结果均无显著性差异(P＞0.05).停药1个月后组1、2、4比实验组3患者的乳酸杆菌计数明显增加,在统计学上有显著性差异(P=0.0005),而其他无显著性差异(P＞0.05).结论:①阴道乳酸杆菌数量的降低与细菌性阴道病的初发及复发有明显相关性:在细菌性阴道病初发或复发患者阴道乳酸杆菌数量明显降低(在本研究中患病者阴道乳酸杆菌数量小于30个/1000倍视野).②细菌性阴道病治疗方法的选择:阴道内单用定菌生10 d、定菌生联合甲硝唑10 d及单用甲硝唑10 d的治疗方法均为效果较好的选择;而先用甲硝唑5 d再用定菌生5 d的序贯疗法不可取.③维持阴道微生态平衡对于治疗细菌性阴道病有较高价值.
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乳酸杆菌防治泌尿生殖道感染的现状及展望
阴道内占优势的乳酸杆菌的存在与细菌性阴道病和泌尿生殖道感染的患病风险下降有关,作用机制包括:多种抗黏附因子、代谢产物如对多数病原体有杀伤力的过氧化氢和细菌素、还可能存在免疫调节等作用.口服或向阴道内注入乳酸杆菌GR-1和RC-14型可以将阴道内的菌群调节到一个正常状态,维持泌尿生殖道内的正常菌群,降低泌尿道感染的患病率.现代医学研究应从药物作为疾病治疗的唯一途径的传统观念中转变过来.
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雌三醇和乳酸菌联合用药治疗绝经后萎缩性阴道炎的随机对照研究
目的 对绝经后萎缩性阴道炎患者给予雌三醇软膏和乳酸菌胶囊阴道用药,评价其疗效并观察患者阴道乳杆菌及pH变化.方法 将2013年9月～2015年9月笔者所在医院妇科门诊接治的160例萎缩性阴道炎女性患者按照随机数字表法均分2组,均给予我科针对萎缩性阴道炎患者的常规治疗,在此基础上再对试验组80例患者给予阴道内局部应用雌三醇软膏和乳酸菌胶囊,治疗结束后在随访期内对两组患者治疗效果及阴道乳杆菌、pH变化进行综合比较.结果 试验组患者阴道乳杆菌阳性检出率达到73.75%,而对照组仅51.25%,组间比较有显著性差异(P＜0.05),同时试验组菌落大于1/2面积的患者比例明显高于对照组(P＜0.05);试验组阴道pH检测结果为(4.60±0.65),对照组为(5.92±0.88),提示试验组患者阴道酸碱度环境更佳(P＜0.01);随访期间,试验组患者痊愈及好转例数达到73例,治疗有效率为91.25%;对照组患者痊愈及好转例数有61例,治疗有效率为76.25%;组间治疗总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对照研究表明给予绝经后萎缩性阴道炎患者雌三醇软膏和乳杆菌胶囊阴道用药能够有效促进阴道菌群恢复,维持阴道内正常酸性环境,巩固药物治疗效果.
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16S rRNA序列同源性分析结合系统发育树构建鉴定6株生殖道乳杆菌
目的 对6株分离自健康妇女生殖道乳杆菌进行16S rDNA鉴定和系统发育分析.方法采用Nugent评分进行镜检,筛选健康女性阴道分泌物进行乳杆菌纯培养,抽提染色体DNA,16S rRNA PCR扩增,构建系统发育树.结果 采用16S rRNA序列同源性分析方法与系统发育树构建,鉴定201101菌株、201102菌株、201103菌株、201201菌株和201202菌株分别相应与唾液乳杆菌、加氏乳杆菌、詹氏乳杆菌及卷曲乳杆菌形成一个分支,验证可信度均达到100％；201104菌株16S rDNA序列与鸡乳杆菌的16S rDNA序列同源性达99％,系统发育树验证可信度达到98％以上.结论 16S rRNA序列同源性分析与系统发育树构建相结合,可以较准确鉴定细菌种类.
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雌激素、阴道酸碱度与阴道菌群之间相互影响的探讨
健康女性阴道中存在许多寄生细菌,包括需氧菌和厌氧菌,通过国内外研究结果显示,阴道内存在如下菌群:乳杆菌、棒状杆菌、肠球菌、大肠埃希菌、加德纳菌、动弯杆菌、脲原体、支原体、韦荣球菌、葡萄球菌、念珠菌等[1-3].其中许多成员具有潜在的致病作用.在正常情况下,妇女体内雌激素作用于阴道上皮,而且生殖道内可以存在乳杆菌和少量其他细菌,以维持阴道正常的酸碱平衡.若乳杆菌处于优势,则可以牵制、制约、协调其他细菌的生长,保持阴道酸性环境,维持阴道的微生态环境.在病理情况下,由于某种原因破坏了正常菌群的平衡,某些种类细菌大量生长,造成菌群失调,可以引发各类生殖系统感染.
