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新生儿窒息后心肌损害的临床研究
目的：通过新生儿窒息后心肌损害的临床表现及心电图、心肌酶、超声心动图等辅助检查，探讨窒息后心肌损害的早期诊断依据。方法2013年1月1日至2014年6月30日，在清华大学第一附属医院新生儿重症监护病房住院的新生儿窒息患儿中，纳入胎龄＞37周、出生体重＞2500 g者共101例。采用Apgar评分诊断新生儿窒息。根据缺氧病史、临床表现、心电图及心肌酶诊断新生儿窒息后心肌损害。根据脐动脉血气分析，将重度窒息患儿进一步分为合并严重酸中毒组和无严重酸中毒组。比较轻度窒息组（72例）、重度窒息合并严重酸中毒组（18例）与无严重酸中毒组（11例）的心肌损害发生率、心肌损害相关的临床表现及心电图、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme MB，CK-MB）和肌钙蛋白T（cardiac troponin T，TnT），对照组为同期入院的黄疸新生儿50例]及超声心动图（对照组为同期足月正常新生儿30例）。采用单因素方差分析、LSD检验、独立样本Kruskal-Wallis检验、χ2检验及Fisher精确概率法进行统计学分析。结果（1）新生儿窒息后心肌损害的比例：35例发生心肌损害，占34.6%（35/101）。重度窒息组心肌损害的比例高于轻度窒息组[62.1%（18/29）与23.6%（17/72），χ2=7.549，P=0.006]；重度窒息合并严重酸中毒组心肌损害的比例高于无严重酸中毒组（14/18与4/11，Fisher精确概率法， P=0.048）。（2）临床表现：重度窒息合并严重酸中毒组心动过缓的比例（13/14）高于无严重酸中毒组（1/4）和轻度窒息组（7/17），差异均有统计学意义（Fisher精确概率法，P值分别为0.019和0.007）。（3）心电图：18例心电图异常，占51.4%（18/35）。（4）心肌酶：生后48 h时，重度窒息合并严重酸中毒组、无严重酸中毒组、轻度窒息组和对照组的CK-MB分别为78.72（34.63~122.01）、31.71（21.33~37.12）、23.11（14.61~36.02）和11.82（8.64~18.93）μg/L，重度窒息合并严重酸中毒组高于无严重酸中毒组、轻度窒息组和对照组（H值分别为48.425、90.040和96.045，P值均＜0.01）；治疗5~7 d后，4组CK-MB水平比较，差异无统计学意义（H=7.165， P=0.416）。生后48 h时4组TnT水平分别为0.19（0.12~0.39）、0.11（0.06~0.34）、0.07（0.05~0.13）和0.06（0.04~0.08）μg/L，重度窒息合并严重酸中毒组高于无严重酸中毒组、轻度窒息组和对照组（H值分别为45.753、44.665和61.215，P值均＜0.01）；治疗5~7 d后，窒息患儿TnT水平有所下降，但重度窒息合并严重酸中毒组仍高于无严重酸中毒组、轻度窒息组和对照组（H值分别为17.520、21.122和43.286，P值均＜0.01）。（5）超声心动图：20例超声心动图异常，占57.1%（20/35）。多普勒组织成像检查显示，重度窒息合并严重酸中毒组的二尖瓣收缩期峰值速度及舒张晚期峰值速度均低于对照组[分别为（3.4±0.3）与（4.8±0.3） cm/s、（4.1±0.2）与（6.0±1.1）cm/s，t值分别为3.293和2.542，P值均＜0.05）]，但其余指标组间比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）。结论新生儿窒息后可发生心肌损害。结合脐血pH值判断窒息严重程度，合并严重酸中毒的患儿心肌损害更严重。临床上应重视临床表现，完善辅助检查，尽早诊断并治疗。
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心肌损伤标记物在动脉导管未闭早产儿的变化和临床意义
目的 探讨早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)对早产儿心肌的影响.方法 选择2010年5月1日至2011年1月31日入院治疗的110例胎龄28～36周的早产儿,在生后72 h和7d取血,测定血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和肌酸激酶MB同工酶(creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)水平,并行心脏超声心动图检查.根据超声心动图结果分为PDA组(44例)和对照组(66例).PDA组患儿接受布洛芬治疗后,再次行超声心动图检查,同时2组复查相关的血清学指标.统计学方法采用t或近似t检验、x2检验、多元线性回归和Spearman秩相关检验.结果 治疗前,PDA组的血清cTnT和CK-MB均高于对照组[(0.259±0.134)μg/L与(0.083±0.054)μg/L,t=9.557,P＜0.01；(7.31±2.69)μg/L与(5.71±1.88)μg/L,t=2.588,P＜0.05].治疗成功的34例PDA患儿cTnT和CK-MB较治疗前显著降低,分别降至(0.062±0.039)μg/L和(5.34±1.50)μg/L(t分别为9.268和5.974,P＜0.05)；但与对照组cTnT、CK-MB相比差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗失败的10例PDA患儿cTnT、CK-MB水平较治疗前稍有降低[分别为(0.193±0.049)μg/L和(6.93±1.63)μg/L,t分别为1.525和0.766,P均＞0.05],但仍明显高于对照组(t分别为9.068和4.055,P＜0.05).cTnT水平与机械通气时间、PDA、肺透明膜病呈正相关,不受性别、胎龄、体重的影响；而CK-MB与性别、胎龄、体重、机械通气时间及PDA均显著相关.在PDA组,cTnT水平与动脉导管直径呈正相关；而CK-MB与各项超声心动图指标均不相关.结论 有临床表现的PDA可造成早产儿心肌损伤,cTnT和CK-MB的动态变化与PDA病情程度相平行,动态监测cTnT和CK-MB有助于PDA并发心肌损伤的早期诊断和及时干预.
