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血清肌钙蛋白在急性有机磷中毒心肌损伤评价中的临床意义
目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在诊断急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌损伤时的应用价值及其临床意义.方法 利用酶联免疲吸附法(ELISA)方法连续测定58例AOPP患者血清cTnT,免疫抑制法检测心肌酶谱水平,观察患者心脏功能改变.结果 AOPP息者各时间点的血清cTnT和心肌酶谱均较对照组显著性升高(P＜0.05),不同程度中毒患者血清cTnT和心肌酶谱值随病情加重而增加.但cTnT的敏感性和特异性均高于心肌酶谱.结论 AOPP越重,血清cTnT值升高越显著,血清cTnT检测可以反映有机磷中毒患者的心肌损害,比心肌酶谱更有价值.
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肌钙蛋白I和肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死中的价值
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)测定对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 对52例AMI患者采用免疫层析法进行检测,以对照区和检测区均有显色带者为阳性,并作灵敏度和特异度的比较.结果 以胸痛0～3 h,4～6 h两个时段观察其灵敏度,cTnI为56.7%和96.2%;cTnT为50.0%和92.3%.特异度cTnI为100.0%和96.2%;cTnT为100.0%和90.4%.cTnI灵敏度高于cTnT,特异度cTnI与cTnT之间差异无统计学意义.结论 对AMI急性胸痛患者可同时进行cTnI和cTnT检测,有利于AMI的诊断和治疗.
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心肌炎患儿肌钙蛋白T、一氧化氮的动态变化及意义
目的探讨心肌炎患儿血清肌钙蛋白T(CTnT)、一氧化氮(NO)的动态变化及意义.方法 35 例心肌炎患儿在治疗前测定血清CTnT、NO、CK-MB.2周后复查.结果 35例心肌炎患儿血清CTnT、NO、CK-MB测定与正常对照组比较明显升高,有显著差异P<0.01 .治疗2周后各项均有下降,但CTnT较CK-MB持续时间长.结论血清CTnT反应了心肌细胞损害敏感指标,对诊断心肌炎较CK-MB有较宽时间窗.而NO的动态变化也能反应心肌损害程度 ,作为判断病情恢复指标.
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重症脓毒症和脓毒症休克患者心脏损伤指标的临床价值
目的：探讨重症脓毒症和脓毒症休克患者心脏损伤指标的临床价值。方法入选2009年12月至2013年6月德阳市第二人民医院重度脓毒症患者44例和脓毒症休克患者40例,分别记作S组和SS组,依据患者心功能情况和存活情况,每组再分为心功能正常组( n)、心功能异常组( a)；存活组(s)、死亡组(d),其中Sn组25例(56．8%),Sa组19例(43．2%)；Ss组31例(70．5%),Sd组13例(29．5%)；SSn组17例(42．5%),SSa组23例(57．5%)；SSs组11例(27．5%),SSd组29例(72．5%)。测定各组患者入院第1、3和7日的脑钠肽、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T水平,探讨临床价值。结果 S组和SS组各时点脑钠肽和肌钙蛋白I水平差异均无统计学意义,但SS组各时点肌钙蛋白T水平显著高于S组,Sa组、Ssa组、Sd组和SSd组各时点脑钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I水平均分别显著高于Sn组、SSn组、Ss组和SSs组,差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论脑钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I水平可以反映脓毒症休克和重度脓毒症患者的心脏损伤程度,脑钠肽、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I水平高者死亡率高、预后差。
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三种心肌标志物联合诊断急性心肌梗死的价值评价
目的评价心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌红蛋白(Mb)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)不同组合形式诊断急性心肌梗死(AMI)的效能.方法收集2011年10月至2013年9月来邯郸市中心医院就诊的AMI患者106例作为心肌梗死组,同期进行健康体检的健康者60例作为对照组,分别检测血清H-FABP、Mb及cTnT的水平.比较三种指标不同组合形式诊断AMI的效率.结果H-FABP+ cTnT+ Mb组合形式的诊断效能高,H-FABP+ cTnT+ Mb组合形式的受试者工作特征曲线下面积与H-FABP、cTnT、Mb、H-FABP+ cTnT及H-FABP+ Mb比较差异有统计学意义(P＜0.05),与cTnT +Mb组合形式比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是其曲线下面积仍高于cTnT+ Mb组合.结论H-FABP+ cTnT+ Mb组合形式诊断AMI的效能高,这种组合形式与实验室信息管理系统联合能为AMI的诊断提供更直观和方便的参考价值.