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肝性脑病患者肠道菌群变化的临床研究
目的 分析肝性脑病患者肠道菌群的变化情况,为临床肝性脑病的诊治提供参考和借鉴.方法 从笔者医院2012年3月～2014年3月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者中筛选出38例肝性脑病患者及42例肝硬化非肝性脑病患者,另选取40例同期在笔者医院体检的健康者作为健康对照组,对3组受试者肠道菌群进行比较和分析.结果 肝性脑病组患者乳杆菌属及肠球菌属菌落数均显著低于非肝性脑病组及健康对照组,酵母样真菌属菌落数显著多于非肝性脑病组及健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).非肝性脑病组患者菌群菌落数酵母样真菌属与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),乳杆菌属及肠球菌属均显著少于健康对照组(P＜0.05).肝性脑病组患者双歧杆菌显著少于非肝性脑病组患者及健康对照组,大肠杆菌显著多于非肝性脑病组患者及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).非肝性脑病组与健康对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝性脑病的患者存在肠道菌群失调,其可能是引起肝性脑病的重要因素,调节肠道菌群,保持肠道微生态平衡是治疗肝性脑病的重要策略.
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青春双歧杆菌原生质体与乳杆菌原生质体的融合
目的通过青春双歧杆菌原生质体与乳杆菌原生质体的融合构建耐氧双歧杆菌,以解决双歧杆菌制剂开发中始终存在的"活菌数低"和存活时间短等问题.方法将双歧杆菌、乳杆菌分别制成原生质体(Protoplast).在电脉冲(电融合法)条件下进行融合,近一步促进细胞核的融合,后达到基因重组.结果成功地构建出几株较为稳定的兼具双歧杆菌和保加利亚乳杆菌生物学特点的融合株.其中融合株B具有良好的耐氧性,并能在有氧、CO2条件下良好生长.结论通过原生质体融合技术改良双歧杆菌的严格厌氧特性,有利于对双歧杆菌的开发和应用.
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益生菌防治龋病的机制及应用
龋病是一种以细菌为主的多因素作用下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病.根据生态菌斑学说,龋病的发生不是单一致病菌作用的结果,而是口腔生态平衡失调的结果.益生菌作为调节菌群微生态系统的一类健康菌群,可与变形链球菌产生相关拮抗作用,分泌相应抑菌代谢产物,抑制其生长繁殖,减少唾液中变形链球菌数量,从而预防龋病.因此益生菌可能对龋病的预防起积极作用,在促进人类口腔健康中扮演重要角色.
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乳杆菌治疗与预防阴道炎的应用进展
阴道乳酸杆菌是健康妇女阴道中的优势菌群,可以通过产生乳酸、H2 O2、细菌素而对条件致病菌有拮抗作用,保护机体免受致病菌的侵袭,对于维持阴道微生态平衡具有重要作用.近年研究显示,阴道乳杆菌制剂对各类阴道炎都有抑制作用,且安全、无毒、副作用,应厢前景广泛.
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益生菌制剂整肠生
益生菌(probiotics)也称活菌制剂,即能够促进肠内菌群生态平衡,对宿主起有益作用的活菌制剂.整肠生是地衣芽孢杆菌BL20 386株的益生菌制剂.早在本世纪初梅契尼柯夫就研究并提出了肠道内腐败与发酵两种菌群与保健、长寿相关的学说,提倡以保加利亚乳杆菌发酵制成酸牛乳作为整肠的保健食品;
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肠道微生物群落结构与抑郁症的关系及双歧三联活菌制剂干预研究
目的 探讨肠道微生物群落结构与抑郁症的关系及双歧三联活菌制剂的干预效果.方法 选择2015年2月至2017年10月武汉市精神卫生中心接诊的90例抑郁症患者作为观察组,以同期在武汉市精神卫生中心接受健康体检的90例健康者作为对照组,采集两组新鲜粪便,定量检测各肠道菌群(包括乳杆菌、双歧杆菌、肠球菌、肠杆菌、拟杆菌)数量,计算双歧杆菌属与肠杆菌科细菌数量的对数值比值(Bifidobacterium/Enterobacteriaceae value,B/E值),并对抑郁症患者采用双歧三联活菌制剂治疗.治疗1个月后,分析观察组患者各肠道菌群数量、B/E值以及心理状况的变化情况.结果 观察组患者新鲜粪便中双歧杆菌值、乳杆菌值、B/E值分别为(6.98±0.82)log10CFU/g湿便、(7.72±1.56)log10CFU/g湿便、0.64±0.52,而对照组分别为(10.75±0.65)log10CFU/g湿便、(10.24±1.32)log10CFU/g湿便、1.30±0.39,观察组均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组肠球菌、肠杆菌值明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组拟杆菌值比较无明显差异(P>0.05).采用双歧三联活菌制剂治疗1个月后,观察组患者双歧杆菌、乳杆菌值明显增高,差异有显著性(P<0.05),而肠球菌、肠杆菌、拟杆菌值以及B/E值与治疗前比较无明显差异(P>0.05);观察组治疗后心理状况较治疗前明显改善,差异有显著性(P<0.05).结论 抑郁症患者存在明显的肠道菌群失调,表现为需氧菌增多和厌氧益生菌减少,肠道定植抗力减弱;双歧三联活菌制剂可增加抑郁症患者肠道的有益菌数量,增强肠道定植抗力,改善肠道菌群异常,减轻焦虑、抑郁等心理状态.