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常规加乌司他丁治疗急性心力衰竭疗效观察
目的:观察常规加乌司他丁治疗急性左心心力衰竭的疗效.方法:选择某医院心脏内科收治的急性左心心力衰竭110例,随机分为观察组与对照组各55例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用乌司他丁.比较两组血清肌钙蛋白T(cTn T)、血浆钠尿肽(BNP)水平,以及心率变异性(HRV)、Q-T离散度(QTd)、频发室性期前收缩、室性期前收缩二联律和短阵室速次数.结果:治疗后,观察组cTn T和BNP水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组HRV显著高于对照组(P＜0.05),Q-T离散度、频发室性期前收缩次数、室性期前收缩二联律和短阵室速次数显著低于对照组(P＜0.05).结论:常规加乌司他丁治疗急性心力衰竭,可降低cTn T、BNP水平,增加HRV,缩小QTd,降低室性心率失常发生率.
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举重运动员肌钙蛋白T相关基因多态性分析
目的:研究优秀举重运动员骨骼肌肌钙蛋白T(TnT)基因多态性分布特征,为举重运动员选材提供分子遗传学标记的参考.方法:采用扩增片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分别测定优秀举重运动员和普通对照人群sTnT基因SNP/C7761T和fTnT基因SNP/T7955C的分布特征.结果:sTnT基因SNP/C7761T和fTnT基因SNP/T7955C多态位点均符合H-W平衡;运动员组sTnT基因SNP/C7761T分布和tTnT基因SNP/T7955C分布与对照纽之问均无显著性差异.结论:sTnT基因SNP/C7761T和fTnT基因SNP/T7955C不能作为举重运动员选材的分子遗传学标记.
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肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征诊断中的应用
目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)定量测定与肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险分层及预后评估的价值.方法选择ACS患者203例,其中ST段抬高心肌梗死(STEMI)92例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)36例,不稳定型心绞痛(UA)75例,入院后立即抽取肘静脉血测定cTnT和CK-MB水平,并观察患者住院期间和随访24个月期间主要心血管事件(MACE).结果NSTEMI组与STEMI组相比,cTnT及CK-MB水平无显著性差异,但NSTEMI组CK-MB水平高于STEMI组,cTnT水平低于STEMI组;与STEMI组相比,UA组患者cTnT水平轻度降低或正常(P＜0.05),而CK-MB基本正常(P＜0.05);陈旧心肌梗死、左心室射血分数cTnT及CK-MB水平是ACS患者MACE发生的独立预测因子.结论cTnT及CKMB水平在NSTEMI组与STEMI组相似,在心绞痛组cTnT亦有轻度增高;心肌梗死较心绞痛患者发病时CKMB水平显著增高;cTnT及CK-MB水平是ACS患者MACE发生的独立预测因子.
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心肌梗死溶栓治疗中肌钙蛋白T的变化及意义
目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗中血清肌钙蛋白T(cTnT)的变化及临床意义.方法 分别测定了33例急性心肌梗塞患者溶栓成功、溶栓失败及未溶栓者cTnT峰值变化.结果 溶栓成cTnT呈双峰的百分比显著高于溶栓失败及未溶栓者;溶栓成功者cTnT首峰时间较未溶栓组(包括溶栓失败着)提前;AMI后溶栓组与未溶栓组(包括溶栓失败者)14/38h、12/72h的cTnT比值之间差异有统计学意义.结论 溶栓成功者cTnT成双峰,其首峰提前至16h,峰值高于未溶栓或溶栓失败者,系列血清cTnT测定有助于判断溶栓治疗的疗效.