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心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和NT-proBNP联合检测的诊断价值探讨
目的：探讨血浆中肌钙蛋白I( cTnI)、肌钙蛋白T( cTnT)、N端前B型脑钠肽( NT-proBNP)的联合检测在急性心肌梗死( AMI)诊断中的应用价值。方法收集2012年5月至2013年5月宝鸡市第二人民医院收治的以急性胸闷胸痛为主要症状就诊的34例患者为研究对象,以2010年AMI临床诊断与治疗指南( WHO)为金标准将这34例患者分为AMI组20例和非AMI组14例,所有患者在就诊时即抽取血样,用电化学发光法测定两组患者血浆中的cTnI、cTnT、NT-proBNP水平,并分析cT-nI、cTnT和NT-proBNP单独及联合检测诊断AMI的价值。结果 AMI组血浆cTnI、cTnT、NT-proBNP水平均高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.01)。三者联合检测的灵敏度高于NT-proBNP单独检测(χ2=6.23,P<0.05),特异度高于cTnT单独检测(χ2=9.38,P<0.05)。结论 NT-proBNP、cTnI、cTnT联合检测可以提高AMI检测的敏感性,有助于AMI的早期诊断。
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肌钙蛋白T测定与心力衰竭严重程度和预后的临床研究
目的:探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)水平与心力衰竭严重程度的关系以及其对心衰预后判断的临床意义.方法:采用荧光标记法检测115例不同原因所致的心力衰竭患者血清cTnT水平,按cTnT定性结果分为cTnT阳性组和cTnT阴性组,同时用酶速率法测定各组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,彩色多普勒测定左心室射血分数(EF).比较cTnT阳性组和阴性组CK、CK-MB、EF的差别,对阳性组按照NYHA标准进行心功能分级,测量各组血清cTnT水平,进行组间比较.比较两组病人病死率差别.结果:cTnT阳性组CK、CK-MB均高于cTnT阴性组,但其差别还不能认为两组的心肌酶类检测有差别(P＞0.05).cTnT阳性组EF值显著低于cTnT阴性组,两组的左心室射血分数有明显差别(P＜0.05).阳性组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,进行心功能Ⅱ、Ⅲ级组间比较P＜0.05;心功能Ⅲ、Ⅳ级组间比较P＜0.05;心功能Ⅱ、Ⅳ级组间比较P＜0.01.血清cTnT值随心功能的减退呈上升趋势.cTnT阳性组病死率明显高于cTnT阴性组(P＜0.01).结论:cTnT作为评价心力衰竭的一项灵敏度及特异度较好的指标,能较好反映出心力衰竭患者的心功能,对临床预后具有一定的的预测价值.
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N-末端脑钠肽前体、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白诊断慢性心力衰竭的临床价值探讨
目的 探讨N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriureticpeptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)检测诊断慢性心力衰竭的临床价值.方法 选择河南省濮阳市安阳地区医院2007年1月～2012年1月确诊的慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)患者30例,另选取同期健康体检者30例作为正常对照组,检测对照组及不同心功能分级CHF患者的NT-proBNP、cTn Ⅰ、hs-CRP水平,及CHF患者治疗2个月后的NT-proBNP、cTn Ⅰ、hs-CRP水平. 结果 不同心功能分级CHF患者的NT-proBNP、cTnI、hs-CRP水平均较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗2个月后,30例CHF患者NT-proBNP、cTn Ⅰ、hs-CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).随访1年后,30例CHF患者发生心血管事件6例,发生心血管事件组的NT-proBNP、cTn Ⅰ、hs-CRP水平明显高于未发生心血管事件组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测CHF患者NT-proBNP、cTn Ⅰ、hs-CRP水平,有助于CHF病情评估、治疗效果评价及预后判断.
