加味知柏坤草汤治疗良性前列腺增生症疗效观察

目的:观察加味知柏坤草汤治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者120例.随机分为两组.治疗组予加味知柏坤草汤辨证加减,对照组口服盐酸特拉唑嗪片,两组均治疗4周.结果:两组IPSS评分及RU均有明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:加味知柏坤草汤治疗良性前列腺增生症可改善患者IPSS、PU的参数,且明显优于盐酸特拉唑嗪片.提示该药能明显改善患者的症状,提高其生活质量.

芍药甘草汤治疗儿童功能性再发性腹痛疗效观察

目的:观察芍药甘草汤治疗儿童功能性再发性腹痛的疗效.方法:选本院就诊儿童再发性腹痛忠儿80例,随机分为治疗组42例,对照组38例.分别给予芍药甘草汤加减、654-2口服.治疗3个疗程.结果:治疗组显效31例,有效8例,无效3例,总有效率为92.86%(95%CI=80.38%～98.46%).对照组显效24例,有效10例,无效4例,总有效率为89.47%(95%CI=74.84%-97.02%).两组综合疗效比较(u=0.384 0,P>0.05).结论:芍药甘草汤加减治疗儿童功能性再发性腹痛与西药解痉止痛剂654-2疗效等同,但未见西药的副作用.

半夏厚朴汤加味治疗慢性咽炎69例

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗慢性咽炎的疗效.方法:对确诊的69例慢性咽炎患者,用半夏厚朴汤加味治疗.结果:69例患者中治愈36例,有效28例,无效5例,总有效率为92.8%.结论:用半夏厚朴汤加味治疗慢性咽炎有较好疗效,无明显副作用.

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎30例观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法:选符合纳入标准的慢性肾小球肾炎患者60例,随机分为治疗组和对照组.治疗组用活血化瘀、温阳行水类方剂活血复肾汤加减伍西药治疗,对照组仅服西药.结果:治疗组显效11例,有效13例,无效5例,恶化1例,总有效率为80.0%(95%CI=65.7%-94.3%);对照组显效5例,有效10例.无效13例,恶化2例,总有效率为50.0%(95%CI=32.1%-67.9%);两组综合疗效比较(u=2.326 4,P=0.020 0),有显著性差异.结论:活血复肾汤加减伍西药中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的疗效优于单用西药治疗,其收益为OR=0.25(95%CI=0.08-0.79),NNT=3(95%CI=1.85-17.06).

岩舒注射液对中晚期胰腺癌患者生存质量影响的临床观察

目的:观察岩舒注射液对中晚期胰腺癌生存质量的影响.方法:将43例中晚期胰腺癌随机分为单纯化疗组(对照组)21例和化疗加岩舒组(治疗组)22例,就KPS评分、疼痛缓解程度、生存质量评分进行对照观察.结果:治疗组与对照组比较.KPS评分、疼痛缓解程度和生存质量评分均明显提高(P<0.05),差异显著.结论:岩舒注射液能提高KPS评分、缓解癌痛、提高患者的生活质量.

中西医结合治疗银屑病关节炎32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗银屑病关节炎的临床疗效.方法:选符合标准的该病患儿59例,随机分为两组.治疗组予中医分期治疗及西医联合用药,对照组仅用西医联合用药.结果:治疗组治愈11例,显效9例,好转8例,无效4例,总有效率为87.5%(95%CI=65.6%～97.8%);对照组治愈2例,显效6例,好转5例,无效14例,总有效率为48.1%(95%CI=29.3%-66.9%);两组综合疗效比较(u=3.253 1,P=0.001 5),差异显著.结论:中西医结合治疗银屑病关节炎的临床疗效明显优于单用西医联合用药,其收益OR=0.13(95%CI=0.04-0.47),NNT=3(95%CI=1.35-3.54).