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替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征患者的临床研究
目的 观察长期服用替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者的临床疗效及其对肌钙蛋白T (cTnT)、脑钠素(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)水平的影响.方法 将84例急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组42例和试验组42例.2组均给予常规治疗及对症治疗,术前服用阿司匹林150mg联合氯吡格雷300mg,口服,每日1次,持续用药7d,进行经皮冠状动脉介入(PCI)术.对照组术后服用阿司匹林100 mg,每日1次,连续服用6个月.试验组术后服用阿司匹林100 mg+替格瑞洛90 mg,每日1次,连续服用6个月.比较2组患者的临床疗效和急性心肌梗死发作次数、发作持续时、ST段下移水平、cTnT、BNP、CRP、D-D水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和试验组临床总有效率分别为78.57％(33例/42例)和95.24％(40例/42例),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和试验组治疗后急性心肌梗死发作次数分别为(4.52 ±0.55)和(2.02±0.27)次/周,发作持续时间分别为每次(4.14±0.43)和(2.76±0.31) min,ST段下移水平1.25±0.17和0.63±0.07,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,对照组血清cTnT、BNP、CRP、D-D水平分别为(1.54±0.18) ng·mL-1,(63.52±6.73) ng·mL-1,(8.94±0.94) mg·mL-1和(133.53±15.73) ng·mL-1,试验组分别为(0.25±0.03) ng· mL-1,(28.43±3.02) ng· mL-1,(4.57±0.55) mg· mL-1和(59.54±5.74)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).对照组出现头痛2例,腹泻2例,恶心呕吐1例,眩晕2例,药物不良反应发生率为16.67％(7例/42例);试验组出现胃肠道出血1例,血肌酸酐轻度上升1例,眩晕1例,药物不良反应发生率为7.14％(3例/42例),2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期服用替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征患者的临床疗效显著,安全性高.
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肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后评价意义分析
目的：探讨肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后的临床意义。方法所选的120例心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级，分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择同期到本院体检的健康者60例，作为对照组。测定所选对象的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平。结果Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组的左室射血分数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅳ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅲ级组组、Ⅳ级组左心室射血分数低于Ⅲ级组，差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅱ级组、Ⅲ级组左心室射血分数低于Ⅱ级组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平改变有助于了解心力衰竭患者的病情严重程度，有助于评估患者预后，具有重要检测意义。
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肌酸激酶同工酶质量与活性测定在心血管疾病中的应用
目的:肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性在疾病诊断中的应用.方法:患有心血管类疾病和非心血管类疾病的患者以心肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)表达阳性、阴性分组.结果:非心血管疾病组CK-MB活性结果异常与质量异常无明显相关(P>0.05).心血管疾病组cTnT>0.1,质量和活性的结果异常明显相关(P<0.05);cTnT<0.1组,CK-MB质量与活性结果异常也具有相关性,且CK-MB活性略高于正常参考值,CK-MB质量均数在参考值范围内.结论:CK-MB质量和活性在心脏类疾病的诊断中都很敏感,CK-MB质量对于因素干扰稳定性好于活性的测定.
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电化学发光免疫法检测高敏肌钙蛋白T的分析性能及临床应用价值评估
目的 评价电化学发光免疫法检测高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的分析性能及其在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断中的临床应用价值.方法 参照美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)文件和文献,对Roche cobas e602电化学发光免疫检测系统检测hs-cTnT的精密度(precision)、正确度(accuracy)、定量检出限(limit of quantity,LoQ)、分析测量范围(analytical measurement range,AMR)、临床可报告范围(clinical reportable range,CRR)、参考区间(reference interval)进行评价,验证其是否满足厂商声明的性能指标和导则要求.选择210例急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者,入院即刻采集静脉血测定的心肌损伤标志物[(hs-cTnT、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)],结果采用ROC曲线分析,评价hs-cTnT对AMI早期的诊断价值.结果 Roche cobas e602电化学发光免疫系统检测hs-cTnT的批内不精密度(批内CV)和总不精密度(总CV)分别为0.59％～4.35％和0.94％～8.70％,与卫生健康委员会临检中心室间质评样品同方法组均值的偏差分别为2.79％ ～8.75％,验证了LoQ为0.013 ng/ml,AMR为0.013～10 ng/ml,大允许稀释度为1∶10,CRR为0.013～100 ng/ml.20名健康参考个体hs-cTnT浓度均在厂商提供的参考区间内.人院即刻采集标本检测hs-cTnT、CK-MB mass、MYO、CK用于诊断AMI,结果显示4项指标中hs-cTnT的敏感性(91.77％)、特异性(92.75％)及ROC曲线下AUC面积(0.96)高.结论 Roche cobas e602电化学发光免疫系统检测hs-cTnT的主要分析性能达到了厂商声明的性能指标和导则要求.hs-cTnT用于AMI的早期诊断,敏感性、特异性及诊断效能高,可满足临床需求.