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胸段硬膜外阻滞对冠心病患者围术期心肌保护的临床观察
目的 比较单纯全麻和全麻复合胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病患者开胸手术围术期平均动脉压、心率、ST-T段的变化及肌钙蛋白T(TnT)释放水平的影响.方法 30例开胸手术患者随机均分为两组.Ⅰ组仅采用单纯全身麻醉,Ⅱ组术中采用TEA复合全身麻醉,观察两组围术期平均动脉压、心率、ST-T段的变化及TnT释放水平.结果 各个时间点Ⅰ组患者的平均动脉压、心率明显高于基础值(P<0.05),Ⅱ组各时点无差异(P>0.05);两组患者心肌缺血改善Ⅰ组总有效率为33.3%,Ⅱ组总有效率为86.7%;TnT含量在术后1h开始升高(P<0.05),24h达峰值(P<0.05),术后48h有所下降,组间比较术后24h及48h Ⅱ组患者TnT水平低于Ⅰ组(P<0.05).结论 胸段硬膜外阻滞复合全麻组患者的血液动力学稳定,心肌缺血改善明显,TnT值明显低于单纯全麻组,能有效地抑制术中应激反应,减轻心肌损伤,有利于其预后.
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肌钙蛋白T对急性肺栓塞患者预后预测价值的临床研究
目的 评价肌钙蛋白T(cTnT)对预测急性肺栓塞患者右心室受累程度和短期预后的临床利用价值.方法 40例急性肺栓塞患者,比较血清cTnT升高和正常患者的临床特点、右心室受累程度和临床预后.结果 40例患者中,18例患者(45%)cTnT水平升高,作为cTnT阳性组.其余22例患者(55%)cTnT水平正常,作为cTnT阴性组.在cTnT阳性组中,12例患者(66.7%)有右心室扩张或运动减弱,而cTnT阴性组中有3例患者(13.6%)有右心室扩张或运动减弱,两组比较有明显差异(P<0.05).cTnT阳性组右室收缩压明显高于cTnT阴性组(P<0.05).cTnT阳性组心源性休克发生例数明显多于cTnT阴性组(P<0.05).结论 血清cTnT水平升高的急性肺栓塞患者有较高的发生右室功能不全和心源性休克的风险,cTnT对于急性肺栓塞患者风险评估和预测短期预后具有临床应用价值.
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血清心肌酶谱及肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的意义
目的：观察血清心肌酶谱与肌钙蛋白T测定诊断急性心肌梗死的价值。方法观察实验组和健康对照组血清心肌酶谱、肌钙蛋白T指标水平。结果观察组两指标测定值、阳性检出率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论急性心肌梗死应用血清心肌酶谱与肌钙蛋白T测定准确率较高。
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大鼠急性心肌梗死模型的制备及对肌钙蛋白T的影响
目的 探讨建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型的方法,研究心肌梗死大鼠血浆中肌钙蛋白T(cTn-T)的动态变化.方法 大鼠经结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死,建立稳定的心肌梗死模型;分别在结扎后 31 h、48 h、69 h、168 h检测cTn-T含量和计算心肌梗死重量指数 .结果 成功制备心肌梗死大鼠模型,并对常规技术进行改进,降低动物死亡率.大鼠左冠状动脉结扎31 h、48 h模型组与假手术组cTn-T含量差异极显著(P ＜0.001);各时间点心肌梗死重量指数比较,差异极显著(P ＜0.001).cTn-T值与梗死重量指数呈显著性正相关(r =0.90,P ＜0.01).结论 结合大鼠心肌梗死程度进一步佐证了模型制备较成功.cTn-T表现出特异性和敏感性,并在31 h接近达峰时间,有早期诊断心肌梗死的价值,也可作为判断AMI时心肌梗死程度和预后的参考指标.