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活菌胶囊治疗腹泻的临床疗效研究
目的 临床观察双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽胞杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性.方法 共选择230例病人,其中实验组140例,对照组90例,疗程14天,观察腹泻缓解时间及腹泻伴随症状(腹疼痛、腹胀、里急后重等)变化.结果 实验组在治疗3天时腹泻缓解率为43.57%(61/140),起效比对照组迅速;在随访14 天疗程结束时腹泻缓解率为86.42%(121/140),大便成形率为74.28%(104/140),腹泻伴随症状明显下降;安全性研究未发现不良反应.结论 双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽胞杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻安全有效.
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女性生殖道内乳杆菌菌种分类学研究
目的 观察女性生殖道内乳杆菌属各种乳杆菌在阴道中的分布差异.方法 采用Nugent评分标准对阴道分泌物进行镜检,接种乳杆菌MRS培养基分离培养,使用API 50CHL鉴定条码对乳杆菌进行分类鉴定.结果 (1)有39例受检者经Nugent评分及微生态学检查诊断为正常,有2例诊断为细菌性阴道病.(2)共鉴定出9个种41株乳杆菌,其中有2株只在厌氧环境中生长,其余均在厌氧及CO2环境中生长.(3)鉴定菌种包括:嗜酸乳杆菌16株、类干酪乳杆菌9株、卷曲乳杆菌7株、德氏乳杆菌4株、发酵乳杆菌2株、短乳杆菌2株、植物乳杆菌1株、林氏乳杆菌1株、乳杆菌霍氏亚种1株.结论 乳杆菌是阴道内的正常菌群,,不同个体生殖道内乳杆菌菌种不尽相同.
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裸花紫珠片联合双歧三联活菌片治疗慢性结肠炎的临床观察
目的 裸花紫珠片联合双歧杆菌、乳杆菌、啫热链球菌三联活菌片治疗慢性结肠炎的临床疗效.方法 将138 例患者随机分为治疗和对照组,并给予不同的治疗方法,观察两组临床症状体征及实验室检查结果.结果 治疗组治疗后有效率达90.1%,对照组治疗后总有效率达86%.结论 裸花紫珠片联合双歧杆菌、乳杆菌、啫热链球菌三联活菌片治疗慢性结肠炎疗效确切,无任何副作用,治愈率高,认为可以推荐作为治疗慢性结肠炎的常规药物.
关键词： 裸花紫珠片 双歧杆菌 乳杆菌 啫热链球菌三联活菌片 慢性结肠炎 -
初生婴儿肠道优势双歧杆菌、乳杆菌抗逆环境及黏附能力分析
目的 旨在探究初生婴儿肠道优势菌双歧杆菌和乳杆菌的肠道存活定殖能力,为筛选具有潜在应用价值的肠道优势菌提供参考依据.方法 利用选择性培养基分离初生婴儿粪便中双歧杆菌和乳杆菌,经分子生物学鉴定后,依耐酸能力优劣初筛优势菌株,以其耐胆盐能力、表面疏水能力和自聚集能力综合分析评价肠道黏附能力.结果(1)从47份样本中得到20株双歧杆菌和17株乳杆菌,均鉴定为5个不同菌种;(2)与初始活菌数(108CFU/ml)相比,有10株菌株在pH 2.5的模拟胃酸环境中培养3h,活茵数下降幅度在(1.28±0.08) ～ (0.09±0.12)对数数量级之间,耐酸能力均优于相应标准菌株(P＜0.05);(3)该10株菌株的耐胆盐能力在(20.45±2.47)％～(61.16±1.70)％,低于相应标准菌株(P＜0.05);表面疏水能力(66.06±1.70) ％～ (97.13±0.12)％范围内,自聚集能力(10.29±1.30)％～(29.01±1.20)％,多数优势菌株黏附能力优于标准菌株.结论 初生婴儿肠道双歧杆菌与乳杆菌的抗逆环境能力与黏附能力呈现出一定的差异性,对筛选优良定殖能力的肠道菌具有参考价值.