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心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和NT-proBNP联合检测急性心肌梗死的诊断价值探讨
目的：探讨血中肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、N端前B型脑钠肽(NT-proBNP)联合检测在急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)诊断中的应用价值。方法选取急性胸闷胸痛为主要症状的患者34例，以2010年AMI临床诊断与治疗指南将受试者分为AMI组（n=20）和非AMI组（n=14）。就诊时即抽取血样，用电化学发光法法测定入组者血浆中的cTnI、cTnT、NT-proBNP的浓度。结果 AMI患者NT-proBNP浓度均值为3580.40 pg/mL，非AMI组为167.6 pg/mL，NT-proBNP浓度较对照组明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；cTnI、cTnT浓度较非AMI组亦明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 NT-proBNP、cTnI、cTnT联合检测可以使AMI检测的敏感性升高，有助于AMI的早期诊断。
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PCI术联合西洛他唑治疗对急性心肌梗死患者血浆CKMB和cTnT水平的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)联合西洛他唑治疗对急性心肌梗死(AMI)患者血浆肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响.方法 选取2012年12月～2015年12月期间本院确诊治疗的AMI患者100例,依据随机分配原则分为术药组和单术组,每组50例.单PCI组给予常规PCI术治疗,术药组在此基础上给予西洛他唑治疗,随访1年,统计分析所有患者治疗前后血浆CKMB、cTnT水平、主要不良心血管事件(MACE)、出血事件的情况.结果 术药组和单术组组治疗后血浆CKMB、cTnT水平均较治疗前下降,且前者较后者下降更显著,前者MACE发生率明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05),但两组出血事件发生率基本相同,比较差异无统计学意义.结论 PCI术联合西洛他唑治疗可有效减小AMI患者心肌损伤,有利于预防MACE的发生,且无增加患者出血风险.
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快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用
目的 探讨快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值.方法 该院急诊确诊的急性心肌梗死的患者44例,所有患者入院时均首先给予12导联心电图检查,必要时加做其他导联的检查.同时抽取患者静脉血进行心肌肌钙蛋白T和血清心肌酶的检测.结果 心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果符合率均明显高于心电图检查(P＜0.05).心电图的拟诊到确诊时间明显适于心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测(P＜0.05).结论 快速检测心肌肌钙蛋白T可以对急性心肌梗死做出准确、早期的诊断,具有较高的特异性和灵敏度,与心电图联合应用,有助于提高急性心肌梗死的早期诊断率,值得临床推广.
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血清肌钙蛋白T、BNP和hs-CRP在急性非ST段抬高型心肌梗死中的水平改变意义
目的 探讨血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白在急性非ST段抬高型心肌梗死中的水平改变意义.方法 选择该院非ST段抬高型心肌梗死患者共120例,作为观察组.同时选择到该院体检的健康者50例,作为对照组.测定所选对象的血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平.结果 观察组清肌钙蛋白T水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血浆B型钠尿肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组超敏C反应蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清肌钙蛋白T、血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白水平在急性非ST段抬高型心肌梗死患者中显著升高,有助于急性非ST段抬高型心肌梗死诊断和判断其预后.
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肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后评价的临床意义分析
目的 探讨肌钙蛋白T和B型脑钠肽对心力衰竭患者预后评价的临床意义.方法 所选的100例心力衰竭患者根据心功能评定标准进行心功能分级,分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,同时,选择同期到本院体检的健康者60例,作为对照组,测定所选对象的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平.结果 Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平均高于对照组(P＜0.05),左室射血分数均低于对照组(P＜0.05);Ⅳ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水高于Ⅲ级组,左心室射血分数低于Ⅲ级组(P＜0.05);Ⅲ级组肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平高于Ⅱ级组,左心室射血分数低于Ⅱ级组,(P＜0.05).结论 肌钙蛋白T和B型脑钠肽水平的改变对了解心力衰竭患者的病情严重程度、评估患者预后具有重要意义.