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肌钙蛋白与急性冠状动脉综合征患者近期严重心脏事件的相关性分析
目的 探讨肌钙蛋白T(TnT)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者到急诊室72 h内发生严重心脏事件的相关性.方法 连续观察到急诊室就诊并在24 h内进行了TnT检测的ACS患者.对入选患者随访72 h,计算发生严重心脏事件的可能性比率.结果 352例患者中20例在到达急诊室72 h内出现严重心血管事件.可能性比率(和95%置信区间[CI])分别为:TnT< 0.5 μg/L为0.5(0.3～0.9),0.5 μg/L≤TnT≤2.0 μg/L为1.6(0.4～6.5),TnT>2.0 μg/L为12.5(3.0～51.9).结论 TnT >2.0 μg/L与ACS患者72 h内发生严重心血管事件的可能性增加相关.
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急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与肌钙蛋白T检测的意义与研究
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血清尿酸水平与肌钙蛋白T(cTnT)的检测.方法 回顾性分析125例ACS患者,随机挑选125例健康人作为对照,分析血尿酸水平、肌钙蛋白T与ACS发生是否存在相关性.结果 ACS患者的cTnT与UA含量明显高于对照组.结论 血尿酸、肌钙蛋白T与ACS具有密切的联系,是ACS发病的独立危险因素.
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B型钠尿肽前体和肌钙蛋白T在预测高血压肾损害进展中的价值
目的：评价B型钠尿肽前体(pro-BNP)和肌钙蛋白T(TnT)在预测高血压肾损害中的意义。方法121例高血压病患者,随机分为两组,即TnT 和pro-BNP 正常的对照组(60例)和TnT 和pro-BNP 升高的观察组(61例),3、5年后检测两组的尿蛋白、血肌酐、TnT 和pro-BNP,然后进行比较。结果3年后观察组61例高血压病患者中发生肾功能损害12例(19.67%),5年后发生肾功能损害21例(34.43%)；3年后对照组60例高血压病患者中发生肾功能损害4例(6.67%),5年后发生肾功能损害6例(10.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组pro-BNP、TnT、血肌酐、尿微量蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 pro-BNP和TnT可预测高血压肾损害进展,具有重要的临床价值。
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心肌特异性miR-133a与cTnT早期诊断急性心肌梗死的价值
目的 比较血循环中心肌特异性miR-133a与肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法 收集67例AMI患者和32名非AMI对照者的血浆标本,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)测定血浆中miR-133a水平,同时通过电化学发光法检测血浆cTnT的变化.结果 AMI患者血浆中miR-133a水平较非AMI对照者明显升高(P<0.01),而当这些AMI患者康复出院时miR-133a水平已回落到基线.MiR-133a水平的波动与研究对象的自身特征无相关性(P>0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,miR-133a在早期诊断AMI方面具有显著的心肌特异性和敏感性,但并不优于cTnT.结论 血浆miR-133a可作为AMI早期诊断的标志物,但在诊断价值上并不优于cTnT.
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肌钙蛋白T与N端B型尿钠肽前体对急性肺栓塞患者危险分层的意义
目的 探讨联合检测生化标记物肌钙蛋白T(cTnT)和N端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性肺栓塞(APE)患者进行危险分层及预后判断的临床意义.方法 根据血浆cTnT和NT-proBNP水平将59例APE患者分为3组:1组(14例),cTnT<0.1 ng/ml,NT-proBNP<100 pg/ml;2组(28例),cTnT≥0.1 ng/ml或NT-proBNP≥100 pg/ml;3组(17例),cTnT≥0.1 ng/ml且NT-proBNP≥100 pg/ml,分析cTnT和(或)NT-proBNP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系.结果 三组间动脉血PaO2、P(A-a)O2比较差异有统计学意义(P<0.01).进行两两比较,1、3组动脉血PaO2、P(A-a)O2分别与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.01).1组、2组、3组预后不良者分别为0(0%)、7例(25.0%)、9例(52.9%),差异有统计学意义(P<0.01). 59例APE患者中临床不良事件发生组与无临床不良事件组比较,PaO2、cTnT、NT-proBNP水平差异均有统计学意义(P<0.01).结论 联合检测cTnT和NT-proBNP在APE患者早期危险分层、指导临床决策及预后判断中具有重要价值.