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酒精性肝病患者肠道中6种重要菌群的定量分析
目的 对酒精性肝病患者肠道中大肠杆菌、粪球菌、乳杆菌、双歧杆菌、拟杆茵及柔嫩梭茵的含量变化进行定量分析,并就其与肝损伤的相互关系进行初步探讨.方法 全自动生化分析仪检测健康人及酒精性肝病患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及谷氨转肽酶(GGT)活力;ELISA实验检测血浆中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、D乳酸(DAO)、二氨氧化酶(D-LA)和肠型脂肪酸结合蛋白(FABP2)水平;荧光实时定量PCR技术对粪便中上述6种重要茵群进行定量分析.结果 随着肝功能损害程度的加剧、饮酒史及饮酒量的增加,酒精性肝病患者血清ALT、AST、GGT活力,及血浆TNF-α、IL-6、DAO、D-LA和FABP2水平均较健康人群组及各自对应组有不同程度升高(P＜0.05).粪便中双歧杆菌和拟杆菌含量均明显降低(P＜0.05),而大肠杆菌、粪球菌、乳杆菌和柔嫩梭茵含量有所改变,但未见显著性差异(P＞0.05).结论 肠道微生态失调在酒精性肝病发生发展过程中发挥重要作用,其作用机制可能与酗酒导致肠道中双歧杆菌和拟杆菌等肠道菌群生长受到抑制有关.
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外源性双歧杆菌对肠外营养幼兔肠道益生菌的影响
目的:研究外源性双歧杆菌对肠外营养(PN)幼兔肠道益生菌的影响.方法:生后2w的新西兰种白兔24只,分成对照组(n=7)、PN组(n=9)和PN+双歧组(n=8).对照组为兔食喂养,PN组幼兔完全肠外营养,PN+双歧组幼兔口服青春双歧杆菌0.5×108/d,10d后自直肠取出新鲜粪便.应用SYBR Green I Real-time PCR法,定量检测粪便中双歧杆菌和乳杆菌含量.结果:Real-time PCR法的检测限低为102PFU,凝胶电泳证实合成探针具有属特异性.粪便细菌定量结果显示,PN组幼兔湿粪(0.05g)中双歧杆菌和乳杆菌含量(对数值)分别为4.62±0.24和4.29±0.49,显著低于对照组(分别为5.84±0.92、5.14±1.07 log)和双歧组(6.41±0.39,5.46±0.61 log).结论:SYBR Green I Real-time PCR法能够准确、迅速地对幼兔粪便双歧杆菌和乳杆菌进行定量检测.PN幼兔口服双歧杆菌后,其粪便中双歧杆菌和乳杆菌含量显著增加.
关键词： 双歧杆菌 乳杆菌 Real-time PCR 肠外营养 -
常见阴道炎症的治疗
阴道炎是妇科常见病和多发病,约占妇科门诊患者的1/3,常见的阴道炎包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病及萎缩性阴道炎,临床上约50％以上的阴道炎为混合性感染.阴道炎治疗目的 是有效治疗临床症状,降低复发率.重建阴道生态系统,恢复阴道防御机能是关键.治疗选用药物好是强效、快速、复发率低和安全.该文就常见阴道炎的治疗进行综述.
关键词： 阴道炎 滴虫性阴道炎 外阴阴道假丝酵母菌病 细菌性阴道病 乳杆菌 -
外阴阴道假丝酵母菌病治疗进展
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇科常见病,多发病.但其治疗尚缺乏统一规范,增加了抗真菌药的耐药性,使临床医师处理非常棘手,美国疾病控制中心(CDC)提出了VVC的诊治规范.近年来对VVC的其他一些治疗方法,如乳杆菌、茶树油、硼酸、大蒜素等研究较多,这些治疗对抗真菌药耐药者或非白假丝酵母菌所致VVC尤其有效.VVC的免疫治疗较新颖,目前尚停留在动物实验阶段,但颇具前景.
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常见阴道炎症的治疗进展
阴道炎症是妇科常见病,约占妇科门诊患者的1/3左右,常见的有滴虫性阴道炎,外阴阴道假丝酵母菌病,细菌性阴道病及萎缩性阴道炎.临床上约50%以上的阴道炎为混合性感染.规范阴道炎症的治疗,对提高治愈率,降低复发率具有重要意义.阴道炎症的治疗,除选择适当抗生素外,还需注意阴道微生态的平衡.