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急性失代偿性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T水平检测的价值
目的:研究肌钙蛋白T的水平变化在急性失代偿性心力衰竭患者预后的价值.方法:选取急诊重症监护室收治的68例急性失代偿性心力衰竭患者,按照cTnT的水平分为cTnT阳性组(27例)和cTnT阴性组(41例).观察两组患者室性期前收缩发生率、APACHEⅡ评分、在ICU入住时间、住院时间、住院病死率、随访出院后6个月内再入院率及6个月死亡率.结果:两组治疗期间利尿剂、扩血管药物使用、多巴胺和(或)多巴酚丁胺的使用和两组患者6个月随访期间死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).入院时APACHEⅡ评分、在ICU入住时间、住院时间、住院病死率及出院后6个月内再入院率比较均显示差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肌钙蛋白T水平是与治疗无关的危险因素之一.伴有肌钙蛋白T升高的急性失代偿性心力衰竭患者有较高的室性期前收缩发生率、较长的住院时间、短期预后差,监测cTnT水平对急性失代偿性心力衰竭患者的病情评估和短期预后有重要作用.
关键词： 肌钙蛋白T 急性失代偿性心力衰竭 APACHEⅡ评分 预后 -
75例充血性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白T的检测及临床分析
目的:研究充血性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的动态变化及对预后判断的临床意义.方法:检测75例不同病因、不同心功能分级的充血性心力衰竭患者及60例正常对照组cTnT及经彩色多普勒心脏超声测左室射血分数(LVEF)进行比较.结果:不同病因、不同心功能分级的充血性心力衰竭患者cTnT及LVEF与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:检测cTnT对于判断充血性心力衰竭患者病情严重程度及预后具有重要的临床意义.
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急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与肌钙蛋白T的关系
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与肌钙蛋白T(cTnT)的相互关系.方法 80例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)34例.健康体验正常者30例.分别检测血清UA和cTnT.结果 AMI组和UAP组的血清UA和cTnT显著高于对照组(P＜0.01),而AMI组又显著高于UAP组(P＜0.01).直线相关分析显示ACS患者血清UA和cTnT呈显著正相关(r=0.763,P＜0.01).结论 ACS患者血清UA和cTnT浓度变化与病情相一致,且血清UA与cTnT呈正相关.
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冠心病患者介入治疗前后肌钙蛋白T、hs-CRP的水平变化及与预后相关性研究
目的：探讨冠心病患者介入治疗前后肌钙蛋白T、hs-CRP水平，分析肌钙蛋白T与预后相关性，为临床介入方案制定提供理论依据。方法选择本院接诊的100例符合入组标准并行PCI手术患者作为研究对象，PCI术前、后24小时抽血检测血清中hs-CRP和cTn-T水平，cTh-T≥0.1ng/ml作为阳性标准，据此分为cTn-T阳性组和cTn-T阴性组，观察hs-CRP水平变化，统计cTn-T阳性比例，并分析cTn-T阳性对预后的影响，同期纳入50例健康体检人员作为对照组。结果冠心病组超敏C-反应蛋白水平明显高于健康对照组，PCI术后肌钙蛋白T、hs-CRP均较治疗前明显升高。cTn-T阳性组术后心绞痛及需要住院治疗的心功能不全的发生率明显高于cTn-T阴性组,差异具有显著性，x2=7.289、6.116，P<0.05。结论冠心病患者介入治疗前后肌钙蛋白T、hs-CRP的水平明显升高，与支架置入术所诱发的局部炎症反应有关，致使引发微小心肌损伤，可影响患者预后，应在围手术期采取针对性措施进行干预。
关键词： 冠状动脉疾病 经皮冠状动脉介入治疗 肌钙蛋白T Hs-CRP 预后 -
急性心肌梗死超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T的诊断价值对比分析
目的：分析急性心肌梗死超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白T的诊断价值对比。方法选取收治于我院的90例急性心肌梗死患者为对象，根据患者诊断措施的不同将其分成超敏肌钙蛋白T组以及肌钙蛋白T组，每组患者各45例。对比分析其在急性心肌梗死诊断中的价值。结果超敏肌钙蛋白T诊断敏感度以及阴性预测值均明显高于肌钙蛋白T，但肌钙蛋白T诊断特异性以及阳性预测值则高于超敏肌钙蛋白T,(P<0.05)两组间比较差异显著。结论无论是肌钙蛋白T还是超敏肌钙蛋白T都对诊断患者的急性心肌梗死具有较高的实用价值，两者具有较高的特异性和高灵敏度，可为心肌梗死提供有效依据。