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床边快速肌钙蛋白T测定对急性胸痛患者诊断的价值
目的评价床边快速心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测对以急性胸痛症状住院或转科的患者诊断的价值.方法采用床边快速心肌肌钙蛋白T测定仪(CARDIAC READER)测定502例以急性胸痛症状入院或转入心内科的患者入院即刻、6 h、12 h的cTnT水平,同时测定患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)水平.以心电图出现急性心肌梗死(AMI)的动态改变和(或)CK-MB和TnI同时升高诊断为心肌梗死,计算床边快速cTnT诊断急性心肌梗死的特异性、敏感性、阴性预测价值和阳性预测价值.结果502例急性胸痛患者,cTnT阳性160例(31.9%),cTnT阴性323例(64.3%),19例弱阳性.139例cTnT阳性患者发生AMI,7例cTnT阴性的患者发生AMI.床边快速cTnT对以急性胸痛症状住院或转科的患者诊断AMI的特异性为93.8%、敏感性为95.2%、阳性预测价值为86.9%、阴性预测价值为97.8%.结论床边快速肌钙蛋白T测定可以迅速准确地在急性胸痛患者中识别或排除AMI患者,具有重要的诊断价值.
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急性心肌梗死患者冠状动脉循环血清高肌钙蛋白T含量变化及意义
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)含量在冠状动脉循环中的变化.方法 分别测定AMI患者与对照组冠状静脉窦、冠状动脉与外周血清中hs-TnT浓度.结果 AMI患者冠状静脉窦、冠状动脉与外周静脉血清中hs-TnT浓度(μg/L)较对照组高,差异均有统计学意义(1.2842±1.0935比0.0069±0.0052、0.8594±0.7908比0.0072±0.0049、0.6682±0.7636比0.0068 ±0.0045)(P均＜0.01).AMI患者冠状静脉窦血清hs-TnT浓度(μg/L)较冠状动脉血清hs-TnT明显升高,差异有统计学意义(1.2842±1.0935比0.8594±0.7908)(P＜0.01).结论 AMI患者外周静脉、冠状动脉和冠状静脉窦血清hs-TnT浓度明显升高,以冠状静脉窦血清hs -TnT升高明显.
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常温不停跳心内直视手术期间心肌损伤早期标志物的变化及其临床意义
目的探讨常温不停跳心内直视手术期间心肌损伤早期标志物的动态变化及其对预后的指导意义.方法选择48例择期二尖瓣置换术患者,分别于术前、术后即刻、术后12h、24h及48h等时点取静脉血检测C-反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(Tn-T)、肌钙蛋白I(Tn-I)浓度变化,同时记录心电图(ECG)、血流动力学指标及不良事件发生情况,并作相关分析.结果术前所有患者血浆CRP、CK-MB、Tn-T、Tn-I均在正常范围,术后即刻上述指标明显升高(P＜0.05 or 0.01),其中38例于术后12h达高峰,术后48h降至正常水平,9例患者CRP、CK-MB、Tn-T、Tn-I于术后即刻开始持续升高(P＜0.01),术后48h仍显著高于正常,其中2例死亡,7例发生术后低心排和/或严重心律失常;相关分析显示术后死亡及不良事件发生与血清Tn-T、Tn-I水平呈正相关(r分别为0,71和0.68,P＜0.001).结论常温不停跳心内直视手术后心肌损伤早期标志物明显升高,并于术后12h达峰值,其持续升高与术后不良事件的发生密切相关.