不孕症验案1则

张某,女,25岁,2007年5月28日初诊.结婚2年,婚后夫妻共同生活未避孕,性生活正常而至今未孕.素日月经不调,愆期1-2周,色黯红,有血块,无腹痛、腰困等.曾经输卵管造影检查示:右侧输卵管欠通畅.服中药治疗无明显效果,遂来就诊.

荨麻疹从风湿论治

荨麻疹俗称风疹块、风蓓蕾、风疙瘩.该病发无定处,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,消退后不留痕迹,且较常见,约15%-25%的人一生中至少发生过一次.风的特点善行数变,为百病之首.荨麻疹皮损特点时隐时现,发无定处,皮肤表现为红色或苍白色风团,大多数医家认为与风关系为密切.

从肝脾论治斑秃病例分析

成都中医药大学吴军教授运用中药从肝脾角度治疗斑秃,取得满意的效果.笔者在攻读硕士学位期间有幸随师学习,颇有心得,现结合典型病例加以分析,以期抛砖引玉,探讨由肝脾论治斑秃的临床应用.

举元煎治疗更年期功能失调性子宫出血举隅

举元煎系明张介宾所著<景岳全书>补阵中方:"举元煎治气虚下陷、血崩血脱、亡阳垂危之证,有不利于归、熟等剂而宜补气者,以此主之."由人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草组成.笔者在临床上经常运用举元煎治疗更年期功能失调性子宫出血,收效良好,现举验案介绍如下.

升陷汤应用体会

升陷汤是张锡纯治大气下陷主方,用于治疗气虚气陷之心悸、气促、喘息、脉结代等心肺疾病或有相关临床表现之植物神经功能紊乱诸症.笔者谨遵其"补气升陷"之旨而用之治疗肺心病心律失常、尿潴留以及尿道综合征等,取得满意的效果,简录验案如下.

大剂量六味地黄丸治疗顽固性口腔溃疡

顽固性口腔溃疡是一种常见的慢性口腔黏膜病变,好发于唇、颊、舌黏膜及牙龈,以周期性反复发作、疼痛和自限性为特点,病程迁延,持续时间长.中医治疗多用清胃泄热、滋阴降火等方法.

周仲瑛教授复法治疗痛泻1例

周仲瑛教授医术精湛,屡起沉疴.笔者有幸侍诊1年,现介绍周教授以复法治疗痛泻1例.丁某,女,53岁,2008年4月2日初诊.腹痛,肠鸣,大便时有黏液.查胃镜示:慢性胃炎,十二指肠球部溃疡.X线造影:胃下垂.经多方诊治症状改善不显.

针药并用治疗脑动脉脑硬化症30例

目的:观察针药并用治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法:选该病确诊患者30例,采用醒脑开窍针法配合中药辩证治疗,治疗1-2个疗程.结果:痊愈8例,好转20例,无效2例,总有效率93.3%(95%CI=77.7%-98.0%).结论:醒脑开窍针法配合中药辨证治疗脑动脉硬化症临床疗效满意.

针刺治疗帕金森病验案

黄某某,女,70岁,2007年5月21日初诊.头面部、双侧肢体静止性震颤3年余.3年前无明显诱因出现不自主的嘴唇抖动,继而发展为头面、四肢的不自主颤动,上肢尤甚.入眠即止,醒则复发.先后经天津多家医院诊断为帕金森病,服多种西药如美多巴、安坦等,症状未见明显好转.

莲草茅根汤治疗过敏性紫癜性肾炎

1996年11月至2006年3月,笔者采用莲草茅根汤治疗过敏性紫癜性肾炎30例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料30例患者全部符合<内科学>[1](第6版)过敏性紫癜、紫癜性肾炎的临床诊断标准.

益气活血通络治疗颈椎病

颈椎病又称颈椎综合症,是中老年人的常见、多发病,影响患者的工作和生活.2004年1月至2007年12月,笔者运用中药内服治疗本病328例,取得了显著疗效,现报道如下.

荷瘤小鼠气阴阳诸虚证垂体独特上调和下调基因的表达及特征

目的:筛选荷瘤小鼠中晚期气阴阳诸虚证垂体独特上调和下调的基因并描述其特征.方法:采用荷瘤小鼠及其标准化四诊及辨证方法,及Gene Chip Mouse ExonL 0 ST Array等技术,检测H22荷瘤小鼠早期邪毒壅盛证和气虚证、中期阳气虚证、中晚期气阴阳虚证共3阶段4个证候垂体基因表达的差异,重点关注那些表达量大、差异显著的基因,筛选气阴阳虚证独特上调和下调的基因.结果:筛选到气阴阳虚证独特上调的基因13个:Apoe、S100a8、Anxal、LOC383949、H2-Ea、S100a6、Vim、Tinf2、Ngp、Gbp5、Myc、Cls、Ltf;独特下调的基因5个:Klklh5、Albl、Scdl、Bglap2、Gc.结论:①存活到中晚期的气阴阳虚证荷瘤小鼠,垂体细胞的增殖与代谢十分活跃;②这些基因的表达变化可能是肿瘤小鼠气阴阳诸虚证的标志之一.

黄芪三七有效成分配伍抗动脉粥样硬化作用的实验研究

目的:探讨黄芪、三七有效成分槲皮素(Que)和三七总皂甙(tPNS)对动脉粥样硬化(AS)模型大鼠血清白细胞分化抗原40的配体(CD40L)表达的影响.方法:高脂饮食建立AS大鼠模型.造模成功后药物干预4周,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测各组血清CD40L表达.结果:高脂饮食能诱发大鼠形成As模型.以槲皮素三七总皂甙3:1组治疗效果佳,与各组血清CIMOL的表达量相比,有统计学意义(P<0.05).结论:两者不同比例配伍组方可以下调血清CIMOL的表达.檞皮素三七总皂甙3:1组方疗效佳.

人工冬虫夏草抗疲劳、降血脂作用实验研究

目的:比较冬虫夏草和人工冬虫夏草子实体、人工虫草菌丝体的抗疲劳、降血脂作用.方法:以冬虫夏草和人工虫草子实体、人工虫草菌丝体灌胃动物,测定对小鼠转棒时间、爬绳时间和负重游泳时间,观察其对小鼠抗疲劳作用;对蛋黄致高脂小鼠的降血脂作用.结果:人工虫草菌丝体2 g/kg组转棒时间显著高于空白对照组(P<0.01)及冬虫夏草组(P<0.05),冬虫夏草和人工虫草子实体、人工虫草菌丝体4 g/kg小鼠转棒时间以及各给药组小鼠爬绳时间、负重游泳时间与空白对照组比较无显著性差异.人工虫草子实体4 g/kg组血清总胆固醇(TC)显著低于模型对照组(P<0.05).结论:人工虫草菌丝体2 g/kg具有抗疲劳、协调运动的功能;4 g/kg人工虫草子实体有明显降低蛋黄致高脂血清胆固醇作用.

补肾祛瘀法对子宫内膜异位症细胞凋亡的影响

近年来,子宫内膜细胞凋亡已成为妇产科领域的一个研究热点.子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)通过内膜细胞异位种植,同时阻断原发异位内膜细胞的凋亡,使异位内膜细胞不断增殖分化,导致疾病的发生.

多囊卵巢综合征中医药治疗研究进展

多囊卵巢综合征(polycyslic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的妇女内分泌疾病,以持续不排卵和高雄激素血症为基本特征.发病率约占生育年龄妇女的5%～10%.其核心病理表现为胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症,以及由此引起的糖代谢紊乱、生殖内分泌紊乱等.

中医对阿尔茨海默病的病机认识与治疗方法探讨

阿尔茨海默病是一种由于大脑皮质的弥漫性萎缩,高级神经系统功能的广泛障碍所导致的智能全面低下的疾病.目前尚无确切的治疗方法.笔者以中医理论为指导,参考现代医学的相关知识,结合临床观察和文献资料的综合分析,阐释阿尔茨海默病的发病机理为以肾虚精亏、脾胃虚弱、气血不足为本,痰瘀互结、阻闭脑络、蒙蔽神明为标.治疗应根据虚实标本.补肾填精,健脾补心以培其本;祛痰散结,化瘀通络以治其标.临证只要抓住本虚标实这一病机纲领,就能执简驭繁,取得较好的疗效.

疏肝化瘀为主治疗脂肪肝

近年来脂肪肝的发病率呈上升趋势,且已是常见疾病之一.因此,防治脂肪肝有着十分重要的意义.现代医学认为,脂肪肝是指各种原因引起的肝脏脂肪性病变,当肝细胞内脂质蓄积超过5%或组织学上每单位面积1/3以上肝细胞脂质变时,称为脂肪肝.笔者结合临床就疏肝化瘀在脂肪肝辨证施治[1]中的灵活应用,以及如何把握病机合理用药,介绍如下.

证候诊断标准的基本模式及建立方法的构想

证候是中医辨证论治理论体系的核心,建立规范的、切合临床实际的证候诊断标准,是中医学现代研究的重点和难点,它直接关系到医疗、教学、科研的质量和国际间的学术交流.建国以来,国家对中医基础研究的重视不断加强,相继开展了多方面的证候规范化研究.

循证医学在中医药临床疗效评价中的应用

随着现代医学模式的转换、人体健康观念的更新以及大量新的疾病的诊疗方法和手段的出现,中医药的临床研究正面临着前所未有的挑战,但同时也为中医药的发展和研究带来新的思路和发展机遇.

贾秀兰辨治慢性充血性心力衰竭的经验

慢性充血性心力衰竭是指在有适量静脉血回流情况下,由于心脏泵功能障碍,出现心排血量不足,组织器官的血液灌注减少,以及肺循环和/或体循环静脉系统淤血为特征的临床综合征,是多种器质性心脏病几乎不可避免的结局.

傅仁杰治疗老年性痴呆经验

傅仁杰教授业医40余载,致力于中医脑病的治疗研究,对老年性痴呆的治疗,积累了丰富的经验.纵观近20年傅教授经验心得,笔者进行了比较研究,收获良多,兹介绍如下.

金国梁辨治肿瘤经验介绍

金国梁系浙江中医药大学教授,主任中医师,国家级名老中医何任教授学术经验继承人.从事中医药防治肿瘤临床与科研工作近30余年,学验俱丰.在中药配合治疗肿瘤患者化疗或术后放化疗方面临床经验丰富,提出注重病机,扶正固本;健脾益肾,兼顾攻邪;调畅情志,治养结合三大原则.

啄治法治疗慢性扁桃体炎54例临床研究

目的:探讨啄治法治疗慢性扁桃体炎的疗效与机理.方法:选符合标准的该病患者107例,随机分为两组.治疗组54例采用啄治法治疗,对照组53例服用螺旋霉素.结果:治疗组治愈13例,显效24例,有效14例,无效3例,总有效率为94.44%(95%CI=89.36%-99.95%);对照组治愈7例,显效19例,有效12例,无效15例,总有效率为71.70%(95%CI=59.17%-83.83%);两组综合疗效比较(u=2.535 1,P=0.011 6),有显著性差异.结论:啄治法治疗慢性扁桃体炎的效果优于服用螺旋霉素,其收益为OR=0.15(95%GI=0.04～0.55),NNT=4(95%CI=2.35-7.08).

护心贴外敷心俞内关穴治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察护心贴敷心俞、内关穴位对冠心痛心绞痛的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者100例,随机分为两组.治疗组予敷护心贴,对照组用单硝酸异山梨酯.治疗前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血黏度和血脂参数.结果:护心贴刺激心俞、内关穴位治疗后,病人心绞痛总有效率为84.0%(95%CI=73.84%-94.16%).心电图改善总有效率为66.0%(95%CI=52.87%-79.13%),动态心电图缺血性ST-T改变的时间由121.45±16.28(min)改善为58.49±5.82(min),与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,均无明显差异(P>0.05).结论:护心贴刺激心俞、内关穴位治疗冠心病心绞痛疗效与单硝酸异山梨酯相当.

IGF-1R、FAK及survivin在不同证型胃癌组织中的表达参数

目的:检测胃癌组织中胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)、黏着斑激酶(FAK)、生存素(Survivin)在不同中医证型中的表达,探讨其与中医证型的关系.方法:术前详细询问一般资料与中医辨证,术后病理检查,采用免疫组化方法检测85例胃癌组织和20例正常胃黏膜中IGF-1R、FAK及Survivin表达情况.结果:胃癌组织中IGF-1R、FAK及Survivin表达明显高于正常组织.IGF-1R、Survivin在高级别癌中表达高于低级剔癌,IGF-1R中晚期胃癌中表达明显高于早期胃癌,IGF-1R、FAK有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者.胃癌不同证型间的FAK、IGF-1R的表达有显著差异,痰瘀内阻与肝胃不和组明显高于脾胃虚弱组(P<0.05).结论:IGF-1R、FAK参与了胃癌的发生、发展和转移,Survivin是肿瘤细胞增殖指标,IGF-1R、FAK的高表达与肝胃不和、痰瘀内阻有显著相关性.

9790例冠心病心绞痛辨证分型文献统计分析

目的:探讨冠心病心绞痛中医证候分布特征.方法:以冠心病+中医药疗法、冠心病+辨证、心绞痛+中医药疗法、心绞痛+辨证为检索词,以CNKI和VIP知识数据库,检索1997年1月至2007年11月国内的文献,共检出139篇,9 790例,采用X2分析方法.结果:冠心病主要证型为气虚血瘀、痰瘀互结、心血瘀阻、气滞血瘀、气阴两虚、气虚痰阻瘀型、痰浊壅塞.占全部病例80.35%(95%CI=79.56%-81.14%).结论:冠心痛心绞痛以血瘀证为主要证型,其频率为73.71%(95%CI=72.83%-74.59%).

老年冠心病痰瘀证ApoE基因多态性分布特点研究

目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在老年冠心病痰瘀证的分布特点.方法:选择50例冠心病痰瘀证型患者及30例健康老年人对照者,进行ApoE基因型检测.结果:发现6种基因型,分别为E3/3、FA/3、FA/4、FA/2、E2/2、E2/3,老年冠心病痰瘀证型患者ApoFA/3基因型和84等位基因频率均高于健康老年对照组;ApoE基因型分布不存在性别差异.结论:ApoE基因多态性与老年冠心病痰瘀证有一定关系,E4/3基因型与中医痰瘀证有一定关系.

《中医各家学说》教学方法探讨

根据<中医各家学说>的课程特点,结合大学本科高年级学生的学习情况,系统总结了该课程的教学方法,包括注重中医思维方法的培养、注重学派之间的学术传承、注重学术界新理论、新发展和注重理论联系实际4个方面.加强了课程系统性与实践性,提高了教学质量.

傅山批注《黄帝内经》的发现及其意义

傅山是位罕见的具有多方面成就的学者.今发现其对中医经典著作<黄帝内经>的两个批注本.这一发现是傅山研究医学著作的直接证据,同时也为后人研究其学术思想提供了详实、可靠的资料.

浅谈扶阳思想在营养学气味学说中的应用

扶阳思想是中国传统医学中的重要理论思想.在传统医学中,人体阴阳平衡一直被医家认为是人体健康的标志.而扶阳思想是以人体阳气为主,是指保护阳气、资助阳气、调理阳气等多方面为治疗特点的方法论[1].

中西医结合脑病专家——郭新志